VARIOLE. V. CO^FLUENTE. SUPPURATION
la température tombe à 58" environ et remonte au bout de quelques heures. Cette forme de tracé paraît moins fréquente que bi première. Le pouls, de 100 ou 110, tombe à 80 ou même à 70 pulsations ( Fo?/. fig. 70).
Quelle que soit la marche de la température, celte dél'ervescence incomplète ne s'accompagne pas de l'amélioration générale si nette qui caractérise les varioles discrètes à cette période. L'agitation, le malaise général, persistent; les souffrances de la période d'invasion sont remplacées par celles que cause le développement de l'éruption. L'insomnie ne cesse pas complètement ; les malades reposent quelquefois un peu pendant le jour, mais l'agitation recommence le soir et les empêche de dormir pendant la nuit. Il y a souvent du délire, ou plutôt un sub-délirium qui, apparu au moment de la période d'invasion, peut cesser quelquefois pendant l'éruption, pour reparaître au stade de suppuration.
Suppuration. — La fièvre de suppuration peut commencer quelquefois dès le sixième jour (troisième de l'éruption) ; elle commence plus habituellement le septième (quatrième jour de l'éruption). L'ascension est rapide, elle atteint son maximum en quelques heures dans certains cas. Elle se tient ordinairement entre 59" et 40"; le pouls est à 110 ou 120.
La température peut quelquefois arriver à des chiffres aussi élevés ou même plus élevés que ceux de la période d'invasion, à 40" et 41", et en présentant des rémissions moins marquées de quatre à cinq dixièmes de degré seulement. Suivant Quinqnaud, on observe quelquefois, après une légère détente, une ascension nouvelle correspondant à la suppuration du tronc et des membres. La fièvre est, du reste, en rapport avec l'abondance et l'intensité de l'éruption. Apparue plus tôt que dans les varioles discrètes, elle se prolonge davantage et se maintient jus(ju'au treizième jour, remplissant ainsi une semaine entière. Du reste, elle ne diffère de la lièvre des varioles discrètes que par la durée et l'iritcnsité ; dans son ensemble, la marche de la température est la même. Le pouls et la respiration offrent aussi à peu de chose près la même marche.
Lorsque les vésicules commencent à suppurer, malgré leur petitesse, elles devierment promptement coniluentes et par suite il n'existe pas d'auréole rouge autour d'elles. Il y a seulement çà et là des petits îlots de peau très-i ouge qui ne lardent pas à disparaître eux-mêmes par le fait du décollement général de l'épiderme. Ce décollement donne à la peau une aj)parence qui a été comparée par les auteurs à celle du parchemin mouillé et qui est, en eflét, caractéristique. Les pustules par leur conlluence forment de véritables ampoules remplies d'un pus grisâtre qui soulève l'épiderme d'une manière uniforme. C'est vers le huitième jour que cet aspect se trouve surtout accusé. Sur les membres ce mouvement exsudatif est tel parfois que la peau se sphacèle par places, au-dessous de l'épiderme soukvé (Sydenham).
La suppuration s'accompagne toujours d'un fjvand gonflement du visage. Les traits ont absolument disparu par la tuméfaction ; les yeux, le nez, lesjoucs, les lèvres, le cou, les oreilles, présentent des déformations hideuses. Aucune maladie ne décompose à ce point le faciès : les paupières
