‹ Nouveau dictionnaire pratique de médecine, de chirurgie et d'hygiène vétérinaires (volume 3)Chapitre 7 sur 12 · I. — Du SÉTON CHEZ LES ÉQUIDÉS · texte numérisé non relu

I. — Du SÉTON CHEZ LES ÉQUIDÉS

Séton à mèche. — Il consiste en un ruban de fil, d’une longueur variable, qu’on place sous la peâu à l’aide d’un instrument appelé aiguille à séton. Cet exutoire est celui dont l’usage est le plus répandu. Le séton est simple lorsqu’il est uniquement formé par un ruban de fil ; pn dit qu’il est anime quand la mèche est enduite d’onguent vésicatoire ou bien imbibée d’essence de térébenthine et plus généralement d’une substance irritante, vésicante. Il est des praticiens qui se servent d’une corde rugueuse formée par un assemblage de fils de chanvre et de crins, au lieu d’un ruban de fil. Mais ce séton détermine une induration noueuse de la peau sur son trajet, simulant une corde de farcin ; il déprécie donc les animaux et, par suite, on ne doit pas l’employer. La mèche, qui forme le séton, est généralement repliée et nouée à l’une de ses extrémités .

Le principal instrument pour appliquer un séton, est une aiguille d’une longueur variable depuis 40 jusqu’à 60 centimètres suivant les régions où l’on se propose d’opérer ; l’une des extrémités constitue la lame et l’autre le talon qui est quelquefoi 3fixé dans un manche. L’aiguille à manche est d’un usage commode ; il est même des praticiens qui la préfèrent à l’aiguille ordinaire. L’aiguille à séton dont on se sert pour les Equidés consiste en une tige métallique de fer doux ou d’acier, aplatie et quelquefois arrondie sur ses bords, teruiinée à l’une dé ses extrémités par une partie élargie en lame légèrement incurvée et assez analogue à une feuille de sauge double ; la pointe de la lame doit être bien affilée. La lame présente, dans son milieu, une arête médiane qui règne dans toute sa longueur ; au centre se trouve une ouverture rectangulaire, servant au passage de la mèche. L’extrémité Opposée à la lame ou le talon est munie, comme celle-là, une ouverture rectangulaire, destinée au même usage, our rendre l’aiguille plus portative on a imaginé de la diviser. Suivant sa longueur, en deux ou trois pièces qui se vissent los Unes dans les autres.

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Manuel opèrotoire — Pour appliquer un séton, on choisit quand le cas le permet, une région où le tissu conjonctif est lâche :et abondant, comme le poitrail. A l’aide du bistouri, droit ou convexe, on incise la peau comme à l’ordinaire, sur un pli ou bien de dedans en dehors, en débridant quelquefois même de dehors en dedans, dans le point où l’on doit implanter l’aiguille ; quelques praticiens pratiquent une deuxième incision au point où le séton doit sortir, mais on «se borne souvent à faire seulement l’ouverture d’entrée avec -le bistouri, parfois même on .effectue les deux ouvertures avec llaiguille à séton. Pans tous les cas, on saisit raiguille à pîeine-main, près de la lame, et l’on allonge l’index sur la concavité de la lame, de manière à limiter la pointe de l’instrument ; avec la main restée libre on tire fortement la peau pour l’écarter des parties qu’elle recouvre, et on enfonce l’ai* guilîe dans le tissu conjonctif ; on lui fait parcourir un certain trajet, en ayant toujours le soin d’écarter la peau et de diriger l’instrument de telle sorte que sa pointe me pénètre dans les muscles, ni ne traverse la peau avant d’avoir parcouru le trajet que le praticien désirait. La convexité de la lame est généralement tournée du côté des muscles toutefois il est des operateurs qui préfèrent la disposition inverse : la convexité correspondant à la peau. Quand on veut faire sortir l’aiguille, on l’engage dansi’ouverture qui a pu être pratiquée à cet effet, ou bien on rapproche le talon de l’instrument du corps de l’animal, et, par un mouvement de bascule, combiné .avec un certain effort de pression, on transperce la peau et la lame apparaît au dehors. On introduit la mèche dans l’une des ouvertures de l’aiguille et, en retirant celle-ci, la mèche est placée. Pour la fixer à demeure, il suffit, sielle est déjà munie d’un nœud à l’une de ses extrémités, d’en faire un deuxième à l’extrémité opposée. On arrête quelquefois la mèche ea nouant ses deux extrémités ; dans ce cas, si l’animal vient à la saisir et à la timr avec ses dents, il peut en résulter upe déchirxire de la peau.

