SYPHILIS. DESCRIPTION SOMMAIRE
qui ont marqué l'invasion de la période dite secondaire, persistent ou plus souvent s'atténuent; la fièvre, en particulier, diminue et cesse en général, peu après l'apparition de l'exanthème, mais il n'est pas rare d'observer, si le malade y est prédisposé par ses antécédents, des troubles névropathiques variés, qui dépendent de l'aglobulie et de l'asthénie générale, plutôt qu'ils ne constituent des manifestations à proprement parler syphilitiques. L'agent infectieux paraît exercer une action plus immédiate sur le développement précoce de certaines affections viscérales, diffuses et subaiguës, qui sont en général peu sérieuses, mais qui parfois, cependant, prennent une haute gravité, en l'apport avec l'importance fonctionnelle des organes intéressés.
Il est exceptionnel que la roséole reste, avec les syphilides concomitantes des muqueuses, la seule manifestation de la période virulente de la syphilis; le plus souvent, une ou plusieurs poussées éruptives, séparées les unes des autres par des intervalles de temps variables, lui succèdent. Résolutives, comme la roséole , elles ont souvent un caractère plus sérieux; elles sont constituées par des lésions élémentaires plus profondes (papules, squames, vésicules, pustules) et plus tenaces; elles tendent à se grouper, au lieu d'être tout à fait généralisées. Les muqueuses ne. sont pas plus épargnées qu'au début et leurs lésions variées, souvent confondues sous la dénomination commune de plaques muqueuses, tendent à se reproduire, dans les points surtout où agissent des causes d'irritation locale.
On voit ces accidents se répéter, avec des intermissions parfois considérables, pendant quinze ou dix-huit mois, souvent même pendant deux ou trois ans. Durant ce temps, Yiritis est assez fréquente, le système osseux est parfois intéressé et les manifestât ions viscérales que j' ai signalées plus haut ne sont pas absolument rares.
Après la troisième année qui suit l'infection, l'on n'observe plus en général de dermopathies généralisées et l'on ne voit plus se reproduire, sur les muqueuses, lessyphilides superficielles, dont les produits virulents ont constitué, jusque-là, un danger de contagion.
La période virulente de la maladie est terminée, bien que le syphilitique puisse encore procréer des enfants infectés, chez qui la syphilis se montrera sous une forme éminemment virulente.
Si le mal n'est pas complètement guéri ou n'a pas complètement épuisé son action (ce que rien absolument ne permet d'affirmer), il entre alors dans une phase nouvelle, qui manque souvent et qui ne paraît obéir à aucune loi d'évolution déterminée. Les manifestations morbides qui la caractérisent peuvent se produire à toute date (quelquefois même dès la période virulente), en plus ou moins grand nombre, et sur tous les points du corps (téguments, squelette, viscères), bien que les accidents spécifiques deviennent de plus en plus rares à mesure que les années s'écoulent et quoique certains organes ou appareils soient plus fréquemment intéressés que d'autres. Des causes d'irritation locale, la débilité héréditaire ou acquise de certains organes ou appareils, semblent, dans certains
