CHAPITRE XIII Articulations du bassin

Le sacrum s'unit à la cinquième vertèbre lombaire, absolument comme les vertèbres s'unissent entre elles ; nous ne nous occuperons donc pas ici de ce mode d'articulation. Le sommet de cet os s'articule à la base du coccyx par amphiarthrose; une couche mince de fibro-eartilage est placée entre eux, Les faces latérales du sacrum s'unissent par synartbrose à la partie interne et postérieure des os innommés. Les facettes articulaires de ces os sont très-irrégulièrement ovales ou plutôt réniformes. Les os pubis s'unissent entre eux par synartbrose ; les facettes artien* Uires sont oblongues verticalement Enfin, la tète du fémur s'articule avec la cavité cotyloïde de l'os innominé par énarthrose. Cette cavité cotyloïde n'est pas assez profonde pour contenir en «lier la tète du fémur : en dedans et en bas elle est profondément échancrée; mais nous verrons que sa forme est changée pr le bourrelet cotyloïdien. La cavité cotyloïde et la tète du fémur sont recouvertes de cartilages lisses. Tons ces os sont unis par les ligamens suivans : 1) Le ligament iléo- lombaire : on le divise en deux parties» dont Tune» connue sous le nom de ligament antérieur et supérieur de l'os des tles, se porte du tiers postérieur de la crête de l'os des îles à l'apophyse Iransverse de la quatrième et cin- " ne vertèbre lombake. L'autre est le ligament antérieur et

84 OSTEOTOMIE ET SYNDESMOTOMIE.

inférieur de Vos des tles, qui se porte de l'épine postérieure** et supérieure de cet os, à l'apophyse transverse de la cinquième vertèbre lombaire.

2) Le ligament sacro - iliaque se compose de trois portions: l'une, le long ligament postérieur , s'étend de l'épine postérieure et supérieure de l'ilion à la quatrième apophyse transverse du sacrum; l'autre, le court ligament postérieur , va de l'épine postérieure et supérieure de liiion à la troisième apophyse transverse du sacrum,* la troisième portion, ou ligament latéral, se porte de l'os des îles à la première et à la deuxième apophyse transverse du sacrum.

3) Les ligamens accessoires du sacrum : ce sont des bandelettes irrégulières qui recouvrent la face postérieure du sacrum , et qui bouchent en partie les ouvertures qui conduisent dans le canal vertébral.

4) Les ligamens du coccyx : les ligamens sacro-coccygiens postérieurs s'étendent de la face postérieure du sacrum jusqu'à l'extrémité du coccyx; ils recouvrent les petits ligamens sacrococcygiens qui ont une direction semblable.

5) Le grand ligament sacro-sciatiaue est très-fort, il s'étend de la troisième, quatrième et cinquième apophyse transverse du sacrum et du commencement du coccyx, à la tnbérosité de l'ischion. Il a deux prolongemens : le supérieur , qui va jusqu'à l'épine postérieure et supérieure de l'ilion; Y inférieur ou falciforme se porte sur la face interne de la tubérosité de l'ischion ,

et s'attache le long de la branche ascendante de cet os.

6) Le petit ligament sacro-sciatiaue est placé au devant de l'extrémité postérieure du précédent, et croise sa direction ; il est étendu de la partie latérale de la lace antérieure du sacrum et du coccyx, à l'épine de l'ischion.

7) La symphyse sacro- iliaque : les facettes articulaires de l'ilion et du sacrum sont chacune encroûtées dans le jeune âge d'un cartilage assez lisse; plus tard ces deux cartilages s'unissent et paraissent n'en plus former qu'un seul. Cette disposition ne s'observe cependant qu'à la partie antérieure ; car en arrière les faces articulaires de ces os sont plus écartées qu'en avant, et elles sont unies par des trousseaux ligamenteux, les ligamens transverses, forts et courts, qui sont placés entre elles. La symphyse est encore raffermie par une large bande aponévrotique, qui se jette de la lace interne de l'ilion sur la face antérieure du sacrum.

8) La membrane obturatrice ferme le trou ovalaire. En haut