ANGINE

soit difficile , que le malade soit assoupi , qu'il existe des symptômes de congestions cérébrale ou pulmonaire, il faut d'abord tirer du sang par la veine, et appliquer autour du cou un grand nombre de sangsues , c'est-à-dire trente, quarante , cinquante, pour peu que le sujet soit jeune et fort. On ne doit pas craindre de revenir deux à trois fois à la saignée et aux sangsues. Concurremment avec ce traitement , on applique des vésicatoires sur le cou , à la nuque et sur le devant du thorax , les sinapismes aux membres inférieurs $ tandis que , d'une autre part, Ton stimule l'intestin à l'aide des purgatifs drastiques.

Mais après avoir agi dans ce sens, il faut , si les fausses membranes sont le seul empêchement qui s'oppose à la cessation des accidents , chercher à en lutter l'expulsion, en administrant, de deux en deux heures, l'émétique ou l'ipécacuanha à dose vomitive : à cet effet aussi l'on touchera fréquemment les pseudo-membranes avec un mélange fait avec partie égale de miel rosat et d'acide hydrochlorique. L'insufflation de l'alun dans le fond de la gorge pourrait être employée dans le même but.

L'on n'aurait recours aux antispasmodiques, au musc, au castoréum , au camphre , à l'acétate de morphine , à l'asa-fœtida , etc. , que dans le cas où quelque symptôme inquiétant par lui-même, et ne se liant point intimement à la maladie, se développerait chez un sujet nerveux; et alors on administrerait ces médicaments en lavement, ou par l'intermède du derme mis à nu, si la difficulté de la déglutition était un obstacle à ce qu'ils fussent donnés par la bouche. (Voyez Croup et Angine laryngée.)

L'angine pultacée , moins grave généralement que l'angine membraneuse , exige aussi un traitement moins énergique.

3o. Angine gangreneuse. On cherchera a s'opposer à la gangrène , en faisant vomir le malade à l'aide deFipécacuanha, par l'insufflation de l'alun, du calomélas dans la gorge , en dirigeant vers cette partie des vapeurs éthérées, ammoniacales, ou des fumigations de chlore , en recommandant l'usage des gargarismes avec la solution de chlorure de soude, la décoction de quinquina, le camphre, l'alcool de cochléaria et les divers médicaments de cette espèce : d'une autre part, on appliquera sur les membres , et cela successivement , plusieurs sînapismes , de préférence aux vésicatoires qui pourraient être suivis de la gangrène de la peau : on pratiquera des frictions sur le corps , avec la teinture de quinquina, l' eau-de-vie camphrée , tandis que l'on fera prendre à l'intérieur du vin généreux, des limonades minérales, la décoction de quinquina , la solution affaiblie de chlorure de soude , le sulfate de quinine , le camphre , le musc , l'acétate d'ammoniaque , l'éther sulfurique et les autres diffusibles qui paraîtront le mieux s'accorder avec l'état individuel du malade.

Si la gangrène commence à se développer dans l'arrière-gorge , on aura recours aux moyens indiqués pour le traitement de la stomatite gangreneuse (25).

OEsoph AGITE (21 6).

3i. Le traitement de cette maladie consiste dans l'emploi des boissons douces , mucilagineuses et tièdes , qui souvent suffisent seules pour la guérir, et les applications de sangsues sur les parties latérales du cou, lorsqu'elle est intense et qu'elle occupe les parties supérieures c!vi conduit œsophagien, sur les parties latérales de la colonne verte-