SYPHILIDES. ANATOMIE PATHOLOGIQUE. S. DES MUQUEUSES

ferment cîe nombreuses cellules embryonnaires qui, à l'union des papilles et de l'épiderme, semblent se continuer avec les cellules du corps muqueux. Du côté de l'épiderme, en effet, on remarque également des lésions non moins intenses : d'abord l'épaississement considérable du corps muqueux et les prolongements dans les tissus dermo-papillaire sous forme de colonnes allongées, parfois bifurquées (llayem). La coucbe granuleuse est plus épaisse qu'à l'état normal; les cellules superficielles présentent souvent la transformation cavitaire. On trouve là des abcès épithéliaux dont les parois sont entourées souvent de couches cornées et s'ouvrent à la surface de la plaque (Cornil). Comme on le voit, sauf l'exubérance, ce sont les mêmes lésions que dans la plaque papulo-érosive, c'est aussi la même bénignité réelle, la même curabilité facile.

Les syplnlides ulcéreuses (ectbyma, impétigo, etc.) peuvent aussi atteindre les muqueuses des organes génitaux. Leur anatomie pathologique doit être identique, selon toute vraisemblance, à celle des mêmes lésions cutanées.

Complications des plaques muqueuses . — Il faut peut-être ranger au nombre des complications le développement assez fréquent de fausses membranes blanchâtres, grises ou jaunâtres, qui ont fait imposer à certaines plaques muqueuses l'épithèle de diphlhévitiques. On n'est pas encore bien fixé sur la question de savoir s'il s'agit là réellement de pseudo-membranes formées à la surface des plaques ou s'il s'agit de modifications particulières du revêtement épitbélial. Cette fausse membrane se détache difficilement. En l'examinant par dissociation, on voit qu'elle est constituée principalement par des globules du pus et des cellules épidermiques atrophiées ou cavitaires. Sur une coupe, on trouve d'abord une première couche formée de cellules cornées en voie d'atrophie avec beaucoup de fines spores d'algues microscopiques. On trouve au-dessous un réticulum fibrillaire très-élastique qui a été considéré par Charles Robin comme étant fibrineux. Cornil et Leloir ne nient pas l'existence de la fibrine dans ces pseudo-membranes, mais admettent cependant que le réticulum fibrillaire est formé en grande partie par les prolongements rameux des cellules en voie de destruction. Plus profondément on retrouve encore ces fibrilles rameuses au milieu de cellules en voie de transformation cavitaire et de nombreux "lobules de pus. Cette suppuration se retrouve même au contact des papilles, interposée entre elles et le corps muqueux. En résumé, les couches épidermiques transformées et dissociées par la suppuration s'affaissent et se tassent à la surface de ces plaques muqueuses de manière à former une membrane qui peut englober parfois un peu de fibrine. Les analogies de cette membrane avec celle de la diphtbérie vraie sont purement analomiques, les pansements la font d'ailleurs disparaître avec une grande rapidité.

Les plaques muqueuses peuvent s'idcérer, mais dans un grand nombre de cas, cet accident ne mérite pas le nom de complication. L'ulcération ne porte en effet, que sur le bourgeonnement épitbélial, et la plaque