ŒIL

le à la choTOicie; dans tout le resle du son étendue, elle est siniplejiixta|>i)sée it lu couche du pigment choroîdJcn. Sa face inleme est eii >rl avec le corps vitré, qui se raoule sur elle et la maintient appliquée îhoroïde (15, «g. 20).

rétine est lisse sur toute son étendue, excepté en deux points impor- . à connaître. L'un d'eux est situé précisément à IVxIrémité posté- « de l'axe optique : là, la rétine présente une dépression (foeea centraacula) située au milieu d'une tache ovalaire, il giand diamètre transrer- <pii est teinte d'une légère coloration jaunâtre chez l'homme et les lates. En ce point, la rétine est privée d'éléments nerveux ; elle ne oit pas les rayons lumineux (puncluta cœcum). 3 millimètres en dedans de la fovea centralis, on trouve une autre ession arrondie du fond de laquelle semblent s'échapper trois vais- X (cd, fig. 30). Celte dépression, improprement appelée papille, répond panouissement du nerf optique : les vaisseaux qu'on voit à sa surface des branches divergentes de l'arlt^re centrale du mif opli(iue et les es rétiniennes.

'jpill* rja o-rf opliriue. — ». f, Voinm. — e.il, Arlèrei. — ^, l mtala. — m, fane eenlnlii {nucida) {Gil«owskl| .

i rétine a été depuis longtemps le sujet des études les plus attentives de irt des micrographes, et cependant, malgré les progrès toujours croi- 1 de l'bistidogie, on n'est (ras encore parvenu à déterminer d'une ière nette et indiscutable la structure intime de cette membrane. Aul'hui, nous connaissons à peu près la nature de ses éléments constituluais nous ignorons leui's i-apporLs récipi'oques, et, entre autres choses.

±ùi ŒIL. — ANATOMIE.

nous ne savons pas comment se fait la terminaison des fibres nerveuses au milieu des nombreuses couches qui entrent dans sa composition. Tous les auteurs ne sont même pas d'accord sur le nombre de ces couches, et, pour ne citer que deux noms, nous voyons que Sappey en admet 5 et que Hanno ver en décrit 10.

D'après ce dernier auteur, dont le travail a été publié en 1875, la rétine comprendrait de dedans en dehors, ou plutôt de la face intérieure à la face extérieure, dix couches distinctes, à savoir :

!• Une membrane limitante interne;

2* Une couchjB des fibres du nerf optique;

3* Une couche de grandes cellules nerveuses multipolaires ;

4" Une couche granuleuse interne ;

5* Une couche granulée interne ;

&* Une membrane intermédiaire ou couche granuleuse externe;

7* Une couche granulée externe ;

8" Une membrane limitante externe ;

9"* La couche des bâtonnets et des cônes ;

10* Une couche de pigment.

Cette division est identique à celle déjà proposée par Max Schultze.

Les éléments nerveux de la rétine n'existent, à partir de la papille, que jusqu'à l'ora serrata. Au delà de cette limite, la rétine se continue jusqo'à la circonférence du cristallin par l'intermédiaire de ses éléments de natmv conjonctive et fait ainsi partie de la zone de Zinn.

Donc, sclérotique-cornée, choroïde, rétine, telles sont les membranes qui constituent la coque du globe oculaire.

La cavité limitée par ces membranes est divisée en deux loges secondaires par le cristallin et ses enveloppes : nous allons rapidement décrire ces loges et leur contenu.

Le cristallin (voy. Cristallin, tome X, page 259) a la forme d'une kn- • tille biconvexe dont l'axe antéro-postérieur se confond avec l'axe optique: il est donc placé de champ dans la cavité de l'œil. Il est situé beâucoof plus près du pôle antérieur que du pôle postérieur : la distance qui sépuv sa face antérieure de la face postérieure de la cornée est de 2"",5, tandis qv la distance qui sépare sa face postérieure de la tache jaune est de 16 millimètres (26, fig. 30).