Séton au poitrail. — Cet exutoire s’étend de l’extrémité antérieure du sternum au passage des sangles:; il présente ordinairement une longueur de 30 à centimètres. On applique un ou deux sétons an poitrail ; dans le premier cas, on place le séton suivant la ligne médiane dans le second, on les dispose de chaque côté de la région sur la saillie bila-

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■i^aie êes muscles pectoraux, de télle sorte que les deux sétons, ^amîués dans leur ensemble, forment un V à pointe dirigée çn arrière. Le cheval est maintenu debout par un aide, qui se -^ace du côté opposé à l’opérateur ; il ne faut, dans aucun ^s, fixer ranimai à un poteau ou à un mur, car, s’il vient tout à coup à tirer au renard, il peut briser sa longe et même ge renverser brusquement en arrière.

On applique un tord-nez, puis, si l’animal est chatouilleux, <jü fait lever un membre postérieur, afin d’éviter les atteintes des membres antérieurs-, parfois, mais très exceptionnelfement, on se voit obligé de coucher l’animal ou bien de le fixer dans un travail.

La position de l’opérateur est variable, suivant l’habitude qu’il a acquise. II est recommandé de se placer à droite de l’animal et un peu en avant. Alors le chirurgien saisit l’aiguille de la main droite, l’index allongé sur la convexité de la lame, puis, avec la main gauche, on tire la peau afin d:e i’ éloigner des tissus sous-jacents : on enfonce alors la lame sous le tégument vers l’extrémîté antérieure du sternum, en -écartant la peau, avec la main gauclie, sur tout le trajet du séton. On conduit ainsi la pointe de la lame en évitant de blesser les muscles ou la peau.

Mais on est exposé â être violemment atteint parles membres antérieurs, surtout si Tanimal vient à se cabrer, ce qui se voit quelquefois. Aussi, pour opérer en toute sécurité est-il préférable de se placer contre le membre antérieur gauche ; alors, comme précédemment du reste, on saisit l’aiguille de la main droite, avec cette différence toutefois que l’index doit «tre placé sur la concavité de la lame; on écarte la peau avec lamain gauche dans la première partie du trajet du séton, puis on change de main, c’est-à-;dire qu’avec la main gauche ou saisit l’aiguille implantée sous la peau, et au moyen de la main droite, on écarte le tégument dans la région de l’inter- Quand le trajet parcouru par raiguilie est jugé suffisant, on relève le talon de l’instrument contre le poitrail, et l’on mt effort pour traverser la peau avec la pointe de raiguilie. faciliter la sortie de celle-ci, on fait contre-appui avec paire de ciseaux que Ton tient d’nne main, tandis que de antre main on ' pousse l’aiguille pour lui faire franchir la ^e^tance que la peau présente. Si on a préalablement pratiqué ouvertures d’entrée et de sortie avec le bistouri, on engage aille dans ces ouvertures, mais on néglige généralement

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ces détails, qui augmentent la durée de l’opération sans avau tages réels. Quoi qu'il en soit, on introduit la mèche dans l’œil de la lame, on retire l’aiguille d’arrière en avant, et la mèche occupe ainsi le trajet que vient de pratiquer l’instrument. On la fixe à demeure, soit au moyen d’un nœud fait en la pliant plusieurs fois sur elle-même, soit en nouant ses deux extrémités ; dans ce dernier cas, il peut se produire une déchirure du poitrail si l’animal vient à tirer la mèche avec ses dents, aussi préfère-t-on la fixer par un nœud à chacune de ses extrémités. Si l’on se propose d’appliquer deux sétons, on marque préalablement avec des ciseaux leurs points d’origine afin qu’ils soient exactement placés à la même hauteur, et on les fait converger l’un vers l’autre en arrière, afin que les ouvertures de sortie ne se trouvent pas trop rapprochées des ars, car, par suite des mouvements des membres antérieurs, la cicatrisation des plaies se ferait longtemps attendre.

