‹ Nouveau dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques (volume 2)Chapitre 17 sur 93 · MAIN. — ANATOMIR. — DES DOIGTS · texte numérisé non relu

MAIN. — ANATOMIR. — DES DOIGTS

milieu de Téçhancrure, dans sa partie la plus inférieure, ne présente qu'un repli de la peau courbé en arc, et jeté de la base du pouce vers la base du doigt indicateur, a Au-dessus de ce point, vers le dos de la main, dit Gerdy, qui a étudié avec tant de soin la disposition de ces parties au point de vue des formes, se voit une petite dépression triangulaire, qui se change en un sillon très-prononcé, lorsque lepouqese rapproche latéralement du doigt indicateur. Cette disposition tient à ce que, l'adducteur du pouce étant d'abord recouvert par le premier interosseux dorsal, et se trouvant ensuite à nu, entre ce muscle et la base du pouce, il en résulte là un vide où la peau se déprime et s'enfonce. » — A la racine de cet espace, entre les deux chefs du premier interosseux dorsal, l'artère radiale, après avoir passé dans le fond de la tabatière anatomique {voy. plus haut, paf^e 241), traverse le premier espace interosseux pour aller, à la paume de la main, former l'arcade palmaire profonde.

ni. Des doigts. — Est-il besoin de rappeler que les doigts sont in^aux en volume et en longueur? que le pouce n'atteint pas le niveau de la seconde phalange de l'index? que le médius dépasse le doigt annulaire, qui le suit, de plus de la moitié de la longueur de Tongle, et que Tannulaire dépasse le petit doigt de toute sa dernière phalange ? Ces proportions, qui sont celles que l'on rencontre le plus souvent, et qui ont été soigneusement notées par Gerdy, n'ont *pas cependant été toujours exactement adoptées dans les œuvres des peintres et des sculpteurs ; mais de nombreuses variétés individuelles semblent justifier ces écarts. — Tous les doigts, à l'exception du pouce, dont les différences seront notées à mesure, peuvent être compris dans une description générale. Leur, origine réelle, très-apparente à la région dorsale dans la position fléchie {voy, plus haut, page 245), est cachée en avant par la paume de la main, dont ^ les parties molles se prolongent, dans les espaces interdigitaux, jusqu'à deux centimètres et demi au-dessous de la tête des métacarpiens. C'est à ce niveau seulement que doit commencer la description de la face palmaire des doigts.

Les doigts présentent à considérer quatre faces : une palmaire ou antérieure, une dorsale, et deux latérales ; le pouce, qui est isolé, ne présente que deux faces et deux bords.

A. Face antérieure. — Cette face présente des plis permanents résultant de la flexion des phalanges, et dont il est très-important, au point de vue de la médecine opératoire, de bien préciser les rapports avec les interlignes articulaires. Au point où commence la face antérieure des doigts, on rencontre une première série de plis, qui sont produits par la flexion de la première phalange sur le métacarpien : ces plis, comme nous Tavons dit plus haut, sont donc situés à deux centimètres et demi au-dessous de l'interligne métacarpo«phalangien. Une seconde série de plis est produite par la flexion de la seconde phalange sur la première, et se trouve correspondre précisément au niveau de l'interligne. En6n, une troisième série de plis, produits par la flexion de la troisième phalange sur la seconde, se trouve située un peu au-dessus de l'interligne corres-

Page 1