VACCINATION JENNERIENNE. DE LA V. DE BRAS A BRAS

faut être très-difficile dans le choix du vaccinifère et suivre les règles suivantes :

1** S'assurer que la famille du vaccinifère est saine ; éviter de prendre comme porte-vaccin un enfant naturel ou un enfant dont la mère aurait eu plusieurs fausses couches, quand on ne peut pas exclure d'une façon certaine la syphilis ;

2° Examiner l'enfant de la tête aux pieds; ne choisir qu'un enfant ayant un teint de santé, exempt de toute affection de la peau, des muqueuses ou des ganglions ;

S*" Ne jamais choisir un nouveau-né qui peut être atteint de syphilis héréditaire latente, ou un adulte qui peut avoir une syphilis acquise sans manifestations actuelles. U enfant doit avoir plus de trois mois y époque au delà de laquelle la syphilis héréditaire est exceptionnelle. La loi allemande sur les vaccinations prescrit même six mois révolus pour le vaccinifère dans les vaccinations officielles (Impfregulativ); . 4° Ne jamais recueiUir le vaccin au delà du septième jour; ne pas employer la lymphe de pustules enflammées, écorchées ou qui ont percé spontanément:

5° N'employer qu'un vaccin tout à fait transparent, sans mélange de sang, qui a été ohtenu par l'écoulement spontané de la piqûre, sans pression ni raclage de la pustule.

B. De la VACCINATION DE BRAS A BRAS. — Soius préliminaires. — L'enfant porte-vaccin et le sujet à vacciner doivent être déshahillés de façon à présenter l'épaule et le bras nus.

On lave avec précaution les pustules et la partie du bras avoisinante avec un tampon d'ouate purifiée et trempée dans de l'eau bouillie ou dans une solution faible antiseptique de thymol (1 7oo) ou d'acide salicylique (5 7oo)> ou d'acide borique (1 7o)- Les bras de l'enfant à vacciner doivent être lavés préalablement avec du savon, surtout si l'on a affaire à des enfants mal tenus ou si l'on vaccine dans un hôpital.

On ouvre les boulons par de petites piqûres très-superficielles ^ marginales, faites parallèlement à leur surface avec une lancette en fer de lance ou une aiguille fine. C'est le bord surélevé, légèrement bleuâtre, qui fournit le vaccin le plus pur et le plus abondant. Le vaccin doit sourdre lentement en petites gouttelettes transparentes, un peu visqueuses, comme des gouttes de miel à la surface d'un rayon (Sacco). Toute piqûre faite perpendiculairement à la pustule amènerait du sang, ce qu'il faut éviter avec soin.

La source du vaccin étant ainsi assurée, on s'arme d'une lancette ordinaire, préalablement flambée à la flamme d'une lampe à alcool ou d'un bec de Bunsen, trempée ensuite dans un verre d'eau bouillie refroidie ou d'une des solutions légèrement antiseptiques indiquées plus haut, puis essuyée avec un linge propre ou un tampon d'ouate pure. Cette précaution, que nous prenons toujours avant de charger la lancette et après chaque inoculation, est le moyen le plus pratique d'éviter toute infection, soit du vaccinifère, soit de l'enfant à vacciner; elle a, en outre,

VACCINE