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dont ceci n’est qu’un exemple. Ce qui agit sur le développe, ment de l’une des parties agit donc aussi nécessairement sur l’autre ; et c’est ainsi que dans les conditions normales l’har, monie se maintient. Elle peut être troublée par des circonstances contingentes. En tout cas, dans les conditions normales ou naturelles, alors que l’individu se développe librement il est certain que sa taille est déterminée par la longueur totale de ses membres, représentée par la verticale qui va de l’une à l’autre de leurs extrémités. Gela ne concerne donc que le^ squelette, dont le développement, à activité nutritive égale est nécessairement proportionnel à la quantité des matériaux qui lui sont fournis par le milieu dans lequel s’accomplit son évolution.
On a remarqué depuis longtemps le rapport existant entre la fertilité générale du sol et la taille des animaux qui l’habitent. Une autre remarque a été faite, qui paraît se confirmer partout, sans qu’on puisse aussi bien s’en rendre compte. Elle se rapporte aux animaux insulaires dont la taille semble se montrer proportionnelle à l’étendue des îles. Que la constitution géologique influe sur la population animale, en ce qui concerne les espèces à squelette, il n’y a là rien qui, puisse étonner. Qn sait, du reste, que chaque formation a sa faune propre. Dans la doctrine de l’évolution, les formes successives ainsi observées sont considérées comme d^ modifications progressives de types adaptés à des milieux nouveaux. Un savant, qui n’en conserve pas moins sa foi profonde au dogme de la création biblique, a appelé cela les enchaînements du règne animal. Que ce soit l’effet d’une volonté ou d’une intelligence créatrice, cela ne se discute point. On y croit ou Ton n’y croit pas. Avoir la prétention de l’expliquer, c’est autre chose. Pourquoi les vertébrés mammifères n’apparaissent qu’à l’époque des terrains tertiaires supérieurs, le sauronshnous jamais? Je pense que nous devons, quant à présent du moins, nous borner à le constater. N’ayant aucun parti pris doctrinal et désireux autant que personne de m’instruire, j’ai pris connaissance de tout ce qui a été écrit sur le sujet. Je déclare en toute sincérité n’en avoir trouvé nulle part aucune explication satisfaisante. L’argument le plus fort, en apparence, à l’appui de l’idée de l’évolution progressive, est celui qui se tire de l’existence de passages entre certains types différents. U n’est pas douteux que les êtres vivants sont disposés en séries.. Nous le vérifions tous les
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jours. On n’éprouve aucune répugnance à admettre qu’il en a dû être toujours ainsi, à toutes les époques. Il est donc extrêmement probable que plus les recherches paléontologiques se multiplieront, plus on trouvera de ces passages ou transitions. Eu égard à l’étendue totale de notre globe et en considérant la partie actuellement recouverte par les mers, les points explorés représentent une surface bien minime. Tirer dès à présent des résultats qu’ils ont fournis une conclusion générale, même hypothétique, ne peut manquer de paraître bien hardi à tout esprit tant soit peu rigoureux. En tout cas, ainsi que nous l’avons fait remarquer depuis longtemps aux impatients de la philosophie zoologique, qui se recrutent rarement parmi les expérimentateurs, le fait incontestable de l’existence des passages n’implique nullement la nécessité de la parenté entre les types, ou ce qu’on appelle, dans l’école, la relation philogénique. Elle se comprendrait tout aussi bien, au même titre d’hypothèse, avec des origines distinctes. Il resterait à établir, en outre, que ces passages marquent bien toujours un véritable progrès, comme on l’afûrme sans se croire obligé de le démontrer.
La vérité est que nous ne savons rien, mais absolument rien, des motifs qui ont fait apparaître ou manifester telle forme ici plutôt que là. Nous pouvons dire seulement qu’elle y est apparue parce que les conditions de son existence, à un moment donné, s’y trouvaient réunies. Gomment? Heureux sont ceux qui n’hésitent point à répondre à une telle question. Je crains bien qu’ils se payent de mots et je me sens, pour mon compte, moins facile à satisfaire. Il me faut des faits. Et ici, encore une fois, nous ne pouvons que constater ce qui est, sans savoir d’où cela vient ni comment cela s’est formé. Le saurons-nous jamais? C’est au moins un bon état d’esprit pour conserver quelques chances, si faibles qu’elles puissent être, d’arriver à l’apprendre, de ne pas croire résolument que nous le savons.
Mais ce qui nous est bien connu, c’est que le même type spécifique, ou autrement dit le même ensemble de formes typiques, se montre à nous sur les divers points de l’aire géographique de sa race, sous des volumes ou des tailles très différents. Les écarts sont plus ou moins grands entre un maximum et nn rm'm’mnm et l’on peut dire que chaque race a sa taille moyenne normale et aussi son volume moyen. Il est vraisemblable que la mesure en est commandée par les
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conditions naturelles du lieu où s’est trouvé son berceau, sou centre d’irradiation. Toutefois, dans le plus grand nombre des cas, c’est le maximum qui correspond à ces conditions. Le squelette des vertébrés y atteint un développement en rapport avec la richesse du sol en acide phosphorique, l’un des principaux éléments de sa fertilité naturelle, laquelle marche ordinairement de front avec la richesse en calcaire. L’animal ne pouvant trouver ces matériaux essentiels de ses os quedans les végétaux qu’il mange et dans les eaux qu’il boit, son développement serait impossible s’ils manquaient dans le sol. On n’ignore point que l’évolution totale de son organisme est subordonnée à celle de son squelette. Il va de soi, d’après cela, que les variations dans la richesse du sol entraînent nécessairement des variations correspondantes dans ce développement. L’organisme s’adapte progressivement aux milieux nouveaux, soit en se réduisant, ce qui est le plus ordinaire, soit en s’amplifiant. Les faits qui le prouvent surabondent. Nous emprunterons les principaux aux genres qui nous intéressent direclement, parce qu’ils sont plus faciles à vérifier et plus à la connaissance de tout le monde. La faune tout entière’ nous en fournirait et nous y trouverions de nombreux exemples de l’erreur si souvent commise par les zoologistes classificateurs, consistant à ranger dans des espèces diffé-' rentes des êtres qui ne diffèrent que par leur taille, et conséquemment à faire des espèces de ce qui n’est réellement que de simples variétés. Cette erreur s’explique, à vrai dire, par l’absence d’une notion nette et précise de l’espèce zoologique, d’une notion expérimentale. Mais elle n’en a pas moins eu pour conséquence les interminables controverses auxquelles nous assistons sur la valeur et la signification des variations que nous observons. En nous en tenant aux genres domestiques, sur lesquels nous pouvons expérimenter, nous arriverons à des démonstrations plus précises.
Chez les Équidés, par lesquels nous commencerons, il y a une race qui, pour des motifs à la fois préhistoriques et historiques sur lesquels Piètrement (1) a longuement insisté, forme à présent, à elle seule, environ les neuf dixièmes de la population chevaline totale du globe. Gela fournit, soit dit en passant, un argument en apparence bien fort aux partisans de l’unité
(Ij C.-A. PIETREMENT. Les chevaux dans les temps préhistoriques et historiques, vol. in-S». Paris, Alcan, 1883.
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de l’espèce et aussi de la légende biblique, car cette race est évidemment originaire du plateau central de l’Asie. On la suit, en effet, à partir de l’ancienne patrie des Aryas qui, les premiers, l’ont utilisée dans leurs migrations aujourd’hui bien connues, puis plus tard dans tous les événements historiques des peuples orientaux, depuis la plus haute antiquité et jusque dans les temps modernes, sur tous les points où elle s’est étendue. Elle a été mêlée à tous les grands courants de l’humanité. Dans une extension si considérable, cette race, que nous avons nommée asiatique en raison de son origine, ne pouvait manquer de rencontrer des conditions de milieu bien variées. Celles de son berceau étaient et sont encore telles qu’elles ont imposé au squelette de son type naturel une grande finesse et une taille ne dépassant guère l“o0. On s’accorde à lui donner, dans la variété persane qui représente actuellement ce type, plus connu en Occident sous le nom d’arabe, parce que ce sont les Arabes qui l’ont fait connaître; une moyenne de 1“45. C’est, comme on sait, le prototype de l’élégance chevaline, le sang noble par excellence, en un mot le pur sang de nos hippologues dogmatiques.
Deux courants ont conduit cette race vers l’occident, jusqu’aux plus extrêmes limites du continent. L’un, le plus ancien, a suivi l’itinéraire des constructeurs de monuments mégalithiques, dolmens, menhirs, etc., en passant par le nord, jusque dans notre Armorique où ces monuments sont surtout abondants. L’autre, passant par le sud, est le courant appelé pélasgique. Il est venu jusqu’en Grèce et en Italie. Il a été suivi, longtemps après, par les invasions arabes. Sur ces deux directions, la race a laissé des traces de son passage en des populations qui subsistent encore aujourd’hui comme des témoins irrécusables des anciennes migrations ou invasions. La première fois que nous les avons signalées (1), c’était alors une question entièrement neuve. Les hommes compétents y trouvèrent des confirmations intéressantes des données fournies à l’histoire de l’humanité par la linguistique. Le système des langues indo-européennes s’en trouva singulièrement fortifié. Mais ce n’est pas de cela qu’il s’agit ici. Les sortes d’îlots de population chevaline d’origine asiatique établis en Europe sur des points où il n’y avait pas auparavant
(i) A. Sanson. Les migrations des animaux domestiques. La Philosophie positive, de Littré et 'Wyroubow, 1872.
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d’occupants, les points intermédiaires étant eux-mêmes occupés par des races autochtones plus exigeantes, nous montrent que pour y subsister la race a dû s’accommoder ou s’adapter à des conditions inférieures à celles de son lieu d’origine. Partout, en conservant son type spécifique, caractérisé par un crâne brachycéphale à front plat avec des arcades orbitaires saillantes, à nez rectiligne, large à sa base, envoûte fortement surbaissée, elle a perdu plus ou moins de sa taille et de l’harmonie de ses formes. Une disproportion, notamment, s’est accentuée entre le volume de la tête et celui du corps, ce qui est un caractère de misérable. Cela se voit, eutre autres, sur les chevaux lithuaniens, sur ce qui reste des anciens chevaux lorrains et de ceux des landes de Bretagne, dont la taille atteint à peine jusqu’à Il y a eu là une variation de taille qui, dans le sens de la réduction, n’est pas moindre que 0“20 à 0™25 ou. de plus d’un cinquième. Sur d’autres points, dans les îles de Corse et de Sardaigne, où la race s’est conservée moins pure, ayant été mêlée avant, son introduction avec l’autre race orientale à front bombé et à nez onduleux, aussi dans les landes de Gascogne, sa taille a subi des réductions encore plus fortes. Il n’est pas rare d’y rencontrer des sujets qui ne mesurent pas au-delà de 1 mètre de hauteur. Ils ont conservé des formes harmoniques, toutes les parties de leur squelette s’ôtant amoindries proportionnellement. Ce sont, en réalité, de véritables miniatures du type naturel. La variation, qui s’observe au même degré ou approchant dans certaines populations de l’Extrême-Orient, a abaissé dans ces cas la taille de 40 à 45 0/0.
Elle a été réalisée aussi en sens inverse, mais non plus seulement alors par la seule influence d’un changement de milieu naturel. Tout le monde connaît la variété anglaise des chevaux de course et personne ne met en doute son origine orientale. (Foy. Pur sang.) Tout le monde admet également que ses caractères particuliers sont dus à l’influence des pratiques de l’entraînement, à laquelle on ajoute, à tort ou à raison, celle du climat de l’Angleterre. Quoi qu’il en soit au sujet des actions intervenues, il est constant que la taille de ces chevaux n’est qu’exceptionnellement au-dessous de 1“60. Le plus ordinairement elle dépasse cette hauteur. Par rapport au type naturel, elle s’est donc élevée d’environ 0“15 à 0“20 dans l’ensemble de la variété. Il suit de là que dans celui de la race l’écart actuel est au moins de 0“60, ce qui représente, on
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en conviendra, un champ de variation fort étendu. Que penser, après avoir constaté de tels faits, de l’importance qu’il convient d’attribuer à la taille dans la caractéristique de la race comme la comprennent encore la plupart des anthropologistes, lorsqu’ils cherchent, par exemple, à déterminer l’ethnogénie des populations humaines au moyen de la taille des conscrits ?
Une autre racé chevaline de population moins nombreuse et occupant une moindre surface, nous fournit encore des faits non moins démonstratifs. Il s’agit de celle que nous avons nommée irlandaise. Elle a des représentants en Irlande, dans le Pays de Galles, dans les Shetland, en Islande, en Suède et sur notre littoral breton. Tous, bien entendu, sont d’un seul et même type naturel, dont la caractéristique est donnée par ce qu’on appelle communément la tête camuse. Tous, sauf les bretons, sont qualifiés de poneys, ce qui signifie que leur taille est petite. Or, entre les bretons du littoral ou chevaux du Léon et les poneys des Shetland, l’écart n’est guère moins grand qu’entre les corses et les anglais de course. La taille des premiers s’élève jusqu’à 1“55, celle des seconds s’abaisse jusqu’au-dessous de 1 mètre. Les poneys irlandais et gallois, qui mesurent environ 1“25 â 1“30, et qui sont vraisemblablement les moins éloignés du berceau de la race, atteignent, comme on voit, le développement moyen. L’existence on ne peut plus précaire que les circonstances font à cette racé sur le sol infertile des îles de la mer du Nord, si rapprochées des régions boréales, à ce point qu’en "hiver les habitants sont obligés de nourrir leurs chevaux avec du poisson desséché, explique sans difficulté la dégradation qu’elle y â subie. On ne pense pas qu’il y ait, sur aucun autre point du globe, dés chevaux plus petits. Ils passeraient aisément sous le ventre fies grands flamands, notamment. Pour ceux qui croient ces fierniers issus de la même souche, admettant une espèce Chevaline unique, la variation paraît évidemment encore plus étendue. Mais il n’est pas possible de les suivre jusque-îà, non point toutefois pour des raisons d’ordre spéculatif comme celles dont ils s’inspirent eux-mêmes. Le seul motif en es que ies sujets appartiennent â deux types d’origines et de caractères distincts, à deux types au même titre naturels, n’ayant rien de commun entre eux si ce n’est qu’ils sonf d’un même genre. Il ne peut y avoir variation que par rapport à un point fi:e comparaison.
L’observation montre d’ailleurs que l’étendue de cette varia tion se restreint à mesure que le type naturel a atteint, dans son berceau, une taille plus élevée, un volume plus fort.
L’écart entre le maximum et le minimum de taille, dans les grandes races, est toujours plus faible que dans les petites Il n’est peut-être pas difficile de s’en rendre compte en songeant que l’aire géographique de ces races, toujours moins étendue, présente des conditions géologiques moins variées Leur population n’a pas pu s’étendre autant précisément en raison des besoins nutritifs plus grands de leur type naturel dépendant, selon toute vraisemblance, des conditions mêmes du berceau de la race. C’est ainsi, par exemple, que nous voyons la taille des races chevalines britannique et frisonne ne pas descendre au-dessous de 1 m. 60, tandis que celle de leur voisine immédiate, la race belge, en descendant la vallée du Rhône, s’est abaissée jusqu’à 1 m. 30 et même 1 m. 20, alors qu’elle atteignait, sur le cours de la Meuse, dans la Belgique actuelle, 1 m. 60 et au-delà. C’est que, contrairement aux précédentes, elle est partie d’un point de médiocre fertilité, situé au voisinage des Ardennes. La race germanique, elle aussi, nous montre dé grands écarts quand nous la considérons, d’une part, en Holstein, et d’autre part dans le pays des Cosaques ou en Italie. La raison de ces grandes variations de taille est encore ici facile à trouver. Après la race asiatique, la germanique est celle dont l’extension doit le plus aux mouvements des populations humaines. Partout où nous la trouvons maintenant en dehors de son aire géographique naturelle, ce sont les invasions dites barbares des premiers siècles de notre ère qui l’ont entraînée. Ils l’ont fait pénétrer jusqu’au nord de l’Afrique, partout du reste où s’était établie la domination romaine, car il s’agissait alors, comme on sait, de détruire l’Empire romain.
Les Bovidés nous offrent les mêmes faits, mais toutefois avec moins d’abondance. On le . comprend sans peine. Leur genre ne pouvait pas jouer, dans l’histoire de l’humanité, un rôle aussi considérable. Ils ne sont point, comme les Equidés, des instruments de guerre. Chez eux, les écarts de taille sont peutêtre en général moins grands, sans doute parce qu’ils n’ont guère obéi qu’à leur loi naturelle d’extension. Cependant quand on considère les zébus sur l’immense étendue de leur aire géographique, depuis l’Hindoustan jusqu’au centre de l’Afrique, en passant par les îles de la mer des Indes, et en
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admettant, ce qui n’est guère probable, qu’ils soient tous d’une seule et même espèce, les variations qu’on y constate ne diffèrent point précisément de celles que nous venons de voir. On n’est pas assez fixé sur les différences spécifiques qu’ils peuvent présenter pour y insister en parfaite connaissance de cause. Bornons-nous donc, en ce qui les concerne, à signaler l’impression générale. Il n’en est pas de même au sujet des Bovidés taurins, dont les races nous sont toutes à peu près complètement connues dans leurs nombreuses variétés. Il n’y en a peut-être pas une seule où ne s’observent des variations de taille, petites ou grandes.' Signalons-en seulement quelques-unes, pour ne pas allonger sans utilité le présent article.
Entre les vaches de la grande variété hollandaise de Groningue, de la Frise, du Noordholland, dont la taille atteint 1 m. 43, et celle de la Campine belge où elle descend jusqu’à 1 m. 20, les unes et les autres appartenant sans conteste à la race des Pays-Bas ; entre celles des Landes du Morbihan, qui n’atteignent pas 1 mètre, et celles des environs immédiats de Bordeaux, dites gouines ou bordelaises, mesurant au moins 1 m. 30, de la même espèce irlandaise ; entre celles de la variété garonnaise de la race d’Aquitaine, les plus grandes évidemment que nous ayons, puisque leur taille est au moins de 1 m. 45, et celles de la variété de Lourdes, de la même race, n’atteignant que 1 m. 20 ; dans la race asiatique, entre les grands bœufs des steppes de la Russie méridionale et de la Hongrie, dépassant toujours 1 m. 50, et ceux de la Dalmatie atteignant au plus 1 m. 30 ; entre ces sujets de diverses tailles, où il n’est question que de variations naturelles, on voit que les écarts ne sont jamais moindres que de 0 m. 20, mais qu’ils restent sensiblement toujours dans la même proportion. Mais il se pourrait qu’on en contestât la valeur, en prétendant qu’il s’agit, en réalité, là, non point de simples variétés d’une seule et même race, d’individus de même espèce ou de même type naturel. En réponse nous pouvons opposer un fait qui s’est passé tout à fait de nos jours, en quelque sorte sous nos yeux, et qui ne risque pas de donner prise à une telle objection. Il montrera en outre que si les méthodes zootechniques nous permettent dans certains cas, comme celui du cheval anglais de course dont nous avons déjà parlé, de grandir la taille, elles sont dans d’autres incapables de l’empêcher de s’abaisser sous l’influence des conditions natu-
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relies. Ce fait est fourni par Thistoire de l’extension des courtes cornes {Shorthorn) qui, d’ailleui’S, par rapport aux autres variétés de la même race des Pays-Bas, ont subi une réduction de taille, non point pour cause d’infériorité de milieu. Le Comté anglais de Durham, où cette réduction s’est produite, ne le cède point en fertilité aux plus riches provinces néerlandaises.
On sait que les courtes cornes anglais sont, parmi les Bovidés, ceux dont le développement est le plus hâtif. Ils sont reconnus comme les plus précoces. Il est connu aussi que l’achèvement hâtif du squelette entraîne, chez les animaux comestihles, une réduction des os longs qui est, dans le sens de la longueur, d’environ un cinquième. C’est la soudure précoce des épiphyses qui en est cause. La variété anglaise a donc, dans son ensemble et par rapport à la grande variété hollandaise à laquelle elle ressemblait de tout point avant son -amélioration, alors qu’elle était la prétendue race teeswater, des membres courts et conséquemment une taille moins élevée. Il n’y a guère, en effet, de vaches courtes cornes plus hautes que 1 m. 30 à 1 m. 35. Or, des animaux de cette variété, tous de provenance anglaise, ont été introduits en France vers la ûn de la première moitié de ce siècle, et ils se sont établis particulièrement dans l’Ouest, en Maine-et-Loire, dans la Mayenne et dans la Sarthe ; dans le centre, dans la Nièvre, le Cher et l’Ailier. Les éleveurs de ces deux parties de notre pays se valent comme habileté. Ils luttent ensemble dans nos concours et ils y ont des succès à peu près égaux, leurs animaux ne diffèrent ni par la beauté des formes ni par la précocité. Cependant, les courtes cornes de l’Ouest se reconnaissent à première vue par leur taille et par leur volume. 'On veut parler seulement, bien entendu, de ceux appartenant à des familles établies dans le pays depuis plusieurs générations, et non pas de ceux importés récemment. Leur taille est am-dessous du minimum observé dans le centre. Cela tient évidemment à ce que le sol sur lequel ils se sont développés est naturellement pauvre en acide phosphorique. Grâce aux aliments concentrés, particulièrement aux tourteaux, qui entrent dans leur alimentation, ils ne perdent rien de la précocité commune à la variété, mais les herbes et les autres aliments grossiers qui croissent dans la région ne fournissent pas assez de chaux pour que le squelette acquière la taiUe à laquelle il parvient dans le val de la Loire. De là sa réduction
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relative. On a du phénomène une contre-preuve lorsqu’on observe ce que deviennent ces courtes cornes de l’Ouest transportés dans un autre milieu riche en calcaire. Ils regagnent alors la taille qu’ils avaient perdue, à la condition évidemment qu’ils y arrivent très jeunes, au plus tard aussitôt après le sevrage.
Le même phénomène a été constaté amplement sur la petite variété bretonne du Morbihan introduite dans les anciennes fermes impériales du Camp de Ghâlons, passant ainsi d’un pays granitique sur le sol crayeux de la Champagne. Après quelques générations on fut étonné (bien à tort à coup sûr) de voir les produits acquérir un squelette relativement grossier et des membres allongés, sans que pour cela s’améliorât la conformation, bien au contraire. Mais nous ne voulons pas discuter ici la valeur de l’opération zootechnique. Le fait n’est indiqué qu’à titre de document à l’appui de la réalité des variations de taille dans le sens de l’accroissement. -
Nos Ovidés domestiques, brebis et chèvres, dans les races à peu près incultes comme dans celles qui comptent un plus ou moins grand nombre de variétés perfectionnées (et le perfectionnement de ces dernières a été, on le sait, poussé très loin), nous montrent, eux aussi, de nombreux exemples des variations que nous étudions. Le plus frappant de tous, sans contredit, et on peut dire le plus probant, puisqu’il a la valeur d’une démonstration expérimentale, est celui qui concerne les mérinos. Nul, en effet, ne saurait le contester ou même seulement le mettre en doute, car les faits sur lesquels il s’appuie sont d’une authencité connue de tous. Personne n’ignore que les mérinos 'ont été introduits d’Espagne en France et en Allemagne à la fin du siècle dernier. Il y avait bien eu, antérieurement, quelques tentatives d’introduction, mais elles avaient été faites dans des proportions si minimes qu’il n’y a pas lieu d’en tenir compte. Le véritable établissement de la race dans les deux pays ne date que de 1776 et de 1778, et la fondation de la bergerie de Rambouillet est de 1786.
De temps immémorial, il existe dans la péninsule ibérique deux variétés de mérinos différant l’une de l’autre par plusieurs caractères, mais dont celui de la taille est seul à.reteiiir ici. Les deux sont et ont toujours été sans doute de petite taille, ne dépassant pas 0 m. 60. C’est la moins petite, appelée alors et encore aujourd’hui négretti, qui fut préférée pour la
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France. En Allemagne, on introduisit surtout l’autre, connue sous le nom de race de l’Escurial. La première, avec la taille qui vient d’être dite, a fourni des béliers dont le poids vif atteignait au plus 40 kilogs. Les registres de Rambouillet contiennent les chiffres des pesées, qui sont du reste ceux qu’on constate encore dans la plupart des troupeaux de t’Espagne et en outre, on conserve à la bergerie nationale des portraits du temps, qui ont été reproduits dans les ouvrages publiés à I la fin du siècle dernier. On a donc des points de comparaison authentiques, qui peuvent être rapprochés des mérinos tels qu’ils se produisent aujourd’hui à Rambouillet, ainsi que dans les autres parties de notre région septentrionale, en Beauce en Brie et en Soissonnais. Des rapprochements il résulte que dans cettè région les béliers mérinos ne sont que bien rarement au-dessous de la taille de 0 m. 70 et que leur poids vif dépasse le plus souvent 100 kilog. En moins d’un siècle, car il y a déjà longtemps que le résultat est réalisé, ils ont donc plus que doublé de poids et gagné au moins 0 m. 10 de taille.
Sur la taille initiale de 0 m. 60, on voit que le gain proportionnel est encore ici considérable et que l’étendue de la variation ne le cède point à celles que nous avons constatées dans les autres genres.
Ce qui donne à cette variation sa signification véritable, c’est qu’elle ne s’est point produite au même degré partout où les mérinos se sont étendus après leur introduction. Les mérinos français présentent, sous le rapport de la taille, de nombreuses variétés, qui sont incontestablement en relation avec la richesse du sol qu’ils habitent. En Champagne et en Provence ils n’ont rien ou à peu près rien gagné ; en Bourgogne leur gain a été beaucoup moindre qu’en Beauce, en Brie et en Soissonnais . En Allemagne, ceux de la Saxe et de la Silésie, ceux de Posen et de la Poméranie sont restés aussi petits que les Espagnols. Quelques-uns auraient peut-être même plutôt perdu de leur taille initiale. Ce n’est donc pas seulement parce qu’ils ont changé de latitude que les nôtres ont grandi et se sont amplifiés. La variation qu’ils ont subie est due uniquement au régime alimentaire que la constitution géologique a mis à leur disposition. Et chez eux comme chez les Bovidés, la précocité, l’aptitude à l’achèvement hâtif du squelette que nous y avons réalisée, a eu la même conséquence. Eu raccourcissant les membres elle a diminué la taille. Dans toutes les anciennes variétés, les sujets des familles
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récoces sont moins grands que les autres, tout en ayant augmenté de poids par l’ampliflcation du corps. Gomme il n’y a oint de doute possible au sujet de l’origine des mérinos français et allemands, on assiste là pour ainsi dire aux variations ^i se sont produites, et il n’y a peut-être pas de meilleure preuve en faveur du mode de production que nous leur avons attribué. L’adaptation au miKeu est évidente.
Nous en avons en France une autre qui, pour remonter plus haut et ne pas pouvoir être assise sur des documents écrits ou figurés, n’en est point pour cela moins démonstrative. Le Plateau central est habité par une population 'ovine qui occupe principalement les anciennes provinces du Limousin et de la Marche et qui s’étend, vers l’ouest, jusque, dans l’Augoumois et une partie de la Saintonge et du Poitou. En ces deux dernières portions de l’aire géographique de sa race elle se mélange dans les petits troupeaux avec des sujets d’un autre type, qui est celui de la race du Danemark introduite au seizième siècle, lors du dessèchement des marais du littoral. .Son propre type, celui dû Plateau central, est partout facile à reconnaître. En Limousin et dans la Marche, la taille était encore il y a une cinquantaine d’années tellement petite qu’elle descendait jusqu’à 0 m. 40. Elle s’est, depuis lors, élevée de 0 m. 10 à 0 m. 15, d’après nos observations personnelles. En Saintonge, elle atteignait dès lors jusqu’à 0 m. 65, avec une amplification correspondante du corps. Depuis longtemps nous avons le premier attiré l’attention sur ce fait, qui ne pouvait d’ailleurs être saisi qu’à la condition de reconnaître l’identité de type naturel entre les deux populations, en faisant remarquer que si, partant de Bellac pour aller à Saint- Jean-d’Angély, on trace chemin faisant la courbe de la taille des moutons, d’une part, et de l’autre celle de la richesse du sol en calcaire, les deux courbes se montrent parfaitement concordantes : la taille croît comme la richesse en calcaire.
Dans quel sens s’est effectuée la variation attestée par le fait ainsi constaté? Gela dépend du point où l’on place le berceau de la race.
