OPERATIONS CHIRURGICALES '2 I

»eut exercer sur elle des constrictions successives et raduées avec le serre-nœud ordinaire , ou la doule canule de Levret, lorsqu'elle est située dans une avité, comme l'oreille, le nez, le vagin.

Quand on veut se servir du serre-nœud, dont ne extrémité présente une ouverture, et dont l'aube est bifurquée, on passe dans l'anneau qu'il porte ïs deux extrémités du fil , qui forme ainsi une anse ans laquelle on engage la tumeur; puis, d'une ,min, pressant l'instrument contre cette dernière, n tire fortement avec l'autre main les deux bouts |U lien , qu'on arrête ensuite sur l'extrémité fourjiue du serre-nœud au moyen de plusieurs circuâres. Les jours suivants, à mesure que la ligature p' relâche, on exerce sur elle de nouvelles tractions, ;. peu à peu la tumeur se trouve détachée. Le porte-nœud de Levret s'emploie de la manière (lïvante : on engage dans les canules qui le constilent, et par l'extrémité qui ne porte pas d'anpaux, les deux bouts d'un fil métallique; un d'eux t ensuite fixé à l'anneau le plus voisin, tandis que autre reste libre ; puis on embrasse le pédicule de tumeur avec l'anse que forme le fil ; on tire forment l'extrémité libre de ce dernier, qu'on arrête, jiand la constriction est suffisante, en le contourfuat sur le second anneau. Il suffit, pour faire tomfcr la tumeur, d'opérer chaque jour de nouvelles actions sur le fil.

Dans certains cas, on trouvera de grands avantaîs à se servir du constricteur à boulettes ou de la nule à barette du docteur Mayor, dont nous fe- »ns connaître ailleurs le procédé de ligature en as se.

5e EX.

2l8 CLINIQUE CHIRURGICALE.

Réunion. (Voyez Plaies).

Réduction. (Voyez Luxations, Fractures et Her nies ).

Compression.

2ot On appelle compression l'action d'affaiss» les tissus en les pressant de manière à les réduire • un moindre volume. Cette opération porte le n<» de dilatation quand elle s'exerce a 1 intérieur dd parties et agit de dedans en dehors. On se sert pour dilater les parties, de charpie disposée e nourdonnets ou en tentes, de corps susceptitM d'augmenter de volume par la chaleur et 1 hum dite comme les boules d'iris ou de gentiane, 1 < ponrê préparée, la corde à boyau; on se sert au* de corps solides métalliques ou autres, tels que Ici fils de plomb, les diverses canules ou sondes, soi creuses, soit solides , les sondes de gomme élastiqiu etc. La compression proprement dite convient poo diminuer l'étendue des cavités à parois mo les don on a extrait le liquide qui s'y était accumule, ami que cela a lieu après l'opération de la paracenthese pour faciliter l'évacuation de liquides infiltres o épanchés, etc.

Extraction.

ao8 L'extraction est une opération qui consisi, i faire sortir de l'intérieur des parties les corj; étrangers qui y sont renfermés.

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