TB3CHIN0SE

Elle se présente sous deux formes. L’une est la tt iehmote iniestinale, conséquence immédiate de l’ingestion de viandes ■triehinées : les Trichines larvaires acquièrent l’état adulte et sexué dans Pîntestin de leur hôte, s’accouplent, et les femelles émettent une multitude d’emhryons. L’autre forme, la plus importante, est la tricMnose musculaire : elle fait suite à la précédente, les embryons ont traversé les parois de Tintestîn et se sont répandus dans les muscles, où ils s’enkystent.

Le genre Trichine {Triehina Owen) ne comprend qu’une seule espèce bien authentique, la Trichine spirale (JricèiMa spiralis)^ dont rhistôire naturelle a été exposéu à l’artide Helminthes (t. YllI, p. B93}.

Eistorique. — C’est sous sa forme musculaire que la trichinose a d’abord été constatée. La première rencontre certaine qui en ait été faite remonte à 1828 : à cette date, Peacock déposait au musée du Guy’s Hospital à Londres, où elle se trouve encore, une préparation qui n’était autre qu’un fragment de muscle d’homme contenant des kystes de Trichine calcifiés.

En 1832, John Hilton, démonstrateur d’anatomie au même hôpftâl, trouva dans les muscles d’un homme de 70 ans, mort d’une affection cancéreuse, plusieurs corps ovoïdes, longs d'un millimètre environ, situés entre les fibres musculaires, leur grand axe dirigé parallèlement à celles-ci. Ces corps, regardés par Hilton comme de petits cysticerques, étaient très probablement des kystes de Trichines.

En 1835, Wormald, démonstrateur d’anatomie à Saint-Bartholome-w’s Hospital, remarqua que les muscles de plusieurs cadavres étaient parsemés de petites taches blanchâtres; James Paget fit, peu après, une observation semblable et reconnut que ces productions contenaient des Nématodes enroulés sur eux mêmes., R. Owen, ayant examiné les pièces recueillies par ’Wormald et celles de Paget, constata aussi l’existence de ces helminthes; il en é;tudia. l’organisation et leur donna leur nom définitif de Trickma spiralis.

Durant près de vingt-cinq ans^les connaissances sur ce suj,et restèrent à peu près stationnaires. En 1859, inspiré par l’émoi que soulevait. la fréquence de la trichinose en Allemagne, Virchow la soumit à des recherches expérimentales. H fit avaler à un chien des muscles d’homme envahis par des Trichines. Trois jours et demi après, il trouva dans l’intestin grêle des vers très semblables aux Trichines, mais plus gros et ovi gères. II les considéra comme des Trichines adultes, et conclut simplement que la Trichine des muscles peut achever son développement dans l’intestin des Carnivores.

Quelques mois après, Leuckartrépétala même expérience sur un

TMCHINOSE

p©rc, maïs ia présence d’on grand, nombre de Tricbocéphales (Trichocephalus crenatm) dans rintestin de cet animal «onduisit ie savant observateur à une eoiiclusion inexacte : ü prit ees vers pour des Trichines adultes et les décrivit comme tels.

Heureusement, au commencement de l’année suivante, dans les muscles d’une jeune fille, morte d’une affection qui avait été prise pour une fièvre typhoïde, Zenker fde Dresde) trouva une quantité de Trichines fibres ou enkystées. Déplus, les lésions classiques de la fièvre typhoïde faisaient défaut et, détafl important, le mucus intestinal contenait un grand nombre de vers semblables â dès Trichines, mais pourvus d’organes reproducteurs bien déve^ loppés. Zenker fit une enquête et appritque, quelques jours avemt de tomber malade, cette jeune fille avait mangé de la viande crue d’un porc, dont la consommation avait été suivie aussi d accidents morbides chez d’autres personnes , La chair de ce pore, conservée dans le saloir, fut alors trouvée infestée de Trichines semblables à celles des muscles de l’homme. Une partie de cette viande fut introduite dans les aliments de divers mammifères, et chez chacun d’eux^la trichinose se développa très nettement. Des muscles de la jeune fille, envoyés par Zenker à Virchow, à Leuckart et fl Luschka, servirent à de nnuvelies recherches, qui élucidèrent un grand nombre de questions relatives- à l’histoire de la Trichine. Le rôle importantde Zenker dans Teasemble de ces découvertes explique que Ton ait proposé (Pietra-Santa) de donner à la triehinose le num de « maladie de Zenker qui n'a d'ailleurs pas été adopté- >

Il est ju&te cependant de rappeler des faits quL s’üs eussent été bien interprétés, auraient de beaucoup avancé la solution de la question. Dès l’année 1847, J. Leidy avait découvert, en Amérique, la Trichine chez le porc. En 1850, Herbst (de Gottingen) avmt nourri trois chiens âgés de six semaines avec de la chair d’nn blaireau infestée de Trichines ; ces chiçns, tués à plusieurs mois d’intervalle, avaient chacun leurs muscles envahis par des Trichines enkystées.

Mais, en somme, c’est seulement depuis Zenker que l’on connaît bien le cycle évolutif de la Tridiine. Ce ver a été ensuite i’ohjet d’études incessantes portant sur son histoire naturelle, sa biologie, sa distribution géographique, son rôle pathogène et la police sanitaire de la maladie qu’il détermiae. Parmi ces recherches il faut citer surtout celles de Virchow, Leuckart, Friedrich, Bôhler et Kôuigsdorfiér, Pagenstecher, Hauhner, Herbst, Delpech, G. Colin, J. Chatîn, etc.

Hôtes et migrations des Trichines. — Les TricMnes adultes ne se trouvent que dans le canal intestinal et particulièrement dans l’intestin grêle des Mammifères ou des Oiseaux qui ent mangé récemment de la viande tricMnée.

TRICHINOSE

Les Mammifères chez lesquels on a constaté la trichinose musculaire par l’expérience et par l’observation, et qui sont, par conséquent, sujets à la trichinose intestinale, . sont : l’Homme, le Porc, le Sanglier, le Rat, le Surmulot, la Souris, le Hamster, le Cobaye, le Lapin, l’Hippopotame, le Veau, l’Agneau, le Cheval, le Chien, le Renard, le Chat, la Martre, le Putois, le Blaireau, le Raton, l’Ours, la Taupe, le Hérisson.

On a obtenu par des expériences le développement des Trichines dans l’intestin de divers oiseaux, et, en particulier, de gallinacés et de passereaux. Mais les Oiseaux sont inaptes à l’enkystement des Trichines larvaires.

Chez les Vertébrés à sang froid, les kystes de Trichines parcourent le tube digestif et en sont rejetés sans avoir éprouvé de changement.

Les Invertébrés ne peuvent non plus servir d’hôtes à la Trichine. Les vers pénètrent bien dans l’appareil digestif des larves déposées par les mouches sur les viandes trichinées, mais ils ne s’y développent pas (Probstmayer, Zürn, Leuckart). J, Chatin a cependant constaté quelquefois, chez des écrevisses nourries avec des viandes trichinées, que les vers avaient atteint dans l’intestin une phase de développement assez avancée, mais jamais l’ovaire n’arrivait à former des ovules, ni le tube testiculaire des spermatozoïdes.

Quand un des mammifères ou oiseaux désignés ci-dessus a ingéré de la viande trichinée, les kystes qui enveloppent les Trichines musculaires sont dissous au bout de dix-huit à vingt heures par le suc gastrique et les vers sont mis en liberté. Le deuxième, le troisième ou le quatrième jour, rarement le cinquième seulement, ces larves ont atteint la forme adulte. Pour les observer, on examine goutte à goutté les liquides de l’intestin grêle sous un grossissement de 100 diamètres, En général, il y a environ moitié moins de mâles que de femelles. L’accouplement se fait, et souvent dès le troisième jour de l’infestation, l’ovaire montre déjà des œufs en voie, de segmentation. La ponte commence du sixième au septième jour, et l’on constate alors les premiers symptômes de la trichinose intestinale. La durée moyenne de la vie des femelles, plus longue que celle des mâles, est de cinq à six semaines. Toutefois, lors de l’épidémie de Hedersleben (1865), Kraatz et Gohnheim ont encore trouvé des Trichines dans l’intestin vers la douzième semaine ; cette longévité est exceptionnelle. La ponte est active surtout dans la première semaine de l’état

TRICHINOSE

adulte; puis elle s’affaiblit et s’effectue par poussées périodiques (Cohnheim). Le nombre d’embryons que peut donner chaque femelle est difficile à apprécier; elle peut en renfermer à la fois jusqu’à 1,200, et le chiffre total d’une seule lignée a été évalué de 10,000 à 15,000. On arrive à des centaines de millions pour le produit de 250 grammes de viande trichinée. La recherche de ces embryons dans les liquides intestinaux exige un grossissement de 100 à 200 diamètres.

Lorsque les animaux meurent ou sont sacrifiés dans la période de trichinose intestinale, on trouve à l’autopsie des lésions plus ou moins marquées d’entérite aiguë et de péritonite.