Il est maintenu immobile et comme suspendu dans l'œil par une membrane très-transparente et très-résistante, la zone de Zinn. C'est une socit d'anneau dont la face externe est appliquée contre la face interne des procès ciliaires, dont la face interne est contiguë au corps vitré, dont la graofc circonférence, jKistérieure, se confond avec la rétine et la choroïde au niwai de l'ora serrata, dont la petite circonférence, antérieure, se dédouble <• d('ux feuillets, un antérieur (|ui passe au-devant du cristallin, un postérieur qui tapisse la face postérieure de la lentille. L'intervalle qui sépare ces deux feuillets reçoit la circonférence du cristallin et a reçu le nom <k canal de Petit ou canal godronné. Il ne faut pas oublier que la zonedeZino

constituée par le prolongement de la limitante interne de la rétine isidérablement épaissie.

Le cristallin n'est pas une lentille régulière ; sa face postérieure est plus mbée que l'antérieure.

11 est composé d'une enveloppe mince, hyaline, un peu élastique, d'une tnsparence parfaite (cristalloîde) et d'une masse d'autant plus dure et distante qu'elle se rapproche du centre (tissu cristallinien). Des deux loges déterminées par la présence du cristallin, l'antérieure, us petite, renferme une membrane et un liquide, l'iris et l'humeur [ueuse.

Viris est un Toile membraneux (t?oy. Iris, tome XIX, page 339) placé entre cornée et le cristallin, dans un plan perpendiculaire à l'axe optique. Sa ce antérieure est libre, sa face postérieure touche la face antérieure du istallin.Sa grande circonférence adhère au pourtour du canal de Schlemm ir l'intermédiaire du ligament pectine, et au muscle ciliaire à l'aide » vaissseaux choroîdiens qui lui sont destinés. Il est perforé d'une iverture arrondie, libre chez l'adulte, mais obturée par la membrane ipillaire pendant la vie intra-utérine. Il doit être considéré comme 16 dépendance de la choroïde, d'après sa structure anatomique (14,

L'iris divise la loge oculaire antérieure en deux cavités secondaires dont intérieure, limitée en arrière par la face antérieure de l'iris et en avant ur la face postérieure de la cornée, est désignée sous le nom de chambre itérieure de Vceil (30, tig. 29), et dont la postérieure, limitée en arrière par face antérieure du cristallin, et en avant par la face postérieure de l'iris, ;t appelée chambre postérieure (31, fig. 29). La chambre antérieure seule lérite véritablement ce nom et constitue une cavité distincte dont les imensions sont appréciables ; la chambre postérieure, au contraire, est un jpace virtuel en quelque sorte, puisque l'iris est en contact permanent irec le cristallin; la chambre antérieure seule est décrite par les auteurs, faut savoir cependant que, dans cei^tains états pathologiques, dans les is de synéchie antérieure, par exemple, la chambre antérieure disparaît ; la postérieure devienl une véritable cavité.

Les deux chambres de l'œil sont remplies d'un liquide au sein duquel ligne l'iris, l'humeur aqueuse. Vhumeur aqueuse est un des milieux ansparents de l'œil. Elle est contenue dans une sorte de sac membraneux mstitué en avant par la membrane de Descemet ou de Demours, qui pisse la face postérieure de la cornée et se réfléchit sur une partie 5 la grande circonférence de l'iris, et en arrière par la cristalloîde antéeure.

Ce liquide absolument incolore, d'une transparence parfaite, est classé ir C. Robin parmi les humeurs récrémentitielles permanentes {Leçons sur \ humeurSy p. 336). Sa quantité varie entre 40 et 45 centigrammes; sa (santeur spécifique est de 1.005 d'après Brewster et son pouvoir réfrin- «t de 1,337 (Sappey).

