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On termine en enserrant au niveau des éponges les tours de bande réunis avec les deux chefs que l’on arrête par un noBud droit.
On retire le garrot hémostatique et on relève l’animal.
2“ Sans fer. — La plaie étant nettoyée, l’iodoforme, la gaze iodoformée et l’ouate de tourbe étant appliqués, on fixe à l’aide de quelques tours de bande, un énorme plumasseau autour du paturon. Un second plumasseau est appliqué d’avant en arrière et s’il est utile, pour entourer complètement le sabot, on en met un troisième d’un côté à l’autre. Les deux derniers sont fixés avec des tours de bande en X ^ui se croisent dans tous les sens. L’étoupe étant suffisamment maintenue, on fait, sans couper la bande, un nœud avec les chefs, au niveau du paturon et l’on recouvre le tout avec une toile à cataplasme qui est fixée avec la bande que l’on arrête par un nœud droit, à la partie supérieure du pansement.
Enfin on maintient a*4’aide de la ficelle appelée garrot, les tresses de paille autour du pied.
Ce pansement donne de très bons résultats, il est préférable au premier.
Suites de l'opération. — ■ Il est des animaux qui s’appuient sur le pied opéré après vingt-quatre heures; chez d’autres, l’appui n’a lieu qu’après quelques jours.
Si trois ou quatre jours après l’opération, les souffrances augmentent, s’il existe des lancinations, si la température est élévée, si l’animal ne mange pas, reste couché, c’est qu’il est survenu des complications; il convient de s’en assurer au plus vite et d’agir à nouveau suivant les lésions.
Quand l’animal appuie bien, mange et n’a pas de fièvre, on peut être ‘certain que toute la plaie bourgeonne et le pansement doit être laissé le plus longtem-ps possible, c’est-à-dire huit à dix jours en été et quinze à dix- huit jours en hiver.
Le deuxième pansement peut être fait à la teinture d’aloès.
Quand il n’existe plus de plaie, on fait à l’onguent de pied un petit pansement goudronné qui permet l’utilisation de l’animal à un travail léger, quelquefois trois semaines seulement après l’opération.
On peut alors protéger les tours de bande avec une guêtre en cuir ou en caoutchouc.
Enfin, quand la corne podophylleuse est suffisamment forte on comble la brèche avec la gutta-percha. L’opéré alors ne
boite plus du tout, il reprend son service habituel et le sabot, à première vue, ne paraît pas endommagé.
Seimes en mamelle. — Tout ce qui vient d’être dit pour les seimes en pince s’applique aux fentes qui surviennent en mamelle.
Seimes quartes. — On donne le nom de seimes quartes ou en quartier aux fissures qui siègent sur les parties latérales du sabot. Elles se remarquent le plus souvent au côté interne des memb)-es antérieurs ; elles peuvent cependant intéresser aussi le côté externe. On les rencontre quelquefois sur les membres postérieurs, mais alors elles sont généralement accidentelles.
Etiologie et pathogénie. —■ Les causes sont, comme pour la seime en pince, prédisposantes et occasionnelles.
1° Causes prédisposantes. — Parmi celles-ci on place ; a) la sécheresse de la corne ; b) la minceur de la paroi ; c) le défaut d' aplomb \ d) la mauvaise conformation du sabot ; e) le changement de climat ; f) la race ; g) le service ; h) la ferrure.
a) Sécheresse de la corne. — Que la corne soit naturellement sèche, ou qu’elle soit rendue telle par suite du manque, de soins, ou des alternatives de sécheresse et d’humidité, dans tous les cas elle devient cassante.
La sécheresse peut encore être due au changement de régime, d’entretien. Quand un cheval quitte les pâturages pour les villes la substance cornée se dessèche. Dans les prairies, lésa-, bol est toujours plus ou moins imprégné de l’humidité du sol; dans les écuries urbaines bien tenues, l’animal est sur une bonne litière sèche, sur un terrain également sec, le plus souvent pavé, ce qui favorise l’évaporation des liquides contenus dans la corne et provoque son dessèchement.
b) Minceur. — Quand la paroi est mince elle est moins résistante et se rupture souvent. La muraille, souvent épaisse dans la partie antérieure du quartier, s’amincit brusquement en arrière, et la brisure apparaît au point où la corne devient subitement mince (Ghuchu).
c) Défaut d'aplomb. — Si le pied est panard, le côté interne est surchargé et exposé à se fendre ; si, au contraire, le membre est cagneux, c est le coté externe qui supporte la plus grande partie du poids du corps et qui est prédisposé aux seimes.
