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fondée une bonne méthode de traitement. L'âge n'a pas d'influence bien marquée , non plus que le sexe, ni la différence de races. Les yeux noirs y sont beaucoup plus sujets que les yeux bleus. Si l'on établit la comparaison sous ce rapport, on trouve que la différence est de 26 à 1. L'amaurose est quelquefois héréditaire. Considérées sous un point de vue général, les causes efficientes de cette maladie peuvent se rapporter, selon Richter, à trois ordres, qui indiquent trois méthodes générales de traitement; de là, la distinction qu'il établit en:

i° Amaurose par sthénie ou pléthore, qui est tantôt générale (suppression d'un flux sanguin habituel, les efforts violents, ceux de l'accouchement, par exemple); tantôt locales; c'est ainsi que l'amaurose suit quelquefois une ophthalmie plus ou moins intense; tout ce qui irrite la rétine ( feu vif, lecture de caractères très fins , usage du microscope , vapeurs des fosses d'aisances , commotion violente , celle d'un soufflet, par exemple; contusions, plaies, corps étrangers, opération de la cataracte par abaissement ) ;

i° Amaurose par asthénie qui est aussi tantôt générale (excès vénériens, pertes de sang, suppuration excessive , habitation de lieux humides , froids et obscurs, aliments mal sains); tantôt locale ( vue fixée long-temps sur des objets petits et fortement éclairés, commotion des nerfs frontaux);

3° Amaurose par causes inconnues. Telle est l'amaurose qui se développe dans un accès d'hystérie ou d'hypochondrie, dans certaines fièvres, etc.

Les causes de l'amaurose l'ont encore fait distinguer : i° en idiopathique ; i° en sympathique (affections vermineuses, maladies des premières voies, grossesse, hystérie); 3° en symptomatique de lésions organiques de îa rétine ( ossification de cette mem-

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brane), du nerf optique (atrophie) et de la substance cérébrale; et 4° eu métastatique qui dépend de la suppression d'une hémorrhagie ou d'une suppuration habituelle, de la rétrocession d'un exanthème, de la goutte, etc. -

1028. L'amaurose n'attaque ordinairement qu'un seul œil , mais l'autre ne tarde pas à s'affecter; elle peut néanmoins passer d'un œil à l'autre , le premier recouvrant l'exercice de ses fonctions.

L'invasion de l'amaurose est quelquefois brusque ; l'individu devient tout-à-coup aveugle; quelquefois elle est graduelle et plus ou moins lente.

1029. Symptômes. Les symptômes les plus communs de l'amaurose commençante sont une douleur qui force le malade à fuir la lumière (photophobie)} d'autres fois , au contraire le malade recherche une lumière vive; ce sont encore des vertiges, de l'assoupissement et enfin une altération de la vue ; le malade croit voir des images fantastiques , des corps voltigeants autour de lui dans l'air, des moucherons , des serpentaux. Ces taches s'accroissent graduellement, se rapprochent et, forment une sorte de réseau qui rend les objets plus ou moins confus, ce qui constitue le visas reticulatus des auteurs allemands. Ce réseau est remarquable en ce qu'il est ordinairement noir dans les positions très éclairées, tandis que dans les lieux obscurs il a le brillant de l'argent ou de l'or; cependant la vue se perd davantage; alors tantôt l'amaurose est incomplète , tantôt elle est complète.

Dans l'amaurose incomplète , il y a tantôt am~ blyopiej dans ce cas un nuage épais recouvre les objets ; tantôt hémiopie ou vision de la moitié des objets, qui peut être latérale ou verticale; d'autres fois une place très circonscrite de la rétine est encore sensible ; alors souvent il faut un temps fort