U nous paraît qu’elle a eu lieu dans les deux sens à la fois, dans celui de l’accroissement et dans celui de la dégradation, car il n’est pas possible d’admettre que le berceau soit situé là où la taille se montre au minimum, vu l’absence en ces lieux de la formation tertiaire supérieure. G’est, selon toute
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vraisemblance, sur le versant occidental du Plateau central qu’il doit se trouver. En conséquence la race a perdu de sa taille en s’étendant vers l’est et elle a grandi à mesure qu’eUe descendait à l’ouest. D’une façon comme de l’autre, la taille a varié par adaptation, et c’est là seulement ce qu’il importait d’établir.
Ces deux exemples empruntés aux O vidés sont suffisants Il serait vraiment superflu d’en chercher d’autres, qui uê nous manqueraient d’ailleurs pas, mais qui auraient l’inconvénient d’être moins généralement connus. Il n’y a, du reste pas une seule race animale qui n’en présente, et encore une fois on est en vérité surpris de voir ranger la taille parmi les caractères de quelque valeur quand il s’agit d’établir la distinction des races sur des attributs fixes. Que ceux qui confondent la race avec la variété pensent ainsi, on le comprend sans peine. Assurément il n’en peut pas être de même pour ceux qui accordent au terme de race, au point de vue de la caractéristique, la signification admise pour celui d’espèce. Par ce qui précède il est rendu complètement évident que les variations de la taille, sans aucune importance pour la carac* téristique zoologique, sont, à notre entière disposition, du moment que la loi nous en est connue. Si l’on n’en peut en réalité rien tirer au point de. vue de la doctrine de l’évolution darwiniste, contrairement aux prétentions de ses partisans,, il n’en est pas moins certain que la zootechnie, ainsi que nous avons eu l’occasion de le montrer à plusieurs reprises, en profite souvent pour atteindre le but industriel qui lui est assigné. Mais la notion surtout essentielle pour la pratique, c’est qu’il est absolument vain de tenter l’introduction d’animaux de grande taille dans un milieu dont la race locale est de petite taille. En ce cas la variation les adapte infailliblement, après quelques générations, aux conditions du milieu nouveau, en amoindrissant, dès la première, leur valeur par insuffisance de matériaux de construction. Des tentatives de ce genre, trop souvent et, trop longtemps poursuivies dans notre pays, en ce qui concerne particulièrement les chevaux, l’ont montré au grand dommage de notre richesse et de notre puissance nationale. C’est ainsi qu’a été compromise, durant de longues années, notre production chevaline si importante du centre et du sud-ouest, dont on voulait grandir la taille par l’emploi obstiné des étalons de la variété anglaise de course.
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Variations DE forme corporelle. — Nous entendons par forme corporelle ce que, dans le langage courant, on nonune la conformation extérieure. On sait que dans toutes les races il s’observe sous ce rapport des différences individuelles plus ou moins étendues .Une école quia été durant trop longtemps dominante, admettait non pas seulement dans chaque race, mais même dans chaque genre, un type absolu de beauté, en se plaçant au point de vue purement esthétique. Elle en indiquait les caractères pour chacune des régions du corps et les proportions d’ensemble,, sans tenir aucun compte des différences spécifiques absolument irréductibles. Cette école compte encore malheureusement de nombreux adeptes, entraînés par attachement à la tradition, surtout à l’égard des formes chevalines. Les plus éclairés toutefois se sont aperçus que toutes: les races n’ont point été coulées dans le même moule, et qu'en raison des services auxquels sont affectés les sujets qui les composent il y a nécessité d’admettre des types divers de forme corporelle et par conséquent plusieurs types de beauté. Ils ont compris que les conditions requises pour traîner avec la plus grande puissance un lourd véhicule ou déplacer une forte charge n’étaient pas précisément celles qui conviennent pour que le moteur lui-même puisse se déplacer avec la pluS: grande vitesse possible. Contrairement à ce qui avait été soutenu jusque-là, ils ont reconnu que la différence entre les deux ne concernait pas seulement le volume ou le poids absolu, qu’elle touchait la conformation même , par conséquent les proportions entre les diverses parties du corps.
Cette différence, et c’est là ce qu’il importe de constater avant tout ici, n’est point un effet de variation. Elle est, dans son sens le plus général, un caractère de race, au même titre que ceux qui, dans leur ensemble, constituent le type craniologique. La caractéristique céphalique suffit pour établir la distinction entre les types naturels de race, fondée uniquement. sur les formes du squelette et par conséquent applicable à lapaléontologie comme à la zoologie. Elle ne peut suffire pour la description des races, qui ne nous intéresse pas seulement au titre zoologique. Et même à ce dernier titre elle ue suffirait point non plus, la classification n’étant pas le seul objet de l’étude des êtres vivants. Mais de plus les nécessités de la zootechnie feraient toutes seules une obligation de s’intéresser aux formes corporelles qui sont les éléments essentiels de l’utilité de ces êtres. Si dans leur ensemble, fournissant
ce que nous avons nommé les caractères zootechniques généraux des races, elles sont en effet propres à chacune, il n’en est pas moins vrai que .dans des détails elles subissent des variations, qui se marquent, dans les conditions naturelles par ce que tout le monde appelle des différences individuelles.' En ce sens, il y a par exemple dans toutes les races et dans toutes les variétés d’une même race des individus qualifiés de distingués et des individus dits communs, des individus fins et des individus grossiers. Les premiers se font remarquer par l’élégance relative de leurs foi’mes corporelles, dérivant le plus souvent, sinon toujours, de proportions harmoniques. Les autres, s’étant développés sans doute dans des conditions moins favorables, que dans bon nombre de cas il n’est pas difficile de déterminer, présentent entre leims diverses parties des disproportions plus ou moins choquantes.
Le plus ordinairement ces disproportions existent entre le volume du squelette et celui des masses musculaires, d’où résultent des saillies osseuses qui donnent au corps un aspect disgracieux. Ces saillies se montrent particulièrement aux hanches. Il est fréquent qu’elles s’accompagnent d’un cou grêle, paraissant d’une longueur excessive, à l’extrémité duquel se trouve une tête d’un volume en apparence exagéré. Souvent aussi avec cela les membres, d’une trop grande longueur relative, sont déviés de la direction normale. Ces dispositions, qui sont des conséquences évidentes de la misère physiologique, se remarquent dans tous les genres d’animaux. Comparez les sujets de même race dont les uns vivent en liberté dans les steppes du les landes soumises aux alternatives de disette et d’abondance et les autres reçoivent une alimentation régulièrement suffisante. Les premiers, à quelque genre qu’ils appartiennent, présenteront toujours à des degrés divers les défectuosités de conformation signalées, tandis que les seconds, s’étant développés d’une façon régulière et sans intermittence, pourront bien ne pas atteindre la grande élégance ou la correction absolue des formes, s’ils n’en avaient point l’aptitude héréditaire, mais en tous cas ils seront exempts de ces défectuosités.
La variation, dont l’évidence s’impose dans ces circonstances, peut avec d’autant plus de certitude être attribuée à l’influence indiquée, qu’il est en notre pouvoir de la provoquer dans le sens opposé à celui de la dégradation. Il nous est également loisible, par le jeu de nos méthodes zootechni-
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ques, de faire développer simultanément au-delà des proportions normales le squelette et les masses musculaires, ou ces masses toutes seules. La gymnastique locomotrice unie à la gymnastique nutritive produit le premier résultat. Cette dernière, agissant au plus haut degré tandis que l’appareil locomoteur reste dans un repos relatif, conduit au second. C’est ainsi que nous obtenons ce qui est considéré avec raison comme l’amélioration des animaux comestibles, où les parties qui se mangent sont développées le plus possible, alors que le squelette est réduit aux plus minimes proportions. Le corps s’amplifie dans tous les sens, et les membres, au contraire, ainsi que la tête, restent avec le moindre volume possible. Gela, comme on le comprend bien, change tout à fait l’aspect général de l’individu. Par rapport aux [formes naturelles ou normales des sujets de la race à laquelle appartiennent ceux qui ont subi cette variation voulue, dont le déterminisme nous est parfaitement connu, l’écart est assurément grand. L’auteur de la doctrine transformiste et ses partisans après lui n’ont point manqué de s’en prévaloir. Ils ont fait grand état des transformations subies par les variétés animales anglaises, sous l’influence de Bakewel. Mais il est à peine besoin de faire remarquer maintenant ce que leurs raisonnements ont de peu fondé quand ils en tirent argument en faveur de leur doctrine sur l’origine des espèces. En effet, qui de nous ne reconnaît, par exemple, sous les traits de la variété courtes cornes améliorée, l’ancienne population teeswater identique à celle de la Hollande, c’est-à-dire le type naturel ou spécifique de la race des Pays-Bas ? Sous ceux de la variété ovine leicester le type de la race germanique ? Sous ceux du southdown le Black-Faced des montagnes d’Écosse ? C’est que la variation n’a aucunement touché les éléments de la caractéristique spécifique, ainsi que nous l’avons déjà constaté. Il y adonc confusion, pour cause sans doute d’observation insuffisamment attentive.
De nombreux cas de formes diverses attribuées à la variation par adaptation ont été cités, en dehors de ceux du genre dont nous venons de donner des exemples absolument démonstratifs. Ils concernent, pour la plupart, soit des transformations d’organes par changement de fonction, soit des disparitions plus ou moins complètes d’organes par défaut d’usage. Ges cas sont ou supposés et simplement affirmés, car il n’est pas à notre connaissance que personne en ait pu suivin
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les phases, non par soi-même, ce qui serait trop exiger, vu le temps admis comme nécessaire, mais d’après des documents historiques certains. On se contente de purs raisonnements qui pourraient les rendre vraisemblables tout ou plus, en y mettant beaucoup de bonne volonté, mais qui ne sauraient suffire pour convaincre un esprit tant soit peu rigoureux. Qui saura jamais, entre autres problèmes de cette sorte, si les oiseaux échassiers ont des longues jambes parce qu’ils habitent les lieux marécageux, ou s’ils habitent ces lieux parce qu’ils ont des longues jambes ; si les palmipèdes ont les doigts palmés parce qu’ils nagent, ou s’ils nagent parce qu’ils ont des doigts palmés ; si la tortue terrestre est une transformation de la tortue marine, ou si ce ne serait pas plutôt la tortue marme qui en serait une de la terrestre : sans doute chacune a des membres appropriés à sa fonction : ceux de la première sont faits pour marcher, ceux de la seconde pour nager ; mais l’une marche-t-elle et l’autre nage-t-elle parce qu’elles ont l’une et l’autre ces membres-là, ou bien, encore un coup, est-ce parce qu’elles les ont que l’une marche et que l’autre nage? Éternels problèmes dont il nous paraît absolument oiseux de chercher la solution, attendu que la méthode scientifique ne nous fournit aucun moyen de les résoudre. Eh ! sans doute, ainsi que nous l’avons déjà constaté, l’organe s’adapte, dans une certaine mesm-e, aux changements que subit sa fonction. Les accommodations que l’on peut qualifier de professionnelles ne sont même point rares. Mais s’il est légitime de conclure du plus au moins, l’est-il également de conclure du moins au plus ? N’y a-t-il pas là un abus intolérable de raisonnement, qui ne se peut rencontrer que dans la philosophie spéculative, où les idées priment les faits. Il n’est assurément pas impossible que la variation s’étende jusqu’à la limite qu’on lui assigne. Rien ne nous autorise à en proclamer l’impossibilité. Ce serait tomber dans l’abus contre lequel nous nous élevons. Depuis quand cela suffirait-il pour l’admettre comme vrai, ou même seulement comme vraisemblable ? Est-ce donc par de tels procédés que la science se fait?
Comme preuve de suppression d’organes par défaut d’usage on cite, parmi beaucoup d’autres qu’il serait superflu de passer en revue, ce que sont devenus, chez le cheval, les doigts latéraux de l’Hipparion. Celui-ci avait, comme on sait, à chaque membre trois doigts, le médian étant un peu plus déve-
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loppé que les deux autres. Chez le Cheval, le médiau seul subsiste, les latéraux étant réduits à dos métacarpiens et métatarsiens rudimentaires. Dans la doctrine dite de la philogénie on considère les deux cas comme des résultats de la variation d’un type primitif pentadactyle, provoquée par des adaptations successives. La filiation des Équidés est un des sujets sur lesquels il a été le plus insisté. L’ingéniosité des raisonnements à cet égard ne laisse rien à désirer, et il faut reconnaître qu’en ce qui concerne le passage de l’Hipparion au cheval, passage qui aurait été direct, tout se réunit pour lui donner le caractère de la vraisemblance. L’arrêt de développement des doigts latéraux du premier expliquerait en effet très bien la filiation, et s’il n’y avait entre les Hipparions et les chevaux que cette différence dans le nombre des doigts complets, l’hypothèse serait encore plus séduisante. En tout cas, quant aux doigts, l’homologie est parfaite. Mais l’homologie imphque-t-elle nécessairement la philogénie? Un pur philosophe, habitué à se satisfaire avec des raisonnements spéculatifs, peut l’admettre, et à coup sûr il n’en manque pas pour nous assurer que les choses ne se sont point passées autrement. On comprend tout aussi bien, cependant, quelles aient pu se passer de plusieurs autres façons. Et même en supposant que les métacarpiens et les métatarsiens rudimentaires du Cheval ne soient pas autre chose que les mêmes os complets de l’Hipparion, dont l’extrémité inférieure aurait avorté, ainsi que les phalanges, qu’est-ce qui en aurait provoqué l’avortement ? C’est, dit-on, lé défaut d’usage, ou, en d’autres termes, l’absence de fonctionnement. Le phénomène se serait produit progressivement.
A l’appui de l’interprétation il a été invoqué que les métacarpiens et les métatarsiens latéraux des Chevaux de Solutré, les plus anciens connus, sont libres dans toute leur étendue, tandis que ceux des chevaux actuels seraient soudés chez tous les sujets adultes et descendraient moins près de l’extrémité inférieure de l’os principal. D’abord, sous ce dernier rapport, on observe chez les chevaux actuels de nombreuses variations. Le volume et la longueur des os rudimentaires se montrent à des degrés divers, et ceux qui ressemblent complètement aux Solutréens ne sont point rares. Quant à la soudure, nous possédons et nous avons eu l’occasion de montrer à la Société d’anthropologie de Paris les métacarpiens d’un Équidé sacrifié à l’âge de25 ans, qui étaient encore parfaitement libres dans
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toute leur étendue, comme ceux des- chevaux de Solutré. Ge sujet-là, et il y en a beaucoup d’autres semblables, n’aurait donc pas été plus avancé en évolution que ceux de l’âge de la pierre taillée !
D’un autre côté, quelle circonstance aurait rendu superflu l’usage des doigts latéraux de l’Hipparion ? La race ou les races en est ou en sont éteintes, ce n’est pas douteux. Il n’en existe plus- depuis la fin des temps tertiaires. Apparemment les conditions d’existence ont fait défaut. Quelles étaient ces conditions? Qui le sait ? En voyant les Rennes qui, aux temps quaternaires, étaient abondants au sud de la Gaule, n’habiter plus que l’extrême nord de l’Europe, sous le climat glacial, on est autorisé à penser qu’en ces temps notre midi avait la température actuelle du pays des Esquimaux. Mais qu’est-ce qui pourrait nous renseigner sur les conditions d’existence des Hipparions? On nous dit bien qu’ils devaient marcher sur des terrains meubles ou détrempés, auquel cas leurs trois doigts étaient utiles pour assurer l’appui de leurs pieds, et que le sol s’étant sans doute afi’ermi de plus en plus, les deux doigts latéraux, devenus superflus, se sont progressivement atrophiés. G’est une pure supposition. Et dans le cas où elle serait fondée, pour quel motif l’atrophie n’a-t-elle pas été complète ? A quoi servent, dans l’hypothèse, les métacarpiens et métatarsiens rudimentaires qui subsistent? Serait-ce uniquement dans l’intérêt de la doctrine et pour rappeler la philogénie ? Dans ce domaine hypothétique tout est permis, et ceux qui le cultivent ne se font point faute d’user de la permission. Ils se distinguent par une grande puissance et une grande hardiesse d’affirmation.
La vérité est que scientifiquement rien n’autorise à attribuer à la variation par adaptatation les faits dont nous venons de nous occuper. Gomment ils se sont produits, nous l’ignorons absolument et nous devons nous en tenir à les constater, réservant nos efforts intellectuels pour un plus utile emploi. Des variations par adaptation il y en a sans aucun doute, et nous en avons montré d’indéniables. Tout ce qui dépend des activités nutritives et peut conséquemment subir des alternatives de plus et de moins, varie et fait ainsi varier la forme des organismes animaux, pour cause de changement dans les dimensions ou les volumes relatifs. Mais, d’après l’observation, la variation se maintient dans des limites parfaitement déterminées, que l’imagination seule des doctri-
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naires peut lui faire franchir. Ces limites sont toutefois encore assez étendues pour que la zootechnie en bénéficie largement. C’est en vérité son principal champ d’action, car ayant pour objet essentiel d’exploiter les aptitudes dépendantes des formes soit extérieures soit intérieures, elle ne peut agrandir les unes sans modifier les autres.
Variations de couleurs. — C’est une opinion généralement admise, depuis Buffon, que le passage des animaux de l’état sauvage à l’état domestique a eu pour conséquence de faire varier leur couleur. Il s’agit, bien entendu, de leur pelage. Les espèces sauvages auraient toutes un pelage uniforme, dit concolore, tandis que les domestiques seraient au contraire de pelage varié. D’où la conclusion que la variation devrait être attribuée à l’influence de la domesticité. Cette opinion, pour être en apparence fondée, ne l’est point en réalité. L’uniformité de pelage, dans la population de chacune des espèces sauvages, semble bien, en efî’et, être la règle, si loutéfois l’on n’y regarde pas de trop près. A l’égard des races domestiques, il n’est pas exact qu’elles aient toutes subi l’influence de la variation. Celles dont la population, d’ailleurs très nombreuse, aussi nombreuse que celle d’aucune race sauvage, se montrent aussi uniformes que l’une quelconque des sauvages, ne sont pas rares. On n’est pas plus embarrassé pour citer des races concolores parmi les unes que parmi les autres. Et il faut remarquer que la question d’origine reste ici en dehors du sujet. Selon la doctrine, toute population domestique, 'de quelque type qu’elle fût, devrait présenter des pelages de couleurs variées, par cela seul qu’elle vit en domesticité. Et c’est justement ce qui n’est pas.
Les preuves du peu de fondement de cette conception de Buffon sont fournies surtout par les races bovines, qui comp-' tent le plus de types concolores. Nous avons par exemple celle qu’on appelle communément la grande race grise des steppes, notre race asiatique, dont l’aire s’étend depuis l’extrême Orient jusqu’en Italie, couvrant- tout le centre de l’Asie et le sud de l’Europe. Son nom vulgaire indique l’uniformité de son pelage gris, à peine nuancé comme celui de la souris. Invariablement le mufle est noir comme la pointe des cornes et lesonglons. Peut-être objectera-t-on que cette race vit dans des conditions voisines de l’état sauvage. Ce serait jusqu’à un certain point exact pour la population des steppes de l’Asie et de quelques-unes de celles de l’Europe. Mais pour le reste,
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en Hongrie, en Podolie, en Bosnie, en Roumanie, en Dalmatie et en Italie, l’état domestique n’est pas moindre là que ' partout ailleurs, et pourtant la race y a conservé son pelage naturel concolore.
A côté de celle-là nous pouvons citer aussi la race des Alpes répandue sur l’Allemagne, la Suisse, l’Autriche, l’Italie et la France, en populations également nombreuses. Partout elle a conservé le pelage uniforme qui lui a valu en Suisse son nom de BraunvieJi, ce pelage qui ne peut mieux être défini qu’en le comparant à la couleur du café torréfié. Elle aussi a le mufle, la pointe des cornes et les onglons noirs. Sa couleur brune unique est tellement particulière et fixe qu’elle suffit pour faire distinguer la race à première vue. L’existence d’une . autre avec celle-là accuse infailliblement l’intervention d’un croisement récent ou ancien.
La race bovine que nous avons appelée ibérique, appartenant au bassin de la Méditerranée, brune de même, est de pelage uniformément jaune fauve plus ou moins rembruni, mais toujours d’une seule couleur quand elle est pure.
S’il y a des races concolores brunes il y en a aussi de naturellement blondes, dont le mufle et le pourtour de toutes les ouvertures naturelles sont toujours de teinte rosée, à peau dépourvue de pigment. Au premier rang on peut citer notre race d’Aquitaine, comprenant plusieurs variétés qui toutes sont de pelage uniformément froment. Là encore une autre couleur accuse avec certitude l’influence d’un croisement. C’est ce qui se voit chez les bazadais qui, avec le type à peu près constant de cette race d’Aquitaine, montrent toujours le pelage de celle des Alpes fourni par la variété gasconne peuplant le Gers, voisin du pays de Bazas. •
Chez les Suidés domestiques il y a également deux races, sur les trois qui nous sont connues, naturellement concolores. L’une, la race celtique, dont l’aire géographique comprend tout le nord-ouest de l’Europe, a la peau tout à fait dépourvue de pigment. Les soies sont constamment d’un blanc jaunâtre ou rougeâtre. L’autre, la race ibérique, habitant les régions méditerranéennes, a au contraire toujours la peau et les soies noires. Les sujets qui, dans ces deux races, montrent un pelage mélangé de blanc et de noir, peuvent toujours être rattachés à une origine métisse.
Ces faits, auxquels il serait superflu d’en ajouter d'autres, établissent suffisamment que la domesticité n’a point, à elle
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seule, le pouvoir de faire varier soit la couleur de la peau, soit celle du pelage. Il est évident que les races en question ont conservé la couleur de leur type naturel. Dans l’ensemble des races de mammifères, et particulièrement parmi celles qui sont devenues domestiques, on ne constate que quatre couleurs de poil : la blanche, la noire, la rouge et la jaune. Ces quatre couleurs se prêtent à toutes les combinaisons qu’on (d)serve. ( Voy. Robes.) Après ce qu’on vient de voir il est bien difficile d’admettre sans plus ample informé que celles qui en montrent deux ou plusieurs sur des poils distincts n’en aient pas été primitivement douées comme celles qui n’en montrent qu’une. En tous cas aucun fait n’autorise à le penser. Le type sauvage d’aucune de nos races domestiques ne nous est connu. Chez les Équidés, nous voyons tous les types de caballins, sans exception, présenter les quatre couleurs, soit isolées sur des individus, soit réunies, soit combinées ; les asiniens, où ü n’y a que deux types, sont au contraire concolores, l’un gris souris, l’autre rouge brun ou marron foncé. On sait que les hémioniens, restés sauvages, ont la robe jaune avec raie dorsale brune, etles Zébrides la robe également jaime avec des bandes brunes parallèles. En supposant que les ânes fussent dérivés des hémiones dont ils se rapprochent le plus, la domesticité, tout en changeant le fond de leur couleur, ne les aurait donc pas fait cesser d’être concolores, tandis qu’elle aurait eu le résultat inverse sur les Chevaux. Les ânes seraientils donc moins domestiques que ces derniers ? Qui est-ce qui oserait le prétendre ? Selon toutes les apparences l’état de domesticité date pour les deux groupes d’Équidés de la même époque. 11 n’y a vraiment pas de raison pour admettre qu’elle eût agi diversement sur les uns et sur les autres.
La variation n’a évidemment rien à voir dans la question discutée. Ce qui est le plus probable, nous oserions presque dire ce qui est certain, c’est que chaque type naturel de race a présenté, dès le début, les couleurs que nous voyons aujourd’hui dans sa descendance. Les chances de l’hérédité les ont fait combiner de façons bien diverses, sans compter, pour les variétés cultivées, les effets de la sélection. Celle-ci est en effet toute-puissante pour faire prédominer telle ou telle couleur de poils, jusqu’à la rendre exclusive, ou telle combinaison de couleurs, pourvu que la race possède, en une proportion quelconque, des poils de cette couleur ou de ces couleurs. En exagérant un peu l’on pourrait dire que la pré-
sence d’un seul poil blanc chez un reproducteur suffirait, avec le temps, pour créer de la sorte toute une variété fie sujets entièrement blancs. Mais ce n’est point là de la variation dans le sens où nous la considérons ici. Il n’y aurait, eu ce sens, variation, que si Findividu né avec des poils blancs était issu, sans aucun mélange, d’une race qui en est naturellement dépourvue.
Les variations de couleurs ne sont en réalité pas rares, surtout pour ce qui concerne les nuances ou les tons. Dans chaque race elles sont la règle. Pour une même couleur on y observe constamment toute l’échelle des tons, depuis les plus foncés jusqu’aux plus clairs. Chez l’individu c’est la loi, on le sait bien, que le ton se dégrade à mesure qu’il avance en âge, jusqu’à l’absence complète de couleur réelle, absence qui donne le blanc. Tous les individus blanchissent en vieillissant, un peu plus tôt ou un peu plus tard. Gela dépend de leur constitution. Et c’est l’observation attentive et compétente de ce phénomène, ainsi que celle du phénomène inverse, se produisant également sur l’individu quelconque, qui nous donne la clé des variations observées dans la race. En prenant pour point de départ l’état extrême, qui est le noir, on voit d’abord celui-ci passer au rouge sombre, puis au rouge vif, puis au rouge clair, puis au jaune foncé, puis au jaune franc, puis au jaune clair, puis au jaune paille, puis au blanc jaunâtre, puis enfin arriver nettement au blanc. On suit ainsi toutes les nuances intermédiaires. Et elles se succèdent de même quelle que soit la couleur initiale. Les poils naturellement rouges ou jaunes, d’un ton clair ou foncé, blanchissent comme les noirs. Ils sont seulement plus tôt arrivés à la blancheur. On s’en aperçoit moins facilement, l’effet de contraste n’étant pas aussi saisissant.
Il n’est en vérité pas difficile d’interpréter ces phénomènes, dont nos connaissances en optique, jointes à celles que nous possédons sur l’histologie du poil, nous rendent parfaitement . compte. On sait en effet que les diverses colorations avec lesquelles les objets nous apparaissent, en impressionnant notrerétine, dépendent uniquement de la façon dont ces objets se comportent avec la lumière. Celle-ci seule contient les couleurs élémentaires, dont le faisceau complet est incolore et constitue ce qu’on nomme la lumière blanche. On sait aussi que les faisceaux élémentaires sont inégalement réfringents et que la lumière blanche, décomposée par le prisme, donne
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le Spectre, où ces faisceaux élémentaires sont rangés dans un ordre déterminé. Les objets qui nous paraissent blancs sont ceux qui réfléchissent la lumière totale ; ceux qui nous paraissent noirs l’absorbent complètement ou l’éteignent. Le noir c’est l’ombre ou l’absence de lumière. Une coloration quelconque est donc nécessairement un effet de réfringence. Un ou plusieurs des éléments du spectre sont réfractés, les autres sont réfléchis ou éteints. Dans le premier cas la couleur estbrillante, elle a des reflets ; dans le second elle est mate.
Il va de soi, d’après cela, que la raison des colorations diverses ne peut être cherchée que dans l’histologie du poil, et que celle de leurs variations ne peut être autre qu’une modification subie par le nombre ou l’arrangement des éléments anatomiques qui le composent. En comparant une production pileuse , entièrement blanche, comme un brin de laine, par exemple, avec une autre entièrement noire, ou même seulement brune, on constate sous le microscope que la première est d’une transparence parfaite, tandis que l’autre se montre absolument opaque. Celle-ci intercepte dune la lumière. Si toutes deux sont traitées par la solution de potasse jusqu’à dissociation de leurs éléments, on voit que dans la production pileuse noire les éléments dérivés des cellules épidermiques sont abondamment accompagnés de granulations pigmentaires, tandis que ces dernières sont absentes ou à peu près dans la blanche. Vues isolées sur le champ du microscope elles paraissent à peine jaunâtres. En petits groupes elles se montrent d’un brun rougeâtre. En masses plus fortes elles forment des taches noires. Il s’ensuit à l'évidence que dans la constitution histologique du poil la proportion des granulations pigmentaires influe sur sa propriété réfringente et par conséquent sur sa couleur. La faculté de réfléchir plus ou moins la lumière, d’avoir dès lors un aspect plus ou moins brillant, dépend, elle, de l’épidermicule et surtout de l’enduit gras qui le revêt, provenant des glandes sébacées de la peau. Cette faculté, on le comprend sans peine, est tout à fait indépendante de la couleur ou de la nuance. Quelle que soit la proportion du pigment, elle ne peut rien changer ni à la qualité, Ri à l’arrangement des lamelles, ni à l’activité des glandes sébacées.
