POLYPES

types muqucux. C'était cependant, avant ces dernières années, une méthode brutale, quelque peu barbare, et dans laquelle le chirurgien opérait absolument à [aveugle. Voici quel était, en effet, le manuel de l'opération, comme on le trouve décrit dans les. traités classiques : le malade était placé bien au jour, assis sur une chaise, et le cou garni d'une serviette ou d'un drap destine à recevoir le sang (précaution indispensable à cause des hémorrhagies souvent considérables auxquelles donnaient lieu les manœuvres prolongées). Le chirurgien, debout en face du sujet, relevait la pointe du nez avec la main gauche, en élargissant la narine, et y introduisait la pince à polypes ordinaire, droite ou assez notablement courbe, suivant le point où le polype était censé siéger (fig. 7). L'instrument était alors ouvert et, par des mouvements de latéralité imprimés à la pince entière et combinés avec l'écartement et le rapprochement alternatif des mors, le chirurgien cherchait à saisir la tumeur. Celle-ci prise, ce dont le chirurgien était seulement averti par la sensation d'un corps mou s'écrasant entre les mors de la pince, il imprimait à l'instrument un mouvement de torsion brusque, destiné à détacher le polype, et ramenait le tout à l'extérieur. Il était exceptionnel, dans ces conditions, que la tumeur, même unique, lût arrachée ainsi d'un seul coup. Le plus souvent il fallait renouveler l'introduction de l'instrument et recommencer ces manœuvres, éminemment pénibles pour le malade et désagréables pour le chirurgien, qui pouvait toujours avoir la crainte de saisir autre chose que le polype. Ces tentatives se renouvelaient-elles un certain nombre de fois, le malade manifestait la plus grande

répugnance à en permettre de nouvelles, et, FïG- 7- ~" Pmces a polypes. alors même qu'il se trouvait en présence

du sujet le plus docile, le chirurgien se voyait souvent obligé d'interrompre à plusieurs reprises l'opération, à cause de la quantité de sang qui s'écoulait et qui, passant par la gorge, suffoquait le malade. Ajoutez à cela que l'arrachement, pratiqué de cette manière, n'était pas absolument inoffensif, et qu'il pouvait en résulter une inflammation assez vive des fosses nasales (Demarquay).

On comprend difficilement qu'une opération aussi peu réglée ait joui aussi longtemps d'une telle faveur, et que bon nombre de chirurgiens y aient encore recours aujourd'hui. On avait bien tenté de modifier le procédé en conservant le principe. Ainsi Morand et après lui Sabatier conseillèrent l'arrachement des polypes volumineux par le doigt introduit dans