‹ Nouveau traité de l'accouchement manuel, ou contre nature, reduit á sa plus grande simplicité par l'analogie des positions diagonales de toutes les régions du tronc foetal avec les positions de l'occiputChapitre 19 sur 52 · V. la 3.° figure de la 7.e planche · texte numérisé non relu

V. la 3.° figure de la 7.e planche

Je fais observer ici que le temps de mutation n’est point interrompu par l’abaissement de la tête vers l’axe du détroit abdominal , tandis que les pieds sont amenés dans le vagin; si le praticien, venant de les saisir, prend la précaution d’attendre le développement d’une nouvelle contraction de la matrice, bientôt excitée par la présence de la main exploratrice. Après cette contraction , il abaisse promptement les membres pelviens, qu’il fait paraître à la vulve; les hanches, descendues au niveau du détroit abdominal , obligent la tête à s’élever vers le fond de l’utérus , et la version de l’enfant est opérée sans le secours d’un nouvel instrument qui augmente notre arsenal de chirurgie.

Tels sont les moyens les plus sûrs et les plus prompts de retourner l’enfant dans l’accouchement manuel, en dirigeant la courbure de la longueur du tronc fœtal suivant le trajet de la curviligne diagonale où se trouve le dos. il est donc plus avantageux d’agir dans la direction de la curviligne diagonale, dont une extrémité aboutit aux parois antérieures et latérales de l’abdomen , bien moins résistantes que les latérales directement fixées aux losses iliaques. Pourquoi alors veut-on toujours mettre la longueur du corps de l’enfant dans la direction du diamètre bi-iliaque ? D’ailleurs, les

plus grands diamètres de l’ovoïde fœtal correspondent presque toujours aux diamètres oblicpies , cjui sont les plus longs du détroit abdominal.

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