FRACTURES EN GENERAL. '2Ç

essaie de réduire la luxation , bien qu'il soit assez probable qu'on ne réussira pas.

Lorsqu'il y a fracture comminutive , avec lacération de la peau , des muscles et des tendons , assez considérable pour faire craindre la mortification de ces parties; de même encore lorsque les extrémités articulaires de deux os sont comme broyées et que les parties fibreuses qui les unissent sont déchirées, on doit faire sans délai l'amputation du membre.

Mais quand le désordre ne paraît pas de nature à exiger l'emploi de ce moyen extrême, il faut, surle-champ, comme dans le cas de fracture simple, opérer la réduction , ce qui se fait différemment suivant les circonstances. Lorsqu'on s'aperçoit qu'il existe plusieurs fragments et que quelques-uns d'entre eux sont entièrement détachés du corps de l'os, on les extrait avec tout le soin nécessaire pour ne produire aucun déchirement et n'irriter la plaie que le moins possible. Si les extrémités de l'os fracturé blessent les parties molles voisines , il faut les retrancher avec la scie.

Après avoir réduit la fracture, débridé la plaie et extrait les esquilles, on doit procéder au double pansement de la plaie et de la fracture. Le bandage le plus convenable pour les fractures compliquées est le bandage à bandelettes séparées.