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Quant le pied est de travers, le côté le plus bas fortement chargé éclate assez souvent.
d) Mauvaise conformation du sabot. — Les sabots à talons hauts et encastelés sont souvent atteints de seimes quartes. Cette affection est même si fréquente en pareil cas que quelques auteurs l’ont désignée sous le nom de seime symptomatique. — Lorsqu’il n’y a qu’un talon de serré, la fissure apparaît au côté correspondant.
Les pieds plats et à talons bas sont aussi exposés à se fendre parce que dans ce cas le poids est porté sur les parties postérieures de l’ongle.
e) Changement de climat. — Les animaux qui, des climats froids et humides, sont transportés dans les pays chauds et secs sont souvent affectés de seimes. Girard rapporte qu’en 1798 les chevaux d’Europe qui sont allés en Egypte avaient presque tous les sabots fendus.
La corne, dans ces nouvelles conditions, desséchée par les chaleurs, se fissure à la suite de la plus légère cause déterminante.
Les chevaux qui du midi,vont dans le nord, sont également exposés à cette affection, par suite des alternatives de sécheresse et d’humidité moins fréquentes dans les pays chauds. — On peut citer comme exemple les arabes utilisés en France qui souvent sont atteints de seimes quartes. Ce fait a été, de la part des vétérinaires militaires notamment, l’objet de travaux importants. Pâté (1), à cette occasion, fait remarquer que les animaux de 8 à 10 ans sont particulièrement affectés de seimes ; que les mois les plus chauds en fournissent le plus et que ces solutions de continuité sont surtout dues au mode d’entretien des animaux, au séjour à l’écurie sur le pavé ; quand les chevaux campent, les divisions de la corne sont plus rares. L’auteur cite encore le travail sur un sol dur et la ferrure. Germain (2) incrimine principalement cette dernière ; ^■près avoir fait un parallèle entre les ferrures arabe et française, il conclut que celle-ci est trop perfectionnée.
f) fîaee.— Les animaux à petits pieds, dont la corne est dure, iels que les hongrois, les tartares et en' général ceux qui
(t) Etudes sur les seimes chez le cheval arabe, Journal de mèd. vét. mi- ^taire, 1865, tome IV, p. 12.
(2) Des seimes sur les chevaux d’Algérie, Journal de méd. vét. mili- 1870-1871, tome IX, p. 419.
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viennent du midi, sont exposés à l’encastelure et par suite à la seime quarte. — Chez les animaux qui relèvent beaucoup les membres antérieurs, qui stoppent et frappent fortement le sol, les sabots sont souvent fendus en quartiers.
gl Service. — Le service de la selle dans les grandes villes, sur un sol dur prédispose à l’affection.
h) Ferrure. ~ Quand le maréchal pare trop la face inférieure du sabot, la corne se dessèche, le sabot se rétrécit et est exposé à se fendre.
Lorsque le fer a trop d’ajusture et surtout lorsqu’elle existe au niveau des éponges, il se produit de l’encastelure ; nous avons vu plus haut la grande part que cette dernière prend dans la genèse des seimes quartes. Si la râpe est employée avec exagération l’épaisseur et la résistance de la muraille sont diminuées et par suite de la destruction du périople la corne se dessèche.
Quand enfin un sabot est paré de travers ou muni d’un fer dont une branche est plus épaisse que l’autre, le côté le plus’ bas est fortement surchargé et assez souvent fissuré. Servoles (1) a fait remarquer que la seime quarte est fréquemment due à ce que le quartier interne est trop paré.