Cette activité, chez l’individu, subit avec la plus grande facilité des alternatives. Un simple malaise général la restreint. Un état de souffrance plus intense l’arrête tout à fait.
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Les cliniciens savent bien que sous l’influence de cet état le poil devient aussitôt terne, si brillant qu’il pût être auparavant, Il est connu de tout le monde que le poil brillant est un des meilleurs indices de la santé. Entre ces limites extrêmes de la santé parfaite et de la maladie, tous les degrés intermédiaires se laissent observer. Les sujets mal nourris ont toujours la robe ou le pelage moins brillants que ceux qui reçoivent une alimentation abondante et riche.
Ce ne sont pas seulement les glandes sébacées qui subissent l’influence de l’activité nutritive. Tous les autres éléments de la peau sont dans le même cas, et par conséquent les granulations pigmentaires. Leur nombre est sujet, Ini <iussi, à des alternatives de plus et de moins, dans la race comme dans l’individu. Il est évident, d’après les principes posés plus haut, que les dégradations successives de couleur qu’amène l’âge chez l’individu ne peuvent être déterminées que par une diminution progressive du nombre des granulations- L’activité nutritive allant diminuant, elles ne proüfèrent plus avec la même intensité. Elles suivent d’ailleurs la -condition de tous les autres éléments anatomiques, toutefois à ce qu’il semble en les devançant. Il en est de même dans la Tace, mais dans une mesure moins étendue. Il ne s’agit plus ici de changements de couleur, l’influence étant nécessairement moins intense. On n’y observe, du moins à notre connaissance, que des variations de nuance ou de ton. Dans les races à poil rouge, par exemple, seul ou associé au blanc, sur l’étendue de l’aire géographique on observe des populations entières dont chacune présente sa nuance particulière de rouge, depuis la plus foncée jusqu’à la plus pâle, virant parfois même au jaune. La race bovine auvergnate, entre autres, ■est dans ce cas. Au centre principal de sa reproduction, dans l’arrondissement de Mauriac, le pelage de tous les sujets, des vaches en particulier, est d’un rouge foncé de la nuance la plus vive. A mesure qu’on s’éloigne de ce centre pour se diriger vers le Puy-de-Dôme, et notamment dans l’arrondissement de Murat, il se dégrade de plus en plus vers le rouge pâle. Il n’y a pas de doute que ces différences doivent être attribuées à une nutrition de moins en moins intense, due à de moins bonnes conditions naturelles. La preuve en est que tons les jeunes mâles exportés, chaque année, dans les anciennes provinces d’Angoumois, de Saintonge et de Poitou, traité.s partout de même avec de grands soins d’alimentation,
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acquièrent infailliblement, d’où qu’ils viennent, le pelage ^uge foncé qui est le plus estimé. On sait [voy. Salers) que ges jeunes mâles ne sont jamais exposés en vente sur les foires de l’ouest sans avoir, au préalable, subi une teinture avec la décoction de bois de campêche, ce qui suffirait pour autoriser à conclure que leur pelage n’est point de la nuance foncée considérée comme caractéristique de la race . Et cependant il n’y a peut-être pas, dans la région, un seul des bœufs auvergnats qu’on y compte en si grand nombre dont le pelage ne soit devenu de cette nuance. L’argument est décisif et par conséquent il ne serait point nécessaire d’en invoquer d’autres.
Nous ne pouvons toutefois négliger ceux qui sont plus spécialement de la compétence des vétérinaires, parce qu’ils sont les premiers à observer les faits qui les fournissent. Il y en a dans les deux sens de la dégradation et du renforcement, liés aux conditions de nutrition de la peau.
E est connu que chez les chevaux de robe sombre, sur les places où s’est produit un faible traumatisme, insuffisant pour détruire l’épiderme jusque dans sa couche profonde, mais troublant néanmoins sa nutrition, comme ceux qui résultent d’une chute sur les genoux ou de ce qu’on appelle une blessure de harnais, les poils arrachés par ce traumatisme repoussent blancs. Il est également connu que sur les places de la peau où il a été fait une application ou une friction vésicante, ou même seulement irritante, pourvu que l’irritation ait été assez forte, sur ces places les anciens poüs sont le plus souvent remplacés par des nouveaux de nuance beaucoup plus foncée. Le contraste est ordinairement assez intense pour dénoncer, à première vue, la place qui a été le siège de l’opération, laquelle laisse ainsi une trace indélébile, aussi lien que celle qui est couverte de poils blancs. Si, dans un cas, la prolifération du pigment a été arrêtée par le traumatisme local, dans l’autre elle a été visiblement excitée, et non pas seulement d’une façon momentanée. Il y alà, semble-t-il, une preuve péremptoire que cette prolifération est sous la dépendance étroite de la nutrition de l’épiderme, qui est ellelûême entravée ou exaltée par les circonstances en question.
Ges circonstances, tout accidentelles et locales chez l’ani- Dial adulte, se présentent aussi chez le fœtus, sans que nous Passions toutefois, jusqu’à présent, en discerner le déterminisme. On voit, en effet, des sujets dans l’ascendance desquels ïien de pareil ne se montrait, naître avec ces taches blanches
VARIATION
de l’extrémité des membres qu’on appelle deS' balzanes Celles-ci, à la vérité, sont héréditaires, mais il paraît bigj^ certain qu’elles n’ont pas toujours été héritées, même par atavisme. Le plus souvent ce sont les follicules pileux quj seuls ont perdu la faculté d’élaborer le pigment, le reste des couches épidermiques l’ayant conservée. Parfois il n’en est pas ainsi, toute la partie de peau couverte de poils blancs se montre entièrement décolorée. Gela s’appelle, on le sait, une tache de ladre, dans le langage hippologique, et se montre de préférence aux parties minces de la peau qui entoure les ouvertures naturelles. Parfois aussi l’absence de pigment intéresse toute l’étendue de la peau, produisant ce qu’on nomme l’albinisme, reconnu comme un cas pathologique, et toutefois s’accompagnant toujours d’une grande faiblesse de tempérament ou de constitution. Ce cas est celui des chevaux weissgeboren du Hanovre, dont il a été formé, par transmission héréditaire, une famille à titre de simple curiosité.Il est unique en ce sens, mais non point en tant que manifestation de l’albinisme. Certes, nous ne sommes pas le seul à en avoir personnellement observé d’autres tout à fait indépendants de l’hérédité. On doit bien se garder de le confondre, comme cela est arrivé même à des auteurs estimés, avec celui de la robe ou du pelage simplement blanc, existant bien que l’épiderme reste lui-même pigmenté. Il est permis d’affirmer que cette robe ou ce pelage sont, eux, toujours héréditaires et obtenus par sélection, ainsi que la variété charolaise de la race bovine jurassique nous en offre un exemple frappant.
Ce qui se montre ainsi dans la mesure extrême de la dégradation de couleur, comme un effet de nutrition embryonnahe, se peut produire et se produit évidemment dans des mesures moindres. Gela se réalise aussi dans le sens inverse et entraîne, comme conséquence, des renforcements plus ou moins accentués de tons. De la sorte les influences héréditaires sont modifiées ou corrigées. Et c’est ainsi que dans les races les couleurs ne peuvent pas être considérées comme absolument fixes. Elles sont sujettes à des variations qui toutefois, sauf accident, ne dépassent pas pour chaque couleur la limite des nuances. Nous en avons dans toutes les races à poils colorés, on peut le dire, des exemples qui se produisent naturellement sous les influences que nous avons cherché à mettre en évidence. Profitant soit de ces variations naturelles et communes dépendantes du plus ou du moins d’activité nutritive,
-oit des variations accidentelles et plus intenses, il est permis Je créer, par transmission héréditaire, des variétés de rohe ou de pelage, qui ne se peuvent toutefois maintenir qu’à la faveur delà sélection la plus attentive. Leur maintien rencontre dans la réversion un obstacle toujours difficile, sinon impossible à éviter.
En résumé l’on voit que si, d’après l’observation des faits gui peuvent être contrôlés partout, il y a dans l’organisme animal des parties qui ne varient point et qui, pour ce motif, fournissent la meilleure caractéristique des espèces ou types naturels,!! y en a, par contre, d’autres sujettes à des variations très étendues. Ces dernières parties sont celles dont la forme, le volume ou la couleur dépendent de l’activité de la nutrition, soit durant la vie fœtale, soit durant la période de jeunesse ou de croissance, activité sur laquelle les influences de milieu, naturelles ou artificielles, ne peuvent manquer d’agir avec des intensités variables. De ce que le rôle attribué dans ces derniers temps à la variation, au point de vue de la théorie pure, ou pour mieux dire de la philosophie spéculative, a été grandement exagéré et poussé jusqu’à l’abus, ce n’est pas une raison pour en méconnaître la réalité et l’importance pratique, dans la mesure où nous l’avons établi, en prenant pour base les constatations que l’étude zoologique et zootechnique des races domestiques mettent à notre disposition.
A. Sanson.
VARICES. {Voir Veines.)
Variété. — Gomme la notion d’espèce, celle de variété est applicable indistinctement à tous les objets. Elle n’est point particulière aux êtres vivants. Cela, suffirait pour indiquer qu’elle est de même ordre et qu’elle aussi se caractérise par des signes différentiels objectifs .De mêmœ qu’un objet quelconquepeut être et rester seul de son espèce, de même, parmi un nombre plus ou moins grand d’objets de cette espèce, il peut à lui seul constituer une variété. Il suffit pour cela qu’avec ses caractères spécifiques il en présente d’autres lui appartenant exclusivement. Le nom même adopté pour désigner la notion implique qu’en ce cas la caractéristique diff’érentielle est un effet de variation et que, dès lors, cette caractéristique ne se tire que des attributs variables.
Telle est la définition générale qui convient pour la notion
de variété. En ce qui concerne spécialement les êtres vivants et en particulier ceux qui fournissent des sujets à la zootechnie, dont nous devons seulement nous occuper ici, q y faut ajouter quelques considérations imposées par la faculté que ces êtres ont de se reproduire entre eux et aussi par celle qui appartient aux résultats de la variation d’être, dans une certaine mesure, héréditaires. Une variété animale, quand elle s’est produite, peut de la sorte arriver à comprendre un nombre plus ou moins grand d'individus, et en fait c’est ainsi que les choses se présentent le plus souvent. Pratiquement il faut donc dire que la variété est une collection d’individus de même espèce ou de même race présentant un ou plusieurs caractères secondaires communs. On sait {voy . Race) que nous appelons secondaires les caractères qui ne sont point spécifiques, c’est-à-dire invariables. Il y a, d’après cela, des variétés de taille, des variétés de conformation, des variétés de robe, de pelage, de toison, pour la forme ou pour la couleur, des variétés d’aptitude.
De ces variétés, quelques-unes peuvent être qualifiées jusqu’à un certain point de naturelles. Ce sont elles qui se sont produites toutes seules, indépendamment et ordinairemen!: à l’encontre de la volonté des hommes. Parmi ces variétés, dites aussi spontanées, il faut placer au premier rang celles qui touchent la taille. On y peut compter également des variétés d’aptitude, comme celles qui sont, caractérisées par des différences dans l’activité des mamelles chez Iqs vaches. Cette activité estsous l’étroite dépendance du climat. {Voy, Lactation.) Dans une même race, il y a des populations fortes laitières et d’autres qui ne le sont pas du tout. Ainsi, par exemple, d’un côté, les variétés suisses de la race des Alpes et de l’autre la variété gasconne- Les premières vivent dans l’atmosphère humide des montagnes riches en lacs; la seconde, dans l’atmosphère habituellement sèche des coteaux et des plaines du sud-ouest de la France. La plupart des autres, notamment colles qui sont caractérisées par une conformation particulière, surtout celles où il s’agit d’une nuance ou d’une combinaison de couleurs, sont des variétés artificielles. Elles ne se peuvent maintenir que par la continuité de la sélection qui les a formées. Ce sont des variétés cultivées. Toutes, d’ailleurs, naturelles ou spontanées, artificielles ou cultivées, ne subsistent qu’aussi longtemps que subsistent elles-mêmes les circonstances dans lesquelles elles se sont formées, qu 'autant
’elles ne changent point de milieu, ou que le milieu ne diange point autour d’elles. Les variétés sont donc essentiellement passagères. Et cela se comprend sans peine, du moment mi’eUes sont un résultat de la variation. L’une des tâches principales de la zootechnie, de même que de l’horticulture, est d’en créer sans cesse de plus en plus aptes à satisfaire nos besoins, ou à procurer de plus grands bénéfices à ceux qui les exploitent.
Une contradiction des plus flagrantes, et qu’on est vraiment étonné de rencontrer de la part de savants éminents, est celle qui consiste à associer, pour en tirer une définition de la race, l’idée de constance avec celle de variété. Il en a été parlé ailleurs. {Voy. Race.) Il faut y revenir ici avec plus d’insistance. La race, d’après de Quatrefages, serait une variété constante de l’espèce, ou autrement une variété devenue héréditaire. Herm. v, Nathusius s’est évertué à démontrer, dans un long mémoire paru il y a longtemps, que la race ainsi comprise (et il ne la comprenait lui même pas autrement), que la variété, en réalité, ne jouit à aucun degré de la constance. Ce n’était, en vérité, point chose difficile. Mais il eût suffi de mettre les partisans de la constance dont il s’agit en demeure d’en citer un seul exemple authentique. Nous pouvons peut-être, sans outrecuidance, formuler la prétention d’avoir, autant que personne, observé les prétendues races animales de Quatrefages, de Nathusius et autres savants anthropologistes, zoologistes ou zootechnistes. Nous n’en connaissons pas une seule, non, pas une seule, qui ne soit sujette à variation. Incontestablement, leurs caractères différentiels se montrent héréditaires, mais ils sont d’une hérédité toujours précaire, donnant fréquemment prise à la reversion; On ne les peut maintenir qu’à la faveui- d’une sélection continuelle, entraînant de nombreuses éliminations. Si c’est là de la constance, qu’est-ce alors que la variation Logiquement, du reste, ce qui a varié en un sens ne peut manquer de varier dans un autre, opposé ou non. Le contraire seul serait surprenant. Il n’y a donc point de variété constante, en fait, et en vérité il ne peut pas y en avoir, parce que ce serait contradictoire. C’est pour les besoins de la thèse anthropologique de l’unité de l’espèce humaine que la conception singulière ici examinée a été imaginée. Pour expliquer comme quoi d’un type unique sont dérivées les races blanche, jaune, rouge et noire, aujourd’hui fixes ou cons-
tantes, il fallait bien admettre que ce type avait varié jusqu’aux divers points où la variation s'est arrêtée. Les exemples empruntés aux races animales n’ont pas eu d’autre objet que d’en démontrer la possibilité. Malheureusement pour la thèse, il n’en est pas un seul qui puisse supporter l’examen compétent. Toutes les variétés prétendues constantes qui sont prises pour des races, se montrent en continuelle variation. Une seule chose ne varie point chez elles, pas plus du reste que chez les races humaines dont la peau est diversement colorée : c'est le type de leur crâne qui en donne la caractéristique spécifique.
La contradiction, en tant que conception pure, a encore une portée plus haute. Tous les naturalistes, même ceux qui croient au transformisme, sont d’accord pour admettre qu’un certain nombre de caractères jouissant d’une fixité au moins relative et susceptibles d’être transmis,, par hérédité, constituent une espèce et non pas seulement une race. La variété devenue constante et héréditaire ne serait donc pas, d’après cela, une race, mais bien une espèce véritable, dans le sens ainsi admis. Avec la caractéristique spécifique courante, tirée de ce que nous considérons, nous, comme pouvant seulement établir des variétés, il n’est pas possible d’échapper à la conclusion. S’il en était ainsi, comment pourrait-on contester que, dans le cours du temps, il se soit formé des espèces nouvelles? Et c’est cependant ce que le principal auteur de la conception contestait formellement. C’est le comble de la confusion.
En somme, on voit que pour rester dans le domaine de la science précise et nette, positive par conséquent, il faut admettre que dans chaque race d’une espèce quelconque, envisagée au moment actuel, il peut exister un nombre déterminé de variétés, dont l’ensemble forme la population de cette race. Ce nombre actuel de variétés n’est pas nécessairement celui qui a toujours existé, ni celui qui existera toujours. Il a pu être moindre et il pourra devenir plus grand, le caractère essentiel d’une variété étant d’être elle-même indéfiniment variable. La variété est donc une division de la race et elle se divise, de son côté, en familles. Telle est la seule définition qui corresponde à la réalité.
A. Sanson.
VARIOLE
VARIOLE- — Chez nos animaux domestiques, le terme variole s’applique à diverses maladies éruptives dont les unes paraissent être de la même famille que la petite vérole de l’homme, en ce sens qu’elles exercent de l’influence sur le développement de cette grave affection, comme le horsepox, le cowpox, la «accme; tandis que d’autres ressemblent à la variole seulement par l’aspect des pustules ou des lésions cutanées, comme la clavelée, la variole du porc, du chien, des volailles.
Nous allons étudier successivement c;es diverses éruptions.
a) Variole du cheval. — En 1863, lors de la discussion sur la vaccine, à l’Académie de médecine, Depaul a proposé d’appeler variole équine, une maladie éruptive du cheval dont l’inoculation confère à l’homme l’immunité contre la variole. H. Bouley la désigne sous le nom de horsepox {voy. ce mot). Cette affection peut apparaître d’elle-même par contagion naturelle ou spontanée : c’est une sorte de vaccine primitive, qui diffère beaucoup de l’éruption résultant de l’inoculation de la petite vérole de l’homme au cheval.
C’est ainsi que les premières expériences de M. Chauveau, exécutées en 1863-64, démontrent que l’inoculation de la variole humaine au cheval produit une éruption locale caractérisée par « des papules coniques, rougeâtres, douloureuses^ dont le centre correspondant au point piqué est couvert d’une toute petite croûte » ; la sérosité contenue dans ces papules, inoculée à l’enfant, lui donne la variole et non la vaccine. En effet, « transporté et cultivé sur la vache, après avoir produit sur l’homme, pendant plusieurs générations , des éruptions locales tout à fait identiques, en apparence, à la vaccine, le virus variolique équin ne produit que les phénomènes de la variole, comme dans l’espèce chevaline. Ce qui établit définitivement cette proposition, que l’organisme du cheval n’est pas plus apte que celui du bœuf à transformer la variole en vaccine » (1). En continuant ses expériences sur ce sujet, M. Chauveau ayant constaté que l’injection intra-veineuse de lymphe vaccinale fait naître chez le poulain une éruption générale identique à celle qui se développe sous l’influence de la contagion naturelle, M. Chauveau, disons-nous, s’est demandé s’il n’en serait pas de même avec la lymphe variolique
(1) Journal de méd. vétér., publié à l’École de Lyon, 1865, p. 347.
VARIOLE
introduite dans les veines. Et l’un de ses élèves, M. Berthet s’est chargé de cette étude dont il a fait le sujet de sa thèse inaugurale (1). Les expériences qui y sont exposées, avec celles que j’y ai ajoutées depuis, dit M. Chauveau, sont au nombre d’une vingtaine. « Dans aucune on n’a vu survenir les éruptions caractéristiques du horsepox », mais, « très généralement, l’injection intra-veineuse de lymphe variolique provoque à la peau une poussée papulo-vésiculeuse parfois fort discrète et alors difficile à découvrir, car, à l’inverse de l’éruption vaccinale elle se manifeste surtout sur les parties couvertes de poils, parfois abondante et d’une constatation facile. » J’ai fait, ajoute M. Chauveau, quelques tentatives d’inoculation à des génisses ou à des veaux de la sérosité fournie par cette éruption ; les résultats ont été absolument négatifs. « Enfin, dans quelques cas, sur des juments, l’éruption en question a été accompagnée d’un peu d’œdème sous-cutané en avant des mamelles. » Et il est à remarquer « que les sujets d’expérience se sont tous montrés réfractaires à l’épreuve de l’inoculation sous-épidermique du virus vaccin. Donc, la pénétration du virus de la variole, par la voie intra-veineuse, produit l’infection variolique générale tout aussi sûrement que la pénétration de ce même virus par la voie sous-épidermique » (A. Chauveau) (2). Cette variole du cheval, que l’on détermine par contagion expérimentale, semble susceptible de se développer également par contagion naturelle, comme on peut le présumer d’après des faits observés par M. Perrin, vétérinaire militaire. Quoi qu’il en soit, elle ne ressemble point par ses caractères cliniques et ses propriétés virulentes à la maladie vaccinogène du cheval appelée horsepoao, ou variole du cheval, et nous n’aurions plus rien à dire sur cette maladie dont l’étude a été faite dans le tome neuvième de cet ouvrage, paru en 1871, si, depuis Cette époque, d’importants travaux n'avaient été faits.
C’est ainsi que M. Trâsbot a publié, dans les Archives vétérinaires, en 1879, un mémoire ayant pour but d’établir d’une part, que la variole du cheval n'est autre chose que la gourme, et, d’autre part, « qu’on préviendra tous les accidents qu’elle peut causer en inoculant les sujets jeunes ». A l’appui
(1) Variole et vaccine. Ciontribution à l’étude de leurs rapports. Thèse de Lyon, 1884.
(2) Bulletin de la Société centrale de méd, vétér., séance du 25 juin 1891, p. 380.
VARIOLE
de son opinion, notre collègue cite l’observation relative à un cheval de 5 ans atteint « d’une angine commençante » avec quelques pustules de horsepox « sous la lèvre supérieure, sur les côtes et la croupe ». J’inoculai alors, dit M. Trasbôt, une vache avec la sérosité puisée dans les naseaux dé ce cheval ; je lui fis huit piqûres sur lepérinée, etcinq jours après j’avais huit magnifiques pustules de vaccin. Puis il ajoute l Pendant les jours suivants, ce cheval jeta abondamment, eut une lymphangite énorme sur le côté gauche de la lèvre supérieure, avec des pseudo-ulcérations, desabcès au nombre de trois successivement dans les ganglions sous-glossiens 5 en un mot il présenta tous les signes de la gourme dans sa forme la plus commune. Qu’avait-il au moment où j’ai puisé dans ses naseaux le hquide vaccinogène ? Probablement, il faudrait peut-être dire sûrement, des pustules en pleine sécrétion dans les cavités nasales ou peut-être même dans le pharynx ou le larynx. Cette expérience, il me semble, n’a pas besoin de commentaires. Elle suffit seule à prouver que la gourme est bien l’affection vaccinogène, et que dans son essence elle est bien le horsepox » (1). M- Trasbot fait remarquer ensuite, « que sur les chevaux gourmeux on finit presque toujours par découvrir, en cherchant bien, quelques pustules plus ou moins nomïreuses, sur un ou plusieurs points de la surface du corps. »
C’est ainsi que sur 5!ê chevaux gourmeux, M. Barrier, vétérinaire en premier an dépôt de remonte de Guingamp, en a trouvé 37 qui présentaient des pustules de variole » (2). On reconnaît ces pustules « à un petit hérissement des poils et à la présence d’une sorte de petite nodosité lenticulaire perçue sous le doigt ».
Cette éruption, qui apparaît « dans la très grande majorité des cas » (Trasbot), une fois bien sortie, produit « une amélioration notable dans l’état pathologique local. » En d’autres termes, la gourme, sons forme « de horsepox suivant son évolution régulière, est une affection bénigne, sans danger immédiat et sans conséquences fâcheuses ultérieures » (Trasbot). D’autre part, on s’accorde à dire que, d’une manière générale, la gourme — affection contagieuse — n’atteint qu’une fols le même sujet, et si, par exception, une récidive se produit, les symptômes sont moins accentués, les complications moins graves que pendant la première attaque de la maladie. On
(1) Archives vêtér., 1879, p. 694.
(2) Recueil de méd. vétér., 1880, p. 848.
VARIOLE
sait aussi que tous les chevaux sont exposés à contracter la gourme, en raison du commerce dont ils sont l’objet et de leurs divers modes d’utilisation, qui les exposent d’une manière inévitable à la contagion.
Dès lors, pour simplifier la marche de cette affection, c’està-dire éviter ses complications — abcès divers, bronchite pneumonie, cornage, etc, — M. Trasbot recommande de vacciner « tous les poulains avant de les mettre en dressage ». fi conseille de se servir du vaccin de vache ou de veau et de l’inoculer dans « la partie moyenne des faces latérales de l’encolure. En raison de sa forme un peu excavée et de sa situation, les frottements y sont difficiles et même impossibles, si le cou est entouré d’un collier de bois. Il faut faire trois ou quatre piqûres de chaque côté, écartées de 5 à 10 centimètres les unes des autres et disposées en lignes à 4 ou 5 centimètres au-dessus et parallèlement au bord supérieur du mastoïdohuméral >. Après cette opération, il se déclare « une fièvre très modérée » ; puis l’éruption se produit « plus ou moins abondante sur toute la surface du corps, à partir du quatrième au sixième jour ; et presque aussitôt, les malades recouvrent toutes les apparences de la santé générale, qu’ils ne perdent plus, si rien n’entrave le mouvement normal de la maladie, jusqu’à la résolution complète de celle-ci ». Aussi M. Trasbot engage-t-il « vivement tous les vétérinaires exerçant dans les pays d’élevage, ceux qui sont attachés aux dépôts de remonte de l’armée, beaucoup d’autres encore, à essayer de l’inoculation comme moyen préventif des complications de la gourme, étant persuadé qu’on arrivera ainsi à éviter les pertes nombreuses qui résultent de ces dernières ».
Le mémoire de M. Trasbot, dont nous venons de donner un bref aperçu, a été communiqué, dans ses parties essentielles, à la Société centrale vétérinaire par H. Bouley {Séance âa 11 mars 1880). Cette communication a donné lieu à une discussion, quia été continuée pendant plusieurs séances, en 1880 et 1882. Des objections très sérieuses ont été faites à la doctrine de l’identité de la gourme et de la variole du cheval, notamment par MM. Weber et Leblanc. Ainsi M. Weber a cité, entre autres faits, « celui d’une jument de cinq ans, inoculée le l'’^ mai, qui a eu de la variole généralisée, et qui, le 18 juin, a présenté tous les caractères d’une bête en gomme » (!)• Et
(I) Société centrale vêtér., séance du 22 juillet 1880. Rec. de méd. vétér.,
VARIOLE
M. Leblanc a fait sur les chevaux de la Compagnie des omnibus de Paris des expériences desquelles il résulte que sur 31 chevaux inoculés avec succès de la variole, « 9 ont eu la gourme soit quelques jours après l’inoculation, soit dans un délai plus éloigné, variant de quinze jours à deux mois » (1). M. Trasbot estime qu’il n’est pas certain que les chevaux inoculés aient eu la vraie gourme et il maintient ses conclusions (2).
Puis, un vétérinaire militaire, Delamotte, ayant [pratiqué des inoculations de horsepox sur « deux jeunes juments anglo-arabes » en vue de les préserver de la gourme, déclare que cette opération n’atténue point cette maladie (3). Un autre vétérinaire militaire, M. Wiart, qui admet l'identité de la gourme et de la variole du cheval, conclut cependant de ses expériences : « que l’inoculation du cowpox n’est pas préventive de la gourme. » De plus, il fait la remarque suivante : « Tout en regardant la gourme comme une affection varioleuse, nous ne pensons pas, comme M. Trasbot, que derrière la gourme classique, il y a toujours le horsepox et que cette affection soit la condition des propriétés virulentes dù jetage et des abcès par lesquels l’état gourmeux se caractérise. Nous avons fait beaucoup d’autopsies de chevaux qui avaient succombé à des complications gourmeuses, thoraciques, laryngopharyngées et autres ; en dehors de plaies consécutives à la destruction des follicules de la muqueuse du voile du palais et de la base de la langue, nous n’avons rencontré que deux fois des ulcérations et des érosions nettement dessinées sur la muqueuse du larynx et de la trachée; aussi sommes-nous d’avis que la virulence du jetage et des produits de sécrétion d’origine gourmeuse est due plutôt à des micro-organismes particuliers, qu’à l’existence d’une éruption vésico-pustuleuse dans la profondeur des cavités nasales ou des organes respiratoires » ('4).
