ARTICULATIONS
S’il n’est point aujourd’hui d’articulation aux membres dont la résection n’ait été tentée, il en est quelques unes pour lesquelles on a mis cette opération en usage bien plus souvent que pour les autres. Règles générales , la résection convient mieux aux membres thoraciques qu'aux membres pelviens; et là d’autant plus , que l’articulation est moins rapprochée du tronc. Quoique d’origine moderne en apparence, l'excision des têtes articulaires des os n’était cependant point inconnue des anciens. Hippocrate parle vaguement de celle du pied et de la main , et in tibia ad malleolos , et in cubitu ad juncturam manus . Il est tout simple en effet que, dépourvus de moyens hémostatiques, ils acceptassent toutes les opérations capables d’éviter l’amputation des membres. Aucun d’eux néanmoins ne donne le détail des procédés qu’ils suivaient. C’est à dater de White seulement que la résection des jointures compte comme opération distincte en chirurgie , et c'est vers le milieu du siècle dernier que parut aussi en Angleterre le premier conseil formel de retrancher les extrémités articulaires des os luxés et passés à travers les chairs. Gooch (I), Cooper de Bungay (2) , Kirkland (3), les chirurgiens de l’hôpital de Liverpool (4) ( dont Parle faisait partie), Kerr, Hey, B. Bell, l’érigèrent définitivement en précepte dans ce pays.
En 1776, la même doctrine fut émise en France par Bourbier (5): dans les luxations où l’os, sorti de l’articulation, présente une longueur considérable et s’oppose à la réduction , dit-il , le seul moyen de salut qui soit à la disposition du chirurgien, est de réséquer V os saillant; mais elle y resta d’abord complètement ignorée. Lassus (6) , qui rappela le conseil de
G) Cases and practical remarks in surgery , p. 323, 1737.
(2) Gooch, Oper. cit.
(3) Thoughls on amputation, etc., etc., 1780.
(4) Park, Cases of the excision of carious joints , p. 73, 1806.
(5) Dissertât, med.-chir De necessilale et utililate, etc., §xxi, 1776.
(6) Nouvelle méthode de traiter les maladies qui attaquent /’ articulation du coude et du genou , par Park, p. yi, 1784.
