SYPHILIS. HYPERÉMIE DES MUQUEUSES. AFFECTIONS DU SYSTÈME NERVEUX

Negel signale la présence de micrococcus et de bâtonnets rigides, dans l'urine albumineuse et sanguinolente. Il considère l'affection rénale de la syphilis comme une néphrite infectieuse.

Les faits auxquels on peut donner cette interprétation avec quelque assurance sont rares, mais je ne crois pas qu'ils doivent tous être mis en doute.

Épididymite secondaire. — (Voy. Testicule, par Gosselin et Walther, t. XXXV, p. 280).

Hyperémie des muqueuses. — Dans le temps où paraissent les premières éruptions de la syphilis, et quelquefois dès le début des phénomènes d'infection générale, les muqueuses de la gorge et du larynx, et beaucoup plus rarement celle des bronches, sont affectées d'hyperémie ou d'inflammation catarrhale, peu intense en général, mais quelquefois tenace ou récidivante. Ces accidents, que l'on considère quelquefois comme des exanthèmes, c'est-à-dire comme des manifestations de même ordre que les éruptions cutanées, ont une grande analogie avec les hyperémies des muqueuses qui se produisent au début ou dans le cours de la plupart des maladies infectieuses aiguës. Leur pathogénie n'est pas connue d'une façon plus certaine que celles des exanthèmes.

Angine syphilitique (Voy. t. II, p. 486).

Laryngite syphilitique {Voy. t. XX, p. 261).

Bronchite. — Plusieurs médecins anglais ont signalé, dans les premiers mois de la vérole, l'invasion d'une bronchite, distincte des formes communes et comparable aux exanthèmes syphilitiques; Stokes (1857) a noté l'alternance de la bronchite, fébrile et souvent brusque en son début, avec la roséole ou les éruptions lichénoïdes plus tardives. Byrne a vu plusieurs fois les mêmes faits se produire; il mentionne le caractère soudain et parfois très-pénible de ces accidents, qui cèdent, en général, au moment où parait l'exanthème. Graves et Walshe ont confirmé ces observations. Enfin, tout récemment, Schnitzler (1880) a signalé, à son tour, le catarrhe bronchique, qui survient peu de mois après l'infection et accompagne en général un catarrhe laryngo-trachéal un peu prolongé.

Quelques-uns des faits qui ont été désignés autrefois sous le nom d'asthme syphilitique, se rapportent peut-être à des accidents de bronchite, débutant soudainement, chez des sujets névropathiques. Les sensations angoissantes de la stcrnalgie ont pu contribuer aussi à exagérer la gravité apparente du mal.

Affections du système nerveux. — Les plus redoutables, parmi les affections viscérales qui surviennent pendant la période virulente de la syphilis, sont celles des centres nerveux. Je dois en faire une étude complète un peu plus loin, mais je ne puis les mentionner ici sans citer les noms de Lancereaux et de Mauriac, qui, en France, ont surtout fait connaître la fréquence, aux premières années de la vérole, d'accidents souvent mortels, que l'on considérait autrefois comme liés seulement à la syphilis tardive. J'ajourne donc tout ce qui a trait à l'artérite et à la méningite syphilitiques, aux gommes et aux périostoses intra-cràniennnes.