Les embryons pondus en foule dans l’intestin ne continuent leur développement qu’après des migrations qui les auront portés dans les différents points du système musculaire. Leur ténuité leur permet de traverser les parois de l’intestin et de gagner leur station éloignée soit en rampant dans le tissu conjonctif, soit plutôt en utilisant les courants sanguins ou lymphatiques; on est, sur ce point, réduit à des hypothèses. Il est probable que les trois voies sont utilisées. Le rôle des vaisseaux sanguins explique la rapidité avec laquelle les embryons parviennent dans les points qui sont les plus éloignés de l’intestin ; il y a lieu d’admettre que les Trichines vues dans les ganglions mésentériques y ont été apportées par les vaisseaux lymphatiques ; enfin, les embryons que l’on a trouvés libres vers le huitième jour dans le péritoine, la plèvre et le péricarde y sont probablement parvenus par reptation intratissulaire (Fiedler). La durée de ces migrations en dehors de l’intestin est d’environ huit à dix jours.

L’infestation trichineuse est très facile chez le Chat, le Porc et l’Homme; facile encore chez la Souris, le Cobaye, le Lapin; moins constante chez le Chat ; très irrégulière chez le Chien, le Cheval, le Bœuf, les autres mammifères, où elle ne s’accomplit guère que dans le jeune âge. Perroncito l’a cependant constatée chez un chien italien, et Gsokor a réussi à la produire expérimentalement chez un’cheval âgé de huit ans (1). D’après des recherches encore insuffisantes, Genersich (2)

(1) E. Perroncito, Annali délia R. Accad. di agrie. di Torino, 1877. — Gsokor, Allgem. Wien. medic. Zeitung, 1884.

(2) Genersich, Beitrâge zur Aetiologie der Trichinose. Deutsche Mediciualzeitung, 1892, n® 42.

TRICHINOSE

est porté à considérer i’aptitnde à la TricMnose comme sel- ^ordonnée à l’ELlcalinité plus ou moins grande diL contenu de l’intestin.

La Trichine larvaire et enkystée n’a jamais été. observée chez les^iseanx. Les Trichines musculaires qu’on leur fait ingérer acquièrent dans leur intestin leur développement contplet, mais les embryons pondus par les femelles sont expulsés avec les déjections sans pouvoir franchir les parois intestinales; Bakody (1) avait cru rencontrer des Trichines enkystées dans les parois du ventricule succenturié et de L’intestin chez des poules qui avaient succombé à la suite d’une petite enzootie. Gomme Leuckart l’a fait observer, il s’agissait évidemment, non de. Trichines, mais de larves de quelquePilariadé, susceptible de s’enkyster, comme il n’est pas- rare d’en trouver chez diverses espèces animales. Il semble que l’immunité des Oiseaux tient en partie à La rareté de leur tissu conjonctif intra-musculaire, en partie et surtout à L’épaisseui', à la résistance de l’épithélium de leur tube digestif ; GfenersûÆi l’attribue à l’acidité du contenu de leur intesün.

Des expériences de Goujon et Legros montrent que l’immanité dont jouissent aussi les Reptiles et les Batraciens dépend uniquement de leur température variable.. Si L’on maintient artificiellement des salamandres à la température de 3G° environ, L’infestation musculaire a lieu; mais, dès qu’on supprioie cette condition expérimentale, L’enkystement s’arrête et les parasites ne tardent pas à mourir, d’autant plus; vite que la saison est plus froide.

La trichinose musculaire n’a jamais été obtenue chez les Poissons, mais les Trichines peuvent vivre dans leur intestin. G. Colin s’est assuré,. dès 1866, que des déjections de poissons nourris de chair trichinée étaient chargées de Trichines et déterminaient la trichinose chez le Rat, le Lapin et leGobaye (2). Cette infestation tenait peut-être à ce que les kystes parasitaires avaient parcouru intacts tout le tube digestif du poisson.

On a déjà dit que les invertébrés ont résisté jusqu’à présent à toutes tentatives d'infestation trichinense; aucune observation bien faite n’a pu non plus établir chez eux rexistence d’une infestation spontanée.

Les Nématodes parasites de certaines plantes que l’on a parfois rapportés à la Trichine en sont tout à fait différents.

(1) Bakody, Zeitschr. f. wiss. Zoologie, XXII, 1872, p. 422.

(2) G. Colin, BuU. deTAcad de méd., (2), IX, 1881, p. 248.

TRTCHINO^

Anatomie pathologique. — Les Trichines larvaires se développent dans le tissu musculaire à fihres striées, au sein même des faisceaux primitifs (Yirchow, Gerlach, Leuckart, Grancher, Piana, Levin, Soudakewiteh), G. Colin et J. Chatin, admettent, au contraire, qu’elles siègent dans le tissu ccmjonetif înterfasciculaire (périmysium) ou dans les cloisons adipeuses du tissu conjonctif interposé aux faisceaux secoitdaires. Les recherches de Chatîn, confirmées par plusieurs observateurs, ont montré qu’on peut, chez le Porc, les trouver aussi dans le lard et dans les tuniques conjonctive et musculeuse de l’intestin. Elles y ont les mêmes caractères, la même vie latente on bien sont restées à la phase embryonnaire.

Dans les premiers temps de son arrivée à sa station définitive (qui peut avoir lieu dès le sixième jour après l’ingestion, selon Plana), la Trichine est d’abord allongée dans le sens du faisceau musculaire ; elle se courbe ensuite en anse, puis prend la forme du chiffre 3 et enfin se pelotonne en spirale lâche, apparence qn’elle conservei’a généralement durant tout son stage. Son contact et ses mouvements détr^rminent sur les éléments des tissus voisins une irritation qui aboutit à la formation d'uu kyste.

Au début, selon Levin (1), il y a une myosite presgne exclusivement parenchymateuse, qui, comme toutes les inflamma-. tiotts parenchymateuses, a une tendance aux pi’ocessus dég-énérateurs, et le périmysium interne reste presque complètement intact. Les modifications subies par les fibres musculaires sont une forme de phagocytose (2). La Trichine a pénétré à travers le myolemme ramolli et transformé en une gaine cellulaire, jusqu’à la fibre primitive dont elle fait son aliment. Peu à peu la striation de la fibre disparaît -, la partie contractile se désagrège en tronçons longitudînaux assez grands : « le sarcoplasme augmente de volume, ses noyaux s’agrandissent et se multiplient, les masses cellulaires ainsi formées et semblables à des plasmodes entourent les parties dégénérées. Une autre partie du sarcoplasme à noyaux multiples s’amasse autour de la Trichine en formant une espèce de grande eelbile géante. Nous avons devant nous une activité des phagocytes, qui se sont développés à l’intérieur et directement aux

(T) A. Levin, Vratsch, 1891. n» 14.

(2) J. SOUDAKE-WITCH, Modifications des fibres musculaires dans la tnchinose. Axm. de l’Institut Pasteur, VI, 18^, p. 13.

TRICHINOSE

dépens du faisceau musculaire. Cette activité énergique des phagocytes musculaires n’est pourtant pas de longue durée. La Trichine détruit bientôt par ses mouvements toutes les cellules vivantes et les mélange au reste de la substance musculaire détruite antérieurement. Dans ce cas, comme dans celui où toutes les parties du faisceau musculaire dégénèrent en même temps, ce sont les phagocytes étrangers, les leucocytes qui s’introduisent dans le faisceau. Ils le désagrègent en petits morceaux qu’ils englobent ensuite. » (Soudakewitch.)

A côté de ces faisceaux détruits, on en trouve d’autres qui, sans contenir de Trichine, ont néanmoins subi la dégénérescence cireuse, que Levin attribue aux produits éliminés par la Trichine, ou qui est peut-être due simplement à son passage à travers les faisceaux.

Les cellules qui infiltrent le faisceau primitif forment la membrane du kyste qui entoure et isole la Trichine. D’abord très mince et fasciculée, cette membrane s’épaissit et devient homogène et transparente ; ses lames profondes se rejoignent aux deux pôles et achèvent ainsi de séparer le kyste des extrémités de la fibre musculaire. Tantôt celle-ci est altérée dans une grande longueur, emprisonnée dans une gaine de cellules et s’atrophie peu à peu. Tantôt, à quelques millimètres au-dessus et au-dessous du kyste, elle reprend sa striation et ses propriétés physiologiques ; le myolemme qui l’y entoure se continue directement avec la couche la plus externe de la membrane kystique. Dans le voisinage immédiat d’un kyste, la plupart des faisceaux musculaires non envahis gardent leurs stries sans traces de dégénérescence cireuse ou granuleuse ; ils sont simplement refoulés et déformés par compression (Grancher) (1).

Selon J. Chatin, l’établissement du nématode dans le tissu conjonctif interfasciculaire donne lieu à la formation de cellules embryonnaires, irrégulières ou subsphéroïdales, nucléées et nucléolées, qui se multiplient rapidement. On y distingue d’abord de très fines granulations protéiques, puis d’autres granulations de matière glycogène. Peu après, la néoformation s’indure à sa périphérie, dont les éléments constituent bientôt une couche pariétale, d’abord très mince, mais qui ne tarde pas à s’épaissir notablement. Le myolemme ne prendrait aucune part à la constitution du kyste, mais,

(1) Grancher, Bull. del’Acad. de médecine, (2), XIII, 1884, p. 34.