Pour appliquer deux sétons au poitrail, l’opérateur peut prendre diverses positions :

1® Se placer en avant du membre antérieur droit pour appliquer le séton du côté droit, et contre le membre antérieur gauche pour mettre le séton correspondant ;

2“ Se placer contre le membre antérieur gauche et appliquer ainsi les deux sétons, en changeant de main, pour pratiquer commodément la partie terminale du trajet du séton. On est ainsi à Pabri des atteintes de l’animal.

L’opérateur choisira l’une oul’autre de ces positions suivant l’habitude acquise, la largeur du poitrail et l’irritabilité des animaux.

On peut employer une mèche commune aux deux sétons; à cet effet, on prépare un ruban de fil, pourvu à l’une de ses extrémités d’un nœud, et, après avoir pratiqué le trajet du séton du côté droit, par exemple, on engage la mèche dans le talon de l’aiguille que l’on retire alors d’avant en arrière, en la saisissant par la lame ; on applique ensuite le séton du côté gauche et l’on introduit l’extrémité de la mèche dans l’œil de l’aiguille, en retirant ceile-ci, comme pour le séton simples on arrête la mèche par un nœud. Le ruban de fil forme ainsi une anse dont la convexité est dirigée en arrière et les extrémités terminées chacune par un nœud.

Séton à l’épaule. — Cet exutoire est souvent employé avec succès pour combattre les boiteries anciennes dont on place le siège dans l’épaule.

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plusieurs procédés ont été indiqués pour l’appliquer.

J, -B.- G. Rodet entourait en quelque sorte l’articulation scapulo-humcrale au moyen de deux sétons dont l’un était situé à la face externe de cette jointure et l’autre à la face antérieure près du poitrail.

Gaullet décrit de la manière suivante le mode d’application du séton qu’il a préconisé et qui porte son nom. « Après m’être pourvu, dit-il, d’une aiguille à séton ordinaire, enfilée par l’œil de son talon d’un ruban assez long, je fais une première incision à la partie supérieure et antérieure de l’épaule, et par cette incision j’introduis l’aiguille que je pousse parallèlement au bord antérieur du scapulum jusqu’à la pointe de l’épaule où je la fais sortir et la tire entièrement au dehors. Après ce premier temps, je la réintroduis dans l’ouverture par laquelle elle vient de sortir et la dirige de haut en bas, et toujours sous la peau, jusqu’à la partie antérieure et interne de l’avant-bras, où je la fais sortir de nouveau, pour la faire rentrer ensuite par la dernière ouverture qu’elle a faite et la diriger horizontalement d’avant en arrière sous la peau de l’ars jusqu’à la face interne et postérieure du coude, où elle sort par une quatrième ouverture qu’elle fait à cet endroit et par laquelle elle rentre, pour être dirigée de bas en haut jusqu’au tiers supérieur des muscles olécrâniens. Là, cinquième ouverture pour faire sortir l’aiguille qui y rentre ensuite, et va sortir pour la dernière fois et définitivemènt à la partie supérieure et postérieure de l’épaule, à la hauteur à peu près de l’endroit où elle était entrée. Je réunis ensemble par un nœud droit les deux extrémités de la mèche , ou bien je les termine' isolément par des nœuds à billots, en observant toutefois de laisser assez de jeu pour que la mèche puisse se prêter à l’engorgement qui se développera... »

Gaullet conseillait d’opérer sur le cheval, maintenu debout, car, dit-il, « lorsqu’il est abattu, les rapports de la péau avec les parties sous-jacentes sont tellement changés qu’on serait exposé à donner au séton une position tout autre que celle ou se serait proposée, ce qui pourrait avoir d’autres incon- ^^uieuts que d’être désagréable à la vue. »

Gaullet recommandait de ne pas blesser les muscles, en appliquant le séton dont il s’agit, car, d’après ce praticien, la ^oindre blessure musculaire peut donner lieu à des engorgements gangréneux. Ce séton monstre, comme on l’a appelé, cù être réservé pour les cas les plus rebelles pour lesquels

il constitue une ressource extrême ; son application a été survie plusieurs fois d’accidents septicémiques mortels.

