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L'ouverture du chemin de fer d'Eger à Pilsen, en permettant d'y arriver directement, a contribué à cet accroissement. Parmi les constructions nouvelles et les embellissements, nous signalerons le Casino-Parc.

dlmat et sol. — Bâtie en amphithéâtre au milieu d'une forêt de sapins et cachée dans une vallée qui n'a d'ouverture qu'au sud, cette petite ville de bains a sa physionomie spéciale. VA\e est située à l'extrémité de la chaîne du Mittelgebirge, encore dans la montagne dont elle emprunte leclimat; son altitude dépasse 600 m., presque sous le 50* degré de latitude; sa température moyenne n'atteint pas 8** cent., celle de Tété est de 15* cent. Pendant l'hiver, le sol reste couvert d'une couche épaissede neige; le printemps et Pautomne ont des matinées et des soirées Irès-fraiches,

686 HARIENBAD. — sooegbs.

L'été y est quelquefois pluvieux, comme je pas le constater en août 1869. Saison de mai à octobre.

Deux points à signaler dans les caractères géologiques du sol: la présence du granit qui est venu soulever les schistes de cette contrée et en interrompre la continuité ; la présence de quelques roches basaltiques» comme le Podhorn, traces de la grande éruption basaltique qui a traversé la Bohême du S.O. au N.E. Les principales sources de ce pays se trouvant sur cet axe, il est à supposer qu'elles ont pris naissance au moment où de grandes ruptures s'opéraient par l'apparition du basalte, c'est-à-dire pendant la période tertiaire.

Sonroeei. — Les sources dont nous allons parler, sortent en général d'une grande fissure intra-granitique dirigée du N. au S., dans le sens de la vallée et du ruisseau qui la suit. Elles sont toutes froides, dépassant à peine la moyennedu lieu, par conséquent elles ne sauraient avoir, comme Carlsbad et Tephtz, une origine profonde ; ou si leur origine est telle, leur trajet n'est point direct. Mais, à défaut d une température élevée, on peut invoquer, comme témoin d'une activité volcanique ancienne, Pabondance du gaz carbonique qui imprègne le sol et les eaux, au point qu*il n*e&t pas aisé de se procurer de l'eau douce et que, dans les environs, Heid- 1er a pu compter 123 sources gazeuses ; de plus, l'émission du gaz hydrogène sulfuré dans les marais tourbeux.

Les sources employées en médecine sont au nombre de sept, qui ont pour'caractères communs d'être fortement gazeuses et froides, leur température variant de V à 11^ cent. Considérées sous le rapport de leur minéralisation, elles se rattachent à quatre types qui constituent des diflerences dans la médication.

l"" Le KreuzbrunneUy le Ferdinandsbrunnen et la WaUquelle. Les |Nrincipaux éléments du Kreuzbrunnen, source principale, sont : sulfate de soude 5 gram.; chlorure de sodium 1,75; bicarbonate de soude 1,66 ; bicarbonates terreux 1,40 ; bicarbonate de fer 0,05 ; environ 9 grammes de matières fixes. Le Ferdinand en contient de 10 à 11 grammes.

2° La Rudolphsquelle, qui a remplacé la Wiesenquelle des ancien:^ ouvrages, est une eau bircarbonatée calcique et magnésienne;

5^ lé' Ambrositis et le Carolinen sont considérés comme eaux ferrugineuses à cause de leur faible minéralisation alcaline.

4° La Marienquelle n'ayant que 0,13 de principes fixes n'est plus qu*une source gazeuse.

Après les sources vient la boue minérale; les bainsde boue de Marienbad sont les plus anciens delà Bohême. La terre minérale est tirée des tourbiè* res du voisinage, moorlager. Cette terre est très-riche en sels et en matière» organiques. Ce qu'il nous importe de savoir, c'est que passant une année à l'air libre, elle s'oxyde et qu'elle renferme alors, suivant les analyses de Lehmann, une très-forte proportion de sulfate de fer et d'acides organiques, entre autres de Tacide formique. Le sel de Marienbad, obtenu [mr évaporation et par cristallisation, est un produit analogue au sel de Carlsbad ; il est presque entièrement composé de sulfate de soude.

