ŒIL
le anse dont le sommet répond au bord posléro-supérieur du Ces fibres forment des commissures entre les tubercules quadrid'un côté, et les tubercules quadrijumeaux du côté opposé ; elles pas dans I&s nerfs optiques. Certains auteurs ont décrit des mmissurales analogues allant d'une rétine à l'autre en passant it par le chiasma, mais l'existence de ces fibres n'est point sufnt démontrée.
iicture des nerfs optiques varie selon les divers points de leur a tundelette est formée par des tubes nerveui simplement accolés tux autres. Le chiasma est entouré d'une gatne que lui fournit la ;. La portion intra-orbitairc du nerf optique proprement dit pos- : seconde gatne qui lui vient du feuillet viscéral de l'arachnoïde, i portion orbitaire du même nerf est entourée d'une double gatne *e fibreuse, très-résistante, remarquable par le grand nombre de rvorum et de vaisseaux capillaires qu'elle renferme dans son épùssurlout par les cloisons fibreuses qui, partant de sa face interne, sa cavilé en un nombre considérable de petites gatnes secondaires par les éléments nerveux. Cette disposition particulière rend de l'apparence de moelle de jonc que présente !e nerf opaque est coupé transversalement (fîg. 34).
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les petits vaisseaux qui rampent dans ses deux gatnes, le uert renferme h son centre une artère d'un certain calibre, qui l'acie jusque dans la coque oculaire, où elle devient l'artère centrale de
Les deux gaines du nerf optique sont séparées par un véritable espace lymphatique cloisonné qui, par son extrémité postérieure, communique avec la cavité arachnoîdienne, et, par son extrémité antérieure, communique avec le système lymphatique de la choroïde, de la rétine et même do corps vitré.
Les nerfs optiques ne sont sensibles qu'à un seul excitant, la lumière.
Vaisseaiix et nerfs de Vceil. — Les vaisseaux sanguins et lymphatiques de Tœil ont été étudiés dans tous leurs détails dans les articles consacrés à chacune des parties constituantes du globe oculaire, choroïde, cornée, cristallin, iris, etc.; nous renvoyons le lecteur à ces mots. Quant aux nerfe, leur étude complète est faite à l'article Orbite.
VI. Développement de VœiU — Presque immédiatement après son appui* tion, c'est-à-<lire vers la troisième semaine de la vie intra-utérine, la vésicoie cérébrale antérieure présente, à sa partie inférieure, antérieure et externe, une petite saillie vésiculeuse dont la cavité conmiunique d'abord largement avec la sienne propre. A mesure que cette petite saillie s'accentue e< augmente de volume, elle tend à se séparer de la vésicule mère ; elle se pédiculise peu à peu et ne communique bientôt plus avec la vésicule cérébrale que par une sorte de tube cylindrique. A ce moment, la vésicule oculaire primitive est constituée ; c'est l'ébauche du globe oculaire : le tube alindrique auquel elle est appendue est l'ébauche du nerf optique (fig. %).
Fi6. 35. — Développement du cristallin.
ABC. Stades de développement. — i. Feuillet ëpidermique. — 2. Épaitsitsement de ce feuillet. — S, F*sette cristalline. — 4. Vésicule oculaire primitive, dont la partie antérieure est déprimée p:ir le cristalit^'' 5, Partie postérieure de la vésicule oculaire primitive et feuillet externe de la vésicule octtlaire leteifeff- — 6. Endroit où lo cristallin t'est séparé du feuillet épidermique. — 7, Cavité de la véticttle ocvhire irm* daire occupée par lo corps vitré (d'après Remak).
La vésicule oculaire primitive natt et se développe sous les deux feuilMs du blastoderme, de telle façon qu'elle peut être représentée comme m sphère creuse dont la paroi est formée de trois membranes superposées: une extérieure qui provient du feuillet externe du blastoderme; oo^ moyenne qui émane du feuillet moyen du blastoderme ; une intérieure (pi est une dépendance de nature nerveuse de la vésicule cérébrale antérieure. La cavité de la vésicule oculaire est remplie par un liquide amorphe.