Faiblement alcaline, l'humeur aqueuse ne se coagule ni par la chaleur.

nî par les acides, ni par l'alcool. Sa composition chimique serait, d'après Berzélius :

Eau 98,10

Albumine traces

Chlorure de sodium ' 1,15

Matières extractives solubles dans l'eau 0,75

Un des points les plus intéressants de l'histoire de ce liquide est œrtaiment la rapidité avec laquelle il se renouvelle toutes les fois que la chambre antérieure a été vidée soit par un traumatisme, soit dans le ooors d'une opération chirurgicale. Il n'est pas rare de voir, par exemple, rhumeor aqueuse remplir exactement de nouveau la chambre antérieure deux m trois heures après une opération de cataracte par extraction.

Quel est l'organe sécréteur de l'humeur aqueuse ? Subitrelle des Irmformations successives ? Joue-t-elle un rôle dans la nutrition des organa avec lesquels elle se trouve en contact, cornée, iris, cristallin? Autant de questions qui ne sont pas encore complètement résolues. On s'acoorfc cependant à considérer l'humeur aqueuse comme un produit de sécrétion de l'iris et des procès ciliaires ; et ce qui tendrait à le prouver, c'est l'influence exercée sur sa production par le ganglion ophthalmiqtt Claude Bernard a montré que quand ce ganglion ou les nerfs ciliaires qoi en partent sont détruits, l'humeur aqueuse disparaît et ne se renoofek plus.

Leber, dans un travail publié à Berlin en 1873, a étudié avec beauooof de soin la voie par laquelle s'écoule l'humeur aqueuse ; mais ses condisions ne concordent pas avec l'opinion émise par Schwalbe. ConsidéraDt la chambre antérieure comme un vaste espace lymphatique, Schwilk pensait que l'humeur aqueuse était résorbée par le plexus veineux ciliiire et les veines ciliaires antérieures. Leber, au contraire, a montré q« les veines péricoméennes ne laissent point passer l'humeur aqueose, pas plus que les pores de la cornée. Le liquide de la chambre antérieure s'échappe, d'après lui, par les parties périphériques de la cornée, au aiveau probablement des points où cette membrane s'unit à la sdérotiqoe. Que faut-il penser de Thypothèse ancienne de la transsudation de liomeur aqueuse à travers la cornée? Elle n'est guère démontrée, au moiii pour les cas où l'œil est parfaitement sain. On nous permettra de rappeler à cette occasion que l'un de nous, M. Gosselin, a publié dans la GaxA hebdomadaire, en 1855 (page 682), un mémoire destiné à prouver quece^ tains liquides, et notamment les solutions d'iodure de potassium etd'iUû' pine déposées à la surface de l'œil, passent immédiatement à traven h cornée dans la chambre antérieure. Il en a conclu que la cornée était pe^ niéable de l'extérieur vers l'intérieur; mais il ne pourrait appuyer sir aucune expérience l'opinion inverse, celle de la perméabilité de l'intérief vers l'extérieur.

La loge oculaire postérieure n'est pas subdivisée comme l'antérieure* elle est unique et contient le corps vitré.

ŒIIL. — ANATOMIE. 267

Le corps vitré est un sphéroïde dont toute la partie antérieure est dépriée pour recevoir la face postérieure du cristallin (29, fig. 29).

Sa transparence est complète; sa pesanteur spécifique, d'après Chenevix, >t de 1 ,005 ; son pouvoir réfringent, d'après Brewster, est de 1 ,339 (Sappey). ans les trois quarts postérieurs de son étendue, il est en rapport direct ^ec la rétine, qu'il maintient accolée à ta choroïde ; dans son quart antéeur, il répond à la zone de Zinn et au cristallin. Au niveau de Tora serrata,

adhère aux membranes de la coque oculaire ; dans le reste de sa surface, est libre et n estquecontigu aux organesavec lesquels il reste en rapport.