TRICHINOSE

SOUS l’influence du processus inflammatoire provoqué par la présence du ver, de nouveaux vaisseaux se forment ; le tissu conjonctif, profondément modifié, peut disparaître complètement ; le kyste vient au contact des faisceaux musculaires primitifs et leur myolemme semfile faire partie intégrante de sa paroi. La partie contractile des faisceaux ambiants subit une dégénérescence granuleuse ou granulo-adipeuse; de plus, on voit apparaître des indices de prolifération dans les noyaux sous-jacents au myolemme, puis des cellules embryonnaires, qui tantôt renforcent le kyste, tantôt deviennent de nouveauxfaisceaux primitifs. Il se produit alors, si l’irritation est faible, une véritable régénération musculaire (1).

Une fois constitué, le kyste trichineux est généralement ovoïde, étiré plus ou moins, à chacun de ses pôles ou seulement à l’un d’eux, en une sorte de pointe émoussée, ce qui lui donne la forme d’un citron. Son grand axe est parallèle aux fibres musculaires. Les deux prolongements peuvent manquer et le kyste est alors à peu près sphérique. Sa longueur moyenne est de 0““* 40 et- sa largeur 0"““ 25 ; mais, surtout par les variations d’épaisseur de sa paroi, la longueur peut avoir 0““ 30 à 0““ 80, et sa largeur 0”“ 20 à 0““ 40. Deux ou trois kystes semblables réunissent quelquefois leurs loges par les sommets correspondants, et il en résulte une cavité moniliforme, dont les dilatations sont occupées par les Trichines. Chaque kyste uniloculaire ne renferme le plus souvent qu’un seul ver, mais il n’est pas rare de trouver 2, 3, 4, 5, 6 ou 7 Trichines dans un seul et même kyste, qu’il soit uniloculaire ou pluriloculaire (J. Ohatin) ; cela est d’accord avec le mode de formation du kyste dans le périmysium.

Quand la Trichine s’arrête dans les masses adipeuses, dont les cellules sont pauvres en protoplasma, la formation du kyste est, en général, simplement esquissée par une masse granulo-graisseuse, le ver reste à l’état d’embryon et ne tarde pas à mourir. Il peut arriver cependant que des cellules embryonnaires prennent naissance pour constituer un kyste normal.

Dans le kyste définitivement constitué, la Trichine n’a plus

(1) G. PiANA a reconnu dans les naaseles tricMnés la présence de bactéries, qu’il croit y avoir été apportées de l’intestin, par les embryons dans leurs migrations {La Yeterinaria, II, 1881).

THTCHmOSE

désormais qu’une vie latente.. On peut bientôt observer divers phénomènes de régression. Aux corpuscules protéiques et glycogènes viennent s’ajouter des granulations pigmentaires plus ou moins abondantes et parfois en telle quantiLé que le kyste apparaît comme une tache d’un brun rougeâtre, où l'helminthe est recroquevillé, desséché, parfois même rompu (J, Chatin).

Le kyste peut éprouver encore deux modes de dégénérescence bien plus importants : la dégénérescence adipeuse et la dégénérescence calcaire.

Dans la dégénérescence adipeuse, des granulations graisseuses apparaissent dans les cellules du kyste et augmentent rapidement de nombre au point d’emplir parfois toute la cavité de la cellule. Bientôt cette graisse est mise en liberté et envahit l’ensemble du. kyste.

La dégénérescence calcaire succède à. la précédente. Du carbonate et du phosphate de chaux forment de petits granules globulaires, qui finissent par rendre le kyste opaque. Le dépôt réside dans la membrane kystique et dans le corps de la Trichine ; ils perdent Tua et l’autre toute organisation et ne se montrent plus que comme un amas blanchâtre.

La présence du kyste entraîne d’ordinairer au bout d’un certain temps, la formationde dépôts adipeux, qui apparaissent d’abord à l’un des pôles et finissent par envelopper toute la néoformation. Ils résultent primitivement de la dégénérescence adipeuse des cellules embryonnaires en excès formées sous l’influence phlegmasique. Quand l’amas graisseux a englobé tout le kyste, celui-ci et le ver qu’il renferme subissent habituellement de profondes altérations.

Les diverses modifications régressives qui se produisent dans le kyste demandent pour s’accomplir une longue période et s’observent peu chez les Porcs, que leur destinée alimentaire fait, le plus souvent, sacrifier peu de. temps après le début de la maladie. En gén éral, la calcification ne commence pas avant le septième mois ; elle est complète au bout de quinze à dix-huit mois. Toutefois, dans un cas, Dammannl’a trouvée très faible plus de onzeans après l’infestation ; il a constaté que les Trichines étaient encore vivantes et il put leur faire développer une trichinose expérimentale. Une constatation semblable aurait été faite chez l’Homme pour des Trichines âgées de plus de 13aus (Tüngel, Yirchow), de 19 ans (Kôlliker, Middeldorpf), et même de 24 ans (Klopsch) . Mais il n’est pas prouvé que, dans

TBICHINOSE

ggs cas, de nouvelles infestations ne s’étaient pas intercalées entre la première et la date de Tobservation.

Le même individu peut présenter un nombre vraimentprodigieux de kystes parasitaires. G. Colin (1) l’évalue à 5 millions pour les cas de triebinose grave. Dans 1 gramme de muscle prélevé dans la cuisse d’un homme, Leuckart a compté 1200 à 1500 kystes; si on estime à 20 kilogr. tout le poids des muscles, on arrive ainsi à un total de 30 millions de parasites. Fieâler estime à 94 millions ceux qui se trouvaient dans le cadavre de jeune fille examiné par Zenker. Gobbold, dans un cas, l’a même porté à 100 millions. Ces nombres énormes, tout approximatifs qu’ils sont, donnent une idée de la haute intensité que l’infestation peut atteindre.

Les kystes sont plus abondants vers les extrémités des muscles, près des insertions ligamenteuses ou osseuses, où il semble que les Trichines soient arrêtées dans leurs migrations.

D’après les recherches deKühn (2), les muscles peuvent, en général, se classer ainsi dans l’ordre décroissant, relativement à la fréquence des Trichines : le diaphragme et particulièrement ses piliers, les muscles de l’épaule, les psoas, les muscles du larynx, de la région crurale interne, du cou, de la langue, des joues, de l’œil, de l’abdomen. Les fléchisseurs de la cuisse, les muscles de la nuque, les intercostaux, les muscles du dos. Selon Müller, les muscles coccygien s seraient d’ordinaire les plus infestés . Zürn dit avoir trouvé plusieurs fois des Trichines dans le cœur. Heitzmann (3) explique la rareté des Trichines dans le cœur par la disposition des vaisseaux capillaires de cet organe r ils n’y forment pas d’angles droits comme dans Ifâ autres muscles striés et, par suite, les Trichines n’y sont pas arrêtées. Les contractions incessantes du diaphragme et des muscles respiratoires seraient, au contraire, la raison de leur infestation plus grande, à cause des obstacles que les embryons trouvent à leur libre passage.

Symptômes. — Le Porc étant, pins que tout autre animal domestique, exposé à la Trichinose, c’est à lui que doit s appliquer la symptomatologie. Elle n’a guère été étabfie que par ^expérimentation.

fl) G. COTLIN, C. n. del’Acad. des sctences, LX, 18^, p. llfî.

(2) J. Kühn, MittidL der landwirthsch. Institutes des üniv. Halle, 1865.

•{3) Heitzmann, Ceiitraïbl. £. klin» Medicin, 1892, n° 28.

TRICHINOSE

Des symptômes ne se montrent que si la quantité de Trichines ingérée est considérable ; dans la plupart des cas, ils échappent à l’observation. Ceux que l’on constate varient évidemment suivant le degré de l’infestation.

Les premiers troubles se rapportent àla trichinose intestinale. Ils apparaissent du troisième au dixième jour après l’ingestion de la viande malsaine. C’est une inappétence plus ou moins complète, de la soif, des grincements de dents, de la tristesse, de la fièvre ; la tête est basse, la conjonctive est infiltrée, l’œil a un aspect vitreux particulier, le dos est voussé, le ventre relevé et douloureux à la pression, la queue est flasque et détordue; une diarrhée survient et persiste longtemps. Ces symptômes n’ont rien de caractéristique : ce sont ceux de l’entérite ou de la péritonite. Ils durent environ un mois.

Du huitième au quinzième jour commencent les symptômes de la trichinose musculaire., , par la dissémination des Trichines. L’appétit revient peu à peu, mais les membres sont raides, les mouvements, surtout ceux du train postérieur, sont incertains et hésitants, et il y a apparence de paraplégie. Les articulations et les masses musculaires sont endolories; le porc reste couché sur le côté, criant parfois de souffrance ; la voix est rauque ; la mastication et la déglutition sont gênées; des déjections alvines involontaires se produisent. Enfin, d’après Rôll, il peut survenir du prurit en divers points du corps, si les muscles peauciers sont très envahis. Dans les derniers temps de la maladie apparaissent des œdèines avant-coureurs de la mort. Mais les symptômes n’arrivent à ce degré que, lorsque l’infestation est extraordinairement grave. Presque toujours les porcs se rétablissent peu à peu ; ils restent paresseux par suite de l’altération des fibres musculaires ; l’appétit revient à son intégrité, et l’engraissement peut être réalisé dans ses extrêmes limites.

