AMNÉSIE. BIBLIOGRAPHIE

de faits opposés qui deviendront, nous n'en doutons pas, de plus en plus rares, au fur et à mesure que les observations seront aussi bien prises que celles qui, dans ces dernières années, ont eu trait à l'aphasie. Nous citerons notamment le fait suivant : En 1865, un cerveau fut apporté à la Société anatomique ; il existait un ramollissement d'un lobe antérieur. Le jirésentateur, interne des hôpitaux, fit observer que la malade, celle qui fait l'objet d'une note de Parrot, n'avait offert aucune lésion de l'intellif^ence; mais heureusement elle avait été examinée par mon ami le docteur Laborde, qui, sur une question de ma part touchant les détails de l'obsorvation, nous dit avoir constaté du trouble dans la mémoire.

L'étude de l'état psychique d'un malade est, en effet, chose très-compliquée, et pour qu'une observation de lésion des lobes antérieurs sans trouble de l'intelligence soit concluante, elle doit témoigner d'une analyse complète de toutes les facultés.

Harclie et pronostic. — Ils sont très-variables; tantôt l'amnésie dure quelques heures, quelques jours, comme après les attaques d'apoplexie; tantôt quelques mois, dans le cas oii elle se lie à une congestion cérébro-méningée ou à un état de convalescence ; tantôt elle persiste plusieurs années ou toujours, comme dans l'alcoolisme chronique, la méningo-encéphalite chronique diffuse.

L'amnésie des idiots et des vieillards est incurable ; dans les autres états morbides, celle qui se produit d'une façon lente doit être réputée grave.

Traitement. — Certains idiots ayant une lueur de mémoire, il est du devoir du médecin de tenter de développer en eux les germes qui peuvent en être conservés (Félix Voisin).

La conduite à suivre dans l'amnésie est de traiter en premier lieu la cause qui l'a engendrée ; c'est ainsi que l'amnésie des convalescents réclame une médication tonique et reconstituante ; que celle qui accompagne et suit les attaques d'apoplexie demande un traitement antiphlogistique, ou dérivatif et révulsif; que celle des syphilitiques doit être traitée par le mercure et l'iodure de potassium (Trousseau), que celle des gens atteints d'alcoolisme chronique nécessite une abstention absolue de liqueurs alcooliques et un traitement révulsif, etc., etc.

Lorsque l'amnésie qui s'est produite subitement ne cède pas après un certain nombre de jours, alors que la sensibilité générale et spéciale est intacte, le malade doit recommencer à apprendre l'alphabet, la syntaxe, la grammaire. Plusieurs observations démontrent que des individus ont réussi, de cette façon, à récupérer la faculté de hre, d'écrire et de s'exprimer.

QuESNAY, Mi'nnoirc sur lo hôpan (Mémoires de V Académie roi/ale de chirurgie. Paris, 1743, t. I) .

Louis, Mémoires de l'Acad. royale de chirurgie, Paris, 1774, l. Y.

Lakrey, Arch. de méd., 1827, t. XV, p. 016.

BoYER, Maladies chirurgicales, t. IV. Fracture des os du nez.

Itari), Du mutisme produit par la lésion de rintelligence {Mémoires de l'Acad. de médecine,

Paris, 1828, 1. 1").

CiiAïu.Y, Arch. de. méd. 18-28, t. XVI. p. 270. Archives de médecine, 1852. t.XXVIlI, p. 115.

Laixemano, l,cll:es sur l'encéphale, VI lettre, n" 5, t. II. Paris, 1823; Vll= lettre, n° 1, t. 111. Paris, 1831.

AMPUTATION. — méthode cmcuLAiRE.

EsQumoL, Maladies mentales, Paris, 1838, t. II, p. 251.

Voisin (Félix], De l'idiotie. Paris. 1845. — Orthophrénie (in Analvse de l'entendement humain.

Paris, 1858, p. 589).

Blaqdièbe, Bulletin de V Académie de médecine, 1845, t. XI, p. G. BoNNAFONT, Unifln médicale, 9 février, 1847. 1V° obs., V= obs. Haspel, Gaz. des /fdp , 2(1 janvier 1847.

BouiLLAin, Biillelin de l'Acad. de médecine, 1847-1848, p. 795. Sédillot, Bulletin de l'Acad. de médecine, 1847-1848, p. 794. Séguin Ed.), Trailerneiit moral, éducation des idiots. Paris, 1846. Huss (Th.), American Journal of Inscniity . New-York, janvier 1851.

Deli'Ecii, Acad. deméd., 15janvier 1830). — Annal. d'Iii/g. publique, 1863, 2« série, t. XIX, p. 65 Heurtaux, Empoisonnement par le sulfure de carbone [Recueil des travaux de la Soc. médical

d'Observation, 1860, fasc. Vil. Tome II, p. 179). Falret (J.), Etat mental des épilcpliques (Arcli. deméd., 1860, p. 666).

Marcé, De l'état mental dans lachorée [Mém. de l'Acad. de méd., t. XXIV, 1860, obs. VI, XI, XV). ZiLLNEB, Ueber Idiotie. Icna, 1860.

WiNsLow, On obscure diseasrs of Ihe brain and disorders of the mind. London 1860. AcBURTiN, Gaz. hebdomadaire, 1863.

Parbot, Gaz. liebdom., 1863, p. 506.

Tbousseau, Gaz. des Hôp., 2 février 1805 ; 12 janvier 1864. — Clinique médicale de l'Hôlol- Dieu, 2= édit., Paris, 18G5, t. II.

Auguste Voisin.

AfIlVIOS. Voy. Œuf hum.mn.

AMPl'TA'Ff 0]¥. — On désigne sous ce nom l'ablation d'une partie naturellement saillante du corps, réservant le nom tV extirpation, ou simplement d^tblation, à l'opération qui a pour but de débarrasser un malade d'une saillie anormale. Ainsi, on extirpe, on enlève un lipome, tandis que l'on ampute le bras, la cuisse, la verge, etc. Si l'on doit enlever de la mamelle une tumeur qui s'y est développée, sans emporter la totalité de l'organe, c'est une extirpation de tumeur; c'est une amputation quand on enlève la glande tout entière.

Les membres peuvent être amputés au niveau des articulations ; l'opération est alors appelée désarticulation ou amputation dans la contiguité. Elle prend le nom d'amputation dans la continuité quand elle est pratiquée dans l'intervalle de deux articulations superposées, de manière à ce qu'il faille scier les os.

Avant que l'on pratiquât la ligature des artères, c'était à la désarticulation que l'on avait le plus souvent recours. Nous aurons plus tard à rechercher les avantages inhérents au lieu oîi l'on pratique l'amputation.

On ampute les membres en faisant une plaie dont la forme a servi de base pour établir des catégories que l'on nomme méthodes. On reconnaît quatre inéthodes d'amputation, qui sont : 1° la méthode circulaire., 2° la méthode à lambeau, 5" la méthode ovalaire., 4° la méthode elliptique.

Chacune de ces divisons est susceptible de subdivisions qui constitueiit les procédés. On comprendra mieux cette classification à mesure que nous développerons ce qui est relatif à chacune des méthodes.

Mctliofle circulaire. — Cette méthode consiste à diviser les parties molles transversalement tout autour du membre et à scier les os assez haut pour qu'ils puissent être recouverîs par les muscles et la peau ou par la peau seule.

AMPUTATION. -