P1FM. — ACTION LOCALE OC LA MORPHINE
métrorrhagies, soit qu'elles aient lieu pendant la durée ou à la suite de l'avortement ou à la suite de l'accouchement à terme. C'est à P. Dubois surtout que Ton est redevable, en France, de la vulgarisation de ce traitement, entré depuis longtemps clans la pratique usuelle de l'autre côté du détroit. Dans la fausse-couche comme dans la métrorrhagic, l'opium (sous forme de laudanum) doit être administré en lavement; les doses fortes sont indiquées, et admirablement supportées, la femme enceinte étant douée d'une tolérance toute spéciale pour les opiacés (Bribosia).
Pendant le travail, l'opium sera utile dans les anomalies de la contraction utérine, dans le spasme du col, dans l'impuissance utérine par irritation d'organes voisins, dans l'épuisement des forces utérines, dans le travail trop prompt. Nous ne pouvons insister ici sur les indications multiples auxquelles l'opium satisfait dans la grossesse, pendant le travail et à l'état puerpéral; nous nous contenterons de renvoyer ceux que ce point spécial de thérapeutique intéresse, au Mémoire très-complet de Bribosia sur « l'opium dans la pratique obstétricale, » monographie un peu trop enthousiaste, mais pleine de documents et d'enseignements.
Nous sommes loin d'avoir épuisé la liste presque innombrable des maladies dans lesquelles l'opium est indiqué ; aussi bien notre but a-t-il été surtout de tracer une esquisse rapide et de n'insister que sur les points essentiels ; mais, malgré la brièveté obligée de cet exposé, il suffira sans doute pour mettre dans tout son jour l'excellence et le caractère d'universalité de ce remède. Nous ne voudrions pas, à l'exemple de tous ceux qui ont écrit sur l'opium, nous abandonner comme eux sur la pente du lyrisme ; et cependant tout médecin a souscrit à l'éloge superbe de Sydenham, que nous avons cité en tête de cet article ; il souscrira de même à l'éloquent passage de Hufeland, que lui inspire ce qu'il appelle le plus extraordinaire et le plus héroïque des moyens palliatifs.
« Pallier, dit-il, c'est apaiser les souffrances, calmer les douleurs, tranquilliser le malade, relever son courage et lui rendre la mort plus facile... Quelle substance possède au même degré que l'opium cette propriété de répandre des consolations sur la vie? Ne devons-nous pas voir en lui l'un des plus grands bienfaits de la Providence, comparable, sous ce rapport, au sommeil qui marche en frère à ses côtés. Enfin, l'un des effets les plus précieux de cette propriété calmante est celui qui consiste à rendre la mort plus douce dans les cas les plus difficiles, à procurer cette euthanasie qui est aussi un devoir pour le médecin et son plus beau triomphe quand il ne peut plus retenir les liens de la vie. » Ces lignes presque attendries résument Ihistoire entière de ce grand remède et consolateur de l'humanité.
Action locale de la morphine. Injections hypodermiques. — L'action locale de la morphine, dit Cl. Bernard, est un de ses effets les plus remarquables et les plus connus. Il y a un grand avantage à étudier ces actions locales, afin de démêler l'élément sur lequel se porte l'action médicamenteuse ou toxique. De temps immémorial, les topiques opiacés sont employés d'une façon courante en médecine et les résultats que l'on obtient ainsi paraissent bien indiquer une action locale exercée par le médicament.