Il résulte de ce tableau que le diagnostic de la trichinose est d’ordinaire impossible, car ses symptômes sont équivoques ou peu appréciables. On peut, dans le doute, tirer un bon parti du harponnage, bien qu’il rencontre, chez le Porc, des difficultés qui résultent de l’épaisse couche de lard interposée entre les muscles et la peau.

Pour pratiquer le harponnage, on se sert de l’emporte-pièce histologique de Duchesne ou du trocart de Middeldorpff. Le premier est un fin trocart de 2 millimètres environ de diamètre, dont la

TMCHINOSE

canule porte, xin peu en arrière de la pointe, une encoclie à bords tranchants ; la tige centrale est régulièrement cylindrique ; on la pousse de manière à supprimer provisoirement l’encoebe. En cet dtat, on l’enfonce dans une masse musculaire connue pour être un des sièges de prédilection des Trichines ; on tire la tige d’environ 1 centimètre, et en retirant l’instrument on trouve dans l’encoche de la canule un fragment de muscle, dont l’examen microscopique fixe le diagnostic. — Le trocart de Middeldorpf a'-son encoche sur sa tige, un peu en arrière de sa pointe. Cette encoche étant préalablement dissimulée, le trocart est enfoncé, on pousse Ja tige de un centimètre environ, puis on la retire, et elle amène dans la canule un petit fragment de muscle.

Diagnostic. — C’est par une bien rare exception que l’on peut avoir à rechercher la trichinose du vivant de l’animal, et le diagnostic repose à peu près exclusivement sur l’examen de la viande. Les dimensions des kystes les rendent invisibles à l’œil nu. Mais, quand l’affection est ancienne, on peut trouver au sein des masses musculaires, à l’œil nu ou à la loupe, de très petits points blanchâtres formés par des kystes calcifiés. En les traitant par l’acide chlorhydrique étendu (2 à Bp. 100), on dissout les sels calcaires et les Trichines deviennent apparentes dans leurs kystes. Ces points blanchâtres ne sauraient être visibles dans le lard ni dans le tissu conjonctif intermusculaire, où cependant, d’après Chatin, les Trichines peuvent se rencontrer. L’examen microscopique est donc nécessaire.

La technique de cette recherche est très simple. Avec de petits ciseaux courbes, on coupe, dans le sens des faisceaux, des parcelles de muscle aussi minces que possible. On les comprime entre deux lames de verre pour les rendre transparentes, et on les porte sur la platine du microscope. En Allemagne, on se servait d’un grossissement de 25 à 50 diamètres ; on trouve suffisant et plus expéditif celui de 10 diamètres. « Pour être sûr du résultat, il est de règle d’examiner des fragments musculaires provenant de six régions différentes (diaphragme, œil, larynx, intercostaux, nuque, langue) et de faire six préparations avec chacun des fragments. Une mesure administrative, prise récemment en Prusse, prescrit de faire la moitié des préparations avec du tissu musculaire provenant des piliers du diaphragme, où les Trichines sont particulièrement abondantes. »

Pour étudier les kystes, on a recours à des grossissements plus

miCHINOgE

forts, à des dissoeiationsi des petilesi aonpesy et à des préparations montées dons unedissolutidn declilorure desodmimi (à: 0,75. p^, too) eu mieux d' acide acétique {à.0',li omdjS pi- 100).

Tikikomipoffi a décrit uaie miét-liode de dissaGiatâoii desflbres museuiaires destinée à fticiiliteir la. recberclia' des^HricMnes.: la., viande •suspecte est coupée en: petits? fcaginents^, qui sont mis pendant -une demi-heure dans un:-m.élange. d'acide azioti<pe (4 parties) et de chlorate de: potasse (1 partie), puis dans' un flacon rempli d’eau distillée, et que ton agite fortement. « Les- muscles: se dis^ socient.en fibrilles très minces, dont quelqpies-unes présentent' sur leur longueur des: renflements fusiformes assez- facilement pereep:tihles, même à l’œil nuÿ. efc qui ne sont autres gne des Trichines e»kystées(l). i

Dans les cae douteux, il peut aussi être utile de recourir à' la col©ration..Les coupes de viande trichinée socst laissées' dix minutes dans une solution de vert de méthyle (f gr. pour 30 gr ; d’eau distillée;). On les lave ensuite dans l’eau avec soiuv. Le. kyste est alors- bleu foncé;. le ver, intact, se dessine; nettement à: travers;, tandLs que le reste de la préparation est décoloré, — On peut employer aussi, comme l’a fait E. Mazzanti, l’hématoxyline gLycérique acide d’Erhlich; on y laisse pendant six à dix-huit heures des fragments de muscles coupés en tranches dans la direction des flibres ; on lave à l’eau distillée, puis à l’alcool acidulé par l’acide chlorhydrique ( 0.5 p. 100). La coloration ne persiste que dans les kystes de Trichines.

Les Trichines enkystées ne doivent pas être, confondues avec des fibrilles musculaires enroulées, des. fibrilles ner.^ veuses on tendineuses, ni avec d’autres néoformati:0n;& intramusculaires .

Parmi celles-ci, sont des concrétions , qui se rencontrentsurtout sur les viandes fumées ou saJées. Elles ont formé des corpuscules gris blanchâtre, du volume d’un grain de; mil à celui d’un pois, arron.dis ou bosselés,, durs, criant sous le scalpel. Les unes sont constituées par de la tyrosine, d’autres par de la guanine, dlautres encore par une combinaison de chaux et d’un, acide gras. Des cysticerques calcifiéSy des néoplasies miliaires prennent le même aspect. Les muscles en sont parfois farcis.. Toutes, ces productions diffère ut des kystes de Trichines par leurs dimensions., par leur forme et par l’absence du nématode à leur intérieur.

Les kystes de Distomjes- trouvés plusieurs fois dans. le. diar-

(1) Tik.homie.oî'f, cité par Boulet etNocARD. Mémoire lu au Congrès natiûual. dL’àygièue de Parisy lâ78.

TRICHINOSE

3Tt

pÊTagme et les mtiscreg cEir laTynx pourraient être prie pour des kystes Se Trichines. Ils sont de dimensions plus grandes et le ver (ju’ils renferment se reconnaît à sa forme;ovoïdieet à ses deux- ventouses .

kes' tuibes de MSe^e\ier'{Bareoeystîs-Miescheri)y^h:éqp.eals dans lia viande de Porc, sont dêpourvus de capsule-; ils sont allonges-, obtus- à leurs extrémités, formés par une masse gra?- Huleuse- foncée-, et- de dimensions supérieures; à celles- des Trichines; à- leur voisinage les fibres musculaires ont. conservé leur striation. [Voy. Spohozoaires, t. XX, p. 367,..)

On rencontre quel^efois, dans la viande de Porc^ des Actinomycètes {Actinomyces musculorum suis). Ce sont des chamipignons qui se présentent sous l’aspect d’un pointillé brunâtre, blanc jaunâtre s’ils sont calcifiés; Les; masses arrondies- qu’ils forment sont plus grandes que les kystes de Trichines-,, et,, quand on les écrase, on les^ voit formées par- des fifamenès rayonnants z’enflés- en massue- à leur extrémité libre, qui est très réfringente;

H suffit d’être averti de la possibilité de- ces divers; parasitismes pour éviter' toute confusion.

Étiologie, fréquence. Quelle que soit kespèce animale Chez laquelle on la constate, la trichinose a toujours la même étiologie fondamentale. L’Homme contracte la trichinose, en mangeant dé la viande de porc infestée. Le Porc se contamine en mangeant des débris de viande trichince ou. des animaux triehmés, tels que surmulots, rats, souris, etc. ses; habitudes eoprophages l’ exposent aussi à s’infester par kingestion d’ex- CTéments contenant des Trichines; adultes. Il est inutile df insister sur la première source, celle des viandes- trichinées, ni sur la troisième.

Quant aux petits; Rongeurs,, on sait (jue leurs cadavres, jetés aux fumiers, sont volontiers dévorés par les- porcs qu’on laisse vaguer. Or, les Rats- et les. Souris contractent aisément la trichinose., On ne la constate guère q.ue sur. ceux qui vivent en contact avec des débris d’animaux,, comme, ceux des égouts et des abattoirs;, mais elle-- en. atteint, une proportion relativement grande.

Sur 72 rats des égouts de Paris, Goujon en a trouvé, 5 trichinés, soit environTp. 100.— En Allemagne, sur 704 rats d’ori ■gine diverse,. HeUer ena trouvé. 8 p. 100, t de ces rats trichinés, 22 p. 100 provenaient de clos d’équarrissage, 2,3 p.. 100 d’ahat-

372 TRICHINOSE

toirs. Sur 18 clos, 14 ont fourni à Leisering des rats trichinés. Sur 77 rats de clos d’équarrissage, 7 étaient trichinés (Frank). Sur 24 rats provenant de l’abattoir et de la halle aux viandes de Bamberg, 12 étaient trichinés (Fessier). — La proportion est plus grande aux États-Unis d’Amérique : sur 51 rats pris dans l’abattoir de Boston, 39 avaient la trichinose ; 40 pris dans une grande boucherie d’exportation de cette ville étaient dans le même cas, ainsi que 6 sur 60 venant de diverses étables qui ne contenaient pas de porcs. — Dans les épidémies de trichinose, on a constaté, lorsqu’on a cherché à le vérifier, qu’eu général les rats des localités atteintes étaient trichinés dans une forte proportion.

