NOURRICES. — HISTORIQUE ADMINISTRATIF

breux dont elles sont imbues, et les coutumes fatales auxquelles il est trèsdifficile de les arracher. C'est ainsi que souvent l'alimentation prématurée ou un allaitement mal dirigé et mélangé à des aliments grossiers sont des causes de maladies intestinales mortelles; que des précautions suffisantes ne sont pas prises contre l'influence du froid ou des variations de température, etc., etc.; que des coutumes bizarres et contraires aux lois de la nature sont conservées dans beaucoup de pays par les nourrices en ce qui concerne le vêtement, les soins de propreté el tout ce qui pourrait tourner à l'avantage de l'hygiène des enfants, dont l'impres- 3ionnabilité organique est si grande et la résistance si peu considérable pendant les premières semaines de la vie. Les nourrices ont donc besoin d'être dirigées, conseillées, éduquées et surtout d'être surveillées dans leurs actes à légard des enfants dont elles sont chargées en dehors des familles ; car, dans l'intérieur de celles-ci, elles trouvent toujours une surveillance et une direction suffisantes ; aussi n'est-ce pas aux nourrices sur lieux que peut s'appliquer ce que nous venons de dire, mais aux nourrices à la campagne et aux nourrices sèches.

Cette nécessité d'une surveillance des nourrices ressortait déjà de la teneur même des nombreux Décrets et Ordonnances que nous avons passés rapidement en revue. On a vu que cette surveillance a donné de bons résultats là où elle a pu être appliquée par l'administration de l'Assistance publique de Paris, à l'aide de ses inspecteurs et médecins attachés à cette branche de l'administration réservée aux nourrices. Mais elle n'existait pas avant 1865 pour les enfants placés à la campagne par les Bureaux libres de Nourrices et par les particuliers. C'est à cette époque que fut constituée à Paris, dans le but de surveiller ces pauvres enfants , la première Société protectrice de V Enfance, qui, à l'aide de ses comités et des médecins qui y furent attachés en province , put commencer à exercer une action bienfaisante, qui a produit depuis d'heureux fruits. Bientôt l'exemple donné par la Société protectrice de l'Enfance de Paris fut imité par Lyon, qui en créa une en 1866; puis on a vu apparaître successivement celles de Tours en 1870, du Havre en 1869, de Pontoise en 1870, de Marseille et de Rouen en 1873. Toutes ces sociétés, bien persuadées,, longtemps avant les débats de l'Académie de médecine et les travaux des deux Assemblées législatives de la nécessité d'exercer une surveillance active sur les nourrices, pour s'opposer aux ravages produits parmi les enfants du premier âge, par l'ignorance, les pratiques vicieuses et parfois les agissements perfides de ces femmes, ne se sont pas contentées d'exercer leur influence dans ce but; mais elles se sont encore efforcées de remettre en honneur l'allaitement maternel, que réclament si impérieusement la voix de la nature et les intérêts de la mère, de l'enfant et de l'ordre social ; elles ont aussi encouragé, par des récompenses, les bonnes nourrices qui sont parvenues à élever avec succès un certain nombre d'enfants étrangers, et surtout les nourrices-mères qui ont su faire les sacrifices nécessaires pour nourrir et élever leur famille. Tel a été le but commun que ces sociétés se sont proposé et qu'elles ont atteint dans la limite de leurs moyens.

1G8 NOURRICES. — historique administratif.

