DILATATION DE L'ŒSOPHAGE. — DIVERTICULES

L'œsophage peut être dilaté suivant sa circonférence, en totalité, ou seulement en un point; dans ce dernier cas, la paroi œsophagienne distendue progressivement donne naissance à un diverticule, à une poche appendue au conduit alimentaire (1).

L'ectasie ou dilatation circonférencielle, comme la dénomme justement Hurlmann, relève d'une sténose congénitale, cicatricielle ou cancéreuse. La dilatation peut enfin être idiopathique. Nous renvoyons le lecteur à notre étude du cardiospasme. Habituellement, le cancer ne détermine pas la dilatation de la portion sus-jacente de l'œsophage; il ne faudrait pas considérer comme tels les cas où l'épithélioma, en détruisant les tissus, a créé au-dessus d'un point rétréci une sorte de cloaque. Jamais nous n'avons observé d'augmentation de calibre de r«csophage, comme le ferait supposer a/^/vor/ l'augmentation de pression due à la stagnation des aliments. La sténose du cardia serait celle qui prédispose le plus à l'ectasie ; Rosenheim figure une dilatation avec hypertrophie musculaire au-dessus d'un rétrécissement cancéreux du cardia. La sténose pylorique, d'après Klebs, pourrait déterminer ies mêmes elfets. Sur une pièce examinée au laboratoire de H. Tripier (cancer du cardia), je n'ai pas noté la moindre modification de calibre.

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