Le corps vitré est formé de deux parties principales, une membrane 'enveloppe et un contenu. La membrane d'enveloppe ou hyaloïde, très- •ansparente, très-résistante quoique très-mince, est lissé comme une ime de verre (de là son nom) par sa face externe, tandis que par sa face iterne elle émet un grand nombre de prolongements qui entrent dans la Dmposition du contenu. C'est elle qui constitue la zone de Zinn dont ous avons parlé plus haut comme formant le ligament suspenseur du ristallin. La membrane hyaloïde est amorphe excepté dans la région de la 3ne de Zinn. Henle a décrit en ce point tout un système de Gbres trèsàles, parallèles au méridien de l'œil, fibres.que His rattache au système anjonctif, quoiqu'elles ne présentent pas les éléments cellulaires caracïristiques de ce système et quoiqu'elles résistent également à l'action des cides et des alcalis.

L'épaisseur de la membrane hyaloïde est de -i millièmes de millilètre seulement vers sa partie moyenne, d'après H. MûUer; elle s'épaissit H peu au niveau de la zone de Zinn.

Finkbeiner et C. Robin admettent l'existence d'un épithélium à la face in- Mue de la membrane hyaloïde (Robin, Leçons sur les Aumeurs);Kôlliker la ie.

La structure de la matière contenue dans la membrane hyaloïde, de humeur vitrée proprement dite, a donné lieu à de nombreuses discussions atre les anatomistes, et à l'heure actuelle encore la lumière n'est point lite sur ce point d'anatomie.

Brucke avait admis que la corps vitré est composé de feuillets conceniques, analogues à ceux d'un oignon et séparés par un liquide gélatieux ; Ilannover adnfist qu'il existe dans le corps vitré de l'homme, traité ar l'acide chromique, une multitude de cloisons, étendues de la surface ers l'axe du corps vitré. Bowman adopte la description de Hannover et îjette celle de Brucke; KôUiker pense que le corps vitré est une subtance fondamentale homogène et muqueuse contenant des cellules à oyau arrondies, granulées et des corpuscules étoiles anastomosés entre ux (KôUiker).

L'opinion de KôUiker est à peu près adoptée par tous les histologistes )onné, Virchow, Dunkan, Weber, C. Robin, etc.), et l'on peut dire, croyonsous, que le corps vitré est formé par un réseau de cellules anastomosées [itre elles par leurs prolongements multiples (fig. 31), résesiu qui empri- )nne dans ses mailles un liquide, l'humeur vitrée.

S68 <E1L. — ANATOHIE.

L'humeur vitrée est un liquide dense, filant, comme muqueux, d« composition chimique sérail d'après Lohmeyer :

Eau 988,400

ll«inbranei 0,2:0

Albumiuate de loude el mucÎDG 1,360

Craiïse 0,0<S

SubsUucei eilractivei 3,9)6

Chlorure de lodiuin 7,757

Chlorure de potassium 0,60ï

Sulfite de pelasse 0,141

Phosphate de chaux 0,101

Phosphate de magnésie 0,031

Phosphate de fer 0,016

Chaux 0.133

(Gorup Betâoet, CMmîa fityciologif u.i

Hillon et Wœhler ont trouvé de l'urée dans l'humeur Titrée; Lohme; l'y a cherchée en vain.

Le corps vitré ne se régénère pas (Frey).

Fie. 31. — Cellules du corps vitré, a, CdtalH i<|iithéliale> de b hyilolde. — »t»t. CcIIuIm du a>rp4 tUri muila ds nomlmi pnK jusqu'i Iniii e, L«icocjl« idhdrond à ta iDcmbmu bjtlDidiiiu* (6iJ«so<raki).

A l'état adulte le corps vitré n'a pas de vaisseaux, mais il n'en est f de même pendant la vie intra-utérine. Chez le fœtus, en elTet, la loge o laire postérieure est traversée d'arrière en avant par une branche artér* émanée de l'artère centrale de la rétine (artère capsulaire de Rohin) rameau hyaloldlen arrivé au niveau du cristallin se divise en un rerl nombre de branches secondaires qui s'appliquent sur la face posiérie de la lentille cristallinienne et vont s'anastomoser avec les nisseaui 4 choroïde. L'artère hyaloïdieniie disparaît complètement dans les d«iii<