Ces quelques citations indiquent que la théorie de M. Trasbot n’est pas en concordance avec les faits ou les expériences. Et nous devons déclarer qu’il ne nous a pas été donné d’observer cette action préventive ou atténuante que l’éruption de horsepox exercerait sur les complications de la gourme. Mais
(1) Soc. centr., 13 avril 1882. Ree. 1882, p. 493.
(2) Id., 27 avril 1832. Jd., 1882, p. 522.
(3) Revue vétérinaire, 1887, p. 120.
(4) Bulletin de la Société centrale vétér. ■. séance du 22 mai 1890, p. 303.
VARIOLE
il est un fait qui ébranle fortement la doctrine de l’identité de la gourme et de la variole équine : c’est la découverte du microbe spécifique de la gourmé*. Cette découverte a été faite par Schütz, de Berlin, et reconnue exacte par les recherches de Sand et Jensen, Poëls, Lüpke, Rabe. Elle a été confirmée également par M. Nocard dès 1888, c’est-à-dire peu de temps après avoir été annoncée. C’est ainsi que M. Nocard a mis eu évidence, par la méthode de Weigert, le streptocoque de la gourme dans les tissus d’une pouliche morte quelques minutes après sa naissance. Cette pouliche était issue d’une jument atteinte de gourme (1).
En 1890, M. Nocard a signalé encore un deuxième exemple de transmission de la gourme delà mère au fœtus et, dans ce cas, comme dans le précédent, le streptocoque de la gourme existait « en abondance, avec tous ses caractères histo-chimiques » (2). Ce streptocoque « a des propriétés toutes spéciales absolument différentes de celles des streptocoques connus ». En culture pure, dit M. Nocard, il « provoque la gourme classique lorsqu’on le pulvérise dans les cavités nasales du cheval ou qu’on l’injecte dans la trachée » ; il donne naissance « à des abcès volumineux avec adénites suppurées, lorsqu’on l’injecte sous la peau » ; mais il « ne donne jamais rien qui ressemble aux pustules vaccinales lorsqu’on l’inocule par piqûres ou par scarifications à la façon du vaccin ordinaire, soit sur le cheval, soit sur la vache ». A mon sens, ajoute M. Nocard, cet argument est sans réplique et tranche définitivement la question. On sait d’ailleurs que, jusqu’ici, toutes les recherches ont échoué qui avaient pour but la détermination et l’isolement du micro-organisme spécifique de la vaccine, de la variole, de la clavelée, et, en général, de toutes les maladies varioliques (3). Néanmoins, M. Trasbotn’a « rien modifié de ses opinions » car il estime que « Schütz s’est trompé » (4) . On conçoit qu’une semblable déclaration ne saurait avoir de la valeur que si elle était prouvée, d’autant plus que le streptocoque de la gourme a été l’objet de nombreuses recherches, qui ont confirmé la découverte de Schütz, comme on l’a vu ci-dessus. Ges travaux établissent péremptoi-
(1) Bulletin de la Société cent, vêtér., séance du 26 avril 1888, p. 220.
(2) Id., séance du 10 avril 1890, p. 188.
(3) Id., séance du 22 mai 1890, p. 305.
(4) Id., séance du 28 juiUet 1892, p. 434.
VARIOLE
rement que le streptocoque de Schütz est bien le microbe delà gourme.
Au surplus, les recherches récentes de MM. Joly et Leclainche démontrent que ; « 1° Les éruptions cutanées observées au cours de la gourme sont inoculables au cheval et au veau:
< 2° Ces éruptions n’ont rien de commun avec le horsepox;
a 3° Elles sont dues à une infection locale par le streptocoque de Schütz, et elles constituent la forme cutanée de la gourme » (1).
Par conséquent, la doctrine de l’identité de la gourme et de la variole du cheval n’est plus soutenable (Nocard). Nous en avons parlé cependant, car, ainsi que le disait H. Bouley, en 1880, elle « nous a valu d’excellentes remarques de MM. Leblanc, Weber, Cagny et a provoqué des recherches à coup sûr très intéressantes » . Depuis cette époque, la gourme du cheval a été l’objet de travaux remarquables de la part de divers vétérinaires militaires, de M. Wiart notamment ; de plus, les études bactériologiques faites tant en France qu’à l’étranger en ont dévoilé la nature interne et par suite elles ont tranché la question si vivement débattue de l’identité de la gourme et de la variole du cheval.
h) Variole de la vache. — C’est une maladie susceptible de se développer par l’inoculation de la variole dé l’homme et qui, reportée chez ce dernier, lui communique la petite vérole (Chauveau). On appelle aussi variole une maladie éruptive, qui apparaîtrait spontanément, dit-on, sur les mamelles des vaches laitières et dont l’inoculation préserve l’homme de la variole. Dans ce dernier cas, on désigne encore cette affection sous le nom de couopoæ, de vaccine et c’est sous cette dernière dénomination que nous l’avons décrite dans cet ouvrage.Mais il nous reste à examiner ici une question très importante, toujours controversée : nous voulons parler de la transformation de la Variole humaine en vaccine, par sa culture dans l’organisme de la vache.
Les premières tentatives de ce genre ont été faites par Robert Ceely, médecin de l’hôpital du comté de Buckingham, et publiées en 1840 dans un livre intitulé : « Observations sur la variole vaccine {variolæ vacoinæ) telle qu’elle se présente de temps en temps dans la vallée d’Ayleshury, avec le compte rendu de plusieurs expériences
(1) B.eoue vétérinaire, 1893, p. 298.
VARIOLE
récentes sur la vaccination, la rétrovaccination et la variolisation des vaches, entremêlées de remarques incidentes » (Worcester, 1840).
« Dans une première expérience, la variolisation fut pratiquée sur trois sujets avec du virus de variole discrète. Sur le premier, le siège de l’inoculation fut la lèvre gauche de la vulve : insertion avec de grandes dents de peigne chargées sur la moitié de leur longueur. Au-dessous de la vulve furent appliqués deux petits sétons imprégnés du même virus. Dans les neuf premiers jours, rien autre chose n’apparut qu’un peu de gonflement des piqûres. Les sétons étaient passifs, secs et adhérents.
« Le neuvième jour, Geely vaccina la génisse de cette expérience sur la lèvre droite de la vulve, par sept piqûres.
« Le dixième jour de la variolisation, deuxième de la vaccination, plusieurs des piqûres de l’insertion variolique sont dures et élevées, mais un<t seule^ près du bord de la vulve, a pris la forme et l’aspect de la pustule vaccinale ; elle est presque circulaire, a un bord élevé et une petite croûte au centre déprimé. En enlevant doucement la croûte irrégulière centrale et ponctionnant avec soin la cuticule, de dessous laquelle cette croûte paraît avoir été exsudée, on a obtenu de la lymphe et on en a chargé faiblement trente-huit pointes en une heure.
« Le onzième jour de la variolisation, le gonflement induré circulaire, formant le bord de la pustule, était un peu aplati et diminué. Le soir, croûte plus forte au centre de la pustule, . dont les bords sont moins élevés.
« Le douzième jour, ils sont plus gonflés et plus rouges. La croûte centrale est plus sotnbre. Deux des autres piqûres varioliques sont plus gonflées, mais encore à l’état tuberculeux. Aucune exsudation ne s’y est opérée.
« Le treizième jour, les pustules de l’insertion variolique sont plus enflammées ; elles ont une teinte rouge semblable à celle de la muqueuse de la vulve.
« Le quatorzième jour, la pustule de l’insertion variolique a moins d’induration marginale, paraît plus plate et la croûte est en partie détachée.
« Le quinzième jour, cette pustule grandit, sa croûte est plus grande ; le bord induré et élevé est tout à fait circulaire, rouge et brillant vers le centre.
« Le seizième jour, elle diminue ; sa croûte se détache ; les
VARIOLE
flix-septième et dix-huitième jours, la pustule d’origine variolique est très aplatie.
« Enfin le vingt-cinquième jour, la cicatrice est achevée ; à l’endroit de la pustule existe une dépression dont le fond ridé reflète une teinte rose pale.
a Pendant le même temps, l’éruption vaccinale suivait régulièrement ses phases. — La variolisation et la vaccination pratiquées une nouvelle fois sur cette génisse restèrent sans résultats.
« Sur une deuxième génisse, un premier essai d’inoculation variolique demeura sans effets. Mais quinze jours après, la réinoculation fut pratiquée avec du virus de variole discrète, que l’on inséra par huit piqûres qui en furent baignées et qu’on irrita avec les dents de peigne qui servaient à l’inoculation.
« Le sixième jour, d’après Ceely, toutes ces piqûres présentèrent l’apparence des pustules vaccinales, mais quatre seulement se développèrent et revêtirent les caractères qui ont été décrits dans l’observation précédente.
« Dans la troisième expérience, l’inoculation faite de la même manière ne fut suivie que d’une induration papuleuse que l’on considéra comme un insuccès > (1).
Cette éruption, consécutive à l’inoculation variolique, de quelle nature était-elle ? Pour résoudre cette question, Ceely inocula à cinq enfants, par quatre piqûres sur le bras de chacun, la lymphe d’origine variolique qu’il avait recueillie. Son aide, Taylor, s’inocula accidentellément et chez la plupart des sujets — notamment chez ce dernier — il y eut des symptômes fébriles bien accusés et une généralisation de l’éruption. Ceely poursuivit ses recherches en les variant, c’est-à-dire en inoculant sur les mêmes sujets, la 'fioumlU lymphe, c’est-à-dire le vaccin-variolique, comme l’appelait Ceely, et le cowpox.
Le premier parut d’abord plus énergique que le second. Mais plus tard, après d’autres transports de bras à bras « il fut impossible de découvrir la plus légère diftérence dans l’évolution et les effets des deux lymphes inoculées, malgré les sources différentes d’où elles provenaient ». Finalement Ceely conclut que la maladie qu’il a puisée sur des génisses
(1) H. Bouley. Le progrès en médecine par l’expérimentation, Paris, Asselin et Gie, 1882, p. 227.
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variolées est le cowpox produit par la transformation du virus variolique en vaccin.
D’autre part — et à peu près à la même époque que Geely c’est-à-dire de 1836 à 1840 — un médecin russe, Thiélé, de Kasan, cherchait à obtenir du vaccin en inoculant la variole humaine à la vache. Thiélé recommandait « pour réussir dans ces tentatives : 1“ de choisir de préférence les vaches récemment vêlées, de quatre à six ans, et qui aient les trayons blancs, afin de mieux voir les pustules ; 2® de ne pas opérer l’hiver, de tenir l’animal dans une étable chaude à la température d’environ 15 degrés Réaumur, de le nourrir comme à l’ordinaire et de le traire régulièrement ; 3® d’inoculer à la partie postérieure du pis, afin que la vache ne puisse pas lécher la place ; de faire des piqûres un peu plus profondes que chez l’homme en rasant d’abord les poils et de mettre un bandage ; 4® d’employer un liquide varioleux limpide, puisé dans des pustules transparentes, perlées, et de bien le prendre au moment de s’en servir, ou, au moins, de ne pas inoculer un virus conservé depuis plus de dix à vingt jours » (1).
Les recherches de Thiélé ont été communiquées à l’Académie de médecine par Bouvier, en 1864, lors de la discussion sur l’origine de la vaccine, et 'dans le rapport qu’il a présenté sur ce sujet, il déclarait, suivant Thiélé, que l’éruption produite chez l’homme par cette lymphe d’origine variolique « ne différait pas de la vaccine ordinaire, si ce n’est qu’elle était plus intense et accompagnée de plus de troubles de l’économie dans les premières inoculations ». Ces conclusions étaient combattues par Bousquet, qui, ayant toujours échoué dans ses essais de transmission de la variole humaine à la vache, déclarait qu’il ne pouvait croire aux résultats obtenus par Thiélé. Il est vrai que Depaul et avec lui plusieurs membres de l’Académie de médecine, Bouillaud, Bouvier, J. Guérin, Piorry, soutenaient. la doctrine de l’originé variolique de la vaccine. Depaul notamment considérait non seulement le cowpox, l’exanthème vaccinogène du cheval (horsepox), le vaccin humain, comme trois affections identiques ayant la variole pour source commune, mais encore il assimilait celte dernière à la ûèvre aphteuse et à la clavelée. De part et d’autre on discutait sur les faits contradictoires connus et chacun conservait ses positions, nous vou-
(1) Loco citato, p. 240.
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Ions dire son opinion, car aucun fait précis, nouveau, ne venait éclairer la discussion. En cet état de cîioses, la Société des sciences médicales de Lyon nomma en 1863 une Commission dont M. Chauveau fut le président et l’un des rapporteurs (1) afin de résoudre par Texpérimentation, cette question tant controversée et si importante de l’origine variolique de la vaccine. Cette commission fit de nombreuses expériences à l’École vétérinaire de Lyon, à l’École d’agriculture qui était alors à la Saulsaie, à l’hôpital de la Charité de Lyon, dans le service des vaccinations « où M. Horand, interne du service et membre de la commission a été spécialement chargé de recueillir toutes les observations ». — Ces diverses expériences ont porté principalement sur des animaux des espèces bovines et chevalines. Il en a été fait aussi sur la chèvre, le chien, le porc et le mouton, afin de savoir ce qu’il faut penser de l’aptitude vaccinogène de ces animaux. Et le remarquable rapport dans lequel se trouvent consignées les expériences et observations de la commission lyonnaise est divisé en deux chapitres : le, premier traite de la vaccine et le second de la variole (2). Q’cstdece dernier que nous avons à nous occuper ici et plus spécialement de l’article premier dans lequel M. Chauveau fait connaître les effets de la variole inoculée aux animaux de l’espèce bovine.
« Douze animaux ont été choisis à la Saulsaie ou au parc de la Tête d’Or, parmi ceux qui, nés dans l’établissement, pouvaient assurément être considérés comme n’ayant jamais eu le cowpox ; sur ce nombre, il y avait neuf génisses ou taurillons, deux vaches laitières récemment vêlées et enfin une vache de six ans, pleine et ne donnant plus de lait. Tous ces animaux sont inoculés de la variole, à diyerses époques, du mois de décembre dernier au 17 avril.
« Le virus inoculé a été fourni par quatre varioleux qui n’avaient jamais été vaccinés. Sur trois d’entre eux, la petite vérole assez discrète a suivi une marche régulière, et n’a point déterminé d’accidents. Le quatrième sujet était une jeune fille d’une douzaine d’années, que sa variole, très confluente du reste, a fini par emporter.
^ « C’est du quatrième au sixième jour de l’éruption que le ^irus a été recueilli. On l’a quelquefois employé immédiate-
(1) Cette commission était composée de MM. Bondet, Chauveau, Delore, Dupuy, GaUleton, Horand, Lortet, P. Meynet, Viennois.
(8) Voir Journal de PÉcole de Lyon, 1865, p. 209 et 305.
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ment, d’autres fois plus tard, mais toujours très frais, car on n’a jamais laissé plus de cinq jours entre le moment où i] a été recueilli et celui où il a été inoculé.
« Les inoculations ont été faites à la, vulve chez les femelles au périnée et aux bourses sur les mâles. Tantôt on les a pral tiquées par piqûres sous-épidermiques, tantôt par piqûres profondes intéressant toute l’épaisseur du derme.
« Voyons ce qu’ont produit ces inoculations.
« Sur aucun animal on n’a vu apparaître le moindre phénomène général, ni éruption disséminée, ni fièvre, ni perte d’appétit, ni diminution de la sécrétion lactée ,
« Quant aux phénomènes locaux, ils consistent dans de petites papules rouges ayant de 2 à 4 millimètres de diamètre, papules peu saillantes, légèrement coniques, an centre desquelles on distingue la piqûre d’inoculation. Ces papules ont commencé à se développer le deuxième jour et sont arrivées en cinq jours aux dimensions indiquées cidessus. Le douzième jour, elles avaient complètement disparu. »
Il est à remarquer que sur tous les animaux hvoculés « les choses se sont passées identiquement de la même manière et que les piqûres profondes n’ont pas fourni des résultats plus évidents que les piqûres sous-épidermiques, Icin de là. Ces piqûres profondes, pratiquées à l’aide d’une aiguille cannelée, fortement chargée de virus, ont, en effet, donné naissance à une éruption dans laquelle les papules étaient beaucoup moins rouges, plus diffuses, et ne se distinguaient souvent que par la sensation d’une nodosité évidente perçue par le doigt dans l’épaisseur de la peau. Quelques inoculations profondes avaient été pratiquées en bourrant de virus variolique une incision de plusieurs millimètres faite à l’aide de la lancette ; elles ne donnèrent pas de résultats plus significatifs ».
Parmi les douze animaux inoculés de la variole, dix ont été vaccinés au moyen du cowpox, « six n’ont présènté aucune éruption vaccinale, trois ont eu des pustules rudimentaires et éphémères, un seulement a été atteint d’un co-wpox régulier et bien caractérisé » . .
Dans une autre série d’expériences, on a cherché à savoir si l’éruption variolique du bœuf « n’était pas un cowpox vrai extrêmement petit, et si l’exiguité de l’éruption ne disparaîtrait pas graduellement par une culture méthodique sur les animaux de l’espèce bovine. Pour nous en assurer, nous
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avons excisé plusieurs boutons varioliques dans leur plein développement. Ces boutons, raclés avec précaution sur leur face profonde, nous ont servi à inoculer trois autres animaux. Or, les effets obtenus ont été bien moins marqués encore que sur les premiers sujets. Nous pouvons même affirmer qu’ils ont été entièrement nuis chez un jeune taurillon breton, qui, inoculé plus tard du cowpox, a présenté une fort belle éruption vaccinale.
a Donc, la culture du virus variolique sur l’espèce bovine, bien loin de rendre plus apparents les caractères de l’éruption qu’il engendre, diminue l’activité de ce virus avec une telle rapidité qu’il ne produit plus d’effet appréciable à la seconde génération. »
En inoculant ensuite à l’enfant la sérosité des papules qui constituent l’éruption variolique de l’espèce bovine, on a obtenu d’abord un « bouton » qui, en se développant, a pris l’aspect d’une pustule vaccinale. Puis a une éruption quasi confluente » de « fort belles pustules varioliques » s’est déclarée; toutefois, au bout de quelques jours, « la fièvre a cessé et l’enfant peut être considéré comme étant pleinement revenu à la santé».
La lymphe puisée dans la pustule de ce premier enfant, inoculée par trois piqûres à un deuxième enfant, produisit trois boutons qui ressemblaient « à s’y méprendre à des pustules vaccinales ». Cinq à six jours après, une éruption variolique discrète se manifeste, mais elle disparaît « rapidement sans laisser de traces ».
Ainsi, ajoute M. Chauveau, « à une seconde génération sur l’espèce humaine, notre virus vaeaino-varîolique a produit des effets locaux beaucoup plus beaux qu’à la première, et des effets généraux incomparablement plus faibles. — Que seraitil arrivé à une troisième et à une quatrième génération ? La peur de créer et d’entretenir un foyer de contagion dans les salles de la Charité, où nous étions forcés d’agir avec la plus grande circonspection, nous a empêchés de poursuivre les expériences nécessaires pour nous renseigner directement sur ce point ». — D’ailleurs, d’autres expériences démontrent que le virus vaccine -variolique recueilli chez l’enfant et inoculé à •le jeunes animaux de l’espèce bovine ne leur donne pas le cowpox, car il se comporte « absolument comme le virus variolique ordinaire. Donc, l’éruption des enfants inoculés avec le virus vaccino -variolique n’est ni plus ni moins que la
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petite vérole. Donc, l’organisme des vaches est inhabile à transformer en vaccin le virus varioleux (1) ».
En d'autres termes, « le virus variolique, en passant pat l’organisme de la vache, ne perd aucunement ses propriétés infectieuses, l’expérience nous l’a trop bien prouvé. C’est pourquoi la variolation médiate comme l’inoculation variolique directe créerait, si elle se généralisait, un foyer perma-. nent d’infection qui couvrirait presque toute la surface du globe (2) ».
Ces conclusions montraient que la variole et la vaccine constituent deux maladies distinctes et que malgré la grande ressemblance des pustules qui les caractérisent, l’une ne se transforme pas en l’autre. Elles furent donc adoptées très généralement, en France tout au moins. Mais, depuis les découvertes de M. Pasteur sur l’atténuation des virus, on a été porté à penser que la vaccine n’est pas autre chose qu’une variole atténuée. Et l’on a avancé que l’on pouvait facilement transformer la variole en vaccine par la culture du virus variolique dans l’organisme du bœuf. C’est ainsi qu’à Hambourg, à Oarlsruhe, à Genève, cette transformation si vivement recherchée par d’habiles expérimentateurs s’effectuerait en quelque sorte, à coup sûr, en opérant sur de jeunes animaux de l’espèce bovine, notamment des génisses de quatre à six semaines et fpar des procédés spéciaux, dit-on. Parmi ces procédés, nous devons signaler, en premier lieu, celui du D'- Fischer, directeur de l’Institut vaccinal de Carlsruhe, qui l’a fait connaître d’abord, en 1890, et décrit de nouveau en 1892 dans les termes suivants :
« Dès que les premières pustules se montrèrent chez les varioleux, j’en recueillis le contenu en les raclant fortement à l’aide d’une lancette neuve et en les conservant entre deux plaques de verre stérilisées. Je continuai ainsi plusieurs jours de suite, jusqu’au moment où les pustules commencèrent à devenir purulentes. Je mélangeai ces virus de différents âges et j’inoculai ce mélange à mes animaux.
« G’était là le premier caractère de mon procédé. Le second consistait en ce que je n’employai pas seulement la partie liquide des pustules, mais la substance tout entière dé là pustule raclée à fond pour l’inoculer à la génisse ou pour là propager. '
(1) Journal de méd. vét. pubüé à l’École de Lyon, 1865, p. 332.
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« En troisième lieu, je tâchai de me procurer sur la génisse des surfaces de contact aussi vastes que possible en pratiquant des incisions cruciales et des scarifications plus grandes que de coutume; puis, je fis pénétrer, avec le plus de soin et de forces possibles, mon mélange virulent dans le terrain ainsi préparé pour l’ensemencement (1) ».
D’autre part, MM. Eternod, professeur à TUniversité de Genève, et Haccius, directeur de l’Institut vaccinal de Lancy (Genève) recommandent une méthode particulière d’inoculation qu’ils proposent d’appeler vaccination 'par dénudation. Notre procédé, disent-ils, consiste à user au moyen de papier de verre la peau de l’animal sur une étendue de plusieurs centimètres carrés, après avoir lavé et rasé soigneusement, cela va sans dire, la place en expérience. II se produit un peu d’hémorrhagie suivie d’un léger suintement de sérum lymphatique, que nous essuyons avec un linge bien propre. Ensuite, nous frictionnons la surface dénudée au moyen d’une spatule ad hoc chargée de virus variolique. En procédant de cette manière, nous avons toujours réussi à coup sûr, tandis que nous n’obtenions que des insuccès par l’autre méthode (piqûre, incision).
Les pustules de la première génération ont un « aspect peu typique, un peu fruste » ; celles de la seconde génération et surtout celles de la troisième, ressemblent, suivant MM. Eternod et Haccius, à celles du cowpox à tel point « qu'un spécialiste aurait assurément de la peine à les distinguer ».
Ces résultats sont, comme on le voit, bien différents de ceux obtenus parla commission lyonnaise. Ceux qui ont été publiés parM. leü’' Fischer de Garlsruhe paraissent encore plus nets, — sinon plus surprenants. — Ainsi « la variolo-vaccine obtenue sur le premier animal soumis à l’expérience en 1886 a été inoculée avec succès à un grand nombre de génisses et propagée d’animal à animal ; toutes sans exceptions présentèrent de vraies pustules vaccinales toujours également belles et susceptibles d’être inoculées, mais jamais de nodules comme M. Chauveau les obtint dans ses inoculations, ce qui, pour lui, constitue un fait caractéristique prouvant que la variole reste variole sur la génisse et ne se transforme jamais en vaccine ». Remarquons en passant que le D'’ Fischer commet ici nne erreur, car ce n’est pas la forme du bouton produit par
(1) Semaine médicale, n® du 28 septembre 1892.
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l’inoculation du virus variolique à la vache qui est significative pour M. Chauveau, comme pour tout observateur impartial, c’est la virulence spéciale de son contenu. Or les expériences de la Commission lyonnaise nous enseignent que l’inoculation du contenu de cette papule variolique d’origine bovine ne donne la vaccine ni à la vache, ni au cheval, ni à l’enfant et que même chez ce dernier, cette inoculation peut produire une variole mortelle.
Relevons encore une assertion erronée émanant, celle-là, de MM. Eternod et Haccius. Ainsi ces expérimentateurs déclarent que « la célèbre commission lyonnaise (Chauveau) et bien d’autres, se basant sur les résultats négatifs de leurs expériences, voudraient que la variole ne fut pas transmissible aux animaux domestiques ». Or, M. Chauveau fait remarquer à plusieurs reprises dans le rapport où ses expériences sont relatées, que les bêtes bovines variolées acquièrent ainsi l’immunité contre la vaccine ; que l’éruption « qui est engendrée par l’inoculation de la petite vérole aux bœufs, est de nature spécifique et que cette éruption présente avec le co-wpox sur les animaux de l’espèce bovine, les mêmes relations que la variole et la vaccine dans l’espèce humaine » (1). Et en terminant son rapport, M. Chauveau s’exprimait ainsi :
« En avançant graduellement vers le but, nous avons vu s’éloigner de plus en plus cette si séduisante doctrine de la transformation des virus.Ç’àa été avec une véritable tristesse; car, avouons-le maintenant, nous marchions devant nous avec le désir de trouver la solution qui nous a fui. Dans notre course laborieuse, ardente, acharnée, nous ne poursuivions qu’une chimère. Mais que nous importe après tout la perte de nos illusions si nous avons rencontré la vérité? * (2).
On conçoit dès lors qu’en présence des récentes recherches tendant à établir que la variole se transforme en vaccine par son passage dans l’organisme de la vache, que cette transformation est même facile et constante et que l’on aurait ainsi « une source précieuse de souches nouvelles pour le vaccin animal » (Eternod et Haccius), on conçoit aisément, disons-nous, que M. Chauveau se soit remis à l’œuvre. Ses nouvelles expériences ont été faites à l’Ecole d’Alfort, avec un échantillon de lymphe envoyé à M. Chauveau par MM. Bter-
(1) Journal de méd. vét, publié à l’École de Lyou, 1865, p. 322.
(2) Jd.,p. 353.
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nod et Haccius. Cette lymphe avait été recueillie sur le veau, au septième passage ; elle a été inoculée par piqûres sousépidermiques, à des vaches laitières et les résultats de ces expériences ont été communiqués à l’Académie de médecine {Séances des 20 et 27 octobre 1891). Nous en empruntons le compte rendu sommaire, à la Revue vétérinaire de Toulouse {n° de décembre 1 891) .
« Deux vaches sont inoculées en même temps, l’une avec du virus vaccinal d’origine équine, l’autre avec du virus variolique propagé dans l’organisme du veau par MM. Eternod et Haccius. Ces inoculations donnent chez la première de belles pustules vaccinales, et chez la seconde des papules de la variole, identiques à celles obtenues jadis par M. Chauveau en inoculant à des bêtes bovines, soit la variole humaine de provenance directe, soit la variole déjà implantée sur la vache. De plus, cette seconde vache a acquis l’immunité, car les inoculations qu’on lui fait avec de la pulpe vaccinale restent sans résultat.
« Mais le virus variolique s’est affaibli en passant par l’organisme de cette vache, car il ne prend pas sur une troisième, sans qu’on puisse invoquer pour celle-ci une immunité individuelle, puisqu’elle donne de belles pustules aux points oùon lui inocule ensuite du vaccin.
« En somme, l’ensemble de ces recherches démontre que la lymphe recueillie sur des veaux, ayant servi aux expériences de MM. Eternod et Haccius, est purement et simplement de la lymphe variolique.
« M. Chauveau a institué une seconde expérience pour éprouver la lymphe genevoise. La vache inoculée a, comme la première, présenté des papules de variole aux points piqués ; mais, tandis qu’elles étaient toutes en voie de résorption, l’une d’elles, le neuvième jour, a présenté comme une sorte de renouveau et a pris toutes les apparences d’une Icelle pustule vaccinale absolument typique. Il est probable qu’une inoculation accidentelle a été faite par le vacher, qui, malgré les recommandations qui lui avaient été faites, j)romenait rudement sa brosse de chiendent sur les régions inoculées ; il a pu ainsi érafler les pustules vaccinales de la première vache et transporter ensuite le virus vaccinal sur les pustules varioliques des deux autres sujets. Or, justement la papule qui a été suivie d’une pustule vaccinale avait eu sa croûte centrale arrachée par ce pansage brutal.
