ANOMALIES DU PANCRÉAS

Si l'on laisse de côté l'absence, l'aplasie du pancréas, les cas de sillons profonds portant sur le corps de l'organe, aussi bien que les exemples de bifidité de la queue, il semble que les anomalies de cette glande puissent se réduire à deux groupes : d'une part les pancréas annulaires, d'autre part les pancréas accessoires. Les pancréas accessoires sont essentiellement constitués par la présence de tissu pancréatique placé d'une façon aberrante le long du tube digestif. Ce sont des masses ayant le volume d'un grain de chènevis, d'une fève. Elles sont ordinairement situées dans l'épaisseur de la paroi intestinale, plus particulièrement dans la couche musculeuse de l'intestin, faisant plus ou moins saillie du coté de la séreuse ou de la sous-muqueuse. On en a rencontré également dans l'épaisseur de l'estomac. On en a vu jusqu'au niveau d'une fistule ombilicale congénitale (Wright). Suivant l'opinion de Glinski, c'est dans l'intestin que les pancréas accessoires sont les plus communs. On peut en rencontrer plusieurs chez le même sujet. C'est là une disposition qui n'a rien d'exceptionnel. Opieen signale 10 cas suri 800 autopsies, et Letulle en a trouvé 5 sur 200.

Ces pancréas accessoires sont intéressants à connaître pour le chirurgien, car ils peuvent devenir le siège de productions kystiques, de même qu'ils sont susceptibles de déterminer des accidents de sténose pylorique (Reynier et Masson).