ŒIL. — ANATOHIC. 269

es de la vie Taetale, sans laisser, conimc ti-ace de son existence anléle canal kyaloidim décrit parles auteurs anciens. optique. — La description du globe de l'œil ne serait pas romplète si lait pas accompagiiéc de celle du nerf optique. Nous serons brefs point d'anatomic.

lerfs optiques (fig, 32) tirent leur origine des tubercules quadrijupour leurs deux racines blanches, et de la couche optique pour leur grise. Ue chacun des tubercules quadrijumeaux postérieurs, droit et , part un cordon court mais assez volumineux qui, après s'élre étalé

PiG. Si. — Origine das libres optiques.

lemn qui h rendint direcUmml d'un bénisphèrs i la niaiiiô uliri» do ]ji '

— a ri f, Tubenulst quidrijumeaui. — de. Car^^ sur, rona, pit mufellrg — % Noiiu du luberculs in\irieat.

la laldriiun proiwui» do la oJrAinlB maimae i m. Artèr»

al du |ilai» chorsidien (GiJeiowiU. Trailé d» malaiiei its

corps genouillé interne, s'anastomose 'ou plulât se confond avec un cordon plus volumineux émané du tubercule quadrijumeau au- ■; ce deuxième cordon s'est étalé aussi sur le corps genouillé B ; il constitue la racine blanche externe du nerf optique, tandis que nier cordon en constitue la racine blanche interne. Dclaréuniou IX cordons résulte la bandelette optique. Celle-ci prend alors une on oblique d'arrière en avant, de haut en bas et de dehors en dedans, me le pédoncule cérébral en suivant la partie correspondante de nde fente cérébrale de Bichat, el arrive sur la ligne médiane où

elle se réunit à celle du côté opposé pour former le chiasma des nerfs oftiques.

Le chiasma est situé au-dessous du corps cendré, en avant de la Irp piluitaire, au-dessus de la portion antérieure du corps pituitaire. Par n face supérieure et antérieure, il entre en connexion intime avec une lanw de substance grise qui est une dépendance de la masse grise des coocbes optiques. Cette lame forme la racine grise des nerfs optiques.

Du bord antérieur du chiasma se séparent deux gros cordons bkucs, l'im droit, l'autre gauche ; ce sont les nerfs optiques proprement dits. Ceui-d, après un trajet intia-crânien de quelques millimètres seulement, se dirigent en divergeant vers les trous optiques, les traversent, pénètrent alon dans l'orbite et atteignent le globe oculaire dans lequel ils se perdent a formant la rétine.

Dans le trou optique, le nerf de la seconde paire est en rapport avec Yatère ophlhalmique qui se place en dessous et en dehors de lui, et à ce niveau encore il reçoit une gaine fibreuse spéciale, émanée non pas de II dure-mère, mais bien du périoste orbitaire. Du sommet de l'orbite au globe oculaire, le nerf optique est en rapport direct avec la boule graisseoie rétro-oculaire que nous avons déjà signalée et qui le sépare des muscla de l'œil et des autres parties contenues dans l'orhile ; seuls, le nerf nasti en haut, le ganglion ophlbalmique en dehors, et les nerfs ciliaires luul autour de sa portion terminale, sont eu contact avec lui.

Depuis leur origine aux tubercules quadrijumcaui jusqu'à leur terminaison rétinienne, les Sbres des nerfs optiques suivent un trajet intéressanl à connaître. Chacune des bandelettes optiques, primitivement fomiiY |xr la réunion des deus racines blanches, se sépare dans le chiasma en d*ui faisceaux, un e\leme qui se continue directement dans le nerf opliqurrt l'œil du cùlé correspondant, un interne qui se rend dans le nerf opliqui' f< l'œil du c61é opposé. La ligure schématique 3'i rend parlUtement coiupir

A leur di*tri billion

de cette disposition. De plus, des fibres nerveuses partent de chaque bandelette optique pour se jeter dans la bandelette du cô\é opposé, après iToir