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4 La conclusion qui ressort de nouveau de ces recherches c’est que « le virus variolique, dans l’organisme des animaux de l’espèce bovine, reste virus variolique. Il ne se transforme point en virus vaccinal et ne manifeste même aucune tendance à subir cette transformation. »
« A la suite de cet exposé, M. Chauveau présente quelques considérations sur les transformations qui peuvent être imprimées aux virus. Les inoculations préventives utilisent toutes des virus atténués, sauf celle qui est dirigée contre la variole. Car la vaccine n’est pas une atténuation de celle-ci. Le vbus variolique naturel est un virus fort ; le virus vaccinal naturel en est un autre. Le premier peut s'atténue.t sans pour cela se transformer en virus vaccinal. Car un virus atténué conserve son autonomie, et l’on peut lui restituer toute sa force. Or les millions d’expériences par vaccination n’ont jamais fourni un seul cas ou le virus vaccin, le prétendu virus variolique atténué, ait tempéré la malignité de son ancêtre. La transformation du virus variolique en virus vaccinal n’est pas théoriquement impossible, mais jusqu’à présent elle n’a pas été réalisée. On a, d’ailleurs, d’autres exemples de virus donnant l’immunité à l’égard d’un virus différent : le microbe du choléra des poules détermine l’immunité contre le charbon, et les produits du bacille pyocyanique protègent contre le streptocoque de l’érysipèle. Peut-être cette courte série pourrat-elle être étendue.
« A la suite de cette communication, que l’Académie a accueillie par des applaudissements, M. Hervieux en a fait encore ressortir l’importance, en montrant que les résultats expérimentaux de M. Chauveau concordent avec les données de la clinique.
« En effet, la variolisation pratiquée en Algérie de temps immémorial par les indigènes n’a jamais produit chez eux autre chose que la variole, ainsi qu’en témoignent les mémoires envoyés chaque année à l’Académie par les médecins militaires.
« De même le vaccin emprunté aux espèces bovine et chevaline n’a jamais donné autre chose que la vaccine; on a pu s’en assurer à l’Académie chaque fois que le vaccin de service a été renouvelé soit par le co’wpox, soit par le horsepox et transporté sur sa clientèle, quelles que soient les dispositions des jeunes sujets pour les éruptions varioliques.
« Quant aux objections relatives aux inoculations vacci-
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nâles suivies d’éruption variolique, celle-ci s’explique par la contagion qui a eu lieu soit avant la vaccination par des malades ou des intermédiaires, soit pendant la vaccination par le vaccinateur lui- même, soit après la vaccination dans l’intervalle qui sépare l’opération du 7® au 8® jour. On a aussi objecté les éruptions vaccinales généralisées observées aux Ënfants-Assistés ; ces éruptions avaient pour caractère principal un exanthème miliaire ou vésiculeux et elles apparaissent du 9® au 10® jour après la vaccination ; elles ont paru provenir d’inoculations faites avec du vaccin recueilli sur des enfants en puissance de septicémie. »
Après la communication de M. Chauveau à l’Académie de médecine, qui semblait avoir nettement résolu la question de la variole-vaccine, M. le D'’ Fischer, dont il est déjà parlé ci-dessus, a publié dans la Semaine médicale [n° du 28 septembre 1892), un article dans lequel il critique la méthode d’inoculation employée par M. Chauveau — la vieille méthode par piqûre — comme ill’appelle; il pense que M. Chauveau ne connaissait pas « la relation de ses expériences », telle qu’iil’a donnée, sans cela «il aurait certainement reconnu qûil s’agit ici d’une transformation non équivoque de variole en vaccine et que toute contamination doit être exclue » .
Finalement, le D"" Fischer formule les conclusions suivantes :
« 1® Sur Vanimal^ mes inoculations de variole ont donné des vésicules bien formées et ombiliquées, c’est-à-dire des pustules typiques (et non des nodules, papules Chauveau) telles qu’on ne les rencontre que dans la vaccine ;
« 2° Depuis lors, la souche ne s’estpas éteinte sur la génisse ; mais la propagation a été également typique et localisée ;
« 3» Sur V homme, ma lymphe variolo-vaccinale, après avoir été cultivée par le passage à travers au moins trois générations de génisses, a donné lieu également à une vaccine bénigne localisée, avec pustules caractéristiques, ombiliquées.
« Elle a été inoculée depuis avec succès à plusieurs milliers de personnes et n’a jamais provoqué d’éruptions générales ni de phénomènes rappelant son origine variolique. »
D’autre part, MM. Eternod et Haccius déclarent que leurs expériences, exécutées en même temps que celles de M. Fischer, les ont conduits « identiquement aux mêmes conclusions que ce savant ». On a vu cependant que la lymphe envoyée par MM. Eternod et Haccius à M. Chauveau, n’est
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autre chose que de la lymphe variolique, puisque inoculée à la vache, elle lui donne la variole et non la vaccine. — Mais on peut objecter que M. Chauveau ne s’en est pas tenu « au programme tracé par MM. Fischer, Haccius et Eternod » (Barrier) en ce sens, sans doute, qu’il n’a pas inoculé la lymphe genevoise à l’espèce humaine et qu’il a exécuté ses nouvelles expériences dans les mêmes conditions que les anciennes. Or, M. Chauveau déclare nettement dans sa communication à l’Académie de médecine et à la Société centrale de médecine vétérinaire [Séance du \A janvier 1892), pourquoi il a procédé ainsi :
« Mes essais de la lymphe genevoise, dit-il, ont été faits exclusivement sur des sujets de l’espèce bovine. Systématiquement, j’ai écarté l’espèce humaine. Deux raisons m’ont dicté cette exclusion systématique.
« La première raison est tirée de la difficulté, disons plus de l’impossibilité qu’il y a à distinguer l’éruption primitive de la variole de celle de la vaccine. La ressemblance entre les boutons de variole et les boutons de vaccine qui se développent sur les points inoculés est poussée très loin. Cette ressemblance est si grande, que les praticiens les plus habiles seraient le plus souvent bien embarrassés de dire si telle éruption locale, mise sous leurs yeux, provient d’une variolation plutôt que d’une vaccination. Si donc une inoculation de lymphe variolique bien authentique, chez un enfant, ne provoquait pas d’éruption secondaire ni de phénomènes généraux graves, ou ne s’accompagnait que d’une éruption secondaire à peine visible et tout à fait fugitive (l’histoire de l’inoculation variolique, du temps qu’elle était en faveur, prouve que tout cela peut arriver), comment, sans être prévenu, pourrait-on affirmer la nature variolique plutôt que vaccinale de l’éruption locale, engendrée par l’inoculation? L’épreuve sur l’espèce humaine n’est donc pas un bon critère pour se rendre compte de la transformation de la variole en vaccine. Ce critère ne peut avoir de valeur que dans le cas où l’épreuve donnerait des résultats précisément contraires à ceux que l’on désire obtenir, c’est-à-dire provoquerait, comme je l’ai vu dans mes expériences, des éruptions généralisées démontrant que la variole ne s’est pas du tout transformée en vaccine.
« Ma seconde raison d’écarter l’espèce humaine, c’est justement la crainte de ces varioles graves survenant après l’ino-
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culation delà lymphe variolique ayant passé par l’organisme du tiœuf ou du cheval. Dans les expériences delà Commission lyonnaise, j’ai eu la malechance d’observer plusieurs cas- de ces varioles graves ; il y a même eu un cas de mort. Et pourtant j’avais scrupuleusement suivi les indications données par Ceely. Aussi ai-je déclaré à cette tribune, en réponse aux citations de Depaul qui m’engageait à poursuivre ses expériences que je ne les recommencerais plus jamais. J’ai été fidèle à cette déclaration jusqu’à présent. Dans l’avenir, je veux continuer à me tenir parole, estimant qu’ après ce qui m’est arrivé une première fois, il ne m’est plus permis de faire, sur l’espèce humaine, l’épreuve de la lymphe dite vaccino-variolique.
« Telles sont les raisons qui m’ont engagé à ne me servir que des animaux de l’espèce bovine pour l’essai de la lymphe de MM. Haccius et Eternod, dans le but d’en déterminer la nature. Dans mes anciennes expériences, ces animaux se sont montrés d’infaillibles réactifs propres à faire distinguer la vaccine de la variole. Je n’avais aucun motif de croire qu’ils se montreraient moins avantageux dans la circonstance actuelle, si les expériences étaient exécutées dans les mêmes conditions qu’autrefois.
« Cette identité des conditions c’est là, en effet, ce qu’il fallait chercher avant tout. Elle s’imposait sur deux points principaux ; l’âge des animaux d’expérience, le procédé d’inoculation, ce dernier beaucoup plus important que le premier.
« C’est sur de jeunes vaches laitières et dans des régions où la peau est naturellement fine, comme celle de la région vulvo-anale, que j’ai inoculé autrefois les lymphes vaccinale et variolique, pour comparer les résultats de l’évolution locale des deux virus. Je n’ai, en dehors des faits même annoncés par les expérimentateurs genevois, aucune raison de supposer que les veaux dé lait se comporteraient, comme moyen d’épreuve, autrement que les sujets adultes. L’assertion de ces expérimentateurs, que l’inoculation variolique a donné naissance, sur les veaux, à des pustules vaccinales, suffisait pourtant à justifier l’exclusion de très jeunes sujets, dans mes expériences sur la nature de la lymphe genevoise. Avec l’emploi de la vache, je n’étais pas gêné par la préoccupation d’obtenir des résultats peut-être difficiles à définir. Je savais très bien, par mon expérience personnelle, que la lymphe inoculée à cet animal donnerait une pustule ou une papule,
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suivant que cette lymphe contiendrait le virus vaccinal ou le virus variolique.
« Le procédé d’inoculation importe beaucoup au succès de l’épreuve, c’est-à-dire l’appréciation des résultats. Actuellement, dans les établissements où l’on cultive le vaccin animal, l’inoculation se fait en très longues scarifications, sur lesquelles est étendue la pulpe contenant le virus vaccinal. H en résulte que le travail éruptif consécutif à la germination de ce virus ne présente pas exactement les caractères delà pustulation vaccinale type, telle qu’elle se montre dans les cas de cowpox spontané ou à la suite des inoculations classiques par simples piqûres sous-épidermiques ou en très courtes incisions superficielles. Je ne voudrais pas me faire fort de distinguer, en toute circonstance, le double bourrelet allongé qui se développe sur ladite scarification, d’une lésion analogue qui résulterait de l’inoculation d’un autre virus par le même procédé.
« Donc, l’inoculation par piqûres sous-épidermiques, chez les animaux adultes, tel est le procédé qui devait être employé pour étudier comparativement les effets de la lymphe vaccinale et ceux de la lymphe variolique. »
Toutefois M. le P'’ Barrier estime que les faits de MM. Fischer, Eternod et Haccius, dont nous avons parlé ci-dessus, enlèvent à ces raisons « bien de leur valeur » et il pense qu'il y a lieu « de refaire sans parti pris, et rigoureusement, les expériences de M. Fischer... Car, aujourd’hui on est encore fondé à demander à M. Chauveau, s’il est vrai que les conclusions négatives de la Commission lyonnaise, en ce qui concerne l’identité de la variole et de la vaccine et la transformation de ces maladies l’une dans l’autre, sont toujours acceptables (1) », Nous les croyons, nous, toujours acceptables, attendu que les procédés opératoires de MM. Fischer, Eternod et Haccius, ne nous paraissent pas de nature à transformer la variole en vac,cine. On a vu, en effet, dans cet article, que la Commission lyonnaise, qui a bien expérimenté sans parti pris et rigoureusement, a recueilli le virus variolique dans des conditions aussi rationnelles que le D"' Fischer et qu’elle l’a inoculé à a neuf génisses ou taurillons » même « par inoculations profondes en bourrant de virus variolique une incision de plusieurs millimètres faite à l’aide de la lancette ». Sans doute,
(1) Becueil de médecine vétér., n» du 15 janvier 1893, p. 8.
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ces conditions ne sont pas absolument identiques à celles dans lesquelles ont opéré MM. Fischer, Eternod et Haccius, mais cela sufût-il pour expliquer les différences radicales oui semblent exister entre ces diverses expériences ? Nous ne fe pensons pas, et, en l’état actuel de la science, nous estimons que la variole ne se transforme pas en vaccine par son passage dans l’organisme de la vache, et que, par conséquent, cette culture ne constitue pas un moyen d’ohtention du vaccin jennérien.
■ c) Variole du mouton, — Ce n’est autre chose que la clavelée [voy. ce mot). Et nous nous bornerons à dire que, dans le siècle dernier et au commencement de celui-ci, des observateurs frappés de la ressemblance des pustules claveleuses avec les pustules varioliques, avaient pensé que la clavelée est engendrée par la variole de l’homme et vieê versâ. Les expériences entreprises pour résoudre cette question ont donné des résultats contradictoires . Ainsi Brugnone a vainement essayé de communiquer « la variole des bêtes à laine aux hommes et celle des hommes aux bêtes à laine ». Bourgelat a inoculé sans succès le claveau à l’homme. En 1804, Sacco, directeur de la vaccination en Italie, olavelisa deux enfants et en vaccina deux autres ; les quatre eurent des boutons, ceux produits par le claveau étaient seulement un peu plus petits que les autres. Le Mauro-Legui, de Gattolica, se servit du claveau des deux enfants inoculés par Bacco, pour vacciner un grand nombre d’enfants, parmi lesquels une centaine habitaient Pesaro, Une épidémie varioleuse très meurtrière ayant plus tard régné dans cette dernière ville, aucun des enfants clavelisés n’en fut atteint, bien qu’ils aient été souvent exposés à la contagion.
« Mais en une autre occasion, Sacco clavelisa, sans aucun succès, quatre autres enfants ; ce qui porte à se demander si, dans son expérience comparative, il avait pris toutes les précautions pour éviter l’inoculation de la vaccine en même temps que celle de la clavelée, s’il n’y a pas eu erreur quant aux enfants qui ont fourni le virus dans les inoculations, si efficacement préservatrices, exécutées par Mauro-Legui » (Lafosse).
D’ailleurs, les expériences du B” Voisin, de Versailles, et celles qui ont été faites à Montpellier et à Turin, démontrent que l’inoculation du claveau à l’homme n’ex:erce aucune action préventive sur le développement de la petite vérole.
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Toutefois « Godine dit avoir fait développer la clavelée sur deux moutons en leur inoculant la variole de l’homme. Cette expérience a été répétée trois fois à Versailles, sur huit moutons, par une commission dont Voisin faisait partie ; elle est restée infructueuse. — Camper, en inoculant la variole à des moutons, n’a pu provoquer même une inflammation locale, Les mêmes insuccès ont été constatés en 1812 par Voisin Chaussier, etc., puis, en 1815, l’Ecole de médecine de Paris ne réussit pas davantage. En variolisant des bêtes ovines, Ghrestien, de Montpellier, a provoqué une éruption analogue à la variole » (1). Enfin MM. Eternod et Haccius déclarent que des inoculations varioliques tentées sur le mouton ont donné « un résultat » (2). On voit donc que la question de savoir si le virus variolique se cultive dans l’organisme du mouton est controversée ; tout ce que l’on sait pertinemment, c’est que l’inoculation de la clavelée ou variole ovine à l’homme n’agit nullement comme la vaccine, c’est-à-dire qu’elle ne le préserve point de la variole.
d] Variole du porc. — Nos connaissances sur cette maladie sont loin d’être précises. Ainsi, on décrit sous le nom de variole du porc une maladie éruptive se déclarant principalement sur les gorets et qui est accusée par « un pointillé rouge, puis successivement des papules, des vésicules, des pustules » qui apparaissent « sur l’encolure, la tête, le dos, la poitrine, la face interne des membres antérieurs et postérieurs, etc. ».
Ges pustules se dessèchent et « sont bientôt recouvertes de croûtes noires, concaves, arrondies. Dans quelques cas rares, l’exanthème variolique se remarque également sur la muqueuse buccale. »
On a dû souvent confondre cette maladie avec Turticaire et l’eczéma pustuleux (Priedberger et Frôhner) ; elle ressemble aussi à la fièvre aphteuse. Nous en avons observé un exemple sur une truie et des gorets pendant la période de l’allaitement. Dans ce cas, les pustules étaient aplaties, discoïdes, blanchâtres avec une légère auréole rougeâtre ; quelques-unes même étaient ombiliquées et ressemblaient à des pustules de variole ou de vaccine. Nous avons vivement regretté que les circonstances ne nous aient pas permis d’ino^ culer leur contenu à la vache ou au cheval.
(1) Laposse. Traité de path. ve'tér., t. II, p. 293.
<2) Semaine médicale, n® du 31 décembre 1890.
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La gravité de cette maladie est très variable, elle dépend de la confluence de l’éruption et des conditions hygiéniques dans lesquelles se trouvent les animaux malades.
Friedberger et Frôhner annoncent que « la variole du porc semble être le résultat d’une infection d’origine humaine (paille des lits occupés par des varioleux) ou ovine (séjour des porcs dans une bergerie infectée par la clavelée). On l’observe d’ordinaire sur les jeunes sujets. Gerlach a réussi à inoculer la variole du porc à la chèvre et réciproquement. L’homme peut la contracter.
Il y a longtemps que Viborg, de Copenhague, a déclaré qu’il croyait à la possibilité de la transmission de la variole de l’homme au porc. « Il recommande de prendre les précautions nécessaires pour ne pas répandre la variole dans les troupeaux de porcs au moyen des hardes, des pailles de literie ayant servi à des individus varioleux ; mais il ne cite aucune observation, aucune expérience qui prouve la contagion de la variole de l’espèce humaine au porc » (Lafosse). La même réflexion s’applique aux assertions des auteurs allemands précités. D’autre part, il est bien établi aujourd’hui que la variole de l’homme et la clavelée ne sont pas identiques. Nous ajouterons que c’est en vain que nous avons essayé d’inoculer la clavelée au porc, même en expérimentant sur de jeunes animaux. Donc, la maladie éruptive du porc appelée variole ne procède pas de la clavelée. Elle se transmet faci- ' lement aux jeunes sujets de l’espèce porcine, mais elle ne paraît pas contagieuse pour les autres animaux de la ferme.
Pour en prévenir le développement, Viborg recommande la vaccination des porcs sains faisant partie des groupes dans lesquels le mal vient à éclater, mais il ne donne pas de faits démonstratifs des avantages de ce conseil (Lafosse). Rôll se contente de déclarer « que l’inoculation n’est que rarement avantageuse ».
Lorsque la maladie apparaît, on préviendra les complications septiques qu’elle est susceptible de présenter du côté de l’intestin ou du poumon en tenant les animaux dans de bonnes conditions hygiéniques : soins de propreté, douce chaleur de la porcherie- On recommande des boissons tièdes, diaphorétiques et diurétiques : infusion de foin, de bourrache, de tilleul, de sureau, additionnées de sel de nitre. Quand l’éruption s’effectue d’une manière languissante, Viborg conseille un breuvage excitant, « un apozème composé d’absinthe,
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de racine d’angélique auquel on ajoute du vinaigre » (Lafosse) Pradal conseille comme moyen préventif, 3 ou 4 centigr d’ellébore blanc. Vitet et Félix, le foie d’antimoine. « Eq Maine-et-Loire, les cultivateurs plongent leurs animaux dans des bains confectionnés avec le son ou la croüette [galium cruciatum) ; M. Gaignard en a constaté les bons effets ■» (Bénion.)
c) Varioie du chien. — Il se déclare assez souvent pendant le cours de la maladie du jeune âge des chiens, une affection éruptive que l’on a comparée à la petite vérole de l’homme. Cette maladie a été décrite dans le tome III de cet ouvrage par M. Leblanc, qui déclare nettement que, « pour tout examinateur sérieux, il n’y a pas d’analogie entre cette affection et la variole, car il n’existe pas de pustules ; c’est une éruption bulleuse qu’on peut rattacher au pemphygus ou au rupia... On a conseillé, pour la prévenir, d’inoculer le chien avec du virus variolique ; j’ai fait des essais et n’ai rien obtenu ni comme effet immédiat ni comme effet préservatif ».
Priedberger et Frôhner avancent que « la variole humaine peut être communiquée au chien par l’inoculation (Dupuis et autres). Daps quelques circorxstances, elle lui a été transmise accidentellement (Weiskopf). En tout cas, la prédisposition du chien à la variole est très faihie. » Suivant nous, rien ne prouve que cette prédisposition existe car, pour qu’il en soit ainsi, il faudrait établir que la lésion obtenue en inoculant la variole humaine au chien est transmissible au cheval ou à la vache.
Variole des volailles. La maladie désignée improprement sous ce nom; est une affection parasitaire n’ayant aucun rapport avec la variole de l’homme ni même avec les éruptions pustuleuses que l’on peut observer sur les autres animaux domestiques. C’est une inflammation particulière de la peau et des muqueuses produites par des grégarines enkystées ou coccidies. Les auteurs allemands considèrent cette inflammation comme diphtéritique et ils décrivent la variole des volailles sous le nom de diphtérie grogarineuse.
Cette maladie se déclare principalement sur le dindon, le pigeon, l’oie et la poule. Ce sont surtout les sujets de « six à dix mois (Bénion) qui en sont affectés». Et Paugoué, de la Chartre-surr,le-Loir, avait remarqué que les dindons nourris avec du blé couvert de moisissures, avec d^s faînes, contractaient la maladie. """
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Cette affection est essentiellement caractérisée par l’apparition sur la peau, « de végétations tubéreuliformes auxquelles on donne le nom d’épithéliomes grégarineux {Epiiheliorna gregarinosum de Bollinger, identique au ynolluscum eontagiosum de l’homme). Ces épithéliomes se développent de préférence à la tête et aux régions dépourvues de plumes (racines du bec, commissures de la fente buccale, lobules auriculaires, pourtour du conduit auditif externe, lobules maxillaires, face, paupières, crête, gorge). Parfois ils s’étendent aux régions emplumées de la tête, de la nuque, et à la tige cervicale ; on peut aussi les rencontrer sur la face externe des membres, au ventre, sous les ailes et au voisinage du cloaque.
« Ces tumeurs ont d’abord la forme de tubercules aplatis ; elles deviennent ensuite proéminentes ; au début, leur volume est à peu près celui d’un grain de pavot ou d’un grain de mil. Leur teinte varie du rouge clair au jaune grisâtre. Très jeunes, elles ont des reflets graisseux, nacrés ; en général, elles sont assez dures au toucher, mais leur surface se recouvre bientôt d’une croûte gris sale, jaune brunâtre ou rouge brunâtre. On les trouve en nombre variable, développées en diverses régions, particulièrement sur les organes érectiles. Leurs dimensions varient avec leur âge. Tantôt les surfaces atteintes sont granuleuses ; tantôt elles offrent un aspect verruqueuxet sont couvertes de proliférations en forme de baies de myrtille. Suivant qu’elles sont isolées ou confluentes, ces végétations peuvent avoir la grosseur d’une lentille, d’un pois, d’un noyau de cerise, d’un haricot ; on en rencontre dont le volume est bien plus considérable. Les parties malades deviennent d’autant plus rugueuses et irrégulières que les lésions sont plus anciennes. Lorsque ces pseudo-tubercules se développent sur les paupières, celles-ci s’inflltrent,s’épaississent et s’accolent. La conjonctive est généralement atteinte, elle se tuméfie, saille entre les voiles palpébraux, et présente d’abord les signes d’une inflammation catarrhale ; aux points où l’éruption se produit, elle a une coloration jaunâtre et se recouvre de croûtes. Plus tard, la phlegmasie devient purulente ; si elle s’étend à la cornée et à la sclérotique, elle provoque une kératite et une panophtalùne 5 lorsqu’elle se propage au tégument externe de la paupière et aux régions adjacentes — comme cela arrive parfois chez le pigeon — l’œil tout entier est recouvert d’une néofor-
VEINES
mation plus ou moins volumineuse offrant l’aspect d’ung baie de myrtille... Souvent la guérison survient spontanément les végétations se dessèchent et tombent. Les localisations buccale, pharyngienne et laryngienne guérissent fréquemment sans aucun traitement.
a Toutefois, même dans ces formes localisées, la mort peut se produire par asphyxie (obstruction du larynx ou de la trachée). Dans certains cas, elle est amenée par la cachexie par des éruptions et des phlegmasies catarrhales ou par une affection intestinale. On observe alors de l’inappétence, delà tristesse, du hérissement des plumes. Bollinger a vu périr les poules quatre à cinqsemaines a près l’infection ou trois à quatre semaines après le début de l’éruption » (1). Les lésions consistent principalement en des tumeurs formées par de volumineuses cellules épithéliales qui « renferment toutes, à l’exception des plus jeunes, un corpuscule arrondi ou allongé se colorant en jaune par le picro-carmin » (Priedberger et Prôhner).
Ces corpuscules sont des grégarines et le traitement de cette maladie consiste à les détruire. Pour cela, on conseille l’emploi de la glycérine. C’est ainsi que cette substance, administrée à l’intérieur à la « dose d’une cuillerée à café ou à "soupe, tous les jours » produit, chez l’oie surtout, d’excellents effets (Zûrn). En outre, les auteurs précités déclarent qu’ils ont obtenu de bons résultats en badigeonnant les régions malades avec la préparation suivante : Grésyl, 5 gr., glycérine et eau distillée, ââ 100 gr.
Etant donnée la nature parasitaire de cette maladie, ce traitement est certainement très rationnel.
P. PEacfl.
VEINES (anatomie). — Les veines sont les vaisseaux qui ramènent aux oreillettes du cœur le sang distribué dans les organes par les artères. Ce sont les canaux centripètes du système circulatoire.
Dans tous les tissus, les veinules sont en continuité directe avec les capillaires sanguins; mais entre ceux-ci et les premières, on ne trouve pas la transition insensible qui
(1) Pathologie et thérapeutique spéciales des animaux domestiques, par Friedberger et Frohner. Traduction par MM. Cadiot et Ries, t. H, p. 644. Paris, Asselin et Houzeau.
VEINES
existe entre les artérioles et les capillaires; l’origine des veines est marquée par un renflement plus ou moins accusé.
On distingue deux systèmes veineux principaux : 1° celui de la circulation, encore appelé système veineux ■pulmonaire, qui ramène dans l’oreillette gauche le sang artérialisé ; 2° le système de la grande circulation, dont les canaux conduisent à l’oreillette droite le sang noir qui sort des capillaires de la circulation générale. On considère habituellement la circulation porte commQ un troisième système veineux. Constituée par les veines de l’intestin, de l’estomac, de la rate, la veine 'porte affecte une disposition toute particulière avant de déverser dans la veine cave le sang qu’elle charrie. Elle se comporte à la façon des artères, se subdivise en un certain nombre de branches qui se ramifient dans le foie (veines soushépatiques) et dont les capillaires donnent naissance à un nouveau . réseau veineux (veines sus-hépatiques), lequel aboutit à la veine cave. Ces trois sections principales du système veineux sont reliées entre elles par quelques petites anastomoses.
La disposition générale du système veineux est calquée sur celle de l’appareil artériel, mais sa capacité est plus grande, ses voies plus nombreuses. Un certain nombre de veines (veines superficielles) sont situées sous la membrane tégumentaire, où elles forment un remarquable réseau plus ou moins éloigné des troncs artériels. En jetant un coup d’œil sur cette disposition de l’appareil veineux, « tout semble calculé de manière à faciliter le plus possible le reflux du sang vers le cœur ». Non seulement les veines sont plus nombreuses que les artères, mais le diamètre des premières est en général notablement supérieur à celui des canaux artériels correspondants. Aussi la capacité totale du système veineux est-elle beaucoup plus grande que celle de l’arbre artériel. Le rapport 2, p. 1, donné par Haller, est généralement regardé comme celui qui se rapproche le plus de la réalité. Il faut indiquer encore que les anastomoses du système veineux « sont plus nombreuses, plus larges et plus compliquées que celles du système artériel, qu’elles font communiquer aussi des troncs plus volumineux et qu’elles relient fort souvent les veines profondes aux veines superficielles. En certains points (organes génitaux externes, vessie, rectum), les anasto- Dioses sont tellement nombreuses qu’il en résulte de véritables plexus veineux. On les rencontre surtout dans les régions où
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la circulation est exposée à être plus ou moins gênée, soit par des déplacements d’organes, soit par des variations dans le volume de ceux-ci. » (Chauveau et Arloing.)
