PELVI-PÉRITONITE CONSÉCUTIVE. — DRAINAGE. — GUÉRISON
B... Rosalie, femme T..., âgée de 46 ans, entrés à l'hôpital le 25 mars. :
La malade n'a rien présenté d'intéressant dans ses antécédents. Pas de grossesse. Réglée à 17 ans. Menstrualion autrefois très régulière mais peu abondante.
Il y a 8 ans, la malade s’est aperçue d’une augmentation des ménorrhagies; les pertes mensuelles, très augmentées, n'étaient cependant pas douloureuses. Pas de pertes leucorrhéiques.
Depuis trois mois, les pertes hémorrhagiques n’ont pas lieu seulement pendant la période menstruelle, elles persistent dans les intervalles, quelquefois franchement hémorrhagiques, le plus souvent simplement sanieuses et présentant une odeur repoussante.
L’abdomen est augmenté de volume; la tumeur, de consistance ferme, est difficilement mobilisable.
Intervention. — 30 mars. — Voie abdominale. En pratiquant le décollement du lambeau péritonéal recouvrant la face postérieure du fibrome, il se produit des déchirures du péritoine, déchirures dues peut-être à un peu de précipilation dans le décollement. L'ablation de la tumeur est faite d'après les moyens précédemment décrits.
La suture du péritoine a été difficile et laisse au chirurgien la crainte d’une infection possible à travers les déchirures pratiquées dans la collerette péritonéale. Une mèche est placée dans le vagin. Réunion totale cependañt de l'ouverture abdominale. |
Tavril. — Üne ascension thermique de la malade, quelques douleurs abdominales attirent l'attention. La cavité vaginale est drainée, tandis que les points inférieurs de la suture abdo-" minale sont enlevés pour permettre l'introduction d’un gros
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drain que l'on fait plonger profondément dans l'excavation pelvienne.
10 avril. — La température, qui avait baissé à la suite du drainage, continue à se maintenir entre 8805 et 39° malgré l’absence de signes péritonéaux graves.
15 avril. — Devant la persistance de la température, on établit un drainage abdomino-vaginal.
25 avril. — La température est définitivement tombée, la malade reprend ses forces, la cicatrisation de la plaie se fait progressivement.
Cette malade à présenté pendant les suites de son opération un abcès de la langue dû à la pince à griffes placée pendant l’anesthésie. |
La malade quitte l'hôpital, complètement guérie, dans les premiers jours de mai.
