V. CANAL INGUINAL

967. Le canal inguinal^ trajet inguinal ou sus-pubien , long d'environ un pouce et demi, traverse obliquement la partie inférieure de la paroi antérieure de l'abdomen dans un intervalle

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3(5-;i ANATOMÎE TOïOGRAPflïQUE.

triangulaire dont il a élé déjà question , et qui est f()rLifié pai' \ejcucia transvtrsalls. Il est dirigé eit avant, en bas et en dedans, cylindroïde et un peu aplati d'avant en arrière. Il préseuLe une partie moyenne et deux ouvertures. La jyartie moyenne offre quatre parois : i° la paroi antérieure est formée pai^ l'aponévrose du grand oblique, recouverte par \e,fascîa supcrficialis^ les vaisseaux tégumentaires et la peau j 'i° la paroi postérieure est formée par X^fascia trans'^^ersalis , recouverte , en arrière, par l'artère épigastrique et par le péritoine; S'' la paroi inférieure est formée par la gouttière de réflexion de l'arcode crurale; 4^ la paroi supérieure est tracée par le bord inférieur des muscles petit oblique et transverse. U intérieur àvL trajet est tapissé par le prolongement canaliculé du fascia transversalis. \] orifice supérieur ou péritonéal regaide en arrière , et a la forme d'une rente j son côté interne, falciforme et très fort, est côtoyé par l'artère épigastrique qui passe entre cet orifice et i'orifice supérieur du canal crural, croise la direction du coi don tefticiAlaire, et gagne, en montant, le bord externe du muscle droit ; l'externe est mince et celluleux ; cet orifice appartient en totalité au. fascia transversalis ) il est formé par le péritoine qui y jji'ésente une petite dépression ( cavité digitale ) et s'y prolonge par un filament cellulaire j V orifice inférieur, anneau ifiguinal on sous -pubien y est presque parallèle à l'arcade crurale , et par conséquent dirigé en bas et en dedans* il résulte de la séparation des fibres de l'aponévrose du grand oblique en âewA faisceaux ou piliers ; le pilier interne et supéiieur^ plus lai'ge et plus plat, se fixe à la symphyse du pubis en s'entrecroisant avec celui du côté opposé ; le pilier externe et inférieur, plus épais et arrondi , s'insère à l'épine pu-

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bicnnc, et envoie un prolongement qui s'attache à ia crête du même nom , en se confoudant avec le lig-anient de Gimbernat qu'il concourt à former. Le sommet de cet orifice est tourné en haut et en dehors ; l'angle qu'il forme est adouci par quelques fibres aponévrotiques qui partent de l'épine iliaque antérieure et supérieure • le pourtour de cet orifice donne attache à une expansion fibreuse et mince qui descend sur le cordon- il est recouvert par le fascia superficialis et par la peau. Le trajet inguinal, plus ample chez l'homme que chez la femme, contient, chez le premier^ le cordon testiculaire, le ligament rond de l'utérus chez la seconde , un prolongement cellulaire du péritoine , reste de la tunique vaginale ou du canal de Nuck , le canal Aw. fascia transversalis^ le muscle crémaster et quelques pelotons adipeux. D'abord très étroit , le canal inguinal s'élargit chez l'homme lors de la descente du testicule ) alors il est direct ;, vertical et presque sans longueur; plus tard, par suite de l'agrandissement du bassin , il devient oblique et de la longueur mentionnée.