Les adhérences que contractent les veines avec les parois des cavités qu’elles traversent, en maintenant ces canaux largement béants, favorisent la circulation. — D’une façon générale, les veines sont plus superficielles que les artères et les nerfs plus superficiels que les veines. (Sappey.)
Valvules. — La surface interne de la plupart des veines porte des replis membraneux — les valvules — qui font office de soupape et favorisent la progression du sang dans ces canaux en s’opposant à son reflux. Ces valvules présentent ; un bord libre, convexe ; un bord adhérent, fixé sur les parois du vaisseau; une face concave, dirigée vers le cœur quand la valvule est tendue, appliquée contre la paroi de la veine ou rapprochée d’elle quand la valvule est relâchée; une face convexe, tournée vers les racines du vaisseau. Ces valvules sont isolées (petites veines) ou associées par deux, plus rarement par trois. Plus ou moins nombreuses suivant les vaisseaux examinés, elles sont séparées par des intervalles d’étendue inégale. On n’en rencontre pas dans tout le système veineux : elles font défaut dans les veines pulmonaires, les veines caves et la veine porte ; elles sont rares et peu développées dans d’autres (veines azygos, testiculaires, utérines, ovariennes); on les trouve abondantes et larges dans les veines où le courant sanguin est ascendant (membres) et dans celles exposées à des compressions (à l’intérieur ou au voisinage des muscles).
Structure. — Les parois des veines, plus minces que celles des artères, ont une teinte blanchâtre: leur aspect bleuâtre est dûau sang qui y circule. Douées d’une certaine élasticité, elles s’affaissent dès qu’elles ne sont plus soutenues par le sang; seules, les veines dont la couche externe est fixée sur des tissus résistants restent béantes à l’état de vacuité.
Elles sont constituées par trois couches moins distinctes que celles des parois artérielles.
La couche interne ou tunique de Bichat est formée d’un endothélium à cellules losangiques, qui repose sur une mince membrane élastique, à fibres longitudinales, parsemée de noyaux allongés. Dans quelques veines, elle possède de rares fibres musculaires lisses. Tandis que les autres couches peuvent
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disparaître dans certaines veines, la tunique interne est constante. C’est elle qui constitue les valvules. Ces replis sont formés d’une lame de tissu conjonctif et élastique, tapissée sur chaque face et à son bord libre par Tendothélium. Elles ne contiennent ni fibres musculaires, ni vaisseaux, ni nerfs.
La touche moyenne, beaucoup plus mince que celle des artères, est formée par l’association d’éléments musculaires, élastiques, et de fibres conjonctives. Celles-ci, qui existent dans toute son épaisseur, sont la plupart disposées transversalement; il en est ^ même des fibres musculaires lisses ; les éléments élastiques affectent une direction variable ; d’après certains histolo^stes, ils formeraient un plan profond à fibres longitudinales, et un superficiel à fibres circulaires. Les fibres musculaires sont proportionnellement plus abondantes dans les petites veines que dans les grosses et d’autant plus que la circulation y est plus difficile.
La couche externe ou adventice, continue, en dehors avec l’atmosphère conjonctive ambiante, en dedans avec la tunique moyenne, est formée de tissu conjonctif, de faisceaux de fibres élastiques disposés longitudinalement et de quelques fibres musculaires’ lisses.
Les veines sont pourvues de vasa vasorum abondants qui sillonnent leurs tuniques externe et moyenne. Elles possèdent aussi des nerfs: deaninces filets du sympathique se perdent dans leurs parois.
Pathologie. — Chez les animaux, les affections des veines ont été l’objet d’un grand nombre de travaux et d’observations cliniques qui seront indiqués à la fin de ce chapitre. Elles consistent en lésions traumatiques et en altérations diverses de leurs parois, la plupart d’origine inflammatoire.
Nous devons étudier successivement les Usions traumatiques des veines, leur inflammation et leurs ectasies.
A. — 1” Lésions traumatiques des veines. — Les plaies des veines sont distinguées en 'plaies non pénétrantes et en plaies T^énétr antes, suivant que Fagent vulnérant a intéressé une partie seulement ou la totalité de l’épaisseur des parois vasculaires.
Les lésions non pénétrantes des veines sont en général peu graves. Les piqûres et les coupures se cicatrisent presque toujours rapidement. Les plaies contuses et les dénudations sont des accidents plus sérieux, pouvant s’accompagner de
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thrombose, de phlébite, même d’eschariücation de la reine et d’hémorragie secondaire.
Les "plaies 'pénétrantes sont produites par des instruments piquants, tranchants ou contondants.
Les piqûres des veines sont accidentelles ou opératoires. Elles donnent lieu à un écoulement de sang noir plus ou moins abondant suivant la largeur de la perforation. Tantôt l’hémorragie s’arrête d’elle-même, tantôt elle nécessite une intervention. Quand l’ouverture cutanée est étroite, le sang s’infiltre dans le tissu conjonctif périveineux et dans la gaine cellulaire du vaisseau : il se forme un thrombus.
Les plaies par instruments tranchants sont incomplètes ou complètes. hQÿ, premières, ou plaies latérales, sont longitudinales, obliques ou transversales. A celles-ci, les lèvres s’écartent plus que dans les autres, par suite de l’élasticité des fibres longitudb nales de la tunique externe ; l’écoulement sanguin y est plus abondant et persiste plus longtemps. Aux plaies longitudinales, il n’y a point ou il n’y a que fort peu d’écartement des lèvres, en raison du petit nombre des fibres musculaires transversales .
Les sections complètes des veines sont immédiatement suivies d’une double rétraction longitudinale et circulaire : la première est l’effet de l’élasticité physique de la paroi veineuse; l’autre est surtout produite par la contractilité des fibres lisses disposées transversalement. L’hémorragie est toujours abondante. Un sang noir s’échappe en jet du bout périphérique. Dans certains cas, le bout central saigne à peine; dans d’autres, où une collatérale importante arrive au tronc divisé, entre la plaie et la première valvule, l’hémorragie y est abondante. Lep plaies transversales des veines peuvent être rapidement mortelles, surtout quand la rétraction circulaire des abouts est empêchée par des adhérences de ces canaux aux organes voisins (aponévroses, os) ou par des altérations de leurs parois.
Les plaies des veines dont les parois n’ont subi aucune altération pathologique tendent vers la cicatrisation. Aux solutions de continuité incomplètes, l’hémostase provisoire est produite par un caillot qui se forme d’abord dans le tissu conjonctif périveineux et s’avance à travers la perforation du vaisseau, jusque dans l’intérieur de celui-ci. Ce caillot a la forme d’un clou dont la tête est représentée par le sang coagulé en dehors du vaisseau et la tige par la partie du cail»
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îot qui se prolonge dans la perforation veineuse. (Travers.)
Lors de section veineuse complète, le mécanisme de l’hémostase provisoire est semblable. Un caillot se forme en dehors ûu vaisseau et en bouche la lumière, puis un coagulum intraveineux et d’une longueur variable se constitue.
La cicatrisaUon des plaies veineuses a été l’objet de recherches expérimentales qui ont permis d’en saisir le mécanisme, de déterminer le rôle du caillot et celui de la paroi veineuse. Quand le foyer traumatique n’est pas infecté, la plaie veineuse se cicatrise par première intention et les phénomènes du processus réparateur sont identiques à ceux qu’on observe dans les autres tissus. « La part du caillot est nulle ; c’est en réalité la paroi veineuse qui fait tous les frais de la cicatrisation » (Quenu). Naguère encore, quelques auteurs ont soutenu que le caillot s’organisait parce qu’ils y constataient, au bout d’un certain temps, des cellules douées d’une vitalité très active et des vaisseaux. Mais ces éléments proviennent de la paroi veineuse ; ils n’ont fait que pénétrer le caillot, lequel éprouve des altérations régressives et se résorbe.
Aux plaies veineuses incomplètes et non infectées, la réparation est généralement parfaite. Le conduit blessé se répare en conservant sa souplesse, la régularité de sa couche endothéliale, et la circulation persiste dans son intérieur. On sait, en effet, que les thromboses consécutives à la saignée chez les animaux sont de rares exceptions. L’îlot de tissu cicatriciel qui ferme la plaie veineuse se rétracte en rapprochant de plus en plus les bords de cette plaie. Tant qu’il n’a pas toute sa résistance ou lorsque son épaisseur est insuffisante, il peut se laisser distendre, surtout aux vaisseaux où se produisent fréquemment des stases sanguines. Les dilatations ampullaires, que l’on observe aux jugulaires du cheval, notamment à celle du côté gauche, sont déterminées par ce mécanisme.
Lorsque le canal veineux a été complètement divisé, il se développe aux deux bouts du vaisseau, sous les caillots qui les recouvrent, une phlegmasie légère (endophlébite et périphlébite) qui donne lieu à une néoformation cellulaire et amène leur oblitération. Quand la plaie péri veineuse est envahie par les microorganismes de la suppuration, la phléhitepeut rester adhésive, mais habituellement elle devient suppurative et expose à de graves complications.
Les plaies confuses des veines, ordinairement produites par xsn. 25
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des projectilès ôü par lës âboùtfe d’uü ô§ ftàëtürè, ont lèu^g lèvres tantôt nettes, tantôt irtégnliètés ét mâchéës. Èiieg s’accompagnent d’une hèmôfràgié plus bü moins abôndantë qui s’arrête ^àr là formation d*un càillot. Les phëïloilièiiés consécutifs sont lés mêmes que dans les àùtfès plâièé veineuses ; toutefois, elles sont plus souvent suivies de phlébite dififiisé, de mbrtiôcation pàrtîèllë ét d’hêmbrràgië isôëôndâirè.
Dans les plcués vèînèuses par arrà'chèmént, qüeiquëfois Jiroi dnitès en pratiqüânt l’énucléâtibn dé tüméurs, récOülément sanguin est modéré oü mémë nul, mais les parois n’étaht point étirées comme cëlles dés artèrës,lès hémôrÿàgiés secondaires sont à craindre. Ajoutons qué si une collatérale d’ün certain calibre est arrachée à soù insèrtîôü sûr lë trône principal, rhémorràgie primitivê ést tôujbürs âssëz àbbndântè.
Ges diverses plaiès pëüvënt être cbmplîqüéés de lésions ôôücomitantes d^une artèrë où dë la présence dë côrp's étrangers (grains de plomb, petitès ès'quillés) . Introduits dans le bout central, ceux-ci peuvent être éntf àînés fort Ibin. Chëz un animal d’expérienée, on a rëtrbùvé dàn's lë cœur ùnè pëlitë cheville de bois que l’on avait introduite dans la veine câvê postérieure.
Lors de plaies veineùsës sbùs-cutanêes, lé sang s’accùmùlë dans les tissus pèriveinéùX, fuse plus ôü moins loin le long du vaisseau, dans les intersticës muscùlo-àpônévrotiquës, ôù il se coagulé. La tumeur ainsi produitë {tJiromhm, dépôt sanguin) est pâteuse, indolènte, légèrement flùctùanté ét plus tard crépitante.
Les principaux moyens de tràîtemènt dès plaies vèinéüsês sont : la compression et le tamponnement, là cauUHsàîion ët la Zigraiwre dû vaisseau.
La compression simple est souvent suffisante ; èllè arrêté l’hémorragie et empêche r’entreé de l’air dàns le bout cèntral. Quand ce moyen échoue, on a conseillé l’emploi dë substances styptiques et le tamponnemént. Le perchlorure de fer^ fréquemment usité, a rincônvèaiënt dé prbvoquer la formation de caillots etêndué et soùvènt ùnè phlébite grave. Ôn a rarement recours à la caùtérisàtion, effectuée avec un cautère ordinaire ou le thermocaùtèrë. Lorsque la compression ne réussit pas, il faut forcipressèr ou ligaturer le vaisseau. Si la plaie ést profonde, on peut pour éviter des délabrements, occlure là veiné blessée àvèc une ôù deux pinces hémostatiques qù’bn laissé à déméure pendant
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vingt-quatre à trente-six heures. Le traitement de choix des sections veineuses complètes est la ligature. On applique sur chaqae bout un fil de soie ou de Catgut bien serré et arrêté par un nœud droit.
îfitroduction de Taîf dans lés Veines. C’est un accident qui peut se produire lorsqu’une veine d’Un certain calibre, située dans la sphère d’action aspirante du thorax èt du bmur>Bè trouve ouverte au cours d’une opération.
La pénétration de l’air dans les veines est favorisée par certaines conditions-. On ne l’a guère observée qn’à la jugulaire et à quelques autres vaisseaux dans lesquels le sang progressé de haut en bas. Lés adhêrenees des parois veineuses aux tis-^ sus voisins et les altérations qui s’opposent à léUr affaissement, qui maintiennent leur ouverture béante, TaVOtisênt sa production. Lés régions du cou et du garrot coûslitüeüt chez Uos animaux la Véritable zone dangereuse.
Le phénomène qui annonce cet accident est un bruit particulier, tantôt Un sifflement qui se fait tout à coup entendre, semblable à celui que provoque l’ait qui pénètre par ünè ouverture étroite dans le thorax d’un animal vivant, tantôt un bruit de glou-glou ou de gargouillement. Dans certains cas-, immédiâtement des symptômes alarmants apparaissent ': la respiration est accélérée et laborieuse* lès battements du cœur sont précipités, irréguliers, tumultueux; le pouls est petit, faible, puis imperceptible : bientôt la dyspnée devient extrême, les muqueuses pâlissent, les yeux soût fixes, les pupiileS^dilâtées; enfin la mOrl, généralement précédée de mouxemeuts convuiBifs, Sê produit au bout d’un temps qui varie de quelques minutes à quelques heures. DaùS d’autres cas, les -sujets se rétablissent. Parfois, du reste, i’iniroduction d’une petite quantité d’air n’est suivie d’aucun trouble notable-.
Si l’on se rend parfaitement compté dé la pénétration de l’air dans les veines, on n’est pas fixé sur le mode d’action de cet air, ni sur le mécanisme de la mort.
Des expériences faites sûr les animaux ont montré que chez les sujets tués par des injections d’air dans les veines, bn trouve toujours de l’air ou du sang spùmèUx dans lès cavités droites du cœur,daûs lès branches principales de l’artère pulmonaire et quelquefois •aussidans le cœürgaUche. D’autres expériences ônl établi 'que l’air traverse facilement les Capillaires. Si Injecte de l’air dans l’artère crurale d’un chien après
avoir rendu transparente la veine correspondante en la dénudant, on constate que le sang qui revient par cette veine est mélangé de bulles d’air (Muron et Laborde). Ces données renversent la théorie qui rattache la mort à des embolies aériennes entravant la circulation pulmonaire. Restent les interprétations connues sous les noms de théorie nerveuse et de théorie cardiaque.
Dans la première, l’air, après avoir traversé le cœur droit, les vaisseaux pulmonaires et le cœur gauche, irait former des embolies dans l’encéphale, d’où irrigation insuffisante de cet organe et «peut être plus particulièrement du bulbe». Selon quelques auteurs, la modification qui survient dans la circulation cérébrale serait le résultat d’une action réflexe d’origine endocardiaque.
D’après la théorie cardiaque^ l’air provoquerait directement l’arrêt du cœur, soit en dilatant mécaniquement cet organe, soit en exerçant une action paralytique sur le myocarde. La distension mécanique des parois du cœur droit ne semble pas être une condition anormale suffisante pour entraîner la mort. (Oré.)
Le traitement ^préventif est le plus important. Il consiste, lorsqu’on doit ouvrir une veine volumineuse (saignée à la jugulaire), à la comprimer au-dessous du point où l’opération est faite et à ne cesser la compression que quand la plaie veineuse est fermée ou protégée par les doigts.
Bien souvent cette indication est négligée ou elle n’est remplie que fort imparfaitement et l’accident ne survient pas pour cela (chevaux atteints de coliques!). En réalité, il est extrêmement rare.
Quand il s’est produit, on conseille la phlébotomie, les pressions sur le thorax pendant l’expiration et la respiration artificielle. Lorsque cet accident survient au moment de fer* mer la saignée, il est indiqué de continuer à tirer du sang, même de faire une seconde saignée du côté opposé, afin d’ouvrir une double voie d’échappement au sang et à l’air qu’il charrie. (Bouley jeune, H. Bouley.)
Lesaint a recommandé de comprimer méthodiquement la veine de bas en haut, jusqu’à ce qu’on ne voie plus de bulles d’air sortir par l’ouverture de saignée {?).
B.~ Oblitérations non inflammatoires des vèines.— Sousce titre, on a décrit les oblitérations qui résultent de la compression exercée sur les veines par des tumeurs développées dans les
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tissus voisins et qui n’ont déterminé aucune altération apparente des parois de ces canaux. Le rétrécissement de la veine et le ralentissement du cours du sang donneraient lieu à une thrombose, tout comme l’inflammation des parois veineuses.
Il est inflniment probable que ces oblitérations se produisent consécutivement à des modiflcations éprouvées par les parois veineuses, au point où celles-ci sont comprimées. Leur mécanisme et les phénomènes qui y surviennent dans la suite sont semblables à ceux des thromboses engendrées par l’endophlébite.
\Jhypoplasie et Vhyperplasie des tuniques veineuses sont assez rares et elles n’offrent qu’un intérêt secondaire. JJatrojyMe peut porter sur les trois tuniques du vaisseau, mais elle, est surtout accusée sur les tuniques moyenne et externe. Les parois veineuses sont parfois réduites à une minceur extrême. L’hypertrophie se remarque plus spécialement sur la tunique moyenne; on l’observe aux veines des régions inférieures des membres, à la suite de lésions graves du pied. Lorsqu’elle existe, la paroi veineuse est épaissie, blanchâtre, rigide. Les veines restent béantes après la section.
La calcification des parois veineuses est une lésion très rare. Toujours limitée à une petite étendue du vaisseau, on ne l’a guère rencontrée qu’aux veines dilatées.
Thrombus. — Dans la courte description que nous avons donnée des plaies des veinés, nous avons dit que le sang pouvait s’épancher dans le tissu conjonctif périveineux, s’y accumuler ou fuser plus ou moins loin le long du vaisseau, puis se coaguler et former une tumeur de volume variable, indolente, molle, pâteuse ou obscurément fluctuante, à laquelle on a donné le nom de thrombus.
Cet accident est surtout fréquent chez les animaux à la suite de la saignée. Bien souvent, même quand l’opération est habilement exécutée, une petite tumeur se développe au point où le vaisseau a été ouvert. La formation d’un caillot extra veineux est constante; elle est la condition de l’occlusion de la piqûre qui a été faite au vaisseau ; mais quand l’épanchement sanguin ainsi produit est faible et que des éléments infectieux n’ont pas été introduits dans la plaie, il se résorbe rapidement.
Dans le langage pratique, on réserve l’appeUation de thrombus aux tumeurs sanguines d’un certain volume développées à la suite d’une ponction veineuse, surtout à celles dont la
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résorption ne s’efféçtvie, que lentement pu qui aboutissent à la suppuration.
Le thrombus ne s’observe pas avec une égale fréquence dans toutes les espèces ni à tous les canaux veineux où l’on pratique la saignée. Relativement commun chez le cheval, il est exceptionnel chez les ruminants, La saignée faite aux veL nés des membres, notamment à Tara et à la SQus-cutanée thoracique, est d’ordinaire suivie d’un thrombus, mais généra râlement à ces régions la résorption de celui-ci est rapide,
Le thrombus de la jugulaire est moins fréquent; par cpntre, il est plus persistant et plus grave.
L’extravasation sanguine qui se rattache à la ponction veineuse se produit dans les instants qui suivent la saignée ou au bout d’un certain nombre d’heures ; elle peut apparaître tant que la plaie veineuse n’est pas solidement oblitérée.
Le thrombus rapidement développé n’est pas toujours un accident imputable à l’opérateur. La saignée a été méthodL diquement effectuée, la compression bien faite, l’épingle et la ligature fixées sans exercer de tiraillement sur la peau, et une tumeur sanguine apparaît, soit que le sang n’ayant pas sa constitution globulaire normale, le caillot obturateur se forme avec trop de lenteur, soit que ce liquide ait subi une altération qui diminue sa eoagulabilité ou sa concrescibilité. Toutefois, dans la presque totalité des cas, le thrombus est la conséquence de quelque faute commise en pratiquant l’opération, ou de l’excès de longueur de la partie tranchante de la flamme.
Si la lame de l’instrument est trop longue, la veine peut être transpercée : le sang s’en échappe à la fois par les deux ouvertures ; celui qui sort par l’ouverture profonde s’accumule dans le tissu conjonctif voisin en formant un thrombus. Le même accident peut résulter d’un coup de bâtonnet trop violent porté sur la flamme en pratiquant la saignée d’un cheval à peau fine et à tissu conjonctif peu abondant, ou. de plaies multiples lorsqu’on donne plusieurs coups de flamme pour ouvrir la veine.
Dans d’autres circonstances, il reconnaît pour causes : l’étroitesse de l’ouverture cutanée, l’abondance de la couche conjonctive sous-cutanée, le défaut de parallélisme des orifices cutané et veineux, — effet du glissement ou du déplacement de la peau, avant ou après la ponction, par la main qui comprime le vaisseau, le tiraillement des lèvres de la plaie eu-
taillée et de la peau du. ygisinage, au moment oti l’on ferme la saigué©. Plus rarement il est produit par la lilessure d’une artère située sous la veine, ponctionnée.
Les causes gui occasionnent l’accident un certain temps après la saignée ne sont pas moins variées. Les plus communes sont les pressions au les, grattages réitérés exercés sur la région. Au point même où la ligatiu-e est appliquée, surtout si le fil a été un peu trop serré, il se développe une légère tuméfaction inflammatoire, peu douloureuse il est vrai, mais provoquant et entretenant des démangeaisons, un prurit plus ou moins vif, qui porte l’animal à ee frotter contre les corps durs à sa portée (auge, bord supérieur du bat-flancs, etc,) QU à se gratter avec le pied postérieur correspondant. Qn doit particulièrement redouter ceg grattages cflez les animaux atteints d’eczém.a, de gale sarcoptique ou psoroptique,
Il tant signaler enflu, comme condition déterminante du thrombus, raugmentatipu de la pression intraYeineuse avant que la ponction du vaisseau ne soit solidement oblitérée, Cette condition se trouve réalisée lorsque le cfleyal saigné à la jugulaire est remis trop tôt eu service, l’ençolure garnie d’uu collier ou d’une briqole qui comprime plus ou moins fortement la base de cettg région et arrête le sang dang les jugur laires. Le même résultat est possible lorsque l’animal, laissé en liberté le jour même de la saignée, QU attacLé trop long, tient la tête et l’encolure abaissées pour prendre des aliments sur le sol.
Tous les états morbides s’accompagnant d’altérations du sang qui diminuent sa '^la.stieîté ou pa çoagulahilité (leu- .cémie, hémophilie, fièvre cflarbonneuse, maladies septiques) sont éminemment favorables à la production du thrombus. La saignée faite sur des sujets atteints de l’ua de ces. états morbides en est à peu près fatalement suivie.
Dès qu’il est constitué, le thrombus se présente sous forme d’une tumeur conique ou hémisphérique, plus ou moins volumineuse, dont la partie culminante correspond à la ligature appliquée sur la plaie de ponction. D’abord molle, ûuc^ tuante, indolente, cette tumeur se densifie graduellement, devient légèrement crépitante sous la pression du doigt et se montre souvent un peu douloureuse à l’exploration. Parfois, au bout de quelques jours, lorsque le thrombus est volumL ueux, on voit se développer ,au4esspus une petite tumenr œdémateuse.
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La marche du thrombus est variable. Elle dépend de la présence ou de rabsence» dans le caillot, de niicroorganismes pathogènes. Lorsque la flamme n’a introduit aucun élément infectieux dans la plaie, la résorption de la tumeur sanguine s’effectue graduellement et le plus souvent elle est complète au bout de quelques jours. Dans le cas contraire, la tumeur persiste, s’enflamme, devient chaude, douloureuse ; ' bientôt on y constate de la fluctuation : le thrombus est devenu purulent. Alors, il est possible que le processus infectieux atteigne la veine, se propage au coagulum interposé entre les bords de la ponction et détermine ainsi la phlébite. La phlegmasie qui survient au thrombus peut s’étendre au-delà de celui-ci, remonter plus ou moins le long de la veine, et déterminer là un empâtement chaud, douloureux, qui fait croire à une phlébite alors que la circulation persiste dans la jugulaire, laquelle réapparaît avec tous les caractères physiologiques après la résolution de cette inflammation superficielle.
Lorsque la ligature placée sur l’épingle a été trop serrée, l’inflammation du thrombus peut aboutir à la mortification de l’ilot cutané comprimé. Celui-ci éliminé, la tumeur sanguine se trouve largement exposée ; elle suppure et souvent se complique d’inflammation de la paroi veineuse.
On préviendra le thrombus de la jugulaire en pratiquant la saignée méthodiquement, en prenant les précautions que comporte cette petite opération ; section des poils, nettoyage de la peau, flamme parfaitement propre et dont la lame sera proportionnée au calibre de la veine, application de l’épingle et de la ligature sans exercer de traction sur la peau, soins post-opératoires. (Eoy. SaigNée.)
Quand le thrombus est constitué, il faut recourir d’abord aux antiphlogistiques et aux astringents ; applications réfrigérantes, eau alunée, eau blanche, douches en pluie. Au début, la compression et les irritants sont nuisibles. L’indication de ces derniers est limitée aux cas où la tumeur sanguine persiste longtemps ; les complications de suppuration et de phlébite ne sont plus à redouter.
Lors de thrombus purulent, il faut immédiatement enlever la ligature, débrider la plaie pour permettre l’écoulement du pus, et y faire de fréquentes injections antisep tiques. L’exploration de la profondeur du foyer purulent, à l’aide de la sonde, doit être formellement proscrite. Cette manœuvre intempestive pourrait provoquer la phlébite.
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Chez les animaux de Vesipèce bovine, le thrombus s'observe à la jugulaire, à la saphène et à la sous-cutanée abdominale , C’est à cette dernière qu’on le rencontre le plus souvent. Il a pour cause principale le défaut de parallélisme entre les orifices cutané et veineux ; quelquefois il survient un certain nombre d’heures après la saignée par l’action de frottements, sur des corps divers, de la région où elle a été pratiquée.
A la sous-cutanée abdominale, le thrombus acquiert ordinairement de fortes proportions et disparaît plus lentement qu’à la jugulaire . Le traitement comporte les mêmes moyens que celui du thrombus des solipèdes.
Phlébité. — On désigne sous le nom de phlébite l’inflammation des veines, et par celui de thrombose l’oblitération complète ou incomplète d’un vaisseau produite par une coagulation sanguine.
On peut observer la phlébite à toutes les veines, mais elle est surtout commune à celles où l’on pratique d’ordinaire la saignée et particulièrement à la jugulaire.
La plupart des hippiâtres du siècle dernier, qui ont sommairement décrit les maladies chirurgicales du cheval, signalent à peine la phlébite de la jugulaire et la confondent avec le thrombus. Sous le nom de « fistule à la saignée du col », Lafosse fils décrit ainsi ces accidents : «Lorsque le cheval se frotte après avoir été saigné, ce qui arrive lorsqu’on s’est servi de flammes malpropres, ou lorsqu’on a piqué sur une valvule, il naît souvent à l’endroit de la saignée, une petite élévation en forme de cul-de-poule, avec un léger suintement d’une eau rousse : la veine se durcit. Ce cul-de-poule se trouve toujours rempli d’une lymphe épaissie, qui forme des lames couchées les unes sur les autres et qui intercepte la circulation du sang, et devient extrêmement tendu jusqu’aux glandes parotides; c’est ce qu’on appelle fistule à la saignée du col. On reconnaît qu’ü y a fistule par une élévation, par la dureté et par un petit point rouge duquel suinte la partie séreuse du sang. On le reconnaît mieux en sondant ce trou : on voit si la sonde va dans la veine. On commence par sonder tout droit, ensuite on baisse la sonde et on poursuit vers le col. »
Chez l’homme, les anciens chirurgiens avaient observé et signalé la phlébite sans en déterminer exactement la nature. Ils rattachaient à la piqûre d’un nerf ou d’un tendon les
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graves accideiits qui surviennent parfois à la suite des lésions traumatiques des canaux veineux.
