MACULES

Les opérations pratiquées pour enlever un carcinome des mâchoires sont celles qui sont le plus souvent suivies d*hémorrhagies. En effet, le carcinome, lorsqu'il occupe une région, en augmente beaucoup la vascularisation; mais cette vascularisation ne s'étend pas au delà de certaines limites. II faut savoir que les hémorrhagies qui compliquent la résection du maxillaire supérieur ou inférieur, sont dues principalement à ce que Ton n'a pas pu enlever les tumeurs de façon à dépasser leurs limites. Cette considération permet de poser avec plus de force l'indication d'opérer de bonne heure les cancers des mâchoires, et de couper les tissus sains aussi loin que possible au delà des limites du mal. {Voy. plus haut Mâchoires, Médecine opératoire. )

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Armand Desprès.

HAC^ULES. — Dans le langage dermatologique, le mot macules est synonyme de tcches; il s'applique aux altérations de la coloration naturelle de la peau qui ne disparaissent pas par la pression. Ces tâches ont des nuances variées : elles sont d'un blanc laiteux dans le vitiligo; elles sont grises dans les éphélides; elles sont rouges ou rouillées dans le purpura; elles peuvent être d'un noir plus on moins f.incé dans le lentigo, dans les diverses variétés de mélanodermie et particulièrement dans la maladie dite (TAddison. Leur forme, leur étendue présentent des différences trcs-grandes. Les taches maculeuscs sont circon.<icrites et bien délimitées; elles tranchent, par leur couleur, avec la teinte normale des parties environnantes. On ne comprend pas, parmi les maladies m')culeu>CN les altérations générales de la coloration naturelle de la peau, telles qu'on les rencontre dans Tictère, dans la chlorose, dans certaines cachexies, et chez certains individus auxquels on a administré des préparations de nitrate d'argent ou d*arsenic.

Willan et Batcman ont constitué, avec les macules, un ordre de ma* ladics cutanées, Icsmaladies maculeusesy dans lesquelles ils ont rangé les éphélides, les naevi et les spiles. Sous le nom de dermatoses dyschroimiteuseSy Alibcrl a également décrit les mêmes maladies, comprenant, comme genres, la panne et Tachrome ; à la panne se rapportent luséplié* lides, le lentigo, la nigntie locale; à Tachrome s^e rattachent le vitiligo et Talbini me congénial. Dans une classification artificielle, basée seulemeut sur les caractères objectifs, on peut en efTet admettre, comme Formaut un groupe particulier de maladies de la peau, l'assemblage désaffections constituées principalement par des altérations de la coloration cutanée ; mais il