Causes déterminantes. — 1° Le rôle du memhre antérieur constitue la principale cause déterminante de la seime quarte . Ce membrea pour essentielle fonction de supporter la plus grande partie du poids du corps. Quand dans les allures rapides, dans les sauts, le sabot arrive à terre, la troisième phalange tend à s'enfoncer dans l’ongle et à basculer en arrière. Le dernier mouvement, celui qui nous occupe particulièrement ici, est limité par les ailes cartilagineuses de l’os du pied qui présentent une plus grande étendue de développement que ne le comporte l’orifice supérieur de la cavité du sabot; elles ploient sous le poids et pressent fortement à. la face interne du biseau. Puis, quand cet effet est épuisé) les fibro-cartilages prennent un point d’appui élastique, par le renflement de leurs bulbes, dans l’excavation des arcs-boutants. Le coussinet plantaire et la fourchette aident aussi à li' miter le mouvement de bascule en arrière. Ces organes, tout eu jouant le rôle de coussin, ont néanmoins une résistance assez
(1) Réflexions sur un point étiologique des seimes. Journal de médvét. militaire, 1868, tome VII, p. 203.
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forte, surtout quand la fourchette prend un point d’appui siir le sol.
Dans le sabot bien conformé, dont les talons sont suffisamment écartés, les plaques cartilagineuses ne sont pas beaucoupplus larges que l’ongle ; par suite elles ne pressent que faiblement à la face interne de la muraille, d’autant plus que la fourchette, prenant un point d’appui snr le sol, dilate légèrement les talons. Si la corne de la paroi est souple et de bonne qualité elle cède un peu sous la pression des cartilages maisn’éclate pas.
Quand, au contraire, le pied est encastelé, les plaques scutiformes, plus étendues que l’ouverture supérieure du sabot, agissent avec beaucoup de force au bord supérieur de la paroi; en outre, la fourchette souvent atrophiée n’appuie plus à terre, n’aide plus à limiter la bascule en arrière et ne dilate plus les talons. Il en résulte que si la corne est mince, sèche et cassante, elle se rupture en quartier, au poinx où pressent les cartilages. Le côté interne le plus chargé est ainsi le plus exposé à se fendre. On conçoit que si le sol est mou et cède sous le poids de l’animal, la réaction est moins forte et la seime quarte moins fréquente. Dans ces conditions, l’affection survient souvent après une longue course par une grande sécheresse, le cheval étant utilisé comme bête de selle ou de somme. La fissure ainsi produite n’a aucune chance de se guérir seule par suite des mouvements de ses bords. ,
Jusqu’à présent, aussi bien pour la seime en pince que pour la seime quarte, nous avons vu que la scissure commence à la partie supérieure de la muraille et suit la direction des fibres de la corne. Cependant Goulbaux (1) dit avoir vu des fentes qui ne commençaient pas à la couronne et n’allaient pas jusqu’au bord plantaire. La corne devenait rugueuse quelques jours avant, puis il se formait une fente et une petite plaie comme une lentille. Renault (2) , à la suite de cette com- ^lunication, a, dans une lettre adressée au rédacteur du Recueil, combattu l’opinion de Goulbaux en disant que la seime commence par une altération de la corne et que celle fin tissu podopbylleux n’est que secondaire.
William, d’un autre côté, a prétendu que les fissures de la paroi partent quelquefois de la face interne. L’auteur base
d) Quelques réflexions sur la seime, Recueil de méd. vét., 1827, p. 150.
fonction du bourrelet et les seimes, Recueil de méd. vét.^
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son opinion sur ce que la claudication peut précéder la formation d’une seime. La disposition incurvée de la paroi et l’élasticité de la couche interne font rejeter cette hypothèse. Qnant à la claudication, elle est due probablement à la même cause mécanique qui a provoqué finalement la fissure. (Môller.) Zundel dit cependant aussi que « l’on a quelquefois signalé des seimes internes, cachées, des fentes entamant la face interne de la paroi, non apparentes au dehors par conséquent, ou ne laissant voir du côté de la muraille qu’une simple dépression; ces seimes ne sont visibles que quand on pare le pied et qu’on a mis la ligne blanche à découvert. » Enfin Bonnaud (1) parle de seimes horizontates circulaires. Ces fentes allaient en passant par lapince,d’un talon à l’autre, des deux sabots antérieurs d’un cheval à 3 centimètres de l’origine de l’ongle. Elles étaient dues sans doute à une congestion du bourrelet qui avait arrêté momentanément sa fonction kératogène et ne méritaient pas le nom de seimes. Ces particularités ne doivent pas nous arrêter plus longtemps.