Nous devons actuellement compléter ce que nous avons dit des bureaux de nourrices. Le 27 novembre 1853, le préfet du Rhône rassembla les éléments d'un arrêté qu'il fit publier à cette date et qui réglementa d'une manière extrêmement intelligente l'organisation des Bureaux de nourrices de Lyon. En bonne partie copié sur les ordonnances de la préfecture de police de la Seine, cet arrêté comporte, comme perfectionnement, l'obligation pour les bureaux de placement d'avoir des inspecteurs qui doivent visiter les enfants placés en nourrice hors de Lyon et de rendre compte de leur état et des besoins des nourrices; puis, ce même arrêté renferme une autre mesure importante, celle d'assurer le payement des nourrices, et par conséquent de supprimer l'un des plus graves motifs de défaut de soins et d'abandon des nourrissons. Ce sont, d'après ce règlement, les Bureaux de placement qui sont responsables et qui ont à leur charge le payement des nourrices, quitte à avoir recours sur les parents par tous les moyens amiables ou légaux qu'ils croient utiles d'employer. Nous ajoutons qu'à Lyon, en effet, les juges de paix interviennent toujours volontiers en faveur des Bureaux que, en cas de difficultés, ils font payer par les parents. C'est d'après ce mode de fonctionnement, si simple et si rationnel, que nous avions proposé nous-même à l'Académie de médecine des additions nécessaires aux articles du règlement que la commission des nourrissons lui avait soumis. Plusieurs membres de l'Académie ont fait une vive opposition à ces moyens réglementaires, auxquels nous avions ajouté des mesures disciplinaires qui paraissaient indispensables comme moyens préventifs. Il n'en est pas moins vrai que ces mesures ont été, implicitement et sous une autre forme, introduites dans la nouvelle loi pour la protection des enfants en bas âge. Quoi qu'il en soit, et comme corollaire, nous avons pu constater, à l'époque (1868) où nous nous sommes renseigné directement sur les résultats obtenus par les Bureaux de nourrices les mieux tenus à Lyon, que le chiffre de la mortalité des nourrissons était inférieur à celui de Paris.

Une autre grande ville de France, Marseille, a dû à son tour imiter Paris et Lyon pour l'organisation des bureaux de nourrices. Ici, c'est la Société protectrice de l'enfance, de Marseille qui a demandé et obtenu la régularisation des actes de ces bureaux par un arrêté de la municipalité de Marseille, en date du 17 septembre 1870. Son initiative en cette circonstance valut à cette Société protectrice de l'enfance d'être seule chargée officiellement de la réception et de l'examen des nourrices et des enfants, au moment où leur placement doit avoir lieu.

Influence de l'industrie nourricière sur les population s» — Il est maintenant plusieurs questions relatives au placement des nourrices que nous devons examiner. C'est l'influence que cette sorte d'industrie a dû exercer sur la mortalité des enfants des nourrices elles-mêmes et sur les habitudes et les mœurs des pays d'où elles sont originaires.

Il est certain, en ce qui concerne les enfants de nourrices, que le transport de ces enfants du pays à Paris et réciproquement, que leur abandon subit par leurs mères, qui les livrent pour les nourrir et les élever à des

:;OURRICES. — influence sur les populations. 169

nourrices mercenaires mal payées qui par suite ne leur donnent qu'une nourriture et des soins insuffisants, exposent ces enfants à une foule de dangers : aussi leur vie est-elle compromise à un degré tel que le docteur Monot (de Montsauche), qui habite le département de la Nièvre, pays d'où l'on tire un grand nombre de nourrices sur lieux pour Paris, estime la mortalité des enfants de nourrices à la proportion de 33 pour cent. Ce même médecin, dans un travail sur la mortalité excessive des enfants de nourrices, apporte une preuve bien évidente de cette influence nocive de IVloignement des mères-nourrices sur leurs enfants et des avantages considérables, au contraire, qui résultent de l'allaitement de ceux-ci par leurs propres mères. A l'époque de la dernière guerre, en effet, pendant les derniers six mois de 1870 et pendant les six premiers mois de 1871, alors que Paris fut investi à deux reprises différentes et qu'il devint impossible aux nourrices de province de se rendre à la capitale, toutes les femmes restées au pays allaitaient leurs propres enfants; eh bien! la mortalité des enfants de nourrices qui en temps ordinaire, c'est-à-dire pendant l'absence des mères retenues à Paris, s'élevait à 33 pour cent, descendit, pendant cet investissement de Paris et la présence des mères au pays, à 17 pour cent !...

Il est malheureusement trop certain encore qu'indépendamment des ravages que l'industrie des nourrices exerce sur la vie de leurs propres enfants, l'absence prolongée et plusieurs fois répétée de ces femmes, se rendant à la ville pour plusieurs mois, relâche singulièrement les liens de la famille, livre trop à eux-mêmes les maris restés seuls, leur laisse prendre des habitudes vicieuses, et entraîne à sa suite des troubles dans les ménages par la facilité de vie et les goûts de luxe relatif que contractent les nourrices dans les familles riches où elles sont employées; aussi beaucoup d'entre elles ne se soucient-elles guère de retourner dans leurs familles. Quant aux filles-mères qui se placent à la ville comme nourrices, elles y trouvent de tels avantages que les filles qui sont au pays ne redoutent pas de s'exposer à devenir enceintes pour venir se placer à leur tour à la ville; de telle sorte que, dans la population, elles n'inspirent plus autant de répulsion qu'autrefois, où ces malheureuses étaient obligées de supporter leur honte au milieu de la misère.