Dès la quatrième semaine, vers le centre de l'hémisphère antérieur ^ la vésicule oculaire primitive, on voit un point de la paroi extérieure s'épaissir et en même temps s'enfoncer dans la cavité vésiculaire. IVu ^ peu, la dépression ainsi produite augmente, devient une petite cupule.
puis une derai-sphère, puis un petit sac dont l'ouverture se rétrécit graduellement, puis une vraie vésicule tenant encore à sa matrice par un petit cordon cylindrique, puis eniin une vésicule complètement libre, le coi*don ayant fini par être résorbé en totalité : cette vésicule de nouvelle formation, née aux dépens du feuillet externe du blastoderme, est le cristallin à Tétat embryonnaire.
Pendant cette première période de son développement, le cristallin, prenant des dimensions de plus en plus grandes, a refoulé vers Thémisphère postérieur toute la moitié antérieure des parois moyenne et interne de la vésicule oculaire. La paroi moyenne, très-étroitement unie à Textérieure, est constamment restée en rapport direct avec lui. Ta suivi dans ses diverses phases, et finalement lui a fourni une enveloppe complète. Mais la paroi intérieure, plus indépendante, a été simplement repoussée d'avant en aiTÎère et repliée sur elle-même. D'une sphère complète à une seule paroi, il est résulté une demi-sphère à double paroi, très-analogue, quant à la fonne, à la cupule basilaire d'un gland de chêne.
Ainsi, à cette époque de la vie fœtale, l'œil représente une petite sphère creuse rattachée au cerveau antérieur par le nerf optique encore tubulaire et fonnée de deux enveloppes complètes : Tune extérieure, dépendance du feuillet externe du blastoderme ; l'autre intérieure, dépendance du feuillet moyen du blastodenme, et contenant, en avant, la vésicule cristallinienne entourée de sa capsule, en arrière, la cupule hémisphérique et à double paroi résultant de l'invagination sur elle-même de la vésicule oculaire primitive.
De ces diverses parties vont naître toutes les membranes et tous les l»r^^1nes dont l'ensemble constitue le globe oculaire parfait.
l** De la paroi extérieure de l'œil rudimentaire ci-dessus décrit, et par consécjuent du feuillet externe du blastoderme, naîtront l'épithélium de la Conjonctive bulbaire et l'épithélium de la cornée ;
2" De la paroi intérieure de l'œil rudimentaire, et par conséquent du feuillet moyen du blastoderme, naîtront la cornée, la sclérotique, la {K)rtion libro-vasculaire de la choroïde, l'iris, le corps vitré ;
3^ De la cupule à double paroi contenue dans l'œil rudimentaire, et par conséquent d'une portion de la vésicule cérébrale antérieure naîtront, en dehors, le feuillet pigmentaire de la choroïde, en dedans, la rétine ;
4** L'espace situé entre la face antérieure de la vésicule cristallinienne et la face postérieure correspondante des deux feuillets externe et moyen du blastoderme deviendra la chambre antérieure de l'œil ;
5* L'espace compris entre la face postérieure de la vésicule cristalliniemie et la portion concave de la cupule cérébrale contiendra le corps ^itré, elle deviendra la loge postérieure de l'œil. Pour le moment, on rappelle la vésicule oculaire secondaire. Entrons maintenant dans quelques détails.
L'épithélium de la cornée et de la conjonctive bulbaire résulte des modifications successives subies par les éléments embryonnaires du feuillet externe du blastoderme. Son apparition, en tant que membrane distincte,
date des premiers jours de la vie intra-utérine, à une époque qu'il esidifficik de préciser.
La sclérotique et la cornée apparaissent plus tardivement. Dans la quatrième semaine, la coque fibreuse de l'œil n'existe pas encore ; ce n'est guère qu'au deuxième mois qu'elle est définitivement appréciable. Au commencement du troisième mois, on voit aisément qu'il existe une certaine différence d'aspect entre la région antérieure et la région postérieure de cette membrane. Au quatrième mois, la cornée est parfaitement distincte de la sclérotique; elle offre déjà la transparence remarquable qu'elle présentai un si haut degré dans l'âge adulte.
