ŒIL. — - LÉSIONS TRAUMATIQUES. — BL. PAR ARMES A FEU
battre si elle existe déjà au moment où l'homme de Tartest appelé à intervenir; la seconde consiste à parer aux complications diverses qui accompagnent presque toujours les lésions gi*aves du globe oculaire.
Les moyens propres à empêcher le développement de l'inflammatioD sont : l'application locale du froid à Taide de compresses imbibées d'ean froide ou même glacée et maintenues sur Tœil en permanence; les émissions sanguines locales à la tempe ou à la région mastoïdienne (sangsues), les ventouses scariGées à la nuque, parfois les émissions générales (saignées du bras); l'opium, dans les cas seulement où la douleur serait trèsvive ; et, par-dessus tout, le repos absolu au lit, dans une chambre sombre et éloignée du bruit.
Quand l'inflammation se déclare, le traitementqui doit être misenusa^ varie avec le siège principal et le degré de Tinflanmiation. Nous renvoyons aux articles Conjonctivite, Cornée, Iritis, etc., pour les détails que comporte la thérapeutique spéciale de chacune de ces maladies qui, àoe point de vue particulier, ne difl'èrent pas entre elles selon qu'elles apparaissent spontanément ou se développent à la suite du traumatisme. Il en est de même du traitement de la hernie de l'iris, de la luxation du cristallin^ de la cataracte traumatique, de la choroïdite traumatique, toutes lésions décrites aux mots Iris, Cristallin, Choroïde, Rétine, etc.
D. Blessures par armes a feu. — Au moment où la poudre s'enflamme, il y a projection de grains intacts qui, s'ils atteignent l'œil, peuvent agir comme corps étrangers et produire des accidents graves. Tantôt ils s'implantent dans la conjonctive et dans la cornée, et restent là indéfiniment sans donner lieu à aucun trouble : cette sorte de tatouage se voit fréquemment chez les mineurs et les ouvriers artificiers. Tantôt ils traversent lacoraéeel vont blesser l'iris et le cristallin, et s'enkystent aussi sans provoquer de troubles dans les organes. Mais ces faits heureux ne sont pas la règle. Il anive bien plus souvent que les grains de poudre, qu'ils soient pénétrants ou non, déterminent des lésions graves dans la cornée; l'iris, le cristallin. La cornée s'enflamme, se trouble, s'ulcère, et porte alors , après la guérison, des traces indélébiles du traumatisme sous la forme de taches , opacités, leucomes, etc. L'iris, touché parle corps étranger, subit des modifications analogues, il s'enflamme, donne lieu à la suppuration de la chambre antérieure, devient adhérent à la face antérieure du cristallin ou la face postérieure de la cornée, d'où des troubles fort graves dans l'accommodation et U netteté de la vision. Enfin, le cristallin subit les transformations qui constituent la cataracte traumatique.
De semblables lésions nécessitent un traitement én(»rgique, qui aura pour base l'emploi des antiphlogistiques, des révulsifs et des réfrigérants.
Les grains de plomb lancés par les armes à feu peuvent blesser l'œil de trois manières diflen^ntes. Ils frappent l'organe sans y pénétrer; ils larèrenl h 'S membranes extérieures et se fixent dans leur épaisseur sans les travers(»r: ils pénètn^nl dans l'intérieur du globe et y séjournent. Dans le piviiiier cas, on observe souvent des accidents graves de commotion ou df contusion, et il n'est |>as rare de voir ces traumatismes produire une cécité