Ces rats se contaminent en rongeant des débris de viande de porc trichinée qui sont abandonnés et jetés aux ordures. Tl s peuvent aussi s’infester en mangeant les cadavres de leurs congénères. Aussi s’est-on demandé lequel des deux. Porc ou Rat, est l’hôte originel de la Trichine. Si, comme c’est très plausible, le Rat ou plutôt le Surmulot, est cet hôte premier, la trichinose serait d’importation récente et d’origine asiatique. On sait que le Rat noir est considéré comme ayant pénétré d’Asie en Europe à la suite des croisades, mais qu’il a été détruit ou chassé dans un grand nombre de localités par le surmulot, qui l’a remplacé. Celui-ci n’apparut en Europe qu’au commencement du xviii® siècle ; il l’a bientôt envahie partout et s’est de là, par les paquebots, répandu dans les pays transatlantiques : il aurait propagé la trichinose avec lui. Il faut peut-être incriminer aussi les porcs asiatiques, qui sont très sujets à cette maladie et qui ont été introduits en Europe au commencement du xix® siècle pour améliorer les races locales.

La trichinose a été observée dans toutes les contrées de l’Europe, mais avec une fréquence variée.

Bien que les rats trichinés ne soient pas rares en France, la maladie n’y.a jamais été constatée sur le Porc, et ce n’est que dans la petite épidémie de Crespy-en-Valois (Oise) qu’un animal de cette espèce a pu être considéré comme la source du mal (1).

En Italie, on ne connaît, comme trichinose indigène, que le

Cl) Laboulbène, Relation de la première épidémie de trichinose constatée en France. Bull. Acad, de méd., (2), IX, 1881, p. 206.

TRIÇHINOSE 373

cas d’un chien errant observé par Perroncito et celui d’un homme constaté par Legge (1).

En Espagne, la Trichine a été signalée chez le Porc, en 1879, à Villar del Arzohispo, à Séville et à Barcelone.

On l’a vue aussi en Algérie, dans les Indes, dans l’Amérique du Sud, etc.

Mais elle est surtout fréquente en Suède, en Danemark, en Russie (12 porcs trichinés sur 1000), en Allemagne et nlui encore dans les Etats-Unis d’Amérique. A Copenhague, on compte 2,15 porcs trichinés sur 1000 ; à Stockholm, 3,76 ; à Linkeping (Suède), 15,89.

Dans la totalité de l’empire d’Allemagne, cette proportion était de 0,10 à 0,13 p. 1000 en 1871, mais elle s’y élève considérablement dans certaines régions. Tandis qu’elle est nulle en Westphalie, très faible en Saxe (1 sur 8985 ou 0,10 p. 1000 en 1890), en Brunswig (0,17 p. 1000 en 1880), en Poméranie, à Dusseldorf, à Wiesbaden(en 1884), elle a été de 0,91 p. 1000 à Cassel en 1875, et de 1,35 p. 1000 à Hambourg en 1887. — En Prusse, la proportion moyenne en 1885 est de 0,54 p. 1000, soit 1 porc trichiné sur 1852; la plupart des animaux atteints proviennent du duché de Posen, où il y en a en moyenne 5,18 p* 1000; dans certains cercles, dans celui de Schroda, par exemple, elle s’élève à 14,71 p. 1000 ; à Berlin, on a trouvé, en 1890-1891, 1 porc trichiné sur 2781 (0.36 p. 1000).

Ces chiffres sont bien dépassés par ceux que donnent les porcs des Etats-Unis d’Amérique expédiés en Européen quantités énormes, principalement des marchés de Chicago et de Cincinnati. Cela ressort des examens faits en différents'points de l’Europe et en Amérique même. La proportion des morceaux de porcs trichinés expédiés en Europe est souvent de 3p. 100. Malgré le service d’inspection établi aux lieux d’embarquement, on trouve encore à Amsterdam, à Berlin, à Stettin, à Neuss, à Coblenz, etc., une proportion de 1,6 à 1 ,2 p. 100. — Les statistiques américaines font voir que la trichihose esttrès inégalement répartie dans les Etats de l’Union. Dans l’Indiana, la proportion qui était de 16.33 p. 100 en 1874, tombait plustardà 6,5 p. 100. A Chicago, elle est de 8 p. 100 en 1878, de 2,4 p. 100 en 1883 ; à la Nouvelle-Orléans, 0,4 p. 100 en 1881 ; à

(1) Perroncito, La Trichina spiralis in Italia. Ann. di R. Accad. di Agric. di Torino, 1877. — Fr. Legge, Relatîo di un casa di trichinosi nelV uomo. La Clinica veterinaria, 1887, p. 29.

374 TRICHINOSE

Boston, 4 p, 100 de l&79:à 18-8L Dams cette 'dernière iville,. on a trouvé trichinés en 1890, 14,87 p.iOOdes porcs mâlesret.lQp.loo des pores femelles dans la :banlleue, tandis qii’ilnèy en a(que 2 à 3p. lOOparmiceux qui vivent plus dans i’infeérâefur du pays. Au dépaTtement de l’agriculture, on accusé l;.66 ip. 100 ; ailleurs, 2,7p. 100 ; ailleurs encore, la proportion tombe.à.0 p.l0Q,

Prophylaxie de la tricTiinose du Porc. — 11 n’est pas de trair tement qui puisse atteindre mortellement les parasites chez ranimai infesté. Pour supprimer la trichinose, il suffirait d’apporter partout la plus rigoureuse surveillance dans Talimentation des porcs, de n’admettre, dans leur ration que des substances végétales, de s’opposer à la satisfaction de leurs appétits coprophages, détenir loin d’eux tous les cadavres de surmulots, rats et souris. On peut toujours les entretenir dans une telle propreté que toute chance d’infestation soit évitée, surtout si on ne leur donne qu’une nourriture cuite. Quand on seraforcé d’y faire entrer des .matières animales, on devra les co-uper en morceaux de 10 centimètres cubes au plus, avant de les soumettre à la cuisson; celle-ci sera complète. A ces mesures il faut ajouter la destruction par crémation des cadavres de porcs trichinés, Texamen rigoureux des viandes de boucherie, la destruction des rats et des souris dans les porcheries, la prohibition de l’élevage du . Porc dans les abattoirs et les clos d’équarrissage.

La grande extension de la trichinose .aux Etats-Unis fient précisément à, ce qu’elle y trouve réunies les conditions les plus favorables à son .développement. Toutes les matières organiques inutilisables sont recueillies pour l’alimentation des Porcs. C’est ce qui a fait .dire a Rœper que les abattoirs d’Amérique sont de vrais .centres d’élevage pour les Trichines.

Vitalité â.es Trichmes. — Les Trichines nnkystées ont lunê vi’taMbé remarquable, qui contrîhue à. augmenter les îchances d’infestation de tidchinose. M. est souvent nécessaire de savoir si . des Trichines muscuMres sont encore vivantes. 'On se seaft alors ide Tnn des procédés suivants :

On porte les Trichines sur une platine éhauïfante à une température de 38® à 40“ : au bout de quelque temps, si elles sont vivantes, Biles font des ‘mouvements de torsion, dont l’énergie 'est proportîonnélle à leur vitalité. Ils sont quelquefois obscurs, douteux, ou, si le kyste est rompu, consistent en une extension brusque, qui

TRICHINOSE

peut êteeraiissâ Meai considérée coiimie spontanée .que comme un (pur phénomène d’élasticité.

Un second procédé, très simple et très sûr, consiste à faire .eour sommer -la viande suspecte par un petit animal-dans l’intesiin duquel les Trichines soient susceptibles d’achever leur développement. Après un à quatre jours, on le sacrifie, on examine le contenu de son intestin, et Ton y trouve des Trichines adultes et sexuées, si les nématodes musculaires étaient vivants. Dans le cas contraire, onne voit que des Trichines-sorties de leur kyste dissous, -plus nu 'moins déroulées, mais immobiles et sans organes génitaux 44 veloppés ; souvent elles sont attaquées en partiie par les sues .dig^estife. ;Les pefüts oiseaux, emplo.yés par G. '.Coliu, conviennent. bienè (Ces essais .-: leur intestin est peu développé -et nerse laisse pas traverser par Les embryons nouvellement éclos, qu’on y retrouve par milliers, .« On -fait .avaler à un petit -oiseau, par exemple à un moineau,, deux ou trois petits morceaux de muscles pris à l’intérieur de la pièce de charcuterie à examiner, après les avoir malaxés un instant dans l’eau pour les dessaler. On tue l’animal six, huit ou dix heures après le repas on étale sur une -lame -de -verre le :contenu de l’intestin grêle pour l’examiner au -microscope à un faible grossissement. 'Comme on h’a, dans l’intesiœû 'grêle 4u petit animal, -que deux ou trois gouttes de matière, ipién. délaye s’il de faut, Texamen porte sur la totdlité ét'se fait ren .quelques minütes. .-Sites Trichines sont mortes,ielles se trouvent .digérées avec leurs kystes et L’on en voit à peine .des traces sous .forme de tronpons iErég.ulier,s, pointillés. Si, au contraire, elles sont vivantes, on les .aperçoit très vite, les unes encore roulées en i^irale et dégagées -de leurs enveloppes, les autres déroulées et exécutant les évolutions les plus variées au milieu des matières quiles entourent. ‘L’expérience ainsi faite est expéditive, sans difflculté et conduit à une certitude mathématique (1). .»