Le feuillet fibro-vasculaire de la choroïde se forme de bonne heure. Les éléments cellulaires qui le représentent alors sont d'abord transparents; mais peu à peu ils se remplissent des granulations pigmentaires qui le caractérisent à l'état normal. Si la pigmentation ne se fait pas à cette époque, il en résulte Valbinisme oculaire congénital. Pendant les premières périodes de son développement, la choroïde présente une ligne incolore, dirigée de dedans en dehors, à partir de l'insertion du nerf optique, é située vers langle interne et inférieur de l'œil. Cette ligne, pour certains auteurs, serait en quelque sorte la cicatrice d'une fente à travers laquelle une portion du feuillet moyen du blastoderme s'insinuerait dans la vésicde oculaire secondaire pour donner naissance au copps vitré. Une sembUble interprétation du modp de production de la ligne blanche choroïdieime n'est pas généralement admise aujourd'hui; Manz, en particulier, la rejeUe absolument. Quoi qu'il en soit, la ligne choroïdienne existe, et elle est précédée d'une fente; dans certains cas, cette fente peut rester permanente après la naissance et donner lieu à une affection congénitale de l'œil désignée sous le nom de caloboma choroïdien. Quelquefois encore, au niveau de cette ligne ou de celte fente, la sclérotique elle-même est amincie, d'où la production du staphylôme sclérotical congénital.
L'iris n'apparatt que postérieurement à la choroïde. Il a tout d'abord la forme d'un anneau étroit et incolore entourant la limite antérieure de It choroïde. Peu à peu il s'étend, s'aplatit et s'unit étroitement avec la bee antérieure du sac qui enveloppe le cristallin, de façon telle qu'à un moment donné il y a fusion complète entre ses éléments constitutifs et ceux du sac cristallinien. La membrane pupillaire n'est autre chose que lé débris de la paroi antérieure de ce sac après sa réunion à l'iris. Les connexions évidentes qui unissent l'iris à la choroïde dans la période embryonnaire et le modede développement de cette membrane rendent parfaitement compte d'un ce^ tain nombre de lésions congénitales qu'il n^st pas inutile de rappeler id
!• Uaniridie est le résultat d'un arrêt complet du développement de iris :
t" La polycorie congénitale est une diffonnité résultant d'un arrêt de déwl(»p|)einenl|)artiel de l'iris; elle est caractérisée par l'existence sur l'iris d'm nombre plus ou moins considérable de fentes ou de trous arrondis formant autant de uu)>illes surnuméraires;
3^ Si l'i'ii des points du cercle iridien se développe plus rapidement on
loins rapidement que le reste de la membrane, la pupille est déplacée ; son entre ne correspond plus à Taxe optique. Cette difformité constitue la orectopie congénitale; •
i** La fente choroïdienne peut atteindre l'iris, entraver son développetneul complet et produire une l'ente complète et latérale que l'on décrit sous le nom de coloboma iridien congénital. Il est rare que le coloboma iiidien congénital ne s accompagne pas du coloboma choroïdien ; la réciproque ne s'observe pas aussi fréquemment. Inutile de dire pourquoi le coloboma iridien occupe constamment le côté inférieur et interne de l'œil :
5" Lorsque- la portion de la capsule crislallinienne adhérente à la face postérieure de l'iris ne se résorbe pas, on dit qu'il y a persistance de la mnbrane pupillaire.
La rétine se développe aux dépens du feuillet interne de la cupule formée par l'invagination de la moitié antérieure de la vésicule oculaire primitive dans l'hémisphère postérieur. Les différentes couches qui la consti- Ittent (elles sont au nombre de 10) apparaissent successivement de dehors ^n dedans, de la couche des cônes et des bâtonnets à la limitante interne. ) abord séparée du feuillet externe par un espace assez considérable, la étine s'en rapproche peu à peu et finit par se confondre ou plutôt par se aellre en contact direct avec lui. Ce feuillet ayant donné naissance à la ortion pigmentaire de la choroïde, ceci explique pourquoi quelques uteurs décrivent la membrane choroïdienne pigmentée comme une dépenance de la rétine. La portion antérieure de la cupule rétino-pigmentaire ibère à la périphérie du sac cristallinien : elle formera plus tard la zone e Zinn.
Comme la choroïde, et même, selon plusieurs auteurs, à l'exclusion de la loroïde, la rétine présente, à sa partie inférieure et interne, une fente qui sparaît progressivement et qui, chez l'homme, est remplacée par une ^e blanche, laquelle disparait aussi à son tour. Chez les oiseaux, la fente ^rsiste et ses bords donnent insertion à un organe particulier qui porte le i>m de peigne.