•On se borne haîdtueTlement à employer un séton mesurant à peu près la longueur du scapulum.

Le séton à l’épaule se met sur le cheval, maintenu debout et assujetti à l’aide du tord-nez ; ce n’est que quand on a affaire à un animal chatouilleux à l’excès,- ou d’un abord dangereux, que le -praticien peut être autorisé à l’assujettir en position couchée pour l’opération dont il s’agit. On devine dès lors que ce mode d’assujettissement est tout à fait exceptionnel et doit être expressément réservé pour les animaux irritables, et, même dans ce cas, quelques inhalations de chloroforme permettent d’appliquer le séton sans avoir recours à l’abatage, qui peut être suivi, — il no faut pas l’oublier, — d’accidents mortels.

L’aiguille dont on se sert est formée par deux pièces qui se vissent Tune sur fautre ; celle qui porte la lame est légèrement incurvée, de telle sorte que l’instrument est -d’un emploi plus commode. On appTiquo ce séton à la manière habituelle, en ayant soin de soulever la peau en a-vant de la pointe de raîguille pour ne pas blesser les muscles.

Cet -accident n’est pas rare dans la région dont il s’agit soit par suite des mouvements auxquels Panimal se livre quand il est couché, soit que l’opérateur néglige de -soulever le tégn-, ment cutané. Dans ce dernier cas, l’opération est peut-être plus brillante, mais elle détermine parfois des accidents d’une extrême gravité ainsi que nous l’avons constaté.

Le séton à l’épaule pdrt de l’angle cervical du scapulum, longe le bord antérieur ou la face externe du sus-épineux, et se termine au niveau de l’articulation scapulo-humérale on bien au-dessous de cette jointure qu’il croise presque verticalement.

Dans quelques cas, notamment quand on a affaire à une boiterie très ancienne, on applique deux sétons à l’épaule. ‘On les dispose parallèlement, l’un en avant et l’autre en arrière dans la région précitée.

Après l’application de ces grands sétons, il importe surtout de veiller à ce que les animaux ne se frottent point contre les corps qui sont à leur portée ; il faut aussi empêcher qu ils arrachent ces sétons.

A cet effet, on emploie le collier à chapelet, le bâton à surfaix. L’oubli de ces précautions élémentaires peut eutraïuer

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^es décoîlemerrts de la peau et des engorgements gangrenenï-

Séton à la cuisse. — Bodet conseillait d’a,ppliquer un séton de 12 à 15 ceutiiimètres de longueur.au-milieu de l’articulation cpjo-fémorale, pour combattre les boiteries de la cuisse. Parfois, il en appliquait deux qu’il disposait parallèlement suivant une -direction oblique de haut en bas, et d’avant en arrière. Ce séton est -employé pour combattre les boiteries anciennes de la cuisse. Or ce que nous avons dit pour la fixation de l’animal, et le manuel opératoire du séton à l’épaule, peut s’appliquer également au séton à la cuisse. Nous ne reviendrons donc pas sur ces différents points ; nous nons bornerons à ajouter que le séton à la cuisse doit affecter une direction oblique de haut en bas et d’avant en arrière ; sa longueur est de 40 à 45 centimètres en moyenne, et sa partie centrale correspond à l'articulation coxo-fémorale.

Séton â la fesse. — On emploie ce séton pour comhattre certains engorgements chroniques des membres postérieurs.

Pour l’appliquer, il importe de fixer très solidement l’animal, car rimplantatîon de l’aiguille sous la peau provoque, dans cette région, une vive douleur résultant de la blessure des branches terminales du nerf sciatique, qui se ramifient dans le tissu conjonctif sous-cutané de la fesse.