On -peut compléter ces épreuves par l’empM des matières cdlo- Tantes : violet de méthylaniline, picrocarminate d’ammoniaque, fifieu fi’aniline, etc. Des Trichines vivantes ne se -colorent pas et tranchent ainsi sur les fibres mxHsculaires- colorées; les Trichines •mortes prennenifaeilement la couleur.

Les ‘Trichines résistent pendant des mois (centjours, dit-on) 'k la P u,trëf action des viandes dans lesguelles elles sont enkystées.

Tour apprécier les effets delà chaleur, Perroncito a chauffé les Trichines larvaires sur une table de Schûltze et les a vues cesser tout mouvement vers 44° à 48° ; il conclut .qu elles sont tuées aune exposition de cinq minutes au moins à cette der-

.{!) .eociN, Strr,les TmaMnes.&m.. Acad.- aeméd,,':<21,'ŒX,488il,.p, -238.

TRICHINOSE

nière température. Avec une table de Schultze modifiée et mieux adaptée à ces recherches, G. P. Piana a trouvé que la température nécessaire pour tuer les Trichines est de 55°.

Ces dernières expériences concordent avec celles qui ont eu pour objet les effets de la cuisson.

Krabhe, après avoir découpé en petits morceaux de la viande de porc trichiné, la plongeait ensuite dans de i’eau chaude. Il constatait ainsi que les Trichines cessaient tout mouvement sm* une platine chauffante lorsqu’elles avaient été mises pendant cinq minutes dans l’eau à 55°, pendant dix ou quinze minutes à 54°, pendant vingt ou trente minutes à 52,5. Les viandes ainsi chauffées, données à des lapins, ne leur communiquaient pas la trichinose. Piana a également constaté que, lorsque les Trichines ont été portées à la température de 54°, elles ne se développent plus dans l’intestin du Rat, du Lapin ou du Cobaye.

Des expériences bien conduites par Fjord (de Copenhague) montrent quela durée de la cuisson dans l’eau nécessaire pour tuer les Trichines du centre d’un morceau de viande est proportionnelle au poids du jambon ; on peut l’évaluer à 30 ou 36 minutes pour chaque kilogramme, suivaüt qu’on opère en été ou en hiver, en défalquant de ce temps la moitié de celui qui est nécessaire pour que l’eau entre en ébullition. Un jambon de 5 kilogr., avec une température initiale de 7°, devra ainsi louîllir 36'° X 5 = 3 heures si on le met dans l’eau bouillante, deux heures et demie si ou le met dans l’eau froide et s’il faut une heure pour que celle-ci commence à bouillir. Eu suivant cette règle, on a toujours, pendant la cuisson, atteint au moins 60° et, après une demi-heure ou une heure de repos, 70°, la chaleur périphérique continuant de pénétrer vers le centre (1). Ces expériences sont pleinement confirmées par celles de Perroncito et de Vallin.

Celles de Colin, sont au nombre des plus précises, parce que, après la cuisson, les viandes étaient données à des animaux sur lesquels on constatait par l’autopsie la persistance ou l’absence de vitalité chez les Trichines. Ainsi, une pièce de viande trichinée de 2 kilogr. a subi l’ébullition pendant une heure et demie ; un chien et un surmulot qui en ont mangé n’ont pas, à l’autopsie, présenté de traces de Trichines vivantes ou mortes. Pour une pièce de 3 kilogr. 1/2 à 4 kilogr., le

(1) FjOBDet Kkabbe. Bull. Soc. centr. de méd. vétér., 1868, p. 260.

TRICHINOSE

sn

même résultat a demandé deux heures d’ébullition franche. Une heure et quart a suffi pour les oreilles, les lèvres, les joues et les pieds. L’ébullition de durée ordinaire et proportionnée au volume des morceaux est donc un moyen très sûr de rendre inoffensive la viande trichinée. — Le rôtissage sommaire, tel qu’on le fait pour la viande de bœuf et de mouton, laisse au centre des parties saignantes ou simplement rouges, et, par conséquent, ne tue pas les Trichines. Mais il y arrive à coup sûr s’il est complet, comme l’exigent nos usages culinaires pour la viande de porc (1). Une épaule de cochon, tenue à la broche devant un feu vif, pendant seize minutes seulement, fut complètement cuite, et des hirondelles qui en prirent les parties les plus centrales ne montrèrent aucune Trichine vivante dans leur intestin.

Les expériences instituées à l’Office sanitaire impérial d’Allemagne ont donné des résultats conformes à ceux qui précèdent .

Sar l’action du froid, moins importante au point de vue pratique, Leuckart rapporte qu’une masse de viande fut exposée durant trois jours, en plein air, au froid d’un hiver très rigoureux ( — 20° à — 25° G. ). Complètement gelée, elle fut donnée à un lapin et l’on constata qu’elle avait encore une action nocive. Rupprecht, Piedler, Kühn rapportent des faits semblables ; Fiedler estime cependant que les Trichines meu rent si leur température descend au-dessous de — 14°. Kühn a constaté qu’une viande conservée sept semaines dans une glacière renfermait encore des Trichines vivantes ; elle ne devient inoffensive qu’au bout de deux mois (2).

Ces faits sont contredits par des expériences dues à Livon, Bouisson et Caillot de Poney, et à H. Bouley et Gibier. Ces derniers ont laissé des morceaux de jambon infestés de Trichines séjourner pendant deux heures et demie dans des appareils réfrigérants ; l’exposition des viandes à — 20° et même à — 150° a suffi pour tuer les Trichines. Ces résultats dissemblables tiennent évidemment à ce que, dans ces dernières expériences, les vers avaient subi l’action préalable et plusoûmoins prolongée de la salaison, comme Gibier l’a reconnu plus tard (3).

(1) G. Colin, loc. cit. —Idem., Influence de la chaleur sur la vitalité des Trichines. Bull. Soc. centr. de méd. vétér., 1866, p. 256. .

(2,' R. Leuckart, Die menschlichen Parasiten, II, 1876, p. 592.

(3) H. Boule Y et P. Gibier, C. R. Acad, des sciences, XCIV, 1882. p. 1683. - P. Gibier, Ibid., CIX, 1889, p. 533.

mCHlNOSE

(La salaison n’a pas sur la vitalité des Trichines une influenGe aussi marguée qu’on serait porté à in croiTe-; il loi faut un temps assez long pour tuer 'les parasites. D’après les expériences de G. Golin.{l), la salaison ieffectuée depuis six huit, dix jours ne tue pas les Trichines et ne leur d te point la faculté de se développer dans rdntestin..r. La Balaison complète tue promptement les Trichines dans les parties ^superficielles des 'morceaux plongés dans la saumure ou saupoudrés de sel, mais elle laisse encore pour longtemps les Trichines vivantes dans les parties qui se pénètrent de eel avec lenteur.... Dans les parties de profondeur moyenne, le'jambonn’a pasplus de Trichines vivantes que dans les couehes superficielles ; il n’enn même plus au bout de deux mois près des os nu dans les parties les moins saturées de sel. Mais dans lies parties profondes, sur les jambons 'de grand volume, qui n’ont pas séjourné nn temps très long dans le sel, il reste des Trichinesvivantes, au moment où la pièce est'tirée de la saumure, et ces Trichines n’y meurent qu’à la longue, quelques senjames ou quelques mois nprès les plus superficiélles, -suivant le volume des pièces ■ et la quantité de sel dont elles 'sont pénétrées..... iDd-ns les saucissons, même faiblement salés, les Trichines sont tuées déjà au bout d’une quinzaine de jours. Elles le sont à toutes les profondeurs, et mieux encore que dans le jambon, à causedela diffusion plus (rapide étplus complète du sel dans toutes des parties de da masse. Ces 'résultats prouvent queda salaison tue assez promptement les Trichines. (Quinze jours suffisent pour 'celles des parties superficielles, -six semaines pour celles des parties profondes.» Dans l’épidémie d’Emerslehen (1888), on a, d’ailleurs, constaté que l’ingestion d’un hachis nalé trichiné, qui, eonsommédedendemain de Fabatage du porc, 'Causait la mort de83 p.lOO des consommateurs, ne déterminait plus, six jours après, que des acdideiïts eans 'gravité.

A iParis, Lyon, Douen, ’Thiouville, Strasbourg, Munich, Anvers, üirecht, Hotterâam, Bâle et en dtalie, divers expérimentateuTS m’ont ■pas réussi à développer la trichinose chez des animaux qu’ils ont nourris plus ou moins longtemps avec des viandes salées et trichiuées d'Amérique.