Comme on le voit, il y a dans ces habitudes de l'industrie des nourrices des causes de démoralisation bien palpables, trop évidentes pour qu'on n'en tienne pas compte. Nous devons ajouter que dans les pays à nourrices, jadis réputés pour offrir une population robuste et saine, l'altération des mœurs et des habitudes, la promiscuité des sexes, les vices inhérents à un élevage imparfait des enfants, ont' amené évidemment, depuis un certain nombre d'années, une certaine dégénérescence de la race, dont la génération future se ressentira encore bien plus que la nôtre. Cette remarque s'applique non-seulement aux pays de Bourgogne et du Nivernais, et aux départements de l'Eure-et-Loir, de la Marne, etc., qui fournissent des nourrices à la ville de Paris, mais encore à la Savoie, à l'Isère, à l'Ardèche, aux Hautes-Alpes, etc., qui approvisionnent de nourrices les autres grandes villes, telles que Lyon, Marseille, Montpellier.

170 NOURRICES. — influence sur les populations.

Malgré la multiplicité des règlements, malgré la prétendue surveillance de l'autorité, le placement des nourrices est, surtout dans les grandes villes, l'objet de nombreux abus. Dans ces villes mêmes, bon nombre de nourrices se louent par relations, par des sages-femmes, sans avoir passé par l'intermédiaire des bureaux et sans présenter les pièces de l'état civil exigées par les ordonnances. Quant aux nourrices des bureaux, recrutées soit par des agents de ces bureaux, soit par les meneuses qui reconduisent les enfants au pays, elles se trouvent, à leur arrivée, entassées avec leurs enfants dans des dortoirs généralement trop étroits, assez mal tenus, et, comme elles se nourrissent à leurs frais, par économie elles prennent des aliments peu substantiels ou mal préparés ; aussi leur santé et celle de leurs enfants ne tarde-t-elle pas à souffrir si elles ne trouvent pas bientôt une place. Ces bureaux de nourrices particuliers ne sont pas l'objet de visites assez fréquentes ni assez sérieuses de la part des agents de l'autorité.

Quant aux frais des bureaux et au taux du salaire à payer aux nourrices, jadis, lorsqu'une de ces femmes était engagée, le bureau prélevait sur le premier mois de ses gages, payés d'avance, les frais d'enregistrement, de séjour, de placement, etc. Actuellement, les bureaux font payer leurs frais aux parents, indépendamment du mois de la nourrice et des frais de retour de l'enfant au pays. Le prix de location des nourrices varie beaucoup, selon les pays et selon qu'une nourrice est mariée ou fille, selon qu'elle emporte l'enfant au pays ou qu'elle reste nourrice sur lieux. Les salaires donnés à ces dernières sont toujours très-élevés, surtout à Paris, où, actuellement, il est commun de voir ces nourrices demander 69, 70 et 80 francs par mois. Si l'on ajoute à ces prix les vêtements de toutes sortes que les nourrices ne manquent jamais de demander en entrant en maison, et les cadeaux qu'on leur donne, on voit quelles proportions exagérées prennent ces positions de nourrices sur lieux. Ce sont les familles, malheureusement, qui favorisent ces abus. Nous pourrions signaler beaucoup d'autres abus commis soit par les bureaux, soit par les nourrices ; nous nous bornerons à citer celui-ci. Une nourrice se place dans une famille qui paye tous les frais indiqués plus haut; si, au bout d'un certain nombre de jours, elle ne se trouve pas à son gré dans la maison où elle est, elle prend tous les prétextes pour la quitter et la quitte en effet, si l'on n'y met pas obstacle. Elle rentre aussitôt au bureau et se place bientôt à nouveau, recevant par conséquent, ainsi que le bureau, un double prix de placement en un court espace de temps. Je le répète, il y a évidemment des réformes sérieuses à opérer dans cette branche d'industrie, surtout en ce qui touche les bureaux particuliers de nourrices.