Le sujet est ordinairement maintenu debout, au moyen dnn tord-nez, jconfié à un'aide qui tient la tête fortement relevée ; le memfire postérieur opposé à celui sur lequel on opère, est porté en avant, par une plate-longe passée au tour du paturon ; on évite ainsi les ruades. On peut encore assujettir l’animal dans un travail.

L opérateur tient l’aiguille de la main gauche, s’il se propose d’appliquer un séton à la fesse gauche et vice versa.\ il se P ^ contre le membre à opérer, le dos tourné vers la tête de S’il opère â gauche, par exemple, il prend un point o.ppui sur la croupe avec le bras gauche, tandis que la main oite pince la peau et l’écarte des muscles. On plonge alors ®&iQlle sous le tégument en observant que la convexité de anae soit tournée en dedans, et en dirigeant la pointe de que les muscles de la fesse ne soient pas intéla peau transpercée ; pour cela, l’opérateur écarte

Pitis possible, avec les doigts de la main droite, ^ et à mesure que l’aiguille descend. Si l’on met un séton

à la fesse droite, on prend un point d’appui sur la croupe avec le bras droit, et l’on pince la peau avec la main gauche.

Pour faciliter la pénétration de d’aiguille sous la peau, il est recommandé d’inciser le tégument avec le bistouri, au niveau de la pointe de la fesse, suivant une ligne verticale soit sur un pli transversal, soit de dehors en dedans à la manière habituelle. Mais on néglige souvent cette précaution.

Notons toutefois que la faible épaisseur du tissu conjonctif de la région fessière, et son peu de laxité, rendent l’application de ce séton fort difficile, surtout chez certains sujets à peau adhérente.

Le, séton à la fesse s’étend depuis la pointe de la fesse jusqu’au tiers supérieur de la jambe, il affecte une direction légèrement oblique de dehors en dedans, de telle sorte que, quand on applique deux sétons, l’un à la fesse droite et l’autre du côté opposé, ils simulent un V à ouverture supérieure, d’où il résulte que le pus s’écoule à la face interne des membres ; en outre, la cicatrice inférieure est moins apparente -

Quand la pointe de l’aiguille est parvenue au point où elle doit sortir, on la fait basculer légèrement de manière àep rapprocher la pointe contre la peau que l’on transperce eh appuyant sur le talon de l’instrument. Pour faciliter cette manœuvre, on peut appuyer avec des ciseaux au-dessous delà lame de manière à tendre la peau sur la pointe de l’aiguille.

Il ne reste plus qu’à introduire la mèche dans l’œil de la lame, et à retirer l’instrument de bas en haut. On fixe la mèche comme pour le séton au poitrail.

Séton au grasset, — Ce séton se place dans la partie médiane du grasset ; il mesure 25 à 30 centimètres de longueur environ. Pour l’appliquer, on se sert du bistouri convexe et de l’aiguille à séton ordinaire. On en marque l’origine et la terminaison par deux coups de ciseaux. L’opération doit avoir lieu sur le cheval assujetti en position couchée ; le membre a opérer, situé en dessus, est maintenu dans l’extension par ma® plate-longe,flxé autour du sabot, et sur laquelle tirent plusieurs aides. L’opérateur se place immédiatement en arrière des membres postérieurs, puis il incise la peau au niveau de la marque faite avec les ciseaux, dans la partie supérieure. L’incision présente une direction verticale, elle peut être iaite sur un pli transversal, ou bien en ponctionnant la peaù

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débridant de dedans en dehors, de manière à obtenir ùne ouverture suffisante pour permettre lïntroduction de l’aiguilla.

Il faut bien avoir le soin de soulever la peau au-devant de l’aiguille, afin d’éviter que la pointe de l’instrument ne blesse l’articulation fémoro-rotulienne. On fait sortir l’aiguille au niveau de la marque pratiquée inférieurement, et il peut être utile, pour faciliter cette manœuvre, de faire contre-appui avec les ciseaux, au-dessous du point où l’aiguille doit traverser la peau. On engage la mèche dans l’œil de la lame et on retire rapidement l’aiguille en lui faisant parcourir, en sens inverse, le trajet qu’elle vient de frayer, On fixe la mèche à l’aide d’un second nœud.

