COMPLICATIONS. SYSTÈME NERVEUX
Lanclouzy, et les observations de Westphal, de Quinquaud, relatives à la paraplégie et à Tataxie conséculives à la variole.
Ces complications sont nombreuses et se prêtent difficilement à un classement, elles consistent en troubles psychiques, en troubles de la sensibilité générale, en paralysies, en phénomènes d'incoordination motrice, en troubles de la parole. Mais ces différents phénomènes se présentent souvent groupés; ils diffèrent encore par leur évolution, par leur moment d'apparition. Nous laissons de côté le délire et les convulsions qu'on observe dans la période fébrile et la maladie.
Les troubles psychiques présentent généralement la forme du délire mélancolique, souvent c'est un délire de persécution. Ils se présentent isolément dans la convalescence d'une variole ou même d'une varioloïde {Riva, Emminghaus, Fiedler, etc.), ou bien combinés à l'ataxie et aux troubles de la parole.
Les troubles de la sensibilité sont rarement isolés. Cependant ils ont été observés par Bailly, par Depaul. Plus souvent l'anesthésie ou les douleurs sont combinées à la paralysie.
y-x: Les paralysies limitées peuvent se présenter à la suite de la variole comme après la plupart des pyrexies. Elles apparaissent dans la convalescence, s'accompagnent d'atrophie et finissent en crénéral par guérir, mais très-lentement. Elles peuvent atteindre le voile du palais, un muscle isolé (Quinquaud, paralysie du grand dentelé, Vulpian); ou tout un membre (Viollar, bras gauche) ; ou le territoire d'un nerf (Leudet, paralysie motrice et sensitive dans le territoire du cubital); elles s'accompagnent parfois de douleurs ou de fourmillements. On peut en rapprocher certains troubles de la parole dus à la paralysie de l'hypoglosse (Fiedler) ; des paralysies oculaires (Kraiiss).
Dans un cas étudié par Joffroy, il s'agit d'une paralysie avec atrophie musculaire limitée au membre supérieur et affectant surtout les muscles extenseurs. Il n'y avait pas de lésion médullaire, mais des lésions trèsnettes de névrite parenchymateuse.
Rousseau Saint-Philippe a observé un cas de paralysie labio-glossolaryngée au début de l'éruption d'une variole et qui disparut pendant la période de suppuration.
La paraplégie est une des manifestations paralytiques les mieux connues, mais elle offre plusieurs variétés, au point de vue de l'évolution. Nous devons d'abord mentionner certains cas où la maladie affecte les allures d'une myélite aiguë ou suraiguë, diffuse. Dans les cas de Webb et de Goss, il s'agit de varioles bénignes ou même de varioloïdes arrivées à la période de desquamation; le malade est pris de convulsions, les quatre membres se paralysent successivement et la mort survient en deux ou trois jours. Dans le cas de Fiedler, c'est une véritable paralysie de Landry suivie de mort au neuvième jour. Dans les cas de Westphal, l'évolution a été plus lente; quehjues jours après l'éruption d'une varioloïde, les malades étaient atteints de paraplégie qui se complétait en peu de jours et s'accompagnait de paralysie du rectum et de la vessie,
