CHAPITRE V

Artère carotide primitive et branches superficielles de la carotide externe. (PI. VII, A et B.) L'artère carotide primitive naît, à droite, du tronc innommé; à gauche, de la crosse de l'aorte. Elle monte sur les parties latérales du cou, d'abord derrière le chef sternal du sterno-cléidomastoïdien , et plus tard derrière le bord interne de ce muscle. La veine jugulaire interne se trouve en dehors et au devant de i artère; le nerf vague est en arrière et en dehors, le grand sym- •pathique est en arrière. Au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïde, la carotide primitive se divise en carotide externe où antérieure* et en carotide interne ou postérieure.

448 ANGIOTOMIE; ARTÈRES.

Artère carotide externe.

Elle passe derrière le ventre postérieur du muscle digastrique, monte vers le col de la mâchoire, derrière la glande parotide, entre la branche de la mâchoire et le conduit auditif, et se termine sur la tempe sous le nom d'artère temporale. Pendant ce trajet, elle fournit les branches suivantes :

1.° Artère thyroïdienne supérieure. Elle part de la carotide externe, à quelques lignes de son origine, se dirige d'abord un peu en haut, puis en avant, et plus tard en bas, de manière i décrire une arcade à concavité inférieure. Dès son origine, elle donne des rameaux au sterno-cléido-mastoïdien, au peaucier et à l'omo-hyoïdien.

L'artère thyroïdienne supérieure fournit ensuite Y artère laryngée, qui, après avoir donné des rameaux aux muscles abaisseurs de l'os hyoule et au crico-thyroïdien, envoie sur la membrane crico- thyroïdienne un rameau transversal; ce rameau s'anastomose avec un autre fourni par l'artère du côté opposé, et il perfore ensuite la membrane pour pénétrer dans le larynx. L'artère laryngée se termine en pénétrant dans l'intérieur du larynx, entre l'os hyoïde et le cartilage thyroïde; dans des cas plus rares c'est le rameau crico-thyroïdien qui forme la continuation du tronc, en sorte que l'artère passe alors dans le larynx entre le cartilage thyroïde et le cricoïde. L'artère laryngée provient rarement du tronc de la carotide externe.

U artère thyroïdienne supérieure descend ensuite vers la glande thyroïde, pour s'y ramifier et &y anastomoser avec l'artère du côté opposé et avec la thyroïdienne inférieure.

2.° Artère pharyngienne inférieure. Peu considérable; quelquefois double. Elle nait de la partie interne de la carotide externe; quelquefois elle est une branche de l'occipitale ou de la thyroïdienne supérieure ; rarement de la faciale. Cette artère monte sur le côté interne de la carotide et se distribue aux muscles antérieurs de la colonne vertébrale, aux constricteurs du pharynx, à la trompe d'Eustache et à la caisse du tympan; elle fournit un rameau qui pénètre dans le crâne par le trou déchiré postérieur, pour se ramifier dans la dure-mère qui tapisse les fosses postérieures du crâne.