Ce séton produit de bons résultats, il fait disparaître certaines boiteries du grasset contre lesquelles des frictions vésicantes et des applications d’onguent vésicatoire se montrent impuissantes.

Séton au ventre. — Ce séton se place dans le milieu de la partie inférieure du ventre, parallèlement à la ligne blanche, en arrière du passage des sangles et de manière à se terminer au voisinage du fourreau ou des mamelles, suivant le sexe. Si les animaux sont irritables et vigoureux, il faut les coucher pour leur appliquer cet exutoire. On observera d’ailleurs toutes les règles prescrites pour l’application des sétons en général, en ayant le soin d’écarter fortement la peau et de diriger la lame de l’instrument, de manière à ne point faire fausse route et à éviter enfin de pénétrer dans l’abdomen.

En raison de sa situation, ce séton présente l’avantage de ne pouvoir être arraché par l’animal.

Séton au thorax. — Cet exutoire est quelquefois employé pour combattre les maladies de poitrine.

Il présente une longueur de 30 centimètres environ ; son ouverture de sortie doit être située à la partie inférieure de la poitrine, au-dessous de la veine de l’éperon sur laquelle la ®ôche doit passer. L’ouverture d’entrée se trouve à 30 centimètres au-dessus de la précédente, de telle sorte que, chez les ohevaux de moyenne taille, ce séton occupe le tiers inférieur

0 la cavité thoracique. Sa direction est légèrement oblique

0 haut en bas et d’avant en arrière.

h Opérateur se place contre l’épaule, le dos tourné vers la

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tête de. ranimai., Si l’oii ve.ut appliquer un séton sur la face latérale gauche du thorax, on tient l’aiguille de la main gauche, tandis qu'avec la main opposée, on écarte la peau, et vice versa si l’on opère à droite ; dans les deux casv lé bras prend un. point d’appui sur le thorax, et la Convexité de l’aigui lie est dirigée du côté des muscles ; la. pointe glisse sous la peau et, quand elle est arrivée au niveau de la veine de l’éperon,) on a le soin de tirer fortement le tégument pour éviter, de blesser ce vaisseau. L’aiguille passe ainsi en dehors de la veine et vient sortir au bord inférieur du thorax. On engage la mèche dans le talon de l’aiguille, puis.^ on retire celle-ei de haut en bas,: et l’on fixe le ruban de fil comme à l’ordinaire..

Le séton au thorax doit être appliqué entre la sixième et la septième côte.

Séton â l’encolure. — Ce séton affëciè une direction oblique de haut en bas et d’avant en arrière. Si l’on se propose d’appliquer deux sétons, on les dispose parallèlement. Dans tous les cas, ces sétons se terminent un peu au-dessus du trajet de la jugulaire et sur le relief que présente le mastoïdo-huméral. On lès applique soit en plongeant raignille de haut en bas dans les tissus, soit en la poussant de bas en haut, suivant la taille des animaux. Toutefois, il est préférahie de faire toujours agir t’aiguille de bas en haut, en la poussant devant soi. Quelques praticiens appliquent le séton sous la crinière, parallèlement au bord supérieur de l’encolure et près de celui-ci, afin de dissimuler les traces de cét exutoire.

Cette direction, presque horizontale, est défectueuse car elle nuit à récouïement du pus et peut être la cause d’abcès ou de décollements.

Le séton à l’encolure a été recommandé dans les cas d’irüraobilité et de fluxion périodique.

Séton aux joues. — Très vanté autrefois pour combattre les maladies des yeux, la fluxion périodique notamment, Je séton aux joues est peu employé de nos jours.

