DÉVIATIONS DE LA TÊTE

Relativement aux déviations de la tête , Gardien a établi une seconde classe particulière , qu’il désigne sous le nom d’accouchement mixte ; il l’a placée entre l’accouchement naturel par l’extrémité céphalique et celui par l’extrémité pelvienne. Cette seconde classe a été divisée en trois genres : le premier est le renversement de la tête , ou la présence du front et de la face ; le deuxième est la présence de la région occipitale ; et le troisième traite de la présentation des côtés de la tête.

Eaudelocque n’avait point fait ces distinctions ; il annonce seulement deux indications à remplir : la première a pour but de ramener la tête à sa rectitude naturelle , 1.° en rapprochant le menton de la partie supérieure et antérieure de la poitrine, â.° en dirigeant le diamètre occipito-mentonnier suivant la longueur du tronc fœtal et l’axe du détroit supérieur. £i la main ne suffit pas , il faut avoir recours au levier ou à l’une des cuillers du forceps.

Ces deux procédés opératoires ont engagé Gardien à établir cette classe particulère d’accouchement désignée sous le nom de Mixte , parce qu’il participe des trois ordres principaux d’accouchements ; savoir : l.° de l’accouchement manuel , §.° de l’accouchement artificiel , mécanique , ou manœuvre composée selon Maygrier ; 3.° enfin de l’accouchement naturel qui s’elfectue après avoir rectifié les déviations de la tête.

Si toutes ces tentatives deviennent infructueuses , Baudelocque enseigne pour seconde indication , d’éloigner la tête du détroit abdominal et d’aller à la recherche des pieds. Mes deuxième , troisième et quatrième livraisons fournissent tous les détails suffisants pour opérer promptement la version pédalique.