LUXATION DES OS DE LA MAIN

e cet os peut sortir de la cavité formée par le scahoïde et le semi-lunaire , dans laquelle elle est 3çue. Moyens de réduction. On exerce une légère ression sur la tête du grand os qui fait saillie sur i dos de la main. Moyens contentifs. Si le malade st assez docile , mettre la main dans l'extension ontinue, par le moyen d'une main de bois placée ontre sa face palmaire ; comprimer la tête du grand s par le moyen d'une compresse graduée, sur iquelle on applique une petite attelle soutenue vec une bande roulée qui environne tout l'ap- >areil.

338. Luxation des os du métacarpe. Excepté le premier, articulé seulement avec le trapèze, les Mitres os du métacarpe présentent si peu de prise itux corps extérieurs, qu'ils sont à peine susceptibles le luxation. Moyens de réduction. Un aide tire le pouce , tandis qu'un autre retient la main , en agissant sur la partie inférieure de l'avant-bras ) le chirurgien agit avec ses pouces sur l'extrémité supérieure de l'os déplacé, et la fait rentrer dans la îcavité d'où elle est sortie. Moyens contentifs. Entourer le poignet avec des compresses imbibées d'une liqueur résolutive, que l'on assujettit avec une ibande roulée. Placer le long de la partie postérieure de l'os une compresse longuette , et par-dessus une attelle de bois que l'on fixe avec le reste de la bande. S'il y a inflammation , on commence par la calmer au moyen d'un traitement antiphiogistique , puis on applique l'appareil.

33g. Luxation des phalanges des doigts. Le genre d'articulation, pour toutes les premières phalanges avec les têtes inférieures des os du métacarpe, étant une arthrodie, et les autres phalanges étant réunies entre elles par l'articulation ginglymoïdale , il suffira de décrire le traitement qui con

vient à l'une sde ces articulations, pour comprend ce qu il faudrait faire à l'égard des autres. Preno pour exemple la luxation de la première phalan, du pouce. Moyens de réduction. Un aide saisit p. les deux mains la partie inférieure de l'avant-bV pour pratiquer la contre-extension, tandis quV autre aide tire sur le pouce pour faire l'extensioi, ±.e chirurgien presse avec ses deux pouces sur H base de la phalange , et la pousse en avant et en ba tondis que aide, qui tire sur le pouce, la ramèn du cote de la flexion. Quand la réduction est diffi' oie, on place un lacs sur le pouce pour faire l'es tension. Moyens conlentifs. Les mêmes que ceu indiques dans l'article précédent.

Luxation du fémur (o,38).

3^-c9CUe luxation Peut avoir lieu dans quatre sens différents : ,<• en haut et en dehors; 2° en hau», et en avant; 3° en bas et en dedans; 4» en bas eL en arrière. Moyens de réduction. Ils sont, à peu, de chose près, les mêmes dans les quatre espèces dé. luxations On place dans le pli de la cuisse, du côté, sain, un lacs fait avec un drap plié en double, et

niw TTn "Cl306 CedraP Par-«essus un coussin, mollet de balle d'avoine, de laine ou de crin, à peu près comme nous l'avons indiqué pour la luxation de 1 humérus; on confie les extrémités de ce lacs a plusieurs aides, ou on les fixe à un point immonde, pour servir à la contre-extension. On applique transversalement un second lacs, fait de la 1 même manière, sur la crête de l'os des îles du côté, malade; on ramène les extrémités de ce lacs sur le cote sain, et on les confie à des aides, afin d'empêcher le bass.n de s incliner du côté malade. Un plus ou moins grand nombre d'aides pratiquent l'extension ,