Les premières données positives sur les maladies des veines datent de la fin du siècle dernier et sont dues à W. Hunter Cet anatomiste commença ses recherches sur des chevaux qui avaient succombé 9, des complications de la saignée à la Jugulaire. Hasse, Meckel et Hodgson publièrent ensuite des travaux sur le même sujet. En 1818, Breschet traduisit le mémoire de Hodgson, en y ajoutant des notes étendues, et créa le mot « phlébite » pour désigner l’inflammation des veines. A partir de 1 820, de nombreuses recherches ont été faites sur cette importante question. , On doit citer particulièrement eellea do Blaadiu, de Maréçj^e,!, de Teissier, de Qauçe, de Velpeau, de Gruveilhier,
En médeoine vétérinaire, la pl^Iéhite a ésaleuient étié l’QliJei d’une foule d’observations et de recherches dqnti les plup importantes sont dues, à Barthélemy aîné, Vatel, Bopley jeune, Renault, H, Bouley, d’Arboval, Belafond, Reynal, U. Leblanc, Rainard, Rey, Saint-Cyr, Lafossè, Oqurdon, terres et Cruzel. Presque toutes se rapportent à la phlébite delà Jugulaire,
Lafosse, dans son T'f'çiité, de ^e0h(^lo,gîe^ a étudié les dÎTerses phlébites observées cbax les animaux. La d'^t eordm
testiculaire survient parfois à la suite de la castration par les procédés ordinaires, par le bistournage ou le martelage. Serres et quelques autres vétérinaires ont déerit la vMMte de la sous-cu/tanée c(,hdominale, observée chez des animaU^ de l’espèce bovine à la suite de la saignée pratiquée à Pe vaisseau.
Loiset et Lafosse, les premiers, ont fait une bonne étude de la phlébite omMUeale, La des vei'ftes des membres
{phleffmafi(t alba dolens), celle des veims. métcttarsienne^ pTiglangieime, ont été décrites par Lafosse. Maillet et quelques autres vétérinaires ont mentionné l&.phlà^ Mte de la veine cave postérieure \ H, Bouley et Reynal, Celle à-QS sinus de la durermere-, Çolin a observé celle dq la
parte,
divisions, On a distingué dans les phlébites un certain nombre de variétés. Quelques auteurs les ont divisées en superficielles et profondes, en internes et externes, en traumatiques et spontanées-, d’autres ont décrit une périphlébite, une mésophlébite et uné endophlébite ; les plus récents étU"
(lient des, ‘phléhUes infectieuses^ des pTflebites constitutionnelle 6t des phlébites toxiques. A l’exemple de Hunter, on a admis une phlébite adhèsive., une phlébite suppurative et une phléhite hémorragique. C’est cette dernière division qui a été généralement acceptée par les auteurs vétérinaires.
Pas plus que les précédentes, elle n’est ù l’abri de la, critique, mais nous l’adoptons parce qii’elle cadre mieux que les autres avec les faits de la. pratique vétérinaire.,
Généralités. — Phlébite etthrombose,^ Les relations qui existent eutre la phlébite etla tbrombose, entre l’indammation des veines et la coagulation du sang, ont donné lieu a des opinions discordantes et ont pnoYOïiué de nombreuses reeberçbes expé’ nmentales, Qn a surtout vivement discuté, la question de savoir lequel de çes deu? processus est essentiel et primitif.
Pendant la première moitié de ce siècle, la doctrine de la phlébite primitive, telle que l’avait formulée Hunter, a été à peu près universellement acceptée. C’est en 1856 que Virçbow exposa et fit prévaloir la théorie de la thrombose veineuse primitive. Pour cet auteur, In coagulation du sang dans la veine n’est pas une altération secondaire, consécutive à l’inflammation de la paroi du vaisseau ; cette thrombose est le phénomène essentiel et primitif d’un processus qui aboutit à la phlébite- C’est la thrombose flui est le point de départ de la phlébite adhèsive; c’est elle également qni est le premier acte de la phlébite suppurative ; celle-çi « est un phénomène pathologique commençant par une coagulation et finissant par un ramollissement du thrombus ; les altérations des parois veineuses sont secondaires, — Quelnnes anatomo-pathologistes, Gorpil et Ranvier entre autres, ont continué à enseigner l’existence d’une endophlébite primitive, mais on peut dire que l’opinion allemande a régné en maîtresse jusqu’en çes derniers temps,
On a cherché à expliquer les thromboses, dans les diverses circonstances où elles se produisent, soit par une altération du sang, soit par une modification de structure de la paroi veir, neuse. On a invoqué l’excès de fibrine du sang (hyperinoseb l’exagération de sa coagulabilité (inopexie), les qualités du sérum, l’excès des globules blancs, Taboudance et la viscosité anormale des hématoblastes — éléments qui jouent un rôle important dans la formation des réticulums fibrineux vHayem), enfin l’intervention simultanée de plusieurs faecurs, d’un trouble mécanique apporté à la circulation
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veineuse, du ralentissement du sang et d’une altération de ce liquide. Mais au point de vue de la production de thrombose, aucune de ces influences n’a l’importance que présente l’état de l’endothélium veineux. Le ralentissement ou même l’arrêt de la circulation dans une veine ne déterminent pas de thrombose si l’endothélium a conservé son intégrité. « On a pu conserver du sang liquide dans un segment veineux compris entre deux ligatures pendant plusieurs heures et même plusieurs jours. Au contraire, dès qu’on détermine une altération si petite qu’elle soit, de la surface endothéliale (par exemple en frappant la surface externe de la veine avec une pince) immédiatement des caillots se déposent au point altéré comme cela a lieu autour d’un corps étranger introduit dans le vaisseau » (Quenu). Ce qui est dominant dans la production de la thrombose, c’est l’altération de l’endothélium veineux.
Les recherches bactériologiques ont dévoilé cette altération dans des cas où l’examen à l’œil nu ne permettait pas de la découvrir. Certaines thromboses considérées comme primitives ont été définitivement reconnues secondaires, de nature infectieuse, provoquées par des microorganismes (streptocoque pyogène, bacille de Koch). La thrombose dite spontanée n’est le plus souvent qu’une forme atténuée de la phlébite. « Entre les thromboses dites spontanées et la phlébite suppurée, il n’y a que des différences de degré ; la lésion est la même et la cause identique. »
A son tour, la théorie de Virchow a dû céder la place à la doctrine microbienne. « Cette nouvelle doctrine considère certaines thromboses (sinon toutes) comme de nature infectieuse ; elle s’appuie sur des observations rigoureuses et sur la constatation, à l’intérieur des veines thrombosées, de microorganismes pathogènes ; elle nous ramène par suite à la conception de la phlébite primitive, antérieure au caillot ; elle ajoute une notion pathogénique d’une grande portée, à savoir que cette phlébite reconnaît pour cause l’action, sur l’endothélium veineux, d’un agent microbien » (Quenu). ( Voy. Thrombose.)
Des phlébites chez le cheval. — Nous devons étudier successivement la 'ghléhite adMsive., la 'phlébite suppurative et la phlébite hémorragique. Nous aurons surtout en vue la phlébite la plus fréquente et de beaucoup la plus importante au point de vue pratique, — celle de la jugulaire.
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Phlébite adhésive. — Etiologie. — La phlébite adhésivepeut reconnaître pour cause un traumatisme direct ou la propagation à la paroi veineuse d’une inflammation de voisinage. Les veines peuvent s’enflammer à la suite des diverses opérations que l’on pratique sur elles, mais la phlébite de la jugulaire chez le cheval reconnaît presque exclusivement pour cause la saignée^ soit que les précautions recommandées pour pratiquer cette opération aient été négligées, qu’on l’ait exécutée avec une flamme malpropre ou rouillée,que l’opérateur ait fait plusieurs ponctions au même point, ou que la plaie ait été ensuite souillée, la région froissée ou contusionnée. La phlébite peut aussi être provoquée par les autres opérations faites sur les veines, par la ligature, la cautérisation, par l’introduction d’épingles dans leur intérieur, par la compression ou la contusion du vaisseau.
EUe survient parfois dans les jours qui suivent la saignée, sous l’influence de tiraillements, de frottements qui provoquent dans les tissus sous-cutanés une inflammation plus ou moins vive. Dans la plupart des cas, elle succède au thrombus ; celui-ci suppure, la phlegmasie se propage à la paroi veineuse, atteint la couche endothéliale, le sang se coagule en ce point, bientôt le vaisseau est oblitéré et la phlébite adhésive constituée. Quelquefois elle résulte de l’injection d’un liquide irritant dans la veine ou d’une simple ponction faite avec un trocart non désinfecté. Les injections intraveineuses de chloralen solution au tiers ou au cinquième peuvent la déterminer, surtout quand, la ponction étant mal faite, une partie de la solution injectée s’infiltre dans les tissus périveineux.
Il est des cas où la phlébite est la conséquence de l’extension à la veine d’une phlegmasie de voisinage ; cela peut arriver pour la jugulaire lorsque les tissus adjacents ont été meurtris par un traumatisme ou lorsqu’un abcès s’y est développé.
Mais ces phlébites secondaires s’observent le plus souvent aux membres et surviennent sous l’influence de causes multiples, — lorsque les veines sont comprises dans le foyer d’une fracture, ou baignées dans un liquide purulent, dans la sanie d’une tumeur ulcérée, dans le détritus d’une partie gangrenée. On signale encore comme causes des phlegmasies veineuses : les exercices musculaires violents et l’action du froid se faisant sentir immédiatement après, les thromboses formées spontanément et qui irritent les parois veineuses, enfin
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certaine états ConstitütiônnelS et lès maladies îüfôctièiisès
Symptômeà. — Tout au début, la phlébite de la jugulaire ne s’accuse souvent que par une légère tuméfaction de la région, au-dessus de la plaie de saignée, tuméfaction d’étendue variable, un peu chaude, sensible, cedèmateuse. Au point où la saignée à été faite, existe habiluellerdént uh throüifaüs plus bu mbihs volumineux, ôrèusé d'Unè plaie fistuleusè abbutissa'ni profondément Sur là veine èt qui dbhûè ècôülémènt à uh puS grisâtre oü 'sanguinolent. Üne fois la Veiné complètement oblitérée àu point où elle à été blesséé, l’arrêt de la circulation s’aCcuSè bientôt par deux symptômes très manifestes : par un cordon dur Situé SUT le trajet de la vêinê et par un engorgement œdémateux diffus.
Dans la gouttière jugulaire, on perçoit, sur la ligùè dû. vaisseau, un cordon dur, résistant, chaud et doulburèüx, qui S’étend d’ordinaire jusqu’au point où là glosso-faciale s’abouche sur la veine enflammée. Dans quelques cas où roblitêration n’èst complète qu’au voisinage dè la plaie de saignée la jugulaire n’est transformée èh cordon dur qu’èn cè point; au-dessus, elle est volumineuse, distendue ; là, si ôn la Comprime ou si oh la pince entre les doigts, ôh pëut parfois « pêr* cevoir obscurément » Un caillot formé dans son intérieur et qui en occupe d’Ordinairê la partie cenirâlë.
La circulation ne peut être suspendue dans une vèihè aussi volumineuse qUe là jugulaire sans qüÙlsürviénné des troublés fonctionnels multiples. Lè barrage entraîne Un excès dè pression dans les càhaux veihëüx où lâ circulation persisté, de là congestion des orgàhèS de là moitié ôôrrespOndàntè de la tête, de la gêne dans les mouvements de mastication, qüêlqùèfois des phénomènes comateux. Êln outre. Un œdème plus ou moins considérable sè développe dans toute lâ région où lâ circulation est entravée, dèpuis lê liêü de rohlitératiOh veineuse jusqu’aux capillaires ; cet oedème pèrSisté, pendant quelques jours ; il diminue, puis disparaît dès qu’Unè circulation supplémentaire biën établie pàr des veines côÜàtéràles permet le retour facile dü sang. Après sa résorption, trois symptômes seulement pèrsistêht — lâ plaie fistuleusè du thrombus, unè légère tuméfaction autour dé cette plaie et là ligne saillante formée par là veiné dans sà portion thrombosée.
Au-dessouS de la plaie de saignée, là jugulaire est généralement affaissée, entièrement revenue sur èlle-mème, jusqu’au point où la circulation est rétablie par une coliâtêralè ; parfois
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on y constaté unè légère tümëfàctiôû ; dans pi'è'sque t'oué les cas le yaisseau, réduit à un petit calibre, üe tarde pas à s’oblitérer.
Aux autres veines, la phlébite adhésivé s’accbmpâgnè de phénomènes à peu près semblables. Dh constate aussi üh cordon veineux dur, résistant, doülbüreüx, et üh éedèmë |)lus ou moins abondant. — Lors de phlébite dés veines principales d’un membre, celui-ci est parfois tuméfie dans toute sà hauteur, ses mouvements sont gênés, pénibles, l’explbratibn ê'st douloureuse, il y a une boiterie d’ihtensilé variable. Les soufirances sont moins vives que dans la lymphangite, laquelle est d’ailleurs bien plus comïnunè aux naembrés qüé la phlébite. {Voy. LŸMPHANGi'fE.)
Dans le cas de phlébite ptofondé, onné peut séntir la cbrdê douloureuse formée par la veine enflammée, niais on Observé les autres symptômes de la phlébite süpèrflciellé : la tümè^ faction, i’œdeme, la gêne dans lés inbüvèmènts ét üné douleur plus ou moins vive à l’exploration.
La marche et la terminaison dé la phlebité adhêsive sont très variables. Elles dépendent des conditions dans lesquelles la maladie s’est développée, surtout du degré dHnfection des parois veineuses et du caillot, ainsi que des propriétés des agents infectieux qui l’ont provoquée.
La phlébite adhésivé peut se terminer par résolution, par oblitération définitive du vaisseau, par suppuration, par hémorragie ou par gangrène.
La possibilité de la résolution dé la phlébi'tè adhésivé àvéc conservation de la veine a été contestée à tort. On observe rarement cette terminaison, il est vrai, niais elle peut avoir lieu dans les phlébites adhésives de toute briginè, y compris là phlébite traumatique. Ce pbint intéressant de l’hîslbiré dès phlegmasies veineuses, bien établi par Hunter pbùr lès phlé bites de l’homme. Fa été par les recherchés de Saint-Gyr pour celles des animaux. Quand cette terminaison se prbdüît, on voit la saillie et la dureté de la veine diminuer graduelleroé iït, puis s’effacer, en même temps que disparaît la tuméfaction de la région. Parfois il persiste, sur une étendue variable de la veinej une légère induration du tis su cellulaire ambiant.
Saint-Gyr a précisé les Conditions de cette terminaisbn de la phlébite adhésivé. Lorsque le traitement de laphlëbite par l’extirpation totale dé la pbrtibh malade du Vais-
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seau fut essayé à l’école de Lyon, il put faire une étude anatomo-patholôgique très complète de la phlébite et reconnut que les caillots intraveineux affectent des formes très variables « dont quelques-unes sont compatibles avec un reste de circulation dans le vaisseau malade ; que, tant qu’un reste de circulation persiste, la veine est susceptible de récupérer intégralement ses propriétés et ses fonctions physiologiquesenfin que, dans ce cas, le retour à l’état normal paraît s’effectuer par l’absorption graduelle des caillots et par l’agrandissement simultané des espaces encore ouverts à la circulation ».
oblitération définitive de la veine est infiniment plus fréquente que la résolution. La douleur ainsi que les autres signes de l’inflammation disparaissent ; le cordon veineux persiste résistant, dur; la saillie qu’il forme diminue avec le temps et finit par s’effacer, mais la circulation ne se rétablit pas. On a admis que le vaisseau s’oblitérait quelquefois par résorption graduelle du caillot et adhésion des parois vasculaires, mais cette oblitération se fait par une néoformation fibro-conjonctive développée à la place de ce caiUot et qui émane de la paroi veineuse.
« Si le caillot intraveineux est constitué de manière à fermer la veine complètement en un point, imparfaitement dans un autre, l’oblitération doit être définitive dans le premier point ; on pourra observer la résolution avec conservation du canal veineux dans le point où l’occlusion est restée imparfaite, et, dans ce dernier cas, une collatérale, jetée en arcade d’une extrémité à l’autre de l’oblitération, pourra encore parfois rétablir le cours du sang un moment suspendu. » (Saint- Cyr.)
On n’observe ces deux terminaisons que dans les cas où la phlébite est légère, produite par une virulence atténuée et accompagnée de phénomènes phlegmasiques modérés. Lorsqu’elle est engendrée par un processus infectieux intense, elle marche rapidement à la suppuration ou à la gangrène.
Dans le premier cas, le caillot subit la fonte purulente, la paroi veineuse devient bourgeonneuse et le vaisseau se transforme en conduit flstuleux ; parfois des abcès se développent dans l’épaisseur des parois de la veine ; toujours les tissus périveineux sont le siège d’une vive inflammation. La phlébite adhésive devient hémorragique si le caillot se désagrège jusqu’au point où la circulation persiste, ou s’il est décoUé et expulsé par la pression sanguine.
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La gangrène de la veine peut survenir à quelques phlébites infectieuses lorsque l’inflanmiation atteint un haut degré d’acuité. Elle est la règle dans les phlébites consécutives aux injections de chloral faites dans la jugulaire.Plusieurs fois j’ai vu celle-ci se mortifier dans plus de la moitié de sa longueur, s’isoler ensuite des tissus voisins et être éliminée par la suppuration. Certaines phlébites peuvent entraîner des spbacèles étendus par la gêne qu’elles apportent à la circulation ou par l’arrêt de celle-ci.
Anatomie -pathologique. — La phlébite adhésive est caractérisée anatomiquement par une coagulation intraveineuse et par des altérations des parois de la veine ainsi que des tissus périveineux. A peine la tunique interne de la veine est-elle modifiée dans sa constitution que la thrombose commence ; ensuite les altérations endo et périveineuses évoluent parallèlement. Le sang se coagule d’abord en une mince couche qui double intérieurement la paroi veineuse dans toute sa circonférence ou sur une partie seulement; puis successivement de nouvelles couches s’ajoutent la première jusqu’à ce que la veine soit entièrement oblitérée. Jamais la thrombose n’est « instantanée » et, pendant un certain temps, la veine reste perméable, la circulation continue dans son intérieur. Les caillots offrent des caractères assez différents suivant leur ancienneté et le mécanisme de leur développement. Formés de cylindres emboîtés les uns dans les autres lorsque la première couche coagulôè s’est disposée sur tout le pourtour de la veine enflammée, ils se montrent constitués par des sortes de gouttières, de cylindres incomplets quand cette première couche n’a recouvert qu’une partie de la circonférence du vaisseau, et parfois on les trouve formés d’une série « de petits disques superposés et empilés les uns sur les autres, à peu près comme une pile de pièces de monnaie de même diamètre », lorsque, dans les cas où des veines affluentes permettent la circulation collatérale, la phlegmasie, d’abord limitée à une portion circonscrite en hauteur, s’étend ensuite peu à peu sur le tronc veineux et provoque l’oblitération des veines affluentes (Saint-Gyr). Le caillot est d’abord mou, rougeâtre, peu adhérent à la paroi veineuse et seulement par sa portion inférieure ; dans le reste de son étendue, il a un calibre plus faible et flotte dans l’intérieur du vaisseau; parfois il envoie des prolongements dans les premières collatérales.
Ainsi, le caillot de la phlébite se forme en plusieurs temps.
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et, d’une façon générale, la thrombose se continue jusqu’à ce que la lumière de la veine soit complètement effacée. Ces coagulations successives donnent parfois aux caillots des configurations extrêmement variées, décrites par Saint-Cyr. Certains de ces caillots sont plein s, d’autre s sont creusés d’aréoles de cavités limitées par des travées ou des trabécules fixées à la paroi interne de la veine ; les aréoles ou les cavités communiquent entre elles et celles de la partie supérieure du caillot s’ouvrent dans l’intérieur du vaisseau, au point où la circulation subsiste. — Une telle disposition du coagulum intraveineux donne l’explication de la possibilité de la persistance de la circulation dans une veine enflammée. Le sang pénètre dans les aréoles supérieures du caillot, traverse celles situées plus bas et peut gagner ensuite une collatérale qui s’abouche sur le tronc à une faible distance du point où la phlébite a débuté, et dans les cas d’inflammation traumatique de la jugulaire, non loin de la plaie de saignée. Cette persistance du mouvement circulatoire à travers les aréoles d’un « caillot multipartite » n’est pas rare au début de la phlébite, mais d’ordinaire, nous l’avons dit, de nouvelles coagulations fibrineuses rendent plus tard la thrombose complète.
Bouley jeune, Vatel et Rey ont soutenu que l’oblitération veineuse complète peut n’être que temporaire, que le cours du sang peut se rétablir après cette oblitération bien prononcée de la jugulaire et par résorption du caillot. Mais le rétablissement de la circulation n’est possible, d’après Saint- Cyr, que si la thrombose veineuse est incomplète, que si la disposition aréolée du caillot existe encore; la condition nécessaire de cette heureuse terminaison serait « un reste de perméabilité dans le vaisseau malade ». Aux auteurs qui soutiennent la thèse contraire, il objecte la difficulté, « l’impossibilité presque absolue d’acquérir sur le vivant la preuve certaine qu’une veine enflammée a cessé tout à fait d’admettre le sang en circulation ».
En vieillissant, le caillot phlébitique éprouve diverses modifications. Il se décolore, se rétracte et prend une consistance de plus en plus ferme; il peut se détacher de la paroi veineuse sur une certaine longueur et rétablir en partie la circulation, comme dans les cas où il est creusé d’une espèce de canal, d’aréoles ou de cavités. Habituellement le coagulum est envahi, à un certain moment, par une organisation partie
de la face inLerne du vaisseau, et il finit par former un cordon fihroïde confondu avec les parois vasculaires.
Voyons maintenant les altérations qui sunùennent dans les membranes du vaisseau enflammé. Aux modifications endothéliales qui ouvrent la scène s’en ajoutent bientôt d’autres portant sur les tuniques moyenne et externe, ainsi que sur le tissu conjonctif périveineux.
La membrane interne, la première altérée dans sa structure, s’épaissit, se marbre de taches ecchymotiques séparées par des intervalles où cette membrane paraît presque normale. Contrairement à l’opinion émise par Rigot et Trousseau, et partagée par Saint-Gyr, l’endoveine se vascularisé ; des capillaires s’y développent qui proviennent de la tunique moyenne ou se constituent sur place aux dépens de cellules vaso-formatives ; en même temps une active prolifération cellulaire a heu, des bourgeons charnus se développent, saillent dans l’intérieur du vaisseau et pénètrent le caillot. La vascularisation et l’organisation de celui-ci ne sont qu’apparentes; il disparaît par résorption devant l’endophlébite végétante.
Des altérations de même nature surviennent dans les tuniques . moyenne et externe. La première se vascularisé, devient plus épaisse, plus rigide ; ses adhérences sont intimes avec la tunique interne, faibles avec l’externe (Rey). La membrane externe et la nappe cellulaire périveineuse sont injectées, infiltrées, épaissies ; bientôt elles ne forment plus qu’une couche unique, d’aspect fibreux, lardacé, assez adhérente aux tissus voisins, facile à détacher de la tunique moyenne.
Quand la phlébite parcourt toutes ses phases dans la forme adhésive et qu’elle est accompagnée de thrombose complète, les parois veineuses s’indurent, se rétractent, la lumière du vaisseau se rétrécit, puis s’efface et, une fois les phénomènes inflammatoires dissipés, la veine n'est plus accusée, en ce point, que par un cordonnet fibreux d’un calibre variable tendu entre les deux segments veineux, au niveau desquels la circulation est rétablie par des vaisseaux collatéraux.
Lorsqu’une veine complètement oblitérée est perdue pour la circulation, le sang ne s’y coagule què dans une partie plus ou moins étendue. Les vaisseaux collatéraux sont bientôt dilatés à un degré suffisant pour conj urer tout péril, en assurant l’écoulement sanguin par une circulation indirecte. Res arcades vasculaires amènent le sang du point où la cir-
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culation persiste* en amont de la thrombose au point où elle a subsisté en aval, par une ou plusieurs collatérales s’abouchant sur le tronc veineux. Renault et H. Bouley ont décrit un remarquable cas de circulation collatérale établie à la suite d’une thrombose à la jugulaire chez le cheval, thrombose provoquée par la ligature du vaisseau :
« Le caillot se prolonge dans l’étendue d’environ dix pouces jusque dans l’intérieur de la parotide; mais il ne contracte pas d’adhérences avec la membrane interne de la veine dans toute sa longueur et dans toute sa périphérie. Les adhérences n’existent en longueur que jusqu’à trois pouces au-dessus de la ligature, et en surface seulement dans la couche profonde de la partie que nous venons de limiter. Il n’y avait, tout à fait en bas, qu’une adhérence du caillot avec la membrane dans une étendue de deux à trois lignes ; dans tout le reste de son étendue, le caillot était libre et comme flottant au milieu de la veine... Dans tous les points occupés par ce caillot flot- -tant, le canal veineux était conservé, rétréci, il est vrai, mais libre cependant et pouvant permettre le passage du sang. Celui-ci, qui coulait à la surface du caillot, trouvait une issue, au niveau de l’oblitération, par deux veines collatérales considérablement développées, qui, en se ramifiant, formaient autour de la veine oblitérée un réseau très remarquable. Les vaisseaux qui composent ce réseau ont un diamètre équivalent à celui d’une petite plume ; ils forment, en s’anastomosant entre eux, une multitude de losanges dont l’ensemble représente un filet qui entoure la veine de toutes parts au niveau de l’oblitération. Bientôt ces petites veines se réunissent de nouveau et, à l’endroit où le cordon cesse, la jugulaire existe avec son calibre normal ; là, elle présente l’orifice de deux veines collatérales émanant du plexus veineux de nouvelle formation, à l’aide duquel la communication est établie entre la partie supérieure et la partie inférieure de la veine. »
A mesure que la thrombose s’étend vers les racines de la veine enflammée, oblitérant successivement les canaux par lesquels le sang trouvait une voie d’écoulement, la circulation collatérale se fait habituellement par de nouvelles voies et les accidents auxquels exposent les stases sanguines étendues à un vaste territoire organique se trouvent conjurés.
Diagnostic. — Le diagnostic des ‘phlébites superficielles est facile. L’existence d’un cordon dur, douloureux, sur le trajet
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d’une veine, la cessation du cours du sang dans celle-ci et les troubles gui en résultent sont des signes suffisamment nets et caractéristiques. Qu’elle soit ou non précédée d’un thrombus, la phlébite adhésive de la jugulaire ne saurait être confondue avec aucune autre affection. Pour certaines veines, on peut hésiter entre la phlébite et le phlegmon ou la lymphangite. Lors de phlegmon, il y a gonflement en masse, tuméfaction diffuse de toute la région affectée, et l’on ne perçoit pas de cordon saillant et dur. Dans la lymphangite, la douleur est plus vive, le cordon moins régulier, l’évolution plus rapide que dans la phlébite. L’extension constante de la phlegmasie lymphatique aux ganglions voisins est encore un excellent caractère diagnostique. {Voy. Lymphangite.)
Les phlébites profondes ne se dénoncent que par des phénomènes ne permettant pas toujours de se prononcer avec certitude. Pour celles qui se rattachent au traumatisme, on hésite entre l’inflammation veineuse, l’angioleucite, une collection sanguine ou purulente. L’absence d’altérations des ganglions lymphatiques de la racine du membre et l’œdème persistant peuvent mettre sur la voie, et le diagnostic est parfois éclairé par Textension de la phlébite aux veines superficielles.