Pendant que la rétine accomplit les phases successives de son développement, le nerf optique subit, de son côté, des modifications importantes. Nous ^cns dit qu'il était constitué primitivement par un pédicule cylindrique et •«ux unissant et faisant communiquer entre elles la vésicule oculaire primitive et la vésicule cérébrale antérieure. Les choses ne restent pas long- Mnps dans le même état. Le cylindre s'aplatit peu à peu de haut en bas, de i^n à figurer une double lame à feuillets superposés ; cette lame s'incurve îcnlôl de dehors en dedans, et de bas en haut ; elle forme d'abord une oultière demi-cylindrique, et finalement un cylindre complet à deux feuil- *ls emboîtés l'un dans l'autre. La lumière du cylindre interne est destinée » loger l'artère centrale de la rétine. L'espace compris entre les deux Tri*ndres se cloisonne, et chacune des cloisons secondaires de nouvelle OTinalion limite les espaces tubulaires qu'occuperont plus tard les fibres *«r\euses émanées du chiasma optique.
'H.. .s i.Nju^iiiiOi's tuois, la rétine est donc absolument indépendante A
,,.*»..^ ;* 4 wuv oiKVphaliques ; ce n'est qu'à une époque plus reculée qi ..^ ,r;u.%ifcx ucrvcux rétiniens et les masses cérébrales se réuniront pi iK.v. ui.viuui'o des nerfs optiques.
\x*u.. 4 vous diHsrit plus haut le mode de formation du cristallin : un im
. ...vawul sur son développement consécutif. La vésicule cristallinieno
•.ovUuW [mr rinvagination du feuillet externe du blastoderme est, dès t
,>uuiipo, entourée d'une capsule que lui fournit le feuillet moyen du Mis-
ukU^i'uio : la vésicule est un organe définitif, la capsule est un orguM
u.uiîiitoire.
Lu vésicule, d'abord creuse, se remplit peu à peu par la multiplicatioo (lus éléments cellulaires embryonnaires qui forment sa paroi extérieoR. Aussi, à un certain moment, le cristallin proprement dit n'est-il conslitof (|ue par une masse homogène d'épithéliums. Mais ces épithéliums se transforment progressivement, en commençant toutefois dans la partie postérieure; ils deviennent des cellules cristallines, des fibres dentées, des fibres à novau, et dès lors le cristallin est définitivement achevé.
La capsule cristallinienne est d'abord un sac exclusivement épiderroiqne. Plus tard, ce sac se vascularise et devient alors une véritable membrane à \ laquelle on adonné le nom de membrane capsulo-pupillaire^ et quiaeié très-bien observée par Robin.
Cet auteur, pour le dire en passant, n'admet pas l'opinion alleroaiMif d'après laquelle la membrane capsulo-pupillaire serait une dépendance di feuillet moyen du blastoderme : pour lui et pour son élève Cadiat, qnii défendu cette idée dans sa thèse d'agrégation, elle naîtrait aux dépens k feuillet externe.
Quoi qu'il en soit, cette membrane se vascularise au troisième mois dp la vie intra-utérine. Les vaisseaux lui arrivent par sa face postérieure : ik lui sont fournis par l'artère centrale de la rétine qui, au moment où eilr entre dans la coque oculaire, envoie dans la loge oculaire postérieure x» petite branche dont la direction est sensiblement la même que celle de l'itt optique. Ce petit tronc artériel, l'artère hyaloïdienne, traverse la logeoc»laire postérieure d'arrière en avant, arrive au cristallin et là se divise en « grand nombre de rameaux qui divergent tous à la manière des brainte d'une étoile. Ces ramuscules s'anastomosent avec les vaisseaux de la ckoroîde et de l'iris, au niveau de la périphérie du cristallin, où ils s'arréUii sans s'avancer sur la portion antérieure de la membrane capsulo-pupilliii*- A ce moment^ le cristallin est donc placé entre deux lames qui n'ont poiil \ du tout la même structure, ni les mêmes connexions, quoique appartemil au mémo organe ; la lame antérieure, non vascuiarisée, s*isole de la bff antérieure du cristallin pour aller s'unir à la face postérieure de l'iris, ^ elle semble faire partie intégrante; la lame postérieure, très-vasculiirPi adhère à la face postérieure du cristallin, auquel elle sert de véritable pi** *-*•»!«. I^ membrane c^ipsulo-pupillaire disparaît complètement avec k* « de l'Age du fcrtus.
loH auteurs ne sont point encore complètement d'accord sur le Dt^