2o Les blessures du bourrelet sur les côtés du pied peuvent être suivies de seimes quartes,, même fsur les membres postérieurs. Certaines maladies, certaines opérations, déterminent quelquefois des seimes. Le javart encorné, le javart cartilagineux doivent être mentionnés . Quand ce dernier est opéré par la méthode qui consiste à inciser le bourrelet en travers pour mettre le cartilage à découvert, il reste, dit H. Bouley (voyez Javart) « un sillon longitudinal sans profondeur qui a les apparences d’une seime, mais n’en a pas la gravité ». Cependant Cadiot (2) qui, pour pratiquer l’opération partielle, a quelquefois incisé le bourrelet, a vu que souvent, une fente, qui a toute la gravité de la seime quarte, persiste sur le sabot. Wiard (3) a cité les crevasses persistantes de la couronne chez le cheval africain.
3° Hérédité. — Nous n’avons rien à ajouter à ce qui a été dit pour les seimes en pince.
(1) Seimes horizontales circulaires aux deux pieds antérieurs, Journal des vét. du Midi, 1867, p. 541.
(2; De l’antisepsie dans le traitement du javart, BmZZ. Soc centr. de méd. vét.., 1889, p. 445.
(3) Une des causes fréquentes de déformation et de maladies du pied chez le cheval africain, Journal de méd. vét. militaire, 1867, tome VI, p. 3^-
Symptomatologie. — On divise les symptômes en locaux
et rationnels.
Symptômes locaux. — Ils sont constatés les premiers et sont constitués par une scissure de la paroi en quartier.
Cette fente peut être complète ou incomplète, superficielle ou profonde, simple ou compliquée. Elle est presque toujours sinueuse, surtout quand elle est ancienne. Le plus souvent aussi elle est oblique. Cette obliquité Va généralement d’avant en arrière, des parties superficielles vers les parties profondes ; le bord antérieur est taillé en biseau aux dépens de sa face externe et le postérieur aux dépens de sa face interne ; il en résulte que la scissure externe est plus en avant que l’interne. Le bord postérieur, le plus mobile, est parfois porté fortement en dehors et recouvre ainsi l’antérieur. La fissure est plus ou moins apparente ; si quelquefois elle est à peine visible, d’autres fois elle est large. Cette largeur est du reste variable. Quand l’animal appuie, les bords s’écartent par suite de la pression du cartilage complémentaire de la troisième phalange sur la face interne du biseau. L’écartement peut être de 2 à 4 millimètres et permet d’examiner le fond de la solution de continuité. Au lever, la seime diminue de largeur, l’élasticité de la corne rapproche les bords autant qu’ils l’étaient avant l’appui. -En vieillissant les lèvres deviennent rugueuses. La seime quarte, comme la seime en pince, est tantôt exempte d’exsudation, tantôt elle laisse échapper un liquide noirâtre et quelquefois du sang à la suite d’un travail exagéré sur un sol dur.
Complications, — Parfois aussi il se forme du pus qui est l’indice d’inflammation et même de gangrène du tissu podophylleux. Ce liquide peut produire les mêmes désordres que nous avons vus à la seime en pince. 11 peut décoller le biseau et souffler aux poils ; dans ce cas, la cutidure blanchit, son volume augmente et sa résistance diminue par l’absorption de 1 eau ; il peut aussi descendre et provoquer le décollement de la branche correspondante de la sole. D’autres fois, il se produit des accidents de nécrose et de carie de la troisième phalange. On peut même voir survenir un javart cartilagineux et nne nécrose de l’aponévrose plantaire. Ces deux conipli- <^tious, déjà très graves par elles-mêmes, peuvent encore déterminer l’ouverture de l’articulation du pied, soit à 'la suite du javart cartilagineux, au niveau du cul-de-sac latéral
SEIME
entre les deux ligaments latéraux, soit après les lésions du clou de rue pénétrant, lorsque le ligament inter-osseux a été macéré par le pus contenu dans la petite gaine sésamoïdienue. Dans les deux cas, il survient une arthrite traumatique rapidement mortelle.
Le kéraphyllocèle grave est rare dans la seime quarte.