Pronostic. — La phlébite adhésive est la forme la moins grave de l’inflammation des veines, mais nous devons répéter ici que les trois variétés de la phlébite, admises par les auteurs vétérinaires, sont le résultat d’un processus identique dont la cause initiale est la même dans tous les cas. Cette cause est « la pénétration, dans la veine, d’un agent microbien dont les qualités virulentes sont diverses. » C’est un fait d’observation journalière que la phlébite adhésive peut, d’un moment à l’autre, devenir suppurative ou hémorragique. Cette phlébite comporte donc un pronostic sévère ou tout au moins réstuvé. Elle est d’autant plus grave que la veine atteinte est plus volumineuse ou plus importante. Une phlébite adhésive récente est plus inquiétante que la même affection de date plus ancienne, parce que, dans ce dernier cas, le processus étant avancé, l’organisation endophlébitique en train de s’effectuer, il y a moins de danger de suppuration ou de destruction du caillot, plus de chances par conséquent d’éviter les accidents redoutables auxquels exposent ces complications, Il est à peine besoin d’ajouter que les phlébites superficielles sont, d’une
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façon générale, moins graves et toujours plus accessMes au traitement que les phlébites profondes.
Traitement. — On a conseillé de traiter la phlébite adhésive ; 1“ par Y expectation ; 2“ par la médication antiphlogistiq^ue\ 3° par les vésicants ; 4° par la cautérisation.
V expectation a eu et a peut-être encore ses partisans. Nous ne pouvons la recommander. Même dans les cas de phlébite adhésive non traumatique, le praticien ne doit pas rester inactif.
Le repos, l’immobilisation de la région, la soustraction de celle-ci aux diverses causes d’irritation, sont avantageux dans tous les cas. Lors de phlébite à la jugulaire, il faut éviter les frottements du bord inférieur de l’encolure sur les objets placés à portée des animaux, et les grattages avec le membre postérieur du côté correspondant. On peut laisser le sujet en liberté dans un box, l’encolure garnie d’un collier de bois; il est plus sûr et toujours préférable de l’attacher au râtelier. Dans les premiers jours, il est encore prudent, pour éviter l’ébranlement du caillot par la pression sanguine, de nourrir l’animal avec des barbotages ou des aliments de facile mastication.
On a préconisé divers agents de la médication antiphlogistique-, saignée, application de sangsues, fomentations émollientes, cataplasmes, lotions astringentes à l’eau alunée ou à l’eau blanche.
Les douches en pluie, données trois ou quatre fois par jour, constituent encore l’un des moyens les plus avantageux de ce groupe. Les pommades émollientes ont l’inconvénient de rancir, d’irriter la peau, de susciter des frottements ou des grattages; si l’on y a recours, on emploiera de préférence celles à base de vaseline. Les applications réitérées de pommade camphrée, d’extrait de belladone ou de pommade mercurielle n’ont qu’une médiocre efficacité, et l’irritation qu’elles provoquent à la peau, les frottements exercés sur la ligne du vaisseau, ne sont pas sans exposer à une aggravation de la phlébite.
Les vésicants en particulier l’onguent vésicatoire, ont été recommandés par de nombreux auteurs, parmi lesquels Renault, H. Bouley et surtout Rey. Celui-ci les trouve toutefois beaucoup moins efficaces que dans le thrombus. Néanmoins, dit-il, ce il est utile d’en prescrire l’application, principalement au début de la maladie; S’il n’en résulte pas un
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succès complet, une diminution de volume se produit dans le pourtour de la veine et rend plus faciles les opérations ultérieures auxquelles on peut avoir recours. » Hertwig a conseillé la pommade mercurielle additionnée de savon vert et les lotions de carbonate de potasse. -
La cautérisation enjointes superficielles OU en pointes fines de la région correspondante à la partie malade de la veine est le moyen préféré de quelques praticiens.
Malgré les résultats avantageux que procurent dans un certain nombre de cas les caustiques et la cautérisation, nous considérons ces moyens comme dangereux lors de phlébite adhésive. En attisant l’inflammatio.n, ils peuvent amener la suppuration. Leur emploi n’est réellement indiqué que quand l’affection traîne en longueur et qu’elle a donné lieu à une forte induration de la région.
Dans la plupart dés cas de phlébite traumatique, il existe, au point vulnéré, une fistule d’où s’écoule un produit purulent et qui réclame quelques soins spéciaux. On tondra et l’on désinfectera la région, on favorisera l’écoulement du pus par le débridement du trajet fistuleux, on fera dans celui-ci, plusieurs fois par jour, une irrigation antiseptique (sublimé à 1/1000, eau phéniquée ou crésylée à 3 0/0) et l’on recouvrira la plaie de poudre dlodoforme ou de tannin, de vaseline phéniquée ou iodoformée. La poudre d’iodoforme, antiseptique et analgésique, est fort avantageuse.
En résumé : repos, désinfection, immobilisation et protection de la région, douches froides suffisamment répétées, débridement et traitement de la fistule par les antiseptiques; plus tard, vésicants ou cautérisation ponctuée superficielle ; — tels sont les moyens qu’il convient de diriger contre la phlébite adhésive.
Phlébite suppurative. — Complication de la phlébite adhésive, la phlébite suppurative survient lorsque les microorganismes de la suppuration, après avoir envahi les parois veineuses et le caillot, provoquent la destru<îtion purulente de celui-ci. Nous avons dit précédemment qu’entre ces formes de la phlébite, il n’y a guère qu’une différence de virulence ou d’activité des microbes pyogènes. Il est établi que « dans Certains cas de phlegmasie, le streptocoque est capable de retrouver ses qualités pyogènes et de faire entrer en suppuration le caillot fibrino-cruorique dont il a déterminé la formation ».
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Toute phlébite adhésive de nature traumatique peut devenir suppurative sans l’intervention d’aucune cause occasionnelle d’aucun facteur étiologique spécial. Ces deux formes de l’inflammation veineuse ne sont souvent que deux étapes d’un même processus.
Mais la suppuration de la phlébite adhésive peut être favorisée par diverses influences. Elle est particulièrement à redouter lorsque, par exemple, un thrombus purulent existe à la plaie de saignée ; les microbes pyogènes pénètrent facilement la paroi veineuse ; ils peuvent provoquer dans sou épaisseur de petits foyers purulents ou atteindre directement le thrombus en suivant le coagulum interposé entre les lèvres de la plaie veineuse. Toutes les circonstances susceptibles de déterminer ou de favoriser la suppuration de la tumeur sanguine paraveineuse (frottements, grattages, écrasement du caUlot, exposition de celui-ci, etc.) sont des causes indirectes de la phlébite suppurative. On signale encore, comme influences prédisposantes, le tempérament lymphatique, le defaut de plasticité conditions qui favorisent la pyogénie et l’exten¬
sion de la suppuration. La cautérisation pratiquée profondément sur la ligne du vaisseau thrombosé doit aussi être signalée au nombre des causes de phlébite purülente.
Symptômes. — Les symptômes locaux de la phlébite suppurative sont ceux de la forme adhésive, mais plus accusés, plus intenses, souvent étendus à une plus grande hauteur du vaisseau. Au niveau du trauma de la saignée est développée une tumeur ovoïde, hémisphérique ou conique, dont le volume varie de celui d’une noisette à celui du poing; la partie la plus saillante de cette masse est formée par une plaie de dimensions et de caractères fort variables. Régulière et habituellement de forme circulaire, ou irrégulière, à bords déprimés, saillants, en cul-de-poule, quelquefois surmontée d’un bourgeon charnu rougeâtre, mollasse, cette plaie n’est que l’orifice extérieur d’un trajet fistuleux creusé en ligne droite dans la tumeur inflammatoire et qui aboutit profondément à l’intérieur même de la veine ; elle donne issue à un pus assez abondant, liquide, de mauvais aspect, grisâtre ou rougeâtre, liede-vin, exhalant une odeur fétide. Au-dessus de cette plaie existe, dans la gouttière jugulaire, jusqu’en arrière du maxillaire, une tuméfaction dure, douloureuse, occupant le trajet de la veine oblitérée et qui comble entièrement la dépression dans laquelle celle-ci est contenue, ou même
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surplombe les parties voisines. Dans les cas de phlébite très ancienne, cette tuméfaction est étendue à toute la région parotidienne et à l’auge. Sa limite supérieure indique exactement le point où est parvenue la suppuration intraveineuse. La région affectée ne présente pas d’ordinaire une égale dureté dans toute sa surface ; d’une façon générale, sa consistance est plus prononcée à sa partie déclive qu’à ses régions supérieures, atteintes depuis moins longtemps. Il n’est pas rare d’y remarquer, sur la ligne du vaisseau, soit un ou plusieurs points fluctuants produits par de petits abcès développés dans la veine ou dans les tissus périveineux, soit des trajets fistuleux consécutifs à l’ouverture de ces abcès et qui aboutissent profondément dans l’intérieur du vaisseau ; ces fistules, comme la première, donnent écoulement à un pus de mauvaise nature, liquide, sanieux, grisâtre ou sanguinolent.
Au-dessous de l’induration qui entoure la plaie de saignée, la gouttière jugulaire n’offre souvent aucune modification appréciable ; parfois la tuméfaction s’y prolonge sur une étendue de quelques centimètres ; plus rarement elle se continue jusqu’à la partie moyenne du cou ; dans un cas exceptionnel, Rey l’a vue descendre jusqu’à l’entrée de la poitrine. Lorsqu’elle occupe une plus ou moins grande hauteur, il peut y survenir des abcès ou des fistules, comme à la région cervicale supérieure (Reynal, Rey et autres). Les cas de cet ordre sont des plus rares. Presque toujours la zone où se déroulent les phénomènes morbides locaux ne dépasse pas, en bas, le trauma de la saignée.
Une fois constituée, la phlébite suppurative a une remarquable tendance non seulement à persister, mais encore à s’aggraver en envahissant de proche en proche de nouvelles portions thrombosées, en suivant une marche ascendante. L’infection et la destruction du caiUot intraveineux se produisent avec une rapidité variable, fort lentement dans certains cas, vite dans d’autres. A mesure que le caillot se désagrège à sa partie inférieure, il s’accroît en haut par l’addition de nouvelles couches qui se déposent successivement. Quand ce dernier phénomène ne se produit pas d’une façon assez active, la suppuration progressant rapidement, le caillot peut être complètement détruit ou décollé de la couche endothéliale par la poussée sanguine ; le sang s’engage dans la partie malade de la veine et vient s’échapper en jet ou en
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nappe par la plaie de saignée et par les orifices fistuleux ! creusés dans la partie supérieure de la gouttière jugulaire (Foy. Phlébite HÉMORBAGiQüB.)
Au cours de l’affection, on peut voir apparaître à la régiou parotidienne, à l’auge, quelquefois sur toute la moitié cor- ’ respondante de la tête, des engorgements œdémateux diffug ; provoqués par la propagation de la phlébite à des canaux veineux dont l’oblitération apporte une nouvelle gêne à la circulation. Ces œdèmes persistent rarement plus de quelques jours , ils se résorbent dès que le sang a trouvé, par les vaisseaux collatéraux, une voie facile d’écoulement.
Complications. — Nous ne ferons que signaler ici les hémorragies qui peuvent se produire par la fonte purulente du caillot ; nous y reviendrons au chapitre de la phlébite hémorragique.
Quand la phlébite suppurative a une marche envahissante, elle se propage aux collatérales — à la maxillaire externe, à l’occipitale, à l’auriculaire postérieure, aux maxillo-musculaires, aux temporales, à la maxillaire interne et à ses affluents.
L’envahissement successif de ces vaisssaux donne l’explication des troubles circulatoires et des symptômes particuliers que l’on observe dans certains cas graves : tuméfaction énorme de l’auge et de la région parotidienne, abcès, fistules qui donnent issue à du pus grisâtre ou sanguinolent ou à un mélange de pus et de salive ; tension de la tête sur l’encolure, difficulté extrême des mouvements des mâchoires, souvent inappétence complète ; œdème des paupières, dilatation de la pupille, accès vertigineux séparés par de longues périodes durant lesquelles les animaux sont abattus, stupéfiés, insensibles à ce qui se passe à leur voisinage ; troubles des grandes fonctions ; tremblements, sueurs abondantes, affaiblissement progressif, paralysie. — Dans ces cas graves, des foyers purulents multiples se développent dans les régions parotidienne et sous-glossienne : les os de la tête, plus particulièrement ceux de la boîte crânienne, peuvent être envahis par l’ostéomyélite; la suppuration, remontant les veinés occipitale, temporales, ptérygoïdiennes, atteint les méningés et l’encéphale. La terminaison mortelle est amenée par la méningo-encéphalite suppurée ou l’infection purulente.
La pyohémie est une complication fréquente de la phlébite suppurative diffuse, étendue aux veines profondes de la tête
et accompagnée d’ostéomyélite. Elle peut se produire par un autre mécanisme. Quand la phlébite est récente et qpi’audessous de la plaie de saignée la veine n’est oblitérée que dans une faible étendue, la circulation étant rétablie par une collatérale, le caillot peut être détaché ou détruit par le pus, qui . pénètre dans la partie inférieure de la Jugulaire. Anginiard a vu un cheval mourir d’infection purulente le troisième Jour qui suivit la saignée. Mais la pyohémie ainsi produite, au cours de la phlébite suppurative, par] une sorte d’injection du pus dans la veine, est exceptionnelle. Elle survient bien plus souvent à la suite de l’extension de la phlegmasie suppurative vers les branches d’origine de la jugulaire.
On a relaté quelques faits de méningo-encéphalite supputée, de collection purulente dans les ventricules latéraux (Reyn al), et d’abcès développés dans le canal rachidien, au niveau des premières vertèbres cervicales (Rey).
Le cornage passager ou permanent, chronique, est encore un accident assez commun (Rey, Gallier). Il survient par la compression ou l’atrophie du nerf laryngé lorsque la phlébite provoque un œdème ou une induration considérables, qui s’étendent profondément.
Uimmohilitè^ amenée par la thrombose des veines encéphaliques (Rey) est une complication beaucoup plus rare.
Anatomie pathologique. — Les altérations qui existent au niveau de la plaie de saignée diffèrent peu de celles décrites au sujet de la phlébite adhésivé ; nous devons signaler cependant que l’induration est plus accusée et la fistule plus profonde ; habituellement aussi des trajets fistuleux multiples existent dans la gouttière Jugulaire, à la région parotidienne et dans l’auge.
La veine enflammée offre des caractères variables suivant la période de l’affection. Quand celle-ci est récente, on trouve la tunique interne du vaisseau recouverte d’une couche Jaunâtre, irrégulière, filandreuse, en continuité à sa partie supérieure avec la base du caiUot, lequel, en cê point, est jaunâtre, ramolli, désagrégé, en voie de destruction. Plus lard, l’endoveine est irrégulière, bourgeonneuse, transformée en membrane pyogénique. Là dissection de la région montre la peau et les tissus sous-cutanés épaissis, indurés ; la Jugulaire est doublée, triplée de volume ; ses tuniques sont Considérablement épaissiesi l’étroit canal circonscrit par les gra-
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nulations de la. tunique interne est rempli de pus et de meauz purulents ; les fistules de la gouttière jugulaire sont tapissées de bourgeons charnus en continuité profondément avec ceux de la veine. En poursuivant le débridement de celleci et de ses collatérales, on note des altérations semblables dans tout le territoire envahi par la suppuration.
On peut trouver de véritables collections purulentes intraveineuses en des points où les parois vasculaires sont distendues, collections qui sont quelquefois disposées en chapeleton rencontre souvent des abcès pôriveineux isolés ou en communication avec la fistule veineuse. Dans certains cas, la veine glosso-faciale est envahie par la suppuration dans presque tout son trajet sous-maxillaire.
La région parotidienne est fréquemment le siège d’une forte induration et de trajets fistuleux multiples ou de collections purulentes que Ton découvre en enlevant la glande. Par une dissection méthodique, il est facile de se prendre compte de la marche de la phlegmasie, en poursuivant celle-ci dans tous les canaux altérés. On peut découvrir de véritables nappes purulentes entre les plans profonds de la région, — autour des poches gutturales, à la base du crâne, dans rhiatus occipito-sphéno-temporal (Reynal), — de la suppuration des méninges, des abcès encéphaliques, des thromboses veineuses et artérielles, enfin. des lésions plus ou moins étendues d’ostéomyélite.
Au-dessous de la fistule de saignée, tantôt la veine est effacée, oblitérée sur une assez grande étendue, tantôt, mais beaucoup plus rarement, elle est abcédée et suppure dans une certaine hauteur.
Ces altérations locales sont souvent accompagnées de celles de l’infection purulente.
Diagnostic. — Le diagnostic de cette phlébite est des plus simples. L’abondance et les caractères du pus qui s’écoule par la plaie de saignée, la tuméfaction très accusée, dense, sensible, douloureuse, développée dans la gouttière jugulaire, enfin l’oblitération de la veine sont des signes qui la dénoncent nettement.
Pronostic. — La phlébite suppurative est une affection grave. Par une intervention hâtive et bien conduite, on en obtient habituellement la guérison, mais parfois elle est rebelle, obstinée dans sa marche envahissante ; alors elle peut
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entraîner la mort par hémorragie, par des complications encéphaliques ou par l’infection purulente.
Traitement. — La phlébite suppurative réclame un traitement plus actif, plus énergique que la forme adhésive ; elle peut cependant s’arrêter et guérir sous l’influence de moyens simples. On voit des phlébites, suppuratives abandonnées à elles-mêmes, ou à peu près, qui se terminent par la guérison. Tantôt l’engorgement diminue et la suppuration se tarit; tantôt un abcès se forme dans la gouttière jugulaire, à la partie supérieure de Tinduration, au point où la suppuration est parvenue dans la veine, puis la tuméfaction s’affaisse graduellement, le pus ne s’écoule qu’en petite quantité et les fistules finissent par se tarir.
Mais cette marche de la phlébite purulente traitée par Vexpeetation est extrêmement rare. Une intervention active est indiquée dans tous les cas.
Les vésicants et la cautérisation ont été beaucoup employés à une certaine époque. On a fait un assez large usage du vésicatoire et la cautérisation a été pratiquée de plusieurs façons. Rainard traversait la peau ainsi que les parois du vaisseau malade, en plusieurs points distants de 3 à 4 centimètres, avec le cautère en pointe chauffé au rouge cerise. Rey, après avoir appliqué quelques pointes profondes sur la ligne du vaisseau, cautérisait ensuite la paroi interne de celui-ci « à l’aide d’une tige de fer portée au rouge, et dont l’introduction était dirigée par une sonde recourbée qui suivait le parcours de la fistule ». Cet auteur a dû abandonner la cautérisation. Infidèle dans ses résultats, elle exposait à des lésions de la trachée, aux fistules salivaires, aux hémorragies secondaires ; parfois elle entraînait le cornage.
De nombreux auteurs ont recommandé le débridement de la fistule et les injections antiseptiques (teinture d’iode, solutions de sublimé, d’acide phénique) faites dans la partie suppurée du vaisseau et poussées aussi haut que possible à l’aide d’un tube de caoutchouc introduit dans la veine (Nocard). Ce traitement, d’une exécution facile, est recommandable au début, quand la suppuration est limitée à une faible hauteur du conduit veineux ; il est insuffisant quand la phlébite suppurative est ancienne, dans les cas où les parois vasculaires sont infiltrées de pus et lorsque des abcès se sont développés dans les tissus périveineux; les antisepti-
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ques injectés dans la veine ne peuvent, en effet, agir que sur sa paroi interne et sur la base du caillot.
Le séton passé dans la partie suppurée du vaisseau, après avoir pratiqué une contre-ouverture aussi près que possible du caillot et sans ébranler celui-ci, est encore un des moyens les plus avantageux. Déjà indiqué par Lafosse fils, recommandé par H. Bouley et par Trasbot, il a procuré de très nombreux succès. C’est presque toujours lui que les praticiens emploient contre la phlébite suppurative.
L’exécution de l’opération est simple. L’animal est couché sur le côté opposé à la phlébite, la tête solidement maintenue étendue sur l’encolure. On coupe les poils dans toute l’étendue de l’induration et un peu au-delà ; on lave la plaie on fait une injection détersive dans la veine et l’on nettoie la peau de la région. La fistule de la saignée débridée en haut, suivant la direction du vaisseau, au moyen d’une sondehannelée et d’un bistouri, on introduit une sonde en S dans la veine et on l’y engage lentement, avec précaution, jusqu’à ce que l’extrémité atteigne la base du caillot, point indiqué par la limite supérieure de l’induration et par une sensation de légère résistance qu’éprouve la main. En ce point on fait, de dehors en dedans, une incision de 3-4 centimètres, en se guidant sur la saillie que forme l’extrémité de la sonde, quand on presse sur sa partie libre. Cette extrémité dégagée et poussée au dehors, on glisse dans sa rainure un bistouri droit avec lequel on fait, de haut en bas, un débridement de 2 à 3 centimètres' ; on passe dans l’œil de la sonde une mèche de filasse que l’on engage dans la veine en retirant rinstrument. On réunit les deux extrémités de la filasse par un nœud droit ou l’on y fait un nœud de séton.
Pour effectuer la contre-ouverture de dedans en dehors, Charlier a conseillé l’emploi d’une « sonde creuse pourvue d’une tige à dard avec pertuis à sa base, cannelée dans toute sa longueur ». Peueh remarque que l’on pourrait aussi, dans le même but, se servir de la sonde cannelée à extrémité tranchante et acérée de Legouest et Sédillot. Le vieux procédé nous paraît préférable à ceux-ci ; il est plus sûr et n’exige aucun instrument spécial.
Dans son cours de chirurgie, H. Bouley s’exprimait ainsi au sujet du traitement de la phlébite par la mèche : « C’est un excellent procédé que celui de l’application de la mèche, maintenue un certain temps dans le canal veineux, mais il b®
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laisse pas que d’avoir des dangers. Il faut, en effet, bien se
peler que, entre cette partie du canal envahie par l’inflammation suppurative et la partie où la circulation est encore libre, il u’y a d’autre barrière qu’un caillot obturateur dont rétendue est plus ou moins considérable; et si on applique la mèche trop tôt, il arrive qu’avec la sonde on ébranle le caillot, qu’on le détache, et que, immédiatement, par l’ouverture pratiquée, une hémorragie considérable se déclare. Cette hémorragie n’est pas redoutable en tant que perte de sang, mais elle le devient parce qu’elle nécessite la formation d’un nouveau caülot ascendant, très voisin de la contre-ouverture, se trouvant en rapport avec l’air, et pouvant entrer en putréfaction, tomber en déliquium. De plus, ce caillot est situé près du crâne, et il peut s’établir, dans l’occipital et la première vertèbre, une suppuration interstitielle par suite de l’état comme spongieux du tissu qui forme ces os.
« Pour éviter cette hémorragie, l’indication est de ne jamais pousser la sonde trop loin dans l’intérieur du canal flstuleux ; il faut rester à une certaine distance du caillot afin de ne pas l’ébranler. On peut aider l’action de la mèche, quand ou voit persister trop lohgtemps la phlébite ou plutôt la fistule, par des injections avec des substances médicamenteuses détersives, antiputrides, excitantes, corrosives même, dans une certaine mesure. »
Quand l’opération s’accompagne d’hémorragie produite par l’ébranlement du caillot, on peut arrêter le sang par une mèche volumineuse qui oblitère la plaie veineuse, par le tamponnement ou la ligature faite un peu au-dessus de la contre-ouverture.
Quelques praticiens remplacent la mèche de chanvre par des crins ou par une simple lanière de bande. Mieux vaut faire usage du drain de caoutchouc fenêtré, recommandé par Nocard. Gallier conseille l’emploi d’une mèche composée de chanvre et de crins, ces derniers coupés par places, de manière que la mèche soit très irrégulière, disposée en brosse. Il enduit cette mèche d’onguent vésicatoire avant de l’introduire dans la veine. Au bout de vingt-quatre heures, il lui fait éprouver un mouvement de va-et-vient qui, combiné avec des lavages d’eau phéniquée et des injections escharotiques, facilite le nettoyage de la veine.
Le drainage de la jugulaire doit être prolongé jusqu’au moment où le pus est devenu peu abondant et de bonne nature.
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Si la mèche est retirée trop tôt, le caillot formé dans la veine immédiatement au-dessus de la contre- ouverture peut subir la fonte purulente et la phlébite continue sa marche ascen dante.
Le débridement de la veine est un moyen très ancien, fréquemment employé pendant la première moitié de ce siècle préconisépar Barthélémy aîné, Delafond et surtout U. Leblanc' Ce dernier auteur conseille d’opérer de la manière suivante ■ On engage dans la partie flstuleuse, par l’orifice de saignée une sonde cannelée dans la rainure de laquelle on glisse un bistouri droit, le tranchant tourné vers la peau ; on débride la veine et les tissus qui la recouvrent, jusqu’au point où l’on trouve un caillot non altéré. « On détache avec les doigts les caillots peu adhérents aux parois de la veine, en ayant le soin de ne pas ébranler celui qui occupe l’extrémité supérieure de la fistule, laissant au travail naturel d’élimination le soin de détacher les parties qui ne sont pas susceptibles de s’organiser et de contribuer à la formation du bouchon obturateur. * Leblanc faisait habituellement l’opération sur l’animal debout, après avoir appliqué un tord-nez à la lèvre supérieure. Souvent la remise en service avait lieu au bout de dix jours à trois semaines. La guérison survenait d’ordinaire promptement.
Rey ayant perdu plusieurs animaux à la suite de celte opération, compléta le débridement par la cautérisation de la plaie et provoqua ainsi l’élimination de la veine en partie escharifiée. Il partagea l’opinion de Bouley jeune sur l’incertitude des résultats de l’opération, et conclut qu’elle doit être réservée pour certains cas où la phlébite est déjà ancienne et le danger des hémorragies évité.
Le traitement recommandé récemment par Hoffmann consiste à débrider la veine dans toute sa partie suppurante, à en faire la toilette par le curettage, à ne laisser aucun point altéré au voisinage du caillot, à déterger le champ opératoire avec une solution antiseptique, enfin à suturer les deux lèvres de la plaie. Cette opération, à coup sûr mieux conçue et bien supérieure au débridement simple ou suivi de cautérisation, convient dans les cas où la phlébite est peu étendue.
La ligature faite sur une partie saine de la veine, c’est-à-dire au-dessus de la portion thrombosée, a été préconisée par Renault et Gourdon. Mais elle n’est plus guère usitée au-
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iourd’hui dans les cas de phlébite suppurative. On la réserve pour la phlébite hémorragique. Nous y reviendrons au sujet de cette dernière affection.
Uablation ou Veœtirpation de la veine a été effectuée un grand nombre de fois par Rey et lui a paru être <c le moyen qu’il faut préférer ». Empruntée à l’ancienne hippiatrie, étudiée dans ses effets par H. d’Arboval, Delwart, Rossignol, Valtat et surtout par Rey, l’extirpation de la veine se pratiquait suivant deux procédés principaux. Dans l’un, on extirpait les trois membranes du vaisseau sur toute sa portion altérée ; dans l’autre, on n’enlevait que les deux membranes profondes, après avoir détaché ou décollé avec le doigt les tuniques moyenne et externe. Pour disséquer la veine, on faisait sur son axe une longue incision ou des boutonnières multiples. Rey a souvent enlevé toute la partie supérieure delà jugulaire jusqu’au milieu de la parotide, sur une longueur de 15 à 20 centimètres, ainsi que la partie postérieure de la glossofaciale; dans certains cas où un caillot ferme n’existait pas aux abouts veineux, il appliquait une ligature sur ceuxci; jamais il n’a eu à faire la ligature dans l’incision inférieure, c’est-à-dire au-dessous du point où l’on avait pratiqué la saignée ; là, il a toujours trouvé la jugulaire solidement oblitérée. Au temps où la célérité dans les 'opérations était la grosse préoccupation des chirurgiens, Rey écrivait en parlant de l’ablation de la veine : « C’est l’une des opérations les plus longues que l’on a l’occasion de pratiquer ; il faut dix mmwfes au moins pour la faire ». — L’extirpation des veines envahies par la phlébite suppurative est une opération aujourd’hui à peu près abandonnée.
Le meilleur traitement de la phlébite suppurative, celui qui offre le plus de chances de succès, c’est encore le drainage delà portion flstuleuse de la veine. Dans les cas où la suppuration a progressé jusque vers le milieu de la région parotidienne, il convient de faire deux contre-ouvertures, l’une au niveau du bord inférieur de la parotide, l’autre au point où est parvenue la suppuration ; ensuite on passe deux drains.
La contre-ouverture devra être l’objet de soins particuliers ; on l’irriguera fréquemment avec une solution antiseptique et on la recouvrira depoudre d’iodoforme ; on peut ainsi empêcher la destruction purulente du caillot dans la portion supérieure de la veine. La phlébite y reste adhésive ; la veine ne tarde pas à être solidement oblitérée.