Pour l’appliquer, on se sert d’une petite aiguille à- séton que. l’on introduit au-dessous de l’épine zygomatique, un pe» en avant et au-dessous de l’articulation temporo-maxiUairevi pour, la faire sortir à deux ou trois centimètres en avant de 13crête zygomatique. On a soin de ne pas blesser les vaisseai^' et surtout le plexus sous-zygomatique, ce qui déterminersit une paralysie de la lèvre correspondante.^

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Séton à rouelle. — Ce séton est encore désigné sous les emière, wUe., fontanelle ou fonticule,. séton, anglais. li consiste dans l’introduction d’un morceau, de. cuir en forme ie rondelle sous la. peau préalalulement incisée. Pour appliçaer cet exutoire, on, se sert du bistouri convexe, des ciseaux et de la spatule de la, sonde cannelée. La rondelle consiste en Tjn merceau de cuir,, d’une longueur de 7 centimètres environ et d’une largeur de 5 centimètres, découpé de manière à rer présenter une plaque circulaire ou. ovalaire..

Cette dernière forme facilite l’application du séton. Quelques praticiens se servent de feutre ou de carton, au lieu de cuir, mais ces matières peuvent se putréfier, tandis que le cuir résiste^ à une macération prolongée dansde.pus. Quelle que soit la substance employée,, ilimporte que. la rondelle présente une ouverture dans, son miUeu, pour faciliter l’écoulement dupus.

On place le séton à rouelle principalement an poitrail, à la peinte de l’épaule,, an niveau de l’articulation, coxo-fém. orale. Dans tous, les cas,, on opère- sqr l’animal maintenu debout; un tord-nez- est appliqué à la. lèvre supérieure.

L’opérateur, armé du bistouri convexe, pratique, à la manière ordinaire, une incision longitudinale sur la peau, de dehors en dedans ; il peut également inciser le tégument sur nn pli transversal,, notamment quand, on opère sur une région nùi la peau est flasque, le tissu conjonctif abondant, comme le poitrail par exemple-. Q.uoi qu'il en soit, l’incision cutanée doit avoir une moindre longueur que celle de la rondelle.,

On dilacère ensuite le tissu conjonctif soit avec la pointe aoiisse des ciseaux courbes, soit avec la spatule de la sonde dans une étendue telle que l’on puisse, sans trop de difflculr té&, loger la rondelle sous la peau. On emploie dans le même un instrument spécial appelé feuille de myrte recourbée.. C’est une- lame, façonnée sur le modèle qu’indique son nom. teancbante sur son pourtour et soudée à angle droit suc une tige à manche. Pour s’en servir, on imprime à la tige un itouvement de rotation, de telle sorte que la.lame opère un •lécohement circulaire, qui doit servir de loge à la l'ondelle. Ceci fait, on plie le morceau de cuir en quatre, on l’introduit la cavité qu’on vient de pratiquer et on le déploie de sorte que sou ouverture centrale corresponde à l’incision Satanée; ii faut observer encore que la rondelle de cuir soit Exactement étalée sous:,la peau, afln que celle-ci ne forme pas E plis on de rides.

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On laisse la rondelle de cuir en place pendant un laps temps qui peut varier depuis quinze à vingt jours, jusqu’à uq mois ou six semaines, suivant le cas.

Quand on veut l’enlever, il n’est pas toujours nécessaire de faire une petite incision à la peau ; il suffît d’introduire dans l’ouverture fi.stuleuse la pointe des ciseaux courbes, et, par un mouvement de levier, on parvient aisément à dégager la rondelle, même quand on l’a laissée six semaines sous la peau. On peut se servir pour le même usage, surtout quand l’extraction de la rondelle présente des difficultés, d’une érigne pointue.

Le séton à rouelle a été recommandé pour les chevaux de luxe aün d’éviter les traces des sétons à mèche, mais il faut remarquer que quand les sétons à rouelle ont séjourné pendant longtemps sous la peau, ils laissent une petite tumeur froide, indurée, qui résulte de la prolifération et de l’organisation des éléments cellulaires du derme en une néoplasie fi.broïde. On l’a conseillé également chez les chevaux qui arrachent les sétons, quelque précaution qu’on prenne.

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