FIEVRES

Fièvre typhoïde (i23).

i° Traitement antiphlo gis tique.

8. Les moyens employés dans cette méthode sont les saignées générales et locales , les bains tièdes , les fomentations émollientes , les cataplasmes de même nature , etc. Dans un mémoire que Dance a publié, en plusieurs parties , dans les Archives de médecine, T. xxv; cet excellent observateur déduit de nombreuses observations à l'égard des émissions sanguines , les règles thérapeutiques suivantes :

i° On doit toujours employer les émissions sanguines avec réserve, uniquement dans le but de modérer quelques-uns des accidents prédominants de la maladie, et non dans celui d'arrêter sa marche; car on peut dire, sous ce dernier rapport, que plus on s'abstiendra d'émissions sanguines, plus on se confiera'aux soins de la nature, et plus on mettra de chances en faveur du malade.

2° Au début il est permis et même utile d'y avoir recours; mais aussitôt que la maladie est parvenue à sa deuxième période , on doit en général suspendre toute évacuation sanguine.

3° Il n'est jamais permis de verser du sang dans cette autre période, où la stupeur , existant depuis plusieurs jours, la carphologie , les soubresauts des tendons , etc. , se sont développés : agir différemment, c'est accélérer le terme fatal.

4° Quant au choix à faire dans le mode de soustraction sanguine , les saignées l'emportent sur les sangsues , lorsqu'il y a pléthore et excitation générale , ce qui se rencontre souvent au début ; les sangsues, quand il y a douleur locale : mais on doit redouter l'emploi de ce dernier moyen, notamment a l'anus, dans l'imminence du délire; et s'il y a lieu à tirer du sang , il faut préférer l'évacuation par la lancette.

2° Traitement par les Révulsifs externes et les Evacuants.

9. Dans les révulsifs externes , se trouvent les rubéfiants et les vésicants : ils sont employés en général dans la période de stupeur , afin d'établir une diversion salutaire 5 mais rarement on voit succéder le bien qu'on en attend ; ils ont d'ailleurs l'inconvénient d'augmenter le mouvement fébrile , et de déterminer souvent la formation d'escarres gangreneuses. Quant aux purgatifs et aux vomitifs^ il faut en général s'en abstenir.

3° Traitement par les toniques.

10. À la tête des moyens employés dans ce traitement se placent le quinquina , le camphre , puis, viennent le vin , les éthers, l'acétate d'ammoniaque , le polygala , la serpentaire de Virginie , la valériane , le musc , le castoréum , etc.

4° Traitement par les chlorures.

1 1 . C^raitement , auquel M. le professeur Chomel soumet depuis trois années les malades de sa