SUETTE MILIAIRE. — étude analytique des symptômes

varioleux, l'éruption est constamment moins abondante sur les parties découvertes.

Quelques auteurs ont décrit dans la suette un véritable enanthème : Foucart a souvent observé des vésico-puslules sur la face interne des joues et le voile du palais. Suivant cet auteur la muqueuse stomacale n'est pas à l'abri de l'éruption. Enfin Bourgeois aurait trouvé dans deux autopsies une éruption vésiculeuse de l'intestin parfaitement nette. Néanmoins nous considérons ces cas comme exceptionnels, et il est même fort probable que l'estomac et l'intestin ne sont jamais pris. Nous reviendrons du reste sur cette question en traitant de l'anatomie patbologique.

Marche de l'éruption. — Il faut remarquer que l'éruption est en général plus nombreuse aux endroits où elle apparaît d'abord. Elle y est souvent absolument confluente. La marche de l'éruption est presque toujours la même : pendant quelques jours le nombre des vésicules augmente à chaque paroxysme. Celles qui existent déjà deviennent plus grosses à mesure que les nouvelles apparaissent, et cette augmentation de volume, peu sensible pour la miliaire rouge, devient parfaitement évidente lorsqu'il s'agit de la miliaire huileuse. Au bout de quelques jours, le liquide devient opalin, louchit de plus en plus et finit par devenir puriforme. Ce phénomène s'observe constamment avant la desquamation dans la miliaire huileuse. 11 existe également le plus souvent dans la miliaire rouge. Toutefois, dans cette dernière forme de l'éruption, il arrive qu'au moment de la troisième période les petites vésicules centrales s'affaissent sans blanchir. Quant aux sudamina, ils conservent, là comme ailleurs, leur transparence jusqu'à leur disparition. Quelques auteurs ont cherché la réaction chimique du liquide des vésicules ; ils ont remarqué qu'un changement dans cette réaction coïncidait avec un changement dans l'aspect extérieur de l'éruption. Peu de temps après l'apparition des vésicules le liquide qu'elles contiennent est parfaitement neutre ; il devient franchement acide un peu plus tard quand quelques vésicules sont devenues opaques, et alors cette réaction s'observe aussi bien dans celles-ci que dans celles où le liquide est encore transparent. Enfin, plus tard, la réaction redevient neutre, comme au début.

Desquamation. — Au bout de quatre à cinq jours les vésicules s'affaissent, soit par résorption du liquide qu'elles contiennent, soit par rupture ; mais la disparition de l'éruption ne se fait pas de même dans la miliaire rouge et dans la miliaire huileuse. Dans la première forme, on voit souvent à peine une légère desquamation furfuracée très-fine dans les points qui ont été le siège de l'éruption. Elle se fait de suite dans certains cas ; dans d'autres elle ne survient que huit ou dix jours après la disparition des vésicules. Chez quelques malades elle se fait en une seule fois ; chez d'autres, au contraire, on observe plusieurs desquamations successives. Dans la miliaire huileuse, l'épiderme commence par se froncer et présenter des rides nombreuses ; bientôt il se détache soit par menues écailles furfuracées comme dans la miliaire rouge, soit par écailles plus volumineuses. Ce dernier mode est le plus fréquent. Chez les ma-

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