Si nous ne nous sommes occupés jusqu'ici que du placement des nourrices dans les grandes villes, c'est que nulle part ailleurs, en France, il n'existe de semblables bureaux. Cependant, la Société protectrice de l'enfance de Marseille, qui tire un grand nombre de nourrices du département des Hautes-Alpes, a organisé dans les principales villes, Briançon, Gap, etc., des comités qui reçoivent les demandes de places de nourrices et examinent celles-ci et leurs enfants avant de les envover à Marseille, où elles

NOURRICES. — nourrices a l'étranger. 171

sont reçues dans les bureaux de placement par l'intermédiaire de la Société protectrice de l'enfance. La Société de Paris, de son côté, se fait l'intermédiaire des familles en procurant, par ses médecins inspecteurs, des renseignements sur les femmes qui désirent se placer comme nourrices. Dans tout le reste de la France, les nourrices se placent par relations, par les médecins ou les sages-femmes du pays, et les familles ne leur demandent pas d'autres garanties que les renseignements qui leur sont donnés sur elles et qui. dans les petites localités, sont assez faciles à obtenir, parce que tout le monde se connaît plus ou moins. Aujourd'hui, cependant, les choses ne vont plus se passer avec la même liberté et le même sans-façon. La nouvelle Loi sur la protection de l'enfance et le règlement d'administration publique qui en règle les détails d'exécution, en instituant partout des comités spéciaux et des inspecteurs, va exiger que toute personne qui prend un jeune enfant pour l'allaiter et l'élever chez elle, fasse une déclaration et se soumette à certaines formalités, sous risque de pénalités spécifiées dans la loi. 11 faut donc espérer que l'on ne verra plus ces élevages clandestins d'enfants, qui mouraient ou qu'on laissait dépérir sans que nul n'élevât de réclamations. L'industrie des nourrices elle-même, qui est malheureusement indispensable, puisque toutes les mères ne peuvent allaiter leurs enfants, sera moralisée par le fait de l'application stricte de la loi ; c'est là son but.

Pour ce qui concerne les maladies des nourrices, nous renvoyons à l'article Allaitement, t. I, p. 738.

lYoui'rices à l'étranger, — La France est le seul pays, en Europe, où l'industrie des nourrices ait été soumise à des règlements particuliers et l'objet d'ordonnances émanant des souverains ou des représentants de l'autorité. Partout ailleurs cette industrie est libre, et chaque famille choisit ses nourrices où elle veut, par l'intermédiaire des relations, des médecins, des sages-femmes, etc. L'un des principaux motifs de cette absence de réglementation, c'est que l'allaitement maternel est presque partout la règle, et que, sauf dans quelques grandes villes comme Saint-Pétersbourg, Stockholm et Londres surtout, l'emploi des nourrices à gages est l'exception.

En Russie, cependant, les nourrices appelées dans les hospices pour allaiter les enfants trouvés ou assistés sont l'objet d'un choix et de soins particuliers. Elles sont bien rétribuées, parce qu'on exige d'elles des qualités sérieuses. D'ailleurs, la plupart des familles qui consentent à élever chez elles ces enfants sont aisées et bien rémunérées. Au dire de Brochard, parmi les enfants trouvés, on compte 80 0/0 conservés à la vie.

En Suède et en Norwége, la race est suffisamment robuste pour que la plupart des femmes puissent allaiter leurs enfants ; ce n'est que dans les grandes villes qu'un nombre relativement restreint de femmes, soit par faiblesse organique, soit à cause des occupations du commerce, se fait remplacer par des nourrices salariées prises à la campagne.

En Angleterre, il est de règle que les femmes de la classe riche et moyenne fassent tous leurs efforts pour allaiter elles-mêmes leurs enfants; lorsqu'elles en sont absolument empêchées, elles préfèrent les nourrir artificiellement elles-mêmes plutôt que de les livrer à des nourrices au sein.

172 NOURRICES. — nourrices a l'étranger.

Celles-ci, en effet, ne sont employées que dans une proportion restreinte par la classe élevée de la société, soit par amour-propre et comme signe de richesse, soit à cause de la mauvaise santé de la mère ou de l'enfant. Les nourrices, du reste, se distinguent, comme chez nous, en deux classes : 4° Les nourrices au sein [sweat ou moist nurses); 2° les nourrices sèches (dry nurses). Les nourrices au sein prises dans les classes inférieures de la société, parmi les femmes mariées, non mariées ou veuves qui se trouvent dans une position précaire, sont fournies, soit par l'hôpital d'accouchement (Lying in hospital), soit, et plus souvent par les médecins eux-mêmes, qui recommandent de pauvres femmes à leurs clientes, soit enfin par les workhouses, où les femmes pauvres vont aussi accoucher. Il n'existe donc, ni à Londres ni ailleurs, dans les lies Britanniques, d'établissements spéciaux pour les nourrices au sein. 11 n'y a, par conséquent, ni règlement ni ordonnances destinés à diriger le placement ou la conduite de ces femmes, qui louent leurs services sous l'influence de conventions amiables et qui sont traitées, à tous les points de vue, comme des servantes ordinaires. Les seuls registres qui fassent mention des femmes qui se placent comme nourrices sont ceux de Lying in hospital et des workhouses.

