AMPUTATIONS DANS LA CONTIGUÏTE

ne , pendant cette incision , le couteau tombe sur intervalle articulaire ou seulement à côté. Les ligaments dorsaux et latéraux coupés, on peut ;dinairement engager le couteau à pleine lame , eneles surfaces articulaires et passer facilement; mais il y a des ligaments inter-osseux, il faut d'abord s détruire. On porte directement sur eux la pointe 1 couteau; à mesure qu'il les divise, l'articulapn s'écarte.

jjPour détruire ces ligaments, il faut connaître les interstices osseux par où on peut mieux les attaquer, jri général, à la main et au pied, les os très serrés ji côté de la face dorsale, laissent entre eux des itervalles qui logent ces ligaments aux faces pallaire et plantaire; on portera donc le couteau sous 15 intervalles, en inclinant le manche vers soi , et en jï faisant former un angle à sinus antérieur de 4-5°; nie relève ensuite à angle droit; les ligaments incisés |r ce mouvement laissent s'écarter l'articulation îjiez pour que le couteau puisse la traverser. | XI est inutile de luxer : cette manœuvre tiraille juiloureusement; et si d'un côté on écarte beaucoup \\ surfaces articulaires , de l'autre , on les applique fautant plus Tune contre l'autre. Si dans quelques •s difficiles on a recours à ce moyen, il faut luxer ^ bas jusqu'à ce qu'on soit arrivé à moitié du diantre dorso-palmaire de l'article , et luxer en sens iposé pour traverser le reste. Mais il vaut mieux ç>arer les surfaces par de légères tractions parallèles i'axe du moignon ; elles suffisent d'ordinaire. Le ton et la pointe de la lame doivent toujours marier sur la même ligne. Si en sortant de l'article on lignait d'échancrer les téguments , on les éloignent par de légères tractions pratiquées avec le pouce < le doigt indicateur gauches.