HYDROPISIE

quelques cas ou le mal a été exaspéré par leur usage , des moyens très différents , des boissons douces , une diète sévère ont eu du succès. Dans tous les cas des révulsifs sont indiqués ; mais souvent ces maladies résistent à toutes les ressources de l'art.

5. Nous renvoyons à l'article Inflammation en général , ce qui est relatif au traitement de l'inflammation des membranes séreuses (i).

Hydropisie (io4).

6. 11 n'est presque aucune des nombreuses classes de médicaments à laquelle on n'ait eu recours dans le traitement des hydropisies. Il ne s'agit ici que d'exposer les indications fondamentales auxquelles le praticien doit s'efforcer de satisfaire. Ces indications diffèrent évidemment , suivant l'espèce d'hydropisie, suivant qu'elle est active ou passive , ou qu'elle tient à quelque altération profonde du sang.

La première indication consiste à obtenir la disparition de la collection séreuse , soit en lui donnant issue par une opération chirurgicale , soit en en provoquant la résorption par les moyens divers que possède la médecine. Les opérations varient selon le siège de la maladie. Ainsi, l'on emploie des scarifications, des mouchetures pour i'anasarque, la ponction pour l'hydrocèle, l'ascite ( paracenthèsé) , l'hydrothorax (opération de Uempyèmè), etc. L'on ne doit, en général, recourir à l'opération qu'après avoir vainement mis en œuvre les agents de la thérapeutique médicale. Ces agents sont fort nombreux : ce sont les évacuations sanguines , les purgatifs , les diurétiques , les sudorifiques , les vésicatoires, etc. On seconde l'action des médicaments

par la compression, par la position des parties, position qui doit être telle que le liquide dont on veut obtenir la résorption , n'ait pas trop à lutter contre les lois de la pesanteur.

La seconde indication à remplir consiste à prévenir le retour de la collection séreuse. Pour arriver à ce but. il est nécessaire de remonter à la cause productrice du mal , et de s'efforcer de la faire disparaître. L'art possède un moyen précieux dans quelques espèces d'hydropisie , pour prévenir le retour de la collection séreuse à laquelle une opération a donné issue. Ce moyen consiste à provoquer une inflammation adhésive dans la séreuse qui contenait le liquile (hydrocèlc). Le traitement général de Tliydropisie doit être puissamment modifié , selon l'espèce à laquelle on se trouve avoir affaire. Ainsi , par exemple , l'hydropisic vraiment active ou par stimulation ( And rai ) réclame à son origine un traitement qui ne diffère pas essentiellement de celui qu'on oppose aux inflammations. Au contraire , s'il s'agit de combattre une hydropisie pasvzi>è \ c'est à des médications dites fortifiantes , excitantes ou stimulantes qu'il sera nécessaire de s'adresser.

Pneumatoses (ii)).

7. Le traitement de ces affections varie comme les causes nombreuses qui peuvent les produire. Toutefois, les indications peuvent se réduire à trois principales: i° donner issue aux gaz , soit par les ouvertures naturelles des parties qui les contiennent, soit par des ouvertures accidentelles qui existent , soit enfin par des ouvertures artificielles ; 2° en diminuer le volume par le froid ou par la compression, ou leur quantité, en introduisant dans

FIEVRE TYPHOÏDE. g

les parties qui les renferment, des substances avec lesquelles ils se combinent; 3° favoriser leur résorption.