Il existe aussi des baby farming (fermiers d'enfants) et des nursing institutions (institutions de nourrices) où on élève déjeunes enfants, et qui ne sont soumis à aucune règle particulière.

En Angleterre, de même qu'en France, la mortalité frappe dans des proportions considérables les enfants abandonnés par leurs mères qui se placent comme nourrices. Ces malheureux enfants, en effet, sont confiés, à raison de 2 ou 3 shellings par semaine, à de vieilles femmes qui élèvent en même temps trois ou quatre autres enfants avec des farineux, mélangés avec du lait et de l'eau. Le docteur Letheby, qui nous a fourni ces détails, donne cependant, pour la mortalité des enfants à Londres même, une proportion inférieure à celle de notre pays, puisqu'elle n'est que de 17,24 pour 100, et pour toute l'Angleterre de 15,94 pour 100, tandis qu'en France la proportion générale est de 18 pour 100. Nous avons ailleurs attribué ce résultat à ce qu'en Angleterre l'allaitement par les mères est beaucoup plus répandu qu'en France, surtout parmi les classes aisées ; car ce sont les classes nécessiteuses qui, selon Letheby et Lankester, fournissent un contingent énorme à la mortalité, parce que, dans ces classes, l'allaitement artificiel et surtout l'alimentation prématurée sont presque seuls en usage.

A l'instigation de YInfant Life protection Society, fondée sur les mêmes principes que nos sociétés protectrices de l'enfance, les législateurs anglais, préoccupés de la situation des enfants placés en nourrice, ont ordonné en mai 1871 une enquête parlementaire pour rechercher « les meilleurs » moyens de prévenir les destructions des vies des enfants mis en nourrice » par leurs parents moyennant salaire » et ont fait édicter une Loi (Bill pour la protection des enfants), votée le 25 juillet 1872.

Les documents que nous avons recueillis pour l'Italie et l'Espagne ne nous ont rien appris de bien particulier au sujet de la question des nourrices. Il n'existe dans ces deux pays aucune institution qui y ait rapport,

NOUUKICES. — BIBLIOGRAPHIE. 173

parce que la plupart dos femmes allaitent leurs enfants, même dans les grandes villes. A Turin ou Milan, par exemple, si une femme se trouve dans l'impossibilité absolue de nourrir, on fait chercher soit par les parents, soit par les médecins, soit par les sages-femmes, soit même par les barbiers, qui remplissent encore, dans beaucoup de villes, quelques fonctions de petite chirurgie, saignées, ventouses, etc., des nourrices de la campagne qui traitent de gré à gré avec les familles.

D'après tout ce qui précède, nous nous demandons si le luxe administratif qui a été déployé en France à l'occasion de l'industrie des nourrices a réellement produit tous les résultats qu'on devait en attendre, et s'il ne vaut pas mieux s'attacher, comme les autres nations, à suivre les lois de la nature en revenant de plus en plus à l'allaitement maternel, dont les conséquences sont si heureuses partout.

Gardien, t. III, Cazeaux, Chailly, Joulin.

Fournier, Pescay et Bégin, Dictionn. des sciences médicales, Paris, 1819, t. XXXVII, art. Xourrice.

Desormeaux, Dict. de mal., en 30 vol., Paris, 1810, t. XXI, art. Nourrice.

Donné, Du lait, et en particulier de celui des nourrices de Paris, 1837. — Cours de microscopie. Anatomie microscopique et physiologie des fluides de l'économie, Paris, 1844, p. 410. — Conseils aux mères sur la manière d'élever les enfants nouveau-nés, 5e édit., Paris, 1875.

Lheritier, Traité de chimie pathologique, Paris, 1842.

Devergie (à.), Valeur de l'examen microscopique du lait dans le choix d'une nourrice (Mémoires de VAcad. de méd., Paris, 1843, t. X, p. 206).

Duvergier, Rapport présenté au conseil de surveillance des hospices par la commission chargée de l'examen des propositions relatives aux modifications à introduire dans l'organisation de la direction des nourrices, juillet 1850.

