URINE. *- DÉTERMINATION DU RÉSIDU SBC DE L*U

absolue baisse en cas de maladie^ sa valeur relative persiste, et nous pensons que l'on peut admettre comme approximativement exact ce mojcn très-simple de juger les variations qu'éprouve quotidiennement la perle organique. Il reste bien entendu que pour des recherches précises od devra toujours employer les méthodes plus exactes de Neubauer ou de Salkowsky; mais le procédé du densimètre est éminement clinique. Bouchardat a montré le parti que Ton en peut tirer pour se faire sans analyse une idée approchée de l'existence et des variations de la glycose. En multipliant par 2 les deux dernières décimales de la densité et le résultat obtenu par le nombre de litres d'urine, on trouve, dit-il, un poids de sucre très-voisin de celui que fournit le polarimètre. Il est probable qu'en déduisant de ce chiffre brut le poids du résidu sec normal de l'urine, soit 50 grammes chez l'homme et 45 chez la femme, resiimatioo serait plus exacte encore. On devra de même soupçonner le diabète toute» les fois que l'on trouvera pour le chinire quotidien du résidu sec uo nombre supérieur à 100 (Bouchardat). Il sera naturellement préférable d'opérer des dosages réguliers et les résultats de la méthode de Bouchardat devront toujours être contrôlés de temps en temps par des analyse» rigoureuses ; mais pour le médecin éloigné de tout centre scientifique elle est une ressource précieuse. Dans l'albuminerie chronique le mèiDe procédé faisant constater la diminution croissante de l'excrétion permeUra de prévoir et par suite de prévenir quelquefois le développement dt* l'urémie. La diminution de la densité seule conduirait, bien qu'avec moins de netteté, au même résultat. Pour que la méthode puisse être employétavec confiance, il faut évidemment que le malade reste dans des conditions d'alimentation et de traitement toujours comparables. Si, par exemple, l'alimentation éprouve un changement considérable, le point de départ étant modifié, des conclusions ne seront possibles qu'après quelques jours du nouveau régime, lorsque l'on connaîtra la valeur moyenne do résidu qui lui correspond. Bouchardat a montré en eflet que certaines substances peu nutritives peuvent néanmoins modifier considérablemenl le poids du résidu sec. De ce nombre est le bouillon dont la gélatine se retrouve presque inaltérée dans l'urine où on peut la déceler par le tannin. Bouchardat a montré que chaque litre de bouillon augmente de 15 grammes le chiffre des solides de l'urine. Chez un vieillard nonagénaire qui prenait près de 4 litres de bouillon par jour le résidu sec était monté de 45 grammes, chiffre normal à cet âge, à 77 grammes. De mènie. certains sels neutres qui se prennent i haute dose et s'éliminent par l'urine (nitrates de soude et de potasse) peuvent, en élevant la densité, tromper sur la valeur des déchets organiques.

Ces réserves faites et l'erreur provenant du régime alimentaire ou de la médication relevée, on doit considérer la variation du résidu sec comme le moyen d'appréciation le plus exact des changements survenus dans les combustions organiques. Il est dans l'état normal de 50 grammes cbei Thomme et de 45 chez la femme (Bouchardat, Ranke). Il varie d'aprèi Lœbisch de 56 à 64 grammes et peut subir des oscillations beaucoup plu^