TUMEURS CONGÉNITALES DES MACHOIRES

Au conlraire, les atrophies M/zi7a/era/es de la mâchoire inférieure sont bénignes, et on peut les rencontrer chez des adultes. Souvent lalrophie d'un seul côté du maxillaire inférieur a coexisté avec des fibro-chondromes préauriculaires du même côté, avec des malformations de Toreille externe ou de Toreille moyenne, avec des déformations congéiii laies do larliculation temporo-maxillaire ; toutes ces lésions sont autant de manifeslations d'un ai'rèt de <l(''velo[)pement portant sur la région.

On ne connaît pas la cause première de ces arrêts de déA-clo|)pement.

Tératouies des mâchoires. — Ou })eut rencontrer au niveau des maxillaires des tumeurs congénitales (|ui sont des tératomes; ce sont des monstruosités; la tumeur représente un parasite; la lésion est caractérisée par « la réunion d'un être rudimentaire très incomplet à l'un des maxillaires d'un être principal d'ailleurs bien conformé » (Lannelongue et Ménard). La tumeur représente en somme un frère jumeau de l'individu qui la porte. On a désigné' aussi celte allection sous le nom de polygnaihie.

Les tératomes peuvent se rencontrer sur les deux mâchoires. Ou (H l qu'il y a hypognathie lorsque la tumeur est implantée sur la mâchoire inférieure; au maxillaire supt-rieur, l'afTection constitue Vépignaihie.

Tératomes de la mâchoire inférieure (hypognathie). — Nous citerons quelques variétés de ces tumeurs :

1° Les deux branches de la mâchoire normale ne sont pas réunies sur la ligne médiane antérieure ; chacune d'elles se prolonge en constituant la branche dun maxillaire surnum('raire porfaiil (piaireincisives de chaque c(Mé;

2° Le maxillaire inf(''rieur normal porte un maxillaire accessoire, muni d'incisives, de canines, de molaires ; ce maxillaire accessoire est accolé au maxillaire normal, symphyse contre symphyse:

3" La tumeur accessoire implantée sur le maxillaire normal est informe; c'est une masse formée superficiellement de parties molles, contenant du tissu osseux, des kystes à contenu vis(jueux, à ('pillK'liinu pavimenteux ou cylindrique, et un certain nombre de follicules dentaires. Ces tumeurs présentent de grandes analogies avec ce (|iie nous appellerons les tumeurs mixtes d'origine dentaire;

4" On a trouvé une travée osseuse, contenant des gernu's dentaires, attachée à la face externe de la branche horizontale d'un maxillaiie normal.

Tératomes de la mâchoire supérieure (épignathie). — On a trouvé, au niveau de la mâchoire supérieure, et en j)articulierà la voûte palatine, toute une série de tumeurs de conq)lexilé fort variable: les plus volumineuses et les plus dilï'éi-enciées sont incompatiltles avec la vie; les moins ditï'érenciées de ces tumeurs n'ont pas d'autre gravité que (;elle des kystes congénitaux, dermoïdes ou umco'ides.

Nous citerons les formes suivantes, qui représentent des degrés de complexité croissante :

1° Des TUMEURS DERMOÏDES, plus OU moius pédiculées, appendues à la voûte palatine, contenant du tissu cellulo-graisseux, des fibres musculaires, du cartilage, de l'os ;

2° Des TÉR.VTOMEs VOLUMINEUX, Incompatiblcs avec la vie, constitués par des tumeurs ayant le volume du poing, aussi grosses que la tèle du fœtus qui les porte, parfois aussi gi'osses ([ue son corps loul entier. Ces tumeurs sont implantées dans la 1)oucIi(M)u les fosses nasales et se sont développées à l'extérieur ;

3° Baart de la Piaille a trouvé deux monstres acéphales, formés chacun de deux membres inférieurs et d'une porlion de Ironc, attachés par leurs cordons ombilicaux au-dessus de la régionbuccale d'unfœtus.

Toutes ces tumeurs sont des raretés pathologiques.