HARIENBAD. — tràitevbht. — indications. 687

Traitement. — Le traitement se partage entre la boisson ei les bains. Le Ereuzbrunn et le Ferdinandsbrun senties deux principaux agents de la médication interne qui est laxative et altérante. On les boit le plus ordinairement le matin à jeun, non comme autrefois à des doses extrêmes; mais à la dose de 1 ou 2 litres. Ils purgent doucement, sans grand trouble et d'une façon plus sûre que Carlsbad. Le gaz en favorise Tingestion et produit parfois une stimulation qui dépasse la mesure, d'où l'indication de la laisser évaporer ou de couper l'eau minérale. L'eau se boit transportée ; on a dépassé le chiffre de 800,000 bouteilles.

Les bains sont bien installés et variés. L'ancienne maison altes badhaiiss est un immense bâtiment renfermant plus de cent baignoires, dont un tiers affecté aux bains de boue ; on les prépare en délayant la terre marécageuse, chauffée préalablement à la vapeur, dans Teau de la Marienquelle, source dont le débit fournit aux besoins de tout l'établissement. On vient d'augmenter notablement le nombre des cabinets destinés aux bains de boue.

Le Neuesbadhaus^ moins considérable, est alimenté par les sources ferrugineuses et, aujourd'hui, par Teau du Ferdinand qu'on y fait monter par une machine à vapeur. Ici les bains sont chauffés par l'introduction de la vapeur dans les baignoires (méthode du D' Pfriem, de Kissingen).

Comme perfectionnement récent, nous signalerons la création de bains de.vapeurs avec douches variées dans les deux maisons de bains. Les bains de vapeur jouent un rôle important comme adjuvants dans la cure de l'obésité. Il est beaucoup question, dans les auteurs, des bains de gaz carbonique ; ils sont un peu tombés en désuétude. On donne un certain nombre de bains avec les pointes de pins recueillies sur le sommet des montagnes.

Le petit lait constitue une médication adjuvante, comme dans la plu* part des bains d'Allemagne.

Indicsations. — Les indications de l'eau de Marienbad se fondent sur son action purgative et altérante. Elle dégorge le système veineux abdominal et favorise la circulation veineuse. Suivant la théorie de Seegen, qui a fait à ce sujet des expériences physiologiques, le sulfate de soude aurait la propriété de fixer dans l'économie les éléments protéiques, tandis qu'il déterminerait l'oxydation des principes hydrocarbonés, d'oii la fonte de la graisse et la décarbonisation du sang veineux.

Quelle que soit la valeur de cette théorie, que nous ne saurions discuter ici, les faits cliniques nous montrent la disparition de la pléthore veineuse et la diminution rapide de la graisse. Ces considérations générales dominent la thérapeutique de Marienbad : elle s'adresse à des sujets forts, bien nourris, capables de subir des pertes sanguines ou humorales, gens obèses, ventres de Falslaff.

Je n'ai vu nulle part traiter l'obésité avec des succès plus prompts et plus complets.

Ldi cure de réduction duD' Schindier, comportant un régime spécial, peut

688 HARUOZ.

déterminer en 6 semaines une perte de poids de 50 à 60 livres sans ac* cidents ou privation notable de forces.

La pléthore abdominale accompagnée d'hémorrhoides, état général auquel les médecins allemands, russes et roumains font jouer un si grand rôle en nosologie, est un des triomphes du Kreuzbrun, qu'on a appelé le remède anti-hémorrhoïdal. Il détermine le flux sanguin périodique elle régularise ; il en soulage les accidents.

On rencontre quelques goutteux obèses ; mais les goutteux et les diabétiques vont de préférence à Carlsbad.

Parmi les maladies du tube digestif, nous signalerons : le catarrhe chronique de Testomac, la constipation habituelle; quelques maladies du (oie, moins profondes que celles qu^on guérit à Vichy et à Carlsbad. Viennent ensuite les engorgements abdominaux d'origine paludéenne, les engorgements utérins (Kisch), les maladies nerveuses, hystérie, hypocondrie, lypémamie, etc. ; les hypércmies chroniques du cerveau chez d'anciens apoplectiques.

Les contre-indications se rattachent à la stimulation produite par l'eau minérale fortement gazeuse : lésions matérielles des centres nerveux, affections chroniques du cœur, irritabilité nerveuse, débilité générale, etc.

