Pronostic. Il varie suivant le siège, les causes, etc

1 ° Les ulcères des jambes sont plus difficiles à guérir que ceux des extrémités supérieures ;

20 Ceux dont le siège est à la peau , où il y a peu de tissu cellulaire, et dont la tension est continuelle, sont difficiles à guérir; par exemple , ceux qui sont sur la crête du tibia;

3° Les ulcères , avec perte de substance , ne se guérissent pas vite;

4° Les ulcères dépendants de causes internes sont d'autant plus dangereux, qu'on n'en connaît point la cause et qu'on n'a pas de moyen de les combattre; exemple , les ulcères cancéreux ;

5° Les ulcères dépendants d'une cause interne connue se guérissent difficilement si la constitution est profondément affectée; exemple, les vieux ulcères vénériens ;

6° Les ulcères dont les bords sont calleux , et placés sur des os, résistent souvent au pouvoir de l'art;

70 Tous les ulcères qui ne sont pas dans les conditions précédentes, et qui ont lieu sur de jeunes sujets , se guérissent assez facilement;

8° Ceux des vieillards sont presque incurables, et dans certains cas il serait même dangereux de les guérir.

Ulcères entretenus par une cause locale. Ulcères cutanés.

7G0. Ils ont lieu à la suite de tumeurs inflammatoires terminées par suppuration (phlegmon); la plaie ne peut se cicatriser, ou la pellicule de la cicatrice est si mince, qu'elle se déchire constamment. Si l'inflammation de la peau est très lente, elle se détruit peu à peu ainsi que le tissu cellulaire placé au-dessous; les bords deviennent minces, comme on l'observe dans les abcès froids, particulièrement sur les sujets débiles, lymphatiques ou scrofulenx.

Ulcères entretenus par V inflammation .

761. Causes. Ce sont des plaies suppurantes dont une cause quelconque augmente l'irritation , tels sont le contact de l'air; des pansements irritants faits avec les liqueurs alcooliques , les baumes , les onguents, les emplâtres, les substances salines, les résines , les substances adoucissantes mais rances , comme le vieux cérat , l'huile ancienne ( on abusait autrefois de ces moyens pour le pansement des plaies , et encore aujourd'hui ils sont en vogue chez les commères et les empiriques) ; tels sont encore les mouvements fréquents , la position du membre s'opposant à la circulation veineuse , un dérangement quelconque dans les fonctions, tel qu'un embarras gastrique, le séjour dans un lieu malsain ; enfin, les excès en tous genres.

762. Symptômes. Bords rouges , bruns , durs ; diminution dans la suppuration ; surface ulcérée très sensible ; odeur du pus plus ou moins fétide : ce qui fait que les anciens les ont appelés sordides.

ulcères. 33g

Ulcères gangreneux.