2° Symptômes rationnels. — Ils se manifestent par l’apparition de la douleur, de la boiterie et de la fièvre dans les complications graves. La claudication souvent n’apparaît que quand la seime est bien constituée ou qu’il survient des complications. Ce fait s’explique par cette particularité qu’au moment de l’appui les bords s’écartent ; le pincement, ainsi -que la douleur, n’existent qu’au lever, ce qui fait encore comprendre pourquoi l’animal ne harpe pas comme dans la seime en pince. Quand l’inflammation se propage aux lamelles podophylleuses environnant la scissure, il y a une douleur constante, principalement à l’appui, puisque le cartilage vient presser comme un coin sur les tissus malades et l’animal boite, mais ne harpe pas, car ce n’est pas une douleur provoquée instantanément par le pincement des tissus malades. Cette claudication est d’autant plus forte que le sujet est exercé sur un terrain plus dur à une allure plus rapide.
Complications. — Quand il survient des complications, la ■douleur, la boiterie et la fièvre sont d’autant plus accentuées que les lésions sont plus graves et les malades plus impressionnables, absolument comme dans la seime en pince; nous n’insisterons donc pas. Il existe cependant quelques petites particularités. Quand il y a nécrose de la troisième phalange en quartier, l’animal appuie à peine et porte presque toujours fortement le boulet en avant.
Lorsqu’il y ajavart cartilagineux la boiterie est généralement assez forte. Enfin quand l’aponévrose plantaire est atteinte, le malade marche à trois jambes et la boiterie est caractéristique ; nous avons toujours vu qu’en pareil cas l’appui n’a beu que sur l’extrémité de la pince, et seulement quand la partie antérieure de la muraille est perpendiculaire au sol et même oblique en avant ; en prenant cette position, l’animal diminue autant que cela lui est possible les tractions doulom*euses du perforant.
Altérations. — Elles sont semblables à celles des seimes en
SEIME
pince- Cependant, on peut avoir en plus une nécrose du cartilage de la troisième phalange. On remarque alors une fistule ^ se dirige sur ce tissu et à son extrémité on trouve un point verdâtre libre en arrière, fixé en avant. La nécrose gagne continuellement dans les parties antérieures, va macérer le ligament latéral antérieur et l’articulation si un traitement énergique ne viejit pas arrêter sa marche. Le fléchisseur profond, comme on l’a vu plus haut, peut aussi être atteint ; il revêt une teinte jaunâtre et au toucher donne une sensation savonneuse.
Diagnostic. — La simple constatation de la fente de la muraille permet d’étahlir le diagnostic. Ici surtout, il ne faut pas confondre la seime avec les fissures qui existent naturellement sur les côtés de l’ongle de certains chevaux ; l’examen attentif permet d’éviter facilement l’erreur. La qualité du pus qui s’écoule et l’intensité de la boiterie et de la fièvre fournissent des indications suffisantes pour diagnostiquer les complications d’inflammation et de gangrène des tissus vivants. Une fistule allant sur la plaque scutiforme et le gonflement de la région permettent d’assurer qu’il y a javart cartilagineux. Une très forte boiterie dans laquelle le malade n’appuie que sur l’extrémité de la pince rendue verticale et même oblique en avant et l’existence d’une fistule se dirigeant vers l’aponévrose plantaire sont caractéristiques des lésions du clou, de rue pénétrant. Enfin, les abcès autour de la couronne, le gonflement du membre, feront craindre l’arthrite.
Pronostic. — ün peut dire qu’en général il est grave, même fluand la guérison est obtenue, car c’est surtout pour la seime quarte que la récidive est fréquente.
Les seimes du bord inférieur de la muraille sont moins •dangereuses que celles du bord coronaire. Celles des poulains Qe sont pas inquiétantes.
Les fissures dues à un défaut d’aplomb sont plus graves que celles qui proviennent d’un accident, d’une mauvaise ferrure par exemple, car il est difficile d’empêcher les mau- ■fais effets de la première cause, tandis que la seconde peut être évitée.
Quand la fente, tout en restant simple, est complète et que ue plus le bord postérieur chevauche l’intérieur et se trouve ainsi plus ou moins décollé, la guérison est quelquefois difûcile à obtenir.
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La seime quarte est encore une affection grave parce qu’elle ’ peut déterminer des complications très dangereuses. La gangrène, la nécrose des tissus vivants, le javart cartilagineux, le clou de rue pénétrant, l’arthrite, constituent des lésions malheureusement souvent irrémédiables.
