‹ Nouveau dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques (volume 2)Chapitre 16 sur 93 · MAIN. — ANATOHIE. — DOS DB LA MAIN · texte numérisé non relu

MAIN. — ANATOHIE. — DOS DB LA MAIN

minces pour en modifier l'aspect. Le premier métacarpien y est très* visible, à cause de sa grande mobilité et de son isolement des quatre autres. Ces derniers ne s'aperçoivent que chez les individus très-maigres ; mais à leur niveau, le dos de la main est marqué par quatre cordes ten« dineuses qui vont en rayonnant depuis la région du poignet (voy. plus baut), et qui correspondent aux tendons des extenseurs des quatre derniers doigts. Lorsque les doigts sont étendus sur le métacarpe, la peau de la région dorsale de la main se prolonge en s'amincissant entre la racine des doigts, où elle constitue la membrane interdigitale; lorsque la main est fléchie, la limite inférieure de la région dorsale est nettement dessinée par la saillie des tètes des métacarpiens.

La peau de cette région est plus mince et plus mobile que celle de la paume ; elle est couverte de poils plus ou moins développés, selon les sujets. On trouve au-dessous de la peau : 1** la couche sous-cutanée, réduite ici à une mince lamelle, remarquable seulement par le nombre et le volume des. veines qu'elle contient, et qui se dessinent toujours à travers la peau par des réseaux et des arcades plus ou moins saillantes. — 2^ L'aponévrose et les tendons susindiqués forment une seule et même couche, car les tendons sont placés dans un dédoublement de l'aponévrose, et ceux des quatre derniers doigts échangent entre eux des bandelettes fibreuses qui établissent leur solidarité et leur disposition en une couche pour ainsi dire continue ; ces tendons sont ceux que nous avons déjà indiqués au poignet, c'est-à-dire : au niveau du premier métacarpien, et en allant de dehors en dedans, le tendon du long abducteur et du court extenseur du pouce accolés l'un à Tautre, puis le tendon du long abduc* teur du pouce; au niveau de l'espace interosseux qui sépare le métacar* pien du pouce de celui de l'index, existe une assez grande surface sans ' saillies tendineuses; puis, au niveau des quatre derniers métacarpiens, on trouve de nouveau les tendons destinés aux doigts correspondants, c'està-dire successivement les quatre tendons de l'extenseur commun, lesquels, au niveau du second et du cinquième métacarpien, sont doublés par les tendons de l'extenseur propre de l'index et de Textenseur propre du petit doigt. Notons cependant que le tendon de l'extenseur propre du petit doigt est plus rapproché du bord interne de la main et a une direction moins oblique que le faisceau correspondant fourni au même do^t par le muscle extenseur commun. 5^ Au-dessous de cette couche aponévrotique et tendineuse, on trouve une lame celluleuse qui facilite le glissement si essentiel au fonctionnement des parties précédentes. Enfin, on trouve la face dorsale des os métacarpiens et les muscles interosseux ; ces muscles ne font aucune saillie sur le dos de la main, et, dans leurs intervalles, les métacarpiens sont complètement à nu. Nous parlerons des muscles interosseux en étudiant la physiologie de la main ; mais nous devons nous arrêter un instant sur Tinterosseux du premier espace. Cet espace, situé entre le métacarpien du pouce et celui de l'index, est rempli par l'adducteur du pouce et le premier interosseux dorsal (ou abducteur de Tindex), qui dessine toujours à ce niveau un relief très-distinct. Le

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