SE (ME

ayant soin de commencer au niveau du bourrelet. On enlève ae minces copeaux de corne, particulièrement lorsqu’on se rapproche des tissus vivants pour éviter les échappées toujours dangereuses. On transforme ainsi la muraille en une mince couche cornée qui partout cède sous la pression de l’ongle, non seulement en masse, mais uniquement au point où l’on appuie. L’origine de la seime devra être surtout amincie avec soin.

La partie inférieure de l’amincissement est coupée horizontalement jusqu’auprès du bord inférieur des lamelles podophylleuses et les côtés de la muraille .qui se prolongent plus bas sont sectionnés obliquement à 45° et de dedans en dehors pour éviter l’appui sur le fer. Les bords de ramincissement ne seront pas perpendiculaires mais légèrement taillés en biseau sur toute leur hauteur au dépens de leur partie externe. Avec une feuille de sauge on enlève la corne podophylleuse décollée et on aperçoit alors les points nécrosés. On met le garrot hémostatique.

Arrachement. — Ce procédé était autrefois préféré à l’amincissement, mais aujourd’hui il est presque complètement abandonné, on. ne l’emploie que dans le cas de décollement étendu de la paroi ou de kéraphyllocèle.

Pour pratiquer l’extirpation de la portion de muraille correspondant à la seime, l’opérateur creuse à 2 ou 3 centimètres de chaque côté de la fente deux rainures de 1 centimètre et demi environ de largeur, auxquelles il donne, suivant les lésions, les directions indiquées pour les bords de l’amincissement. Ces sillons doivent être pratiqués à mince pellicule. Au point d’union de la sole avec la muraille on fait une troisième rainure qui réunit la partie inférieure des deux premières. On fixe alors fortement au-déssous ou au-dessus du boulet le tube en caoutchouc qui doit arrêter l’hémorrhagie. Avec une feuille de sauge double bien tranchante, le chirurgien incise la couche cornée qui reste au fond des rainures en ayant soin pour les sillons de la paroi de pratiquer la section le plus près possible du lambeau de corne à enlever afin de laisser de chaque côté de l’arrachement une bande amincie d’une largeur d’au moins 1 centimètre qui permettra aux tissus vivants de se tuméfier. L’incision doit être faite avec soin ; la feuille de sauge n’agira que sur la corne, les tissus vivants et particulièrement le bourrelet seront respectés.

SEIME

La partie de la paroi à extraire se trouve ainsi, excepté à la couronne, complètement isolée.

Un aide saisit alors entre les mors des tricoises le bord inférieur du lambeau contourné et en rabattant sans secousse, mais avec force, les branches de l’instrument vers la partie supérieure du membre il cherche à le détacher du tissu podophylleux. En même temps, l’opérateur, avec l’extrémité d’un rogne-pied, soulève la partie à extirper en prenant un point d’appui sur la muraille. A la suite de ces deux mouvements le désengrènement des lamelles podophylleuses et kéraphylleuses s’opère, il ne reste plus que la partie correspondant au bourrelet à détacher. On doit conserver la couche de Malpighi qui recouvre ce dernier et pour cela pendant que le lambeau est soulevé, le chirurgien, avec la feuille de sauge double sectionne cette couche au bord inférieur de la cavité cutigérale. Enfin par un léger mouvement de torsion on détache complètement la corne et les parties malades sont découvertes. Le bord inférieur des rainures de la muraille est sectionné horizontalement et les parties de la paroi qui débordent coupées obliquement. Quand il existe une échappée dans les rainures on doit faire un petit amincissement en croissant à leur niveau.

Tem'ps essentiels. — Avec une feuille de sauge bien tranchante on excise tous les points malades ; on les reconnaîtra à leur couleur noirâtre et à ce qu’ils ne laissent pas écouler de sang à la suite de leur section. Le chirurgien devra même entamer les tissus sains, de manière à être sûr qu’il n’existe plus de partie gangrenée : en un mot on fait une plaie bien nette qui partout donne du sang à la coupe. Il ne faut pas craindre les grands délabrements, le pied du cheval se répare rapidement et si l’on agissait avec timidité on risquerait de laisser des points nécrosés qui continueraient à empiéter sur les parties environnantes. Il ne faut pas toujours s’en rapporter à l’absence de gangrène du tissu podophylleux, quel- Qûefois il est indemne et le réticulum processigerum est nécrosé. H. Bouley indiquait en pareil cas, dans son cours, de soulever les lamelles podophylleuses saines, et de les rabattre après avoir gratté l’os malade.

Dans le cas de kéraphyllocèle et de nécrose de la troisième phalange celle-ci est soigneusement ruginée. Quand l’os est carié on le rénette jusqu’à ce que partout la rosée sanguine

apparaisse.

SF.IME

Lorsqu’il existe de vastes décollements de la sole et de la muraille il n’est pas utile d’enlever toutes les parties désunies, il suffit que le pus ait une large ouverture.

Quand le bourrelet a été soulevé par un abcès, on curette et on désinfecte avec soin les tissus recouverts de bourgeons charnus.

S’il y a nécrose du ligament de l’extenseur antérieur des phalanges on excise le point mortifié et on a recours à l’irrigation continue. Si enfin l’articulation du pied est ouverte par la nécrose et consécutivement enflammme, on doit conseiller l’abatage de l’animal ; si l’ouverture était faite par un instrument bien tranchant et propre, la cicatrisation pourrait être obtenue sans arthrite.

Dans les Ecoles vétérinaires, les élèves pratiquent sur les pieds d’expérience ce temps essentiel, en faisant, depuis le bord inférieur du bourrelet jusqu’au bord plantaire du tissu podophy lieux, une rainure de 1/2 à 1 centimètre environ de largeur. Ensuite ils ruginent la partie correspondante de la troisième phalange.

Pansement. — 1® Avec fer. — L’opération terminée, on applique le fer préparé. — La plaie opératoire est alors soigneusement lavée avec une solution , antiseptique, puis recouverte d’une substance cicatrisante (iodoforme). Ensuite, on applique un peu de gaze iodoformée et on comble la brèche avec l’ouate de tourbe. Des plumasseaux d’étoupe ordinaire sont employés pour former une couche suffisamment, épaisse pour que la bande une fois serrée, le pansement soit encore en relief sur la paroi.

L’opérateur fixe le tout avec la bande ; un premier tour est passé au milieu, un second au bord inférieur du sabot et un troisième au-dessus du bourrelet.

Le chef est tenu par un aide entre les éponges, perpendiculairement à la sole, et dans le prolongement du membre. Tous les tours débandé doivent passer au-dessoas du chef.

Quand le pansement est fixé par les trois premiers tours, on en applique quelques-uns entre eux pour réprimer l’étoupe qui fait hernie. Puis commençant à la partie supérieure et allant jusqu’en bas, on recouvre complètement les plumasseaux en ayant soin que chaque tour de bande soit maintenu, sur au moins la,moitié de sa largeur, par celui qui lui est immédiatement inférieur.