Traitement. — Oh le divise en prophylactique et en curatij.
A. Traitement yrophylaetique. — Le sabot sera toujours entretenu avec soin et fréquemment recouvert de corps gras pour éviter la sécheresse de la corne.
C’est principalement ici que la ferrure devra être pratiquée avec une grande attention. Le maréchal ne devra pas agir avec l’instrument tranchant ni sur la fourchette ni sur les barres ; le sabot sera paré d’aplomb ; le fer sera dépourvu d’ajusture au niveau des éponges et de la partie postérieure des branches et d’une égale épaisseur dans toute son étendue ; enfin la râpe ne sera employée qu’avec modération. C’est surtout sur les animaux à talons hauts et serrés que l’ouvrier devra redoubler de précaution, il sera même indiqué en pareil cas d’employer un fer qui empêche l’encastelure, le fer à lu-' nette. Touvé (1) a préconisé la ferrure Watrin et Decroix (2) a fait remarquer qu’en Algérie les chevaux déferrés n’ont pas de seime; chaque fois que cela sera possible, le fer sera donc avantageusement supprimé.
Pour le cheval panard on soulagera, à l’aide de la ferrure, le côte interne au dépens de l’externe ; pour l’animal cagneux, au contraire, le côté interne sera surchargé. Quand un talon seulement sera serré le ferreür devra s’appliquer à soulager le côté correspondant. Enfin, il est indiqué de ne pas, inciser le bourrelet dans l’opération du javart cartilagineux, même quand on ne doit extraire que la partie nécrosée.
B. Traitement curatif . — On doit s’inspirer des données générales qui ont été indiquées au sujet de la seime en pince et .recourir, suivant la présence ou l’absence de complications, tantôt aux moyens qui permettent l'utilisation des animaux, tantôt à V opération complète. Les premiers, comme on l’a vu, sont médicamenteux ou chirurgicaux.
Moyens médicamenteux. — Ils ne présentent rien de particulier pour les seimes quartes, si ce n’est que le traitement
SEIME
par l’huile de cade a été particulièrement recommandé pour elles ; les résultats qu’il a donnés n’ont pas été constants. Nous renvoyons donc pour leur étude aux seimes en pince.
Traitement ddrurgical. I. Immobilisation des lèvres de la
P Bandage. — Ce procédé ne donne pas de meilleurs résultats que pour la seime en pince. C’est surtout pour la seime quarte que l’on doit craindre par son emploi le resserrement du sabot.
2° Bai'rage. — Il ne donne pas sur la seime quarte les bons effets qu’on en obtient sur les divisions des parties antérieures du sabot. La corne en quartier est mince et, par suite, le barrage avec le clou dangereux ou inefficace en provoquant l’inflammation des tissus vivants ou l’éclatement de la corne. De plus, sur les côtés du sabot la muraille est presque rectiligne d’avant en arrière ; le brochage ou la perforation sont ainsi rendus très difficiles.
L’agrafe Vachette, elle-même, doit être fixée avec de grandes précautions, particulièrement sur les chevaux fins.
Le procédé de Hartmann est aussi difficilement applicable. Masticage. — Cette méthode comprend pour les seimes quarte les moyens qui ont été indiqués aux seimes en pince.
4® Rainures. — C’est le traitement par excellence des fentes qui surviennent sur le côté du sabot.
Le plus souvent on emploie la rainure transversale. Elle a été recommandée pour la première fois par Levrat en 1828 :
« Avec la rénette, dit l’auteur, on pratique dans le milieu ou au tiers supérieur de la paroi une rainure transversale à la fissm’e, qui coupe celle-ci en deux parties ; la longueur de la rainure doit dépasser d’un pouce de chaque côté de la fissure ; peut-être serait-il plus convenable qu’elle soit faite en demicercle, sa convexité tournée en bas. Elle doit pénétrer jusqu’aux tissus vivants sans les atteindre. Cette rainure, qui a pour but de diminuer l’effet des percussions produites par i’appui du sabot sur le sol, est indispensable dans les cas où' la désunion de la muraille est complète et lorsqu’on veut faire travailler l’animal ».
Levrat indique en même temps d’appliquer un fer qui n’ap- Puie pas au niveau de la seime, à branche forte, couverte et allongée en talon et muni d’un pinçon près du bord antérieur la fissure. Quand les talons sont serrés il donne la préfél'ence au fer à planche.