Raciborski, Mémoire sur l'influence de la menstruation sur l'état du lait chez les nourrices (Bull, de VAcad. de méd., 1843, t. VIII, p. 960). — Traité de la menstruation, Paris,

Robin et Verdeil, t. II; Gautier, t. II, p. 259.

Vernois et Becquerel, Du lait chez la femme dans l'état de santé et dans l'état de maladie (Ann. d'hyg. publ. et de méd. lég., Paris, 1853 et tirage à part).

Sous, De l'influence immédiate des émotions de la nourrice sur la santé de l'enfant, thèse di- Paris, 1859.

Tilbury Fox, Transactions of the obstétrical Society of London, 1863.

VÉE, Rapport à l'administration de l'Assistance publique sur le service de la direction municipale des nourrices, 7 janvier 1863. Paris, 1866, in-4°.

Académie de médecine, Discussion sur la mortalité des enfants (Bull, de VAcad. de 7néd., 1866-1867, t. XXXII), Commun, de: Boudet, Husson, Robinet, Devilliers, Blot, etc. — Discussion sur la mortalité des nourrissons, rapport de Blot (Bull, de VAcad. de méd., 1869, t. XXXIV, p. 254). — Discussion : Devilliers, p. 755, Boudet, p. 899, Hussjn, p. 916, Fauvel, p. 946, etc. — ■ Résumé analytique et conclusions présent es . par une commission composée de : Husson, Bergeron, Boudet, Broca, Devergie, Devilliers, J. Guérin, Jacqueinier et Blot, rapporteur (Bull, de VAcad. de méd., t. XXXV, p. 252). — Rapports annuels de la commission permanente de l'hygiène de Fenfance, 1873 à 1876.

Brochard, De la mortalité des nourrissons en France, spécialement dans l'arrondissement de Nn^cnt-le-Rotrou. Paris, 1866, in-8°. — Les enfants trouvés à Lyon et à Moscou. Paris, 1872.

HUSSON (A.), Mémoire au conseil de surveillance sur la proposition de supprimer la Direction municipale des nourrices et d'instituer, en faveur des familles nécessiteuses, des secours spéciaux pour l'allaitement des enfants. Paris, 1866, in-4°.

Dumesnil 'O.j, L'industrie des nourrices et la mortalité des nourrissons (Annales d'hygiène. Paris, 1867, et tirage à part).

Lankester, Sixth annual Report of the coroner for the central District of Middlesex, 1867-

Gyoux (Ph.), Education physique et morale de l'enfant depuis sa naissance. Paris, 1870, p. 73.

Inquiry for the better Protection of Infant Life, rapport à la Chambre des communes, juillet 1871. London, in-4°, 328 pages. Contient des renseignements sur les Baby l'anus des environs de Londres, de Manchester, de Glasgow, et des différents districts manufacturiers.

174 NOYER ORDINAIRE. — pharmacologie et thérapeutique.

Monot (de Montsauche), De la mortalité excessive des enfants. Paris, 1872.

Bouchut (E.), Hygiène de la première enfance. Guide des mères pour l'allaitement, le sevrage et le choix de" la nourrice, 6e édit, 1874..

Boudard (A.), Physiologie de la chèvre nourrice au point de vue de l'allaitement des nouveau-nés, Gannat, 1873. — Guide pratique de la chèvre nourrice au point de vue de l'allaitement des nouveau-nés, 2e édit., Gannat, 1876.

Roussel (Th.), Rapport fait à l'Assemblée nationale au nom de la commission chargée d'examiner sa proposition de loi relative à la protection des enfants du premier âge et en particulier des nourrissons. Versailles, 1874, in-4°.

Bachelet (H.), Nouveau guide de la nourrice. Conseils aux mères de famille. Paris, 1877.

G. Devilliers.

NOCVE.YIJ-NÉS, Voy. Ages, t. I, p. 406, Couches, t. IX, p. 685, Infanticide, t. XVIII, p. 536, Pédiatrie.

NOYÉ, Voij. Submersion.

NOYER ORDINAIRE. — Juglans regia, L. Juglandées.