Il est encore quelques indications partielles d'impof tance secondaire: la Waldquelle se donne contre les catarrhes des voies respiratoires; la Rudolphsquelle contre les catarrhes des voies urinaires (Porgès) ; cette eau se rapproche de Wildungen et de Pougues au point de vue de la composition et des applications. Les bains de boue, résolutifs, de leur nature, réussissent bien dans les engorgements articulaires. A côté des eaux ferrugineuses, nous indiquerons une source très-puissante, laVictorsquelle, possédant 0,085 de bicarbonate de fer et appartenant à à la station voisine deKônig^ virart.

En résumé, quoiqu'on dise M. Rotureau, Marienbad mérite le nom de Carlsbad refroidi et les analogies sont assez étroites, malgré la haute tbermalité du Sprudel. Kissingen convient mieux aux sujets lymphatiques.

Nous n'avons en France, même en Auvergne, aucune source qui ^>t cx)nstituée chimiquement comme Marienbad et qui puisse remplir i^ mêmes indications.

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MARRUBE. — HISTOIRE naturelle, pharmacologie. tÛérapbotique. 689

MAHRUBR — Délliiitioii. — On donne vulgairement le nom de Marrube à trois espèces de plantes de la famille des Labiées, de genres différents; ce sont : le Marrube blanc {Marrubiwn vtdgare. L.), qui est le vrai MarrubCf le seul qui soit mentionné au Codex ; le marrube noir ou Bailote fétide (Ballota nigra. L.), et le marrube aquatique (Lycopus euro- /;<fttô. L).

Histoire naturelle. — Le Marrube blanc (Afarrufrium vulgare. L.). Plante herbacée indigène, vivace, très-commune au bord des routes dans les lieux incultes de TEurope; haute de 0'",3U à 0°',45, cotonneuse, blanchâtre, rameuse à la base. Feuilles opposées, pétiolées, ovales, ridées, inégalement crénelées, les inférieures à pétioles courts, arrondies en cœur. Fleurs sessiles, agglomérées à Taisselle des bractées, formant un long épi interrompu; calice tomenleux, tubuleux à dix nervures, à dix dents sétacées, velues à la base, glabres au milieu, crochues au sommet ; corolle blanche, pubescente à tube cyHndrique, grèle, non dilaté à la base, garni en dedans, à la base des étamines, d*un anneau interrompu de poils ; lèvre supérieure à deux divisions linéaires ascendantes ; lèvre inférieure baissée, à trois lobes échancrés, celui du milieu très-grand ; étamines et style inclus; stigmate court à deux lobes inégaux; ovaires Irigones, à angles tranchants, terminés au sommet par une surface triangulaire couverte d*un duvet fugace.

La récolte doit être faite un peu avant la floraison ; on emploie les feuilles et les sommités.

Pharmacologie. — L'odeur du marrube blanc est forte, aromatique, musquée et désagréable ; la saveur chaude, amère, acre, presque nauséeuse. L'analyse chimique y découvre une huile volatile, un principe amer, de l'acide gallique et un peu de fer.

Thérapeutique. — D'après Mérat et Delens, cette plante était autrefois employée comme tonique, astringente, stimulante, stomachique, einménagogue, antispasmodique, antiscorbutique, antihystérique, antichlorotique, anticatharrale, antiasthmatique, et de plus comme diurétique, sudorifique désobstruante ; c'était encore un spéciGquc de l'ictère, des engorgements abdominaux, del'anasarqne, de la phthisie pulmonaire, etc.; Thorel la préconisait comme fébrifuge en 1849. Il ne reste de tout cela, malgré les réclamations de Cazin en faveur des plantes médicinales indigènes, qu'un tonique stimulant antispasmodique, succédané désagréable de l'hysope ou de l'absinthe, justement délaissé par les thérapeutistcs modernes, qui ne (igure plus au Codex que dans la thériaque, et qui ne se retrouve ni dans le formulaire des hôpitaux de Paris, ni dans celui des hôpitaux militaires

On l'administrait à la dose de 4 à 8 grammes en poudre, et à celle de 8 à 16 grammes (Mérat et Delens, Gubler), ou de 15 à 30 grammes (Cazin) pour 1,000 grammes d'eau en infusion<

L'extrait que Mérat et Delens, et après eux Gûbler, déclarent très-adif, n'était administré qu'à la dose de 15 à 25 centigrammes. On pourrait cependant nier a priori une pareille activité de la part d*une labiée* et la