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En 1883 Cousin (1) a. donné la description d’un procédé en tout. semblable au précédent, i il l’employait avec succès depuis vingt-six ans. La rainure doit avoir 1 centimètre de largeur et 5 centimètres de longueur,
Chuchu (2) a fait sur le travail de Cousin un rapport favorable où. il a montré que la . rainure transversale donne toujours de bons résultats ; il a expliqué aussi d’une manière très nette l’action de ce moyen de traitement: « En faisant au tiers supérieur de la muraille, une rainure horizontale de six centimètres de longueur, dont le milieu est occupé parla seime, on partage la muraille en deux parties, l’une supérieure, l’autreinférieure, cette dernière d’une longueur double.. Or, c’est sur cette dernière partie, l’inférieure, que se produit Félasticité, la supérieure reste immobile, et le résultat nécessaire, indispensable à la. guérison, est ainsi obtenu. Si. le mouvement d’élasticité des deux tiers inférieurs de la muraille veut se communiquer au tiers supérieur, il s’arrête par la brisure que représente le sillon et s’éteint dans .un mouvement nouveau il s.’écarte comme si ce sillon représentait une charnière dont l’articulation correspondrait à la rainure ».
Cette m-éthode est certainement une des meilleures à opposer aux seimes quartes ; elle est d’une pratique facile, avec une rônetie ordinaire, le pied étant ûxé sur un billot elle est rapidement exécutée. A la clinique d’Alfort, M. le professeur Gadiot l’utilise souvent, et il voit toujours son application déterminer la guérison. Nous l’avons employée un assez grand nombre de fois avec un plein succès. Il est bon d’appliquer en même temps un fer à planche et de soustraire le côté malade à l’appui. On peut aussi, pour augmenter l’épaisseur du quartier âssuré faire une friction de vésicatoire, à la couronne. La rainure doit être chaque jour recouverte d’onguent de pied et quand le bord postérieur de la seime est décollé il convient de faire un petit pansement.
Cependant Andrieu (3) n’a jamais obtenu de guérison avec la rainure transversale, probablement parce qu’il n’a pas eu,
(1) Traitement des seimes par une rainure transversale, JSecMôit tîe méd. veT., 1883, p. 61& et 632.
{Z) Rapport sur io traitement des seimes par une ramure transversale. Bull, de la. Soc. cenir. de méd. sét., 1887, p. 418.
(3) Le traitement des seimes quartes, Bull, de la Soc. centrale de méd’ tel , 1887, p. 481.
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comme il le dit du reste lui-même, la patience d’eu attendre lésions effets; il la recommande néanmoins, mais il indique défaire au-dessus un amincissement de 3 centimètres environ divisé en deux parties égales par la seime. Cousin adoptait ce laoyen pour les seimes compliquées de certes ; certainement avec cet amincissement la guérison est plus certaine, mais nous pensons que dans la majorité des cas il peut être évité.
André tils (1) a fait de chaque côté de la seime une rainure oblique de haut en has et d’avant en arrière pour le sillon antérieur et d’arrière en avant pour le postérieur. Les rainures forment alors un V dont le sommet se trouve à la partie inférieure de la fente. L’opérateur ébranle ensuite les deux coins de corne compris entre la fissure et les sillons. Ce deuxième temps de l’operation est certainement Inutile.
Gastandet (2) a donné une nouvelle manière d’appliquer les rainures. L’auteur pratique un sillon à un travers de doigt de chaque côté de la seime. Quand la fissure va jusqu’en bas il fait descendre les rainures jusqu’au bord plantaire de la paroi.Lorsque la fente est incomplète et supérieure les sillons, comme dans la méthode indiquée par André, se réunissent en V au bord inférieur ou au tiei'S inférieur de la muraille. On met une pointe de feu à la couronne et on applique un pansement à l’onguent de pied qui empêche la dessiccation de la corne amincie et prévient l’apparition de seimes au niveau des rainures. En suivant ce traitement, Rey (3) a obtenu de bons résultats sur les seimes simples même lorsqu’elles siègent en pince. Bugniet (4), après l’avoir expérimenté, en a préconisé l’emploi.
