DB LA PETITE Y&ROLE ARTIFICIELLE

sixième jour, il survient un peu de roideur dans I aisselle; mÎEiis tous les inoculés, il s'en &ut bien, n'éprouvent pas cet effet

Dès ce même jour, la pustule, qui jusqu'ici était rouge, blanchit au centre, s'aplatit, se creuse, s^entoure d'un cercle rouge , et le tout ^orme un noyau phlëgmoneiix plus ou itioinsdotiloiiréux.

Le se}>tième jour, la pustiile jiretid plus de dëvelop* pement, et tous les caractères ci -dessus se proHoncéht davantage.

Ici commence un nouvel ordre de phénomènes. Là maladie, qui avaitparu toute locale , ta segéUërali^r. Éd effet, vers la fin du septième jour ou au comdiéticeméiik du huitiètne, pesanteur de téte^ malaise , lassitude^ frissons, fièvre^ nausées, vomissement, en un mot, tous les symptômes d'invasion de la variole discrète naturelle. Cet état^ qui dure trois jours, annonce et précède utie éruption générale , laquelle débute par le visage et s^étend successivement au cou, à la poitrine et a«rx membres. C'est ce qu'on appelle l'éruption secondant.

Cependant cette éruption peut manquer , et elle manque, en effet, assez souvent. Elle se compose ordinairement d'un petit nombre de boutons répandus çà et là sur toute l'étendue de la surface du corps. Il y en a quelquefois plus , quelquefois moins; mais on estime que la moyenne est de trente ou quarante, ce qui constitue la variole la plus discrète et la plus bénigne. En trois jours , les boutons entrent en pleine auppuration ; mais, trop peu nombreux pour causer la fièvre, ils suivent tranquillement leur marche jusqu'à la fin , et les malades traversent , sans y penser , ht période la plus dangereuse de la petite vérole naturelle.

120 NOUVKAV THAITi DE LA VACCINE.

Du on/.irme au douzième jour, les boutons brunisseDtf se sèchent , et In croûte s'en va bientôt en écailles, laissant à sa place une cicatrice nulle ou fort légère, excepté dans le lic^u d'insertion où cette cicatrice est ordinairement très inar([uée.

Arrêtons-nous un moment à cette description, et comparons la variole artificielle avec la variole spontanée. Et d abord la période d mcubation, c'est-à-dire le temps qui s écoule entre Tinfection et lexplosion des premiers symptômes, est loin d être la même des deux parts. Ici elle va communément jusqu'au septième ou huitième jour, là elle dure à peine trois jours.

En second lieu ^ la variole naturelle n'a qu^une éruption, et cette éruption, tantôt rare et tantôt u*ès abondante, se répand indistinctement, quoique inégalement, sur tout le corps. La variole artificielle a deux éruptions distinctes, Tune primitive, locale, exactement bornée aux points d'insertion; la seconde consécutive et générale. Et ces deux éruptions ne naissent pas de la même manière; celle qui répond aux piqûres se prépare en silence, secrètement, en quelque sorte, et éclate à smi heure, c'est-à-dire à la fin du troisième jour; l'autre, au contraire, beaucoup plus tardive, s'annonce par une fièvre, à lavérité, trèslégère. Celte fièvre, sauf la vivacité, répond assez bien à celle qui précède l'éruption dans la petite vérole naturelle.

Il y a donc dans la variole de la nature deux fièvres : la fièvre primitive et la fièvre secondaire; mais il n'y a qu'une éruption.

Dans la variole de Fart, c'est l'inverse. Il y a deux éruptions, mais il n'y a qu'une fièvre , laquelle répond à

DB LA PKTITE VBROLE ARTIPIGIELLB. 121

la fièvre secondaire, excepté qu'elle est beaucoup plus légère, et même elle manque souvent.

Tels sont, dis-je, les caractères extérieurs, les caractères séméiotiques qui distinguent les deux varioles que nous comparons. Il faut faire connaître maintenaut les avantages de Tinoculation.

Le premier et le plus frappant de tous, celui d'où découlent peut-être tous les autres, est de réduire singulièrement labondance de Téruption. Elle engendre deux séries de pustules, mais ces deux séries , ai-je dit, égalent à peine trente ou quarante pustules, terme moyen, ce qui compose la petite vérole la plus douce qu on puisse souhaiter. Souvent même toute la maladie s'épuise dans les seules pustules d'insertion, absolument comme la vaccine.

Et les pustules d'insertion sont les seules qui laissent des marques, les autres nen laissent pas ; elles sont trop superficielles ; elles s'arrêtent au corps réticulaire de la peau, tandis que la variole spontanée pousse ses racines dans l'épaisseur du derme.

La petite vérole artificielle, dit Dimsdale , ne marque qu'aux endroits d'insertion, et la raison qu'il en donne, je l'accepte : c'est parce que là seulement il y asuppuration ; il n'y en a pas aux boutons secondaires ou généraux (i).

En 1775, Hosty, docteur régent de la Faculté de Paris, se rendit en Angleterre pour étudier l'inoculation, muni de lettres de recommandation du ministère français. Il passa trois mois à Londres, pendant lesquels il vit beaucoup d'inoculés. Il atteste « qu'aucun ne fut

(1) The présent method of inoculating for the imall-pox. DuUin, «779