Description. — Arbre de grande dimension, originaire de la Perse, à feuilles alternes, coriaces et d'un vert sombre, composées de 7-9 folioles presque sessiles, ovales, acuminées au sommet, sinuées sur les bords et presque égales. Fleurs unisexuées, monoïques, paraissant avant les feuilles. Mâles, en chatons cylindriques, à périgone formé de 5-6 lobes membraneux et inégaux, contenant 14-36 étamines. Femelles, 2-3 à l'extrémité des jeunes pousses, à périgone globuleux à sa base et soudé avec l'ovaire infère, présentant deux limbes, l'extérieur très-grand et denticulé, l'intérieur à quatre divisions inégales aiguës. Ovaire globuleux; stigmates 2, obtus, épais, courts et glanduleux sur le bord interne. Fruit globuleux, glabre, marqué d'un sillon longitudinal, formé d'un sarcocarpe succulent (brou) , vert, noircissant et devenant presque déliquescent à la maturité ; d'un endocarpe ligneux, ridé, sillonné, s'ouvrant en deux valves, et d'une graine inégalement bosselée, toruleuse, quadrilobée au sommet et à la base, à tégument d'abord blanchâtre, puis d'un jaune plus ou moins foncé. La graine, accompagnée de l'endocarpe ligneux, porte le nom de noix.

Parties usitées. — Les feuilles, le brou et les noix.

Pharmacologie et thérapeutique. — 1° Feuilles. — Elles sont très-odorantes, surtout quand on les froisse dans les doigts ; réunies en grande quantité, elles causent de la céphalalgie et du malaise ; leur saveur est un peu amère, résineuse et piquante. On les récolte pendant toute la belle saison ; elles perdent, en se desséchant, 53 °/0 de leur poids et deviennent très-fragiles et d'un jaune-brun. On les emploie sous les formes suivantes : 1° infusion pp. 20 : 1000 ; 2° décoction, 50 : 1000 ; elle n'agit guère que comme solution tannique ; 3° extrait aqueux (Négrier, d'Angers), 40 à 80 centigrammes en pilules; une partie d'extrait représente 4 p. de feuilles sèches ; 4° extrait alcoolique (hôpitaux de Paris), une partie d'extrait représente 3 p. de feuilles; 5° sirop avec extrait alcoolique de feuilles; il contient 30 centigrammes d'extrait par 30 grammes de sirop, dose 30 à 45 grammes. Le sirop du Codex est préparé avec le suc des feuilles;

NOYER ORDINAIRE. — pharmacologie et thérapeutique. 175

G" pommade avec l'extrait ; 7° collyre avec addition d'extrait de belladone; g> p$n — Les feuilles de noyer font partie du remède antivénérien de Mitté, inusité aujourd'hui.

Les préparations de feuilles de noyer peuvent se ranger dans la classe des amers aromatiques ; elles activent la digestion et la circulation, augmentent l'énergie des fonctions; sous leur influence, les chairs deviennent plus fermes, la pâleur chlorotique fait place à une teinte rosée. Leur action est lente et elles peuvent être continuées pendant longtemps, sans effets fâcheux.

Les feuilles de noyer, employées d'abord dans l'ictère par frère Corne et plus tard par Souberbielle, étaient à peu près inusitées, lorsque, d'après Baudelocque, Jurine (de Genève) eut l'idée de se servir de la tisane de feuilles vertes de noyer et des noix tendres non écalées dans le traitement des engorgements scrofuleux. Mais cette application, bien limitée d'ailleurs, puisqu'elle ne portait que* sur un malade, était presque ignorée, lorsque, en 1841, Négrier (d'Angers) appela l'attention des médecins sur les bons effets des préparations des feuilles de noyer dans le traitement des affections scrofuleuses. Les maladies dans lesquelles le praticien d'Angers conseilla les préparations de noyer sont : 1° les engorgements strumeux non ulcérés ; 2° les ophthalmies scrofuleuses ; 3° les tumeurs scrofuleuses abeédées ; 4° les gonflements des os, les nécroses, les caries scrofuleuses. De nombreuses guérisons parfaitement confirmées, une amélioration notable dans certains cas, militent en faveur de la feuille de noyer et de son usage dans les diverses manifestations de la scrofulose, sans qu'il soit pourtant permis de voir dans cette substance un spécifique, un médicament héroïque. Négrier lui-même a fait remarquer que c'est surtout chez les sujets lymphatiques qu'il a obtenu les meilleurs résultats ; lorsque les sujets sont secs et nerveux, l'huile de foie de morue seule ou associée aux préparations de noyer lui a paru préférable. Lapeyre a indiqué, comme devant compléter le traitement dans un grand nombre de cas , les bains généraux et les douches d'eau de noyer.