Mais les conclusions à tirer de ces faits ne sauraient être acceptées .sans réserves. Ch. Dirard et Pabst ont .constaté des

(L G. Colin, BuU. d& l’Acad. àe méd., :SIII, (2), 1884, p. 229.

TRTcærmosE

mouvements chez 'des Trichines tirées de mandes salées d’Amérique, en les portant à une température de 40» à 45®. Schmidt a fait des ebservatîons analogues sur des viandes depuis longtemps salées. Bouley, André, Johne, Meïssner, Dunchert, Neumann,, J. Chatin surtout ont plusieurs fois réussi à infester des cobayes,, des rats on des lapins avec des ïiandes trichinées d’Amérique, Dans une expérience de L. Fourment (1.),, la viande était encore infestante au bout de quinze mois,

iLa salaison ne tue donc qias inévitablement les Trichines, mais leur vitalité est exceptionnelle dans les viandes salées:; les épidémies que celles-ci ont quelquefois causées ont été plus bénignes que celles dues aux viandes fraîches, et le nombre de fois où les viandes salées trichinées ont ôté consommées crues sans inconvénient est incalculable.

•Küchenmeister, flaubner et Leisering ont constaté que le fumage à chaud des saucisses pendant vingt-quatre heures tue les Trichines. Elles résistent au fumage à froid de trois jours, mais non:sil est prolongé. Leuckart est disposé à attribuer à l’action de la fumée plus de force destructrice qu’à la salaison (2). Des effets du fumage tiennent aux principes pyrogénés dont la viande s’imprègne et à la température ( 60“ à 65“') à laquelle elle est portée dans le fumage à chaud. Comme il est le ,plus souvent associé à la salaison, les Trichines ont peu de chance de rester nocives dans les viandes ainsi traitées. Toutefois Benecke les a trouvées encore vivantes dans un jambon et un saucisson restés dans la saumure pendant douze jours, puis fumés, qu’il examina quatre et neuf mois après.

Elles résistent à des substances très toxiques pour d’autres helminthes : pins de 30 heures à une décoction de fougère mâle, de semen contra, de racine de grenadier, à l’essence de térébenthine; '5 heures au chloroforme '; B heures à la benzine et à 'ITiuile animalehe Dippel (Mosler).

Danger des viandes .trichinées. — L’ingestion de viande de pore renfermant des Trichines vivantes a pour résultat la trichinose chez THommecomme chez tous les animaux aptes à la contracter.

fl) L. F.OüEJiiENa:, -G. S. .Acad, des sciences, XGIY., 1882, p. 1211,

(2) .Hatjbnbr, KüiCHENMEiSTEB et Leisering, Helmintfiologische Versuche. Dresden, 1863. - Ledcxart, Gutaditen d. K. medicinal-Collegiiims ô.'Saclisen. 'Magddburg, 1661.

TRICHINOSE

La phase intestinale, qui comprend les huit premiers jours, se traduit par un grand abattement, de la chaleur, de la soif, de l’inappétence ; puis des sueurs profuses, une sensation de malaise et de plénitude à l’épigastre, parfois -du spasme pharyngé et des Tomissements, presque toujours une diarrhée abondante ; il peut y avoir même de la péritonite. — Vers le dixième jour, la phase musculaire commence : prurit et fourmillement dans les membres avec anesthésie plus ou moins marquée, œdèmes, bouffissure de la face; les régions musculeuses sont douloureuses au toucher se tuméfient, prennent une dureté tétanique ; les mouvements sont pénibles. Des contractures, qui prennent surtout les fléchisseurs, donnent aux rayons des attitudes anormales et peuvent peu à peu immobiliser le tronc. Les invasions locales déterminent dutrismus, de la dysphagie, des troubles dans les yeux et surtout dans les paupières, de la surdité, de l’aphonie, de la dyspnée et assez souvent de la broncho -pneumonie qui emporte le malade.

La trichinose se montre ordinairement sous la forme d’épidémies plus ou moins étendues. On en compte plus de quatre-vingtdix de 1858 à 1882. Elles ont été surtout observées en Allemagne» moins en Danemark, en Amérique et en Angleterre. Celles deHetf stâdt ( 1863 ), de Hedersleben (1865) et de Niederzwehren ( 1877 ) sont à signaler pour leur gravité. Les seuls cas constatés en France se rapportent à une petite épidémie observée en 1878 à Crespy-en- Valois (Oise), par Jolivet et Laboulbène. Elle fut due à l’ingestion de la viande d’un pore français, qui fut plus tard reconnu trichiné et qui s’était probablement infesté en mangeant le cadavre de quelque rat. Sur 20 personnes qui consommèrent de cette viande, 4 seulement n’éprouvèrent rien ; c’étaient les seules qui avaient mangé la viande très cuite. Les 16 autres furent plus ou moins malades et l’une d’ entre elles succomba.

La fréquence de la trichinose en Allemagne, surtout dans l’Allemagne du Nord, tient à l’habitude d’y manger la viande de porc crue sous diverses formes. Dans les épidémies des États-Unis, ce sont surtout les colons allemands qui ont été atteints, parce qu’ils ont conservé les usages alimentaires de leur mère patrie. D’ailleurs, l’Homme peut prendre un petit nombre de Trichines sans en être incommodé. Belûeld (de Chicago), qui a avalé douze Trichines, n’a éprouvé aucune indisposition consécutive, malgré la quantité d’embryons que chacune a dû donner dans l’intestin.

Les préparations de charcuterie dans lesquelles la viande est crue ou peu cuite n’ont pas dans la consommation en France une place assez importante pour produire une infestation dangereuse. Il est possible que certains malaises doivent

TRICHINOSE

y être rapportés, mais ils sont passagers et cessent avec l’enkystement du petit nombre de Trichines qui en sont la cause. Puisque les rats trichinés ne sont pas rares en France, la trichinose du Porc doit y être plus fréquente que ne le fait supposer la rareté des circonstances où elle a été constatée. Si la trichinose de l’Homme est, chez nous, tout à fait exceptionnelle, on doit l’attribuer surtout à ce que la viande de Porc y est, en général, mangée après avoir subi une cuisson complète, qui la rend blanchâtre à l’intérieur.

Néanmoins les pouvoirs publics ont le devoir de conjurer tout danger par la surveillance des viandes et la suppression de celles qui sont malsaines. Cette sollicitude doit surtout avoir pour objet les porcs allemands et les porcs américains.

En 1890, il est entré en France 1.071.889 küog. de viande salée d’origine allemande directe. Il y a lieu d’y ajouter ce qui a été introduit par la Belgique, sous le nom de porcs belges. Quant aux viandes salées d’Amérique, elles tendent à se répandre sur tout le marché européen. On sait combien la production porcine des États-Unis est considérable. En 1879, on y a abattu 11.000.000 porcs. Chicago seul en a salé et expédié près de la moitié ( 4.805.000 ). Du 1*^ juillet 1889 au 30 juin 1890, on y a sacrifié 6.668.077 porcs. On en tue en hiver dans cette ville 20.000 à 60.000 par jour, et l’abatage, la salaison, le fumage, etc., s’y font presque mécaniquement. Mais ces opérations n’y sont pas toujours pratiquées avec tout le soin convenable : le lard a parfois mauvais goût, la salure n’y est pas uniforme, et les Trichines, qui s’y trouvent souvent dans la proportion de 8 p. 100, peuvent conserver, bien qu’exceptionnellement, la totalité ou une partie de leur vitalité.

Prophylaxie de la trichinose de l’Homme. — La trichinose de l’Homme serait supprimée si la prophylaxie de celle du Porc avait donné tous ses effets. En attendant, la cuisson complète est le meilleur moyen de se mettre à l’abri de cette maladie. L’inspection microscopique des viandes offre assurément moins de garantie.

Dans les pays où la trichinose est endémique, cette inspection est réglementaire. En Allemagne, elle est confiée à un personnel considérable ( plus de 20.00Ô inspecteurs de tous ordres), organisé, hiérarchisé; elle est réglementée jusque

TRTGHMQSE

dans- se.-î moindres déiaiis', et cependant, la trichinose y f^ii^ chaqiuiie amnée des Yictümjes-«

.En France, on ne paraît, pas^ s® préoccmper d’exercer une; surveillance active sur' les; pores allemaandis, qui j pénètrent. Les bonnes habitudes cuMnakes qui. font notre sécurité ne sont cependant pas si absolues; qu’oaii ni’y déroge; souvent ef; q;UD’oEi ne s’expose ainsi à de sérieux dangers.