Weber (5) a recommandé de faire une raindre à 1 centimètre de chaque côté de la seime.
Beury (6), aussi bien pour les fentes de la partie antérieure du sabot que pour celles qui surviennent en quartier, recourt
(1) Nouveau procédé d’opération de la seime, Journal des vét. de Lyon, 1848, p, 27.
(2) Rapport sur un nouveau procédé pour opérer les seimes, Journal ^es vét. de Lyon, 1852, p. 417.
(8) Clinique de "l’École de Lyon, appréciation du procédé Gastandet relatif à lopération des seimes. Journal des vét. de Lyon, 1853, p. 121.
(4) Opération de la seime par le procédé Gastandet, Journal des vét. du ^idi, 1861, p. 388.
(5) De remploi des rainures dans les affections du pied, Recueil de méd.
^ét., 1860, p. 17.
(6) Modiacation à lopération de la seime, Clinique vét, 1862, p. HL
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au moyen suivant ; il creuse deux rainures qui partent de la couronne, à 2 centimètres environ de la seime, pour arriver obliquement aux deux tiers inférieurs de cette fissure ; elles sont à mince pellicule ; elles sont coupées supérieurement par une rainure transversale qui les unit ; enfin elles forment un triangle mobile qui cède sous le doigt. Dans le cas où la division se prolonge sur la peau, il est indiqué d’enlever un' peu de tissu cutané, autrement la fissure se reproduirait.
Enfin Collin de 'Vassy (1) fait connaître le procédé suivant : quand l’opération de Levrat et celle de Castandet ne réussissent pas, il les associe. Après avoir creusé une rainure de chaque côté de la seime, il pratique à 1 centimètre au-dessous de la naissance de la corne un sillon transversal qui réunit les deux premières brèches. Lorsque le pied est encastelé la rainure transversale est prolongée Jusqu’en talon. Enfin, il cautérise le bourrelet, soustrait le côté malade à l’appui et emploie l’onguent de pied.
Toutes ces combinaisons de sillons sur l’ongle sont certainement très rationnelles ; elles immobilisent les bords, elles donnent de bons résultats ; mais nous pensons qu’il ne convient de les employer que quand la simple rainure transversale, qui conserve au sabot toute sa résistance, qui est d’une application si facile et qui réussit si souvent, a été insuffisante.
On a quelquefois pratiqué cette dernière pour empêcher une seime incomplète, partant du bord plantaire, de se prolonger en haut ; d’après Hartmann, un simple trou, creusé dans la corne avec une vrille, suffit.
5° Dèsencasieleur. — Partant de ce principe que la seime quarte est presque toujours due à l’encastelure, Merche (2) a traité cette affection avec le fer désencasteleur de Defays. Quand ce fer est appliqué à l’aide de l’étau, il écarte les talons Jusqu’à ce que les bords de la division soient en parfaite coaptation. Il a ainsi obtenu plusieurs cas de guérison. Depuis, ce moyen est Journellement employé et on peut dire qu’il est efficace.
Bonnard (3), se basant sur le même principe, a utilisé en
(1) l.e traitement des seimes par les rainures, Recueil de méd. vêt., 1884,
(2) Traitement des seimes quartes. Journal de t. I, p. 474.
méd. vètf militaire, 1863,
(3) De remploi du ressort Barbier dans le traitement des seimes quartes, Journal de méd. vét. mihtaire, 1863, t. I, p. 513.
pareil cas le ressort Barbier, dont il n’applique qu’une branche fixée en pince à l’aide de deux rivets. Les résultats’ont été très satisfaisants. Il recommande également un fer Gharliermuni d’un ressort Barbier ou des pinçons Defays (1).
Toutes les ferrures qui dilatent les talons ou empêchent leur resserrement par suite de l’appui de la fourchette, sont recommandables. Les fers Charlier, à lunette, à pantoufle, à demipantoufle, peuvent donc être employés avec avantage, ces derniers étaient déjà utilisés par les hippiatres.
6“ Amincissemmt. — 11 se pratique comme pour la seime en pince et il est plus fréquemment employé que pour celle-ci. On a particulièrement recours à l’amincissement en V. On ne doit, comme nous l’avons vu pour les fentes des régions antérieures de l’ongle, le pratiquer, surtout complètement, qu’en cas de boiterie forte et persistante.