La constipation habituelle, qui résulte de l'emploi des préparations de noyer, permettait de supposer que ce médicament pourrait être efficacement utilisé pour combattre la diarrhée. L'expérience, d'après Scotti, a confirmé cette prévision et l'extrait de brou de noix ou de feuilles de noyer conviendrait parfaitement dans la plupart des diarrhées non accompagnées de symptômes inflammatoires.

Les feuilles de noyer, d'après Pomayrol (1853), constitueraient une ressource précieuse dans le traitement de la pustule maligne et du charbon. Le procédé de ce médecin consiste à ouvrir la pustule et à faire un pansement à plat, soit avec les feuilles fraîches, soit avec l'écorce fraîche des jeunes branches de noyer. Dans plus de 40 cas que rapporte Pomayrol, le succès aurait été complet; or, si l'on songe à la gravité de la pustule maligne et du charbon, on peut se demander s'il ne s'agissait point ici de certaines pustules malignes, sans malignité, sans contagion, guérissant par une incision cruciale et des applications émollientes ou narcotiques.

176 NOYER ORDINAIRE. — pharmacologie et thérapeutique.

Plus lard (1857), Raphaël (de Provins), dans un cas non douteux de pustule maligne arrivée à sa troisième période et présentant quelques symptômes de la quatrième, eut l'occasion d'observer les heureux effets de l'application des feuilles de noyer. Bruguière, Vivier, ont également rapporté des observations qui sembleraient confirmer les affirmations de Pomayrol.

Les propriétés résolutives et détersives des feuilles de noyer militent en faveur de l'usage de leur décoction dans le traitement des leucorrhées, des métrites chroniques ; d'après Hourmann, l'expérience a condamné comme dangereuse l'injection de cette décoction dans la cavité de l'utérus ; Vidal (de Cassis) avait proposé ce traitement pour guérir le catarrhe utérin. Dans l'angine tonsillaire, la décoction de feuilles ou de brou, en gargarisme, serait, d'après Gazin, un bon moyen pour faire avorter l'inflammation.

2° Brou. — Son odeur est forte et aromatique, sa saveur amère et piquante; assez épais au moment de la récolte, il devient, par la dessiccation, mince et recoquillé, et prend une saveur douceâtre et sucrée. 11 contient, entre autres principes, du tannin, et une matière acre et amère; c est à ces deux substances qu'il parait devoir ses propriétés. Le brou de noix teint d'une manière presque indélébile les doigts et les tissus ; c'est h la matière amère qu'il faut attribuer cette action, car cette matière est trèsavide d'oxygène, et contracte sous l'influence de ce gaz une couleur noire et une complète insolubilité dans l'eau. Le brou de noix est la base de la tisane de Pollini, usitée dans le traitement des accidents syphilitiques rebelles et de certaines affections dartreuses. L* extrait a été conseillé à la dose de quelques centigrammes, comme stomachique et anthelminthique ; le suc est employé avec succès contre les verrues et la teigne. Le ratafia de brou de noix est un bon stomachique.

3° Les noix sont comestibles et se mangent soit imparfaitement mûres (cerneaux), soit mûres et fraîches, soit sèches ; elles passent pour vermifuges et peuvent servir à faire une émulsion agréable. L'huile qu'on en extrait par expression à froid est verdâtre ou jaune roussâtre, d'odeur faible, siccative, rancissant aisément et ne pouvant suppléer l'huile d'olive qu'autant qu'elle est fraîche; l'huile de noix préparée à chaud devient purgative et s'administre en lavements à la dose de 20 à 30 grammes. Dans quelques parties de la France, on utilise les pellicules qui recouvrent l'amande, comme antip'ériodiques ; on recueille ces pellicules alors que le fruit est encore vert, en saisissant le moment où le parenchyme est bien formé, mais pas assez pour que l'huile y domine.

La deuxième écorce du bois passe pour vésicante et purgative. Ébrard (de Nîmes) a signalé un emploi assez singulier de l'écorce de noyer contre les fièvres intermittentes, et qui consiste à faire macérer pendant huit jours cette écorce dans du vinaigre ; trois ou quatre heures avant l'accès, on applique cette écorce autour des poignets et on l'y maintient; on l'enlève quand le malade accuse de vives douleurs ; on applique ensuite les feuilles fraîches enduites d'un corps gras. 11 est inutile d'ajouter que nous ne nous portons nullement garant de l'efficacité de cette méthode. Les fleurs mâles