On se préoccupe dia.vfan,tage; des viandes salées américaines.. Cette question a. soulevé à diverses reprises, dans la presse et, dians les sociétés, savantes ou. autres,, de vi ves discussions, où entrent en jeu les intérêts des, comnaercanits, ceux. des. prodna®)teurs et ceux des cansammateurSv li est .évident que la. considération de la santé publiqu® doit ici do, miner. Or,, si on a trouvé parfois des Trichines vivantes dans les viandes salées; mnéricaines,. on n’a .jamais pu démontrer- qiu’elles, aient: causé un seul accident. Yirchow estime que les Trichines y sont toujours mortes ou dans un état tel qu’elles ne pourraient déterminer rinfestatioæu de rHomme,. et. cet avis est partagé par Mecklinghausen efe presque tous les, inspecteurs en Allemagne (.1). Même. L’épidémie qui a sévi en. 1829 abord du vaisseau-école Cornwall et qui semblait,, d’après les; renseigne»ments- étiologiques,- les symptômes; et. les lésions, devoir être sans conteste rapportée à la trichinose par ingestion deviande de porc américaine, a été reconnue en être différente: les vers trouvés- dans les mraiscles du jeune homme qui avait succombé: n’étaient, nullemenit des Trichines,, mais apparter naient à une espèce bie.a éloignée, le Peladerœ setigera d’après Bastian, le Rhabditis. Coicnwailli d’après Gobbold,. le Rhabditü tevrimlûb d’après. GErléy pi.

Un certain danger réside toutefois dans; les; saucisses d’Amérique, qui sont rarement cuites par les consommateurs, et qui sont faites en bloc avec la viande de plusieurs dizaines de porcs.. Or, si 2 à, 8- O/Of de ses- animauix sont toiehinés, com;me c’est le cas à Chicago, il y a nécessairement des Trir chines dans toutes, les saucissesv Mais elles; -y sout difficiles à découvrir : on n’en a trouvé que. dans 9 sur 3;..6Q0. saucisses visitiéès à Hambourg en 1829,

De tout ce qui précède, il résulte gufen France,, au moinsi,

(1) C, Ebaenkel, Deutsche, med, Wochenschrift, 1891, n.® 51. — E- Janssen, Archiv f. animal, Nahrungsmittel, VU, 1892, p. 109.

(2) Vallin, Revue d'hy^. et de police sanit., 18S1, p. 1018. — H. Bcxit- GHABJD, loc. cit.

TRÎCHINOSE

les cramtes- soulievées; à propos: de ru&age:àes ■oûmde» amérieaines ont. été. fort, exagérées. Si. ees- viandes- n’ojat pas: unejanocuité absolne, elles ne.présentent qn’un danger très excep^ tionnel, encore atténué par nos habitudes culinairesi. Bien, qu/il persiste pour lespréparations de charcuterie que l’on, cuü peUy il; ne; justifie; pas pour toutes. une prohibition absolue-.

En 1880-,, dans: la. plupart des- pays- de L’Europe, on. s-est brusquement ému de la révélation: de la trichinose dans les -viandes salées américainesv L.’AUemagne,- l’Autriche,, l’Italie,^ le- Portugal,. LEspagnev ^ Gnrèce, le Danemark en interdisaient rimportatioai..EnPrancevune série, de décrets a aboutien 1883 à la même interdictionv.

..Depuis cette. époque,, le gouvernement des États-Ünis-s?e&t efforcé de; faire revenir ceux, d’Europe sur ces mesures si préjudiciables à son commercer et à. les rassurer par des- lois et, des décrète portant, Pobligation de. l’inspection pour les viandes exportées (lois dui 30 août LS90 et du 3.mars 1891) (1)., Tons les porcs abattus en vue du commerce intérieur ou de l’exportation, doivent être soumis à l’inspection et à un examen microscopique;. Celui-ci porte,, pour chaque animal, sur deux échantillons de muscles^ pris l’un à la base du diaphragme, le second sur toute- autre partie.. Pour tout article de consommation destiné à l’exportation,, l’i nspeeteur-vétérinaire délivre en triple expédition un certificat indiquant la numéro- d’ ordre de l’établissement,, le nom du on des propriétaires,. la date, de la visite, le- nom du consignataire,, le pays de; destination et, les numéros des timbres apposés sur Les articleSi, Une . expédition est remise au capitaine du navire effectuant le chargement. 4e l’envoL Chaque caisse porte une étiquette établie selon, des dispositions réglementaires.

L’Allemagne:, le. Danemark, l’Italie, , L’Autriche ont, à la fin de 189:1,, cédé aux objurgations' des- États-Unis et levé ia prohibition.. Il en. a été de même en France, par un. décret du 4. décembre de la même année.

En vertu de ce décret, les viandes de porc salées originaires des États-Unis d’Amérique peuvent être importées en France par les ports de Boulogne,. Dunkerque, le Havre, Bordeaux et Marseille. Avant tout déchargement de la marchandise, .les importateurs doivent produire pour chaque expédition le certificat exigé en Amérique. Les caisses contenant les viandes doivent porter le timbre de l’inspecteur officiel

(1) Balletin du Ministère de l’agriculture, n° T, Paris, décembre 1891.

384 TRICHINOSE

qui a procédé à l’examen sanitaire de ces viandes. L’entrée sur le territoire de la République est refusée à tout chargement qui ne remplit pas ces conditions. — Après leur déchargement, les viandes sont soumises à des inspecteurs sanitaires désignés par le ministre de l’agriculture et chargés de s’assurer de leur état de salubrité et de leur salaison complète. Ilg font détruire en leur présence toute viande reconnue impropre et délivrent aux autres un certificat constatant qu’elles ont été reconnues saines et propres à la consommation publique. Sur le vu de ce certificat, le service des douanes accorde à ces viandes la libre entrée sur le territoire français.

Les Américains disent fully cured les viandes qui sont salées profondément, grisâtres à l’extérieur, fermes au toucher, saines, bien conservées, donnant au sondage une odeur franche, que l’on a comparée à celle de la noisette. Les instructions ministérielles adressées aux inspecteurs des ports français d’importation assurent à peu près l’importation exclusive de ce type de viandes :

« Il ne devra être admis que des viandes salées à fond et non avariées. Toutes les caisses seront ouvertes et toutes les pièces successivement soumises à l’inspection ; l’aspect, la consistance, l’odeur spéciale révélée par la sonde donneront les indications générales ; toute pièce suspecte d’avarie ou de salure incomplète sera incisée ( proprement et de façon à ne pas compromettre la vente en cas de bonne qualité). — Toute pièce reconnue insufdsamment salée sera soumise à l’examen microscopique. Si elle renferme des Trichines, elle sera saisie et détruite. Dans le cas contraire, elle sera simplement refoulée. — Pour les tonneaux de saumure, l’inspection consistera dans la pratique ci-après ; à l’aide d’un coup de poinçon, on recueillera une petite quantité de saumure ; on la sentira; on la goûtera ;* on la pèsera à l’aréomètre (pèse-saumure). — Toute saumure avariée (au goût et à Todorat) entraînera la saisie et la destruction de tout le contenu du tonneau. — Toute saumure pesant moins de 18“ à l’aréomètre pèse-saumure sera considérée comme n’ayant donné à la viande qu’une salure insuffisante, ce qui entraînera le refoulement du tonneau entier. »

L’application exacte et rigoureuse de ces mesures suffit pour empêcher l’introduction de viandes dangereuses et pour rassurer sur le péril que pourrait faire courir à la santé publique la naturalisation en France de la trichinose.

G. Neumann.

TROTTEURS

TROTTEURS- Le Bom de trotteurs a été adopté pour désigner trois variétés de chevaux qui se distinguent des autres principalement par leur vitesse à l’allure du trot. L’une est la variété des trotteurs américains, l’autre celle des trotteurs de Norfolk, et la troisième celle des trotteurs russes ou trotteurs d’Orloff.

En outre de leur aptitude qui, cela va sans dire, est un effet d’entraînement ou de gymnastique fonctionnelle devenu héréditaire et qui se maintient par la continuité d’application de la méthode, ces trois variétés ont au moins une de leurs origines communes. Toutes ont du sang asiatique, mais il faut ajouter qu’elles ne l’ont point reçu par les mêmes voies. Le langage vulgaire en fait des races, selon la coutume vicieuse dérivée de la notion fautive répandue au sujet de la caractéristique taxinomique. L’étude spéciale que nous allons faire de chacune d’elles montrera que c’est tout à fait à tort. La communauté de l’aptitude, qui se rencontre d’ailleurs à titre individuel dans plusieurs autres variétés désignées autrement, suffirait pour exclure l’idée de race, car, indépendamment de ce qu’une aptitude quelconque n’est point un caractère de race, celle dont il s’agit ici ne pourrait être caractéristique qu’à la condition de se présenter seulement chez les sujets d’une même descendance. Il n’y a donc point en réalité de races de trotteurs, mais tout au plus des familles dans lesquelles l’aptitude en question se transmet et se maintient à un degré élevé. Ces familles, où elle est sans cesse cultivée par l’entraînement méthodique, forment par leur réunion des variétés distinctes moins par des caractères objectifs que par les lieux où elles se produisent, ainsi que l’indiquent du reste les qualificatifs qui les désignent. En cela, comme on le voit, rien n’est de l’ordre zoologique. Tl ne s’agit que de pure zootechnie.

Sous le bénéfice de ces remarques préalables, nécessaires pour éviter toute confusion, nous pouvons maintenant décrire successivement les trois variétés de chevaux trotteurs qui sont connues et renommées pour le fort développement de leur aptitude.

Trotteurs américains. — D’après les sujets que nous avons pu voir en France, les trotteurs américains ne diffèrent point par leurs formes des dérivés européens du cheval an-