OtVBAt TRAITA DE LA TÂCCIRB

la valeur, ne peut être bien apprécié qu à la dîssectioD: il est précieux sans doute pour ranaiomitte, mais le praticien ne peut attendre jusi|ue là pour s'éclairer.

Dans sa longue carrière vaccinale, M. Steinbrenner a rencontré une fois le cow-pox : c'était au mois de mai 1845. Voyons comment il s*esl présenté à lui : « La 9 vache était d'une couleur jaune, de moyenne taille, en » assez bon état. Six semaines auparavant» elle avait vêlé » |K)urla seconde fois. On lui avait enlevé son veau depuis « trois semaines; elle mangeoit du vert depuis trois semai- » nés également. Si)n pis et ses quatre trayons sont de » couleur blanche, et couverts de vingt à vingt-cinq pustu- » les : les unes presque rondes , les autres ovales, de six à » douze millimètres de diamètre, hautes de deux milli- » mètres; aplaties, déprimées au c^itrCyCouveites déjà » (lorsque Steinbrenner fut averti) au centre d'une croûte y jaune-hrunûtre; le reste des pustules est d^une couleur » jaune grisâtre peu transparente; elles sont d*unestruc- » ture évidemment cellulaire, et ne se vident pas par » une simple piqûre. Chaque pustule est entourée d'une » aréole large de cinq à dix millimètres, moins rouge » que chez les hommes , avec engorgement des tissas » sous-jacents; lattouchement est douloureux, et la « douleur augmente encore par Faction de traire. Il y » a smgmentation de la chaleur aux parties affectées. » Depuis quelques jours, la sécrétion du lait a beaucoup » diminué, ce qui dépend peut-être aussi de la grande » difficulté qu* on éprouve à traire la vache. Au commenn cément, lappétitn était pas changé; mais, depuis deux » ou trois jours, la servante chargée du soin des vaches }> dit que cette vache laisse des restes de sa ration, ce » qui n'arrivait pas auparavant , et qu elle est plus abat-

Ml LA nCOTE. iAI

tue. Dn reste, ikmis ne pouvons pas constater un état fébrile manioé dies die. Il nous est impossible cTob* tenir des rraseignements précis sur le jour auc|uel FéraptioD s^est fidte; cependant la servante croit pouvoir assurer cpill y a plus de huit jours qu'elle remarquait des duretés dans les trayons en trayant la vache.

w Après cet examen, nous rappelant les descriptions

données par les auteurs, nous étions à peu près sûr

d'avoir trouvé le cow-pax ou la picote, et, quoique

Fémpiim fiât dqà trop avancée poui* pouvoir espérer

den obtenir encore une lymphe très efficace, nous

nous empressâmes de recueillir une quantité notable

de lymphe sur quatre plaques de verre. Cette lym-

fhe était qmisse , jaunâtre et laiteuse. Une heure

après, nous rinoculâmes par seize points à deux en*

fants non vaccinés. Une seule de ces seize piqûres

produisit une pqstide vaccinale très belle^ très g[rande,

et parcourant ses différentes périodes de la manière

la plus r^^lière. Le huitième jour, deux autres en-

fiuits forent vaccinés avec cette lymphe de bras à bras,

et cette fois les seize points d'inoculation nous ont

produit seize belles pustules vaccinales (i). »

H est sans doute bien hardi de donner une desoription

générale sur un foit particulier. D autre part, il y a tant

de régularité dans les éruptions varioleuses, qu'il n'est

peut-être pas nécessaire d'eu voir beaucoup pour sVn

foire une juste idée. Quoi qu'il en soit, il r^ulte de la

description de M. Steinbrenner que toutes les pustules

du cow^x ne sont pas foites sur le même modèle. Il y

en a de rondes et d'ovales. Reste à savoir si elles avaient

(t) Recherches historiques et criii^u^ turUs résultaU obtenus pmr lt$ vaceinathns et les revaeeinathns , Pai^s, it4^, p. 534-

lis MOrfBÂU nâlTÉ »B LA TACCIUB.

toutes lu même origine, et si le faux eouf-pour o^était pas mêlé au vrai. Du moins elles étaient tontes plates, dépriméeA au centre et entourées d*une aréole.

Au surplus, je n'insiste pas sur ces carsctèrea.

Uan;» la confusion des de&mptions , dans l'inGertitude où elles nous laissent, il n*y a, selon nr?08, qanD moyen de s'éclairer, c'est d'inoculer la matière des pas* tules ; mais ce moment passe vite. Sacoo et M. HériDg estiiuent qu'il ne dure pas au-delà de vingt-quatre heures, ce qui, à dire lu vérité, me {Mirait un peu court ; mais, pour peu que cette appréciation soit juste, elle nous bit comprendre combien d eiemples de eaw^pax ont it passer incognito.

Remarquai, en efler, que c'est l'inocolatioD, et le plus souvent l'inoculation fortuite, qui nous a mis sur la trace du cow'pox. Les |)ersonnes employées à traire les vaches crèvent les pustules en les pressant, et aï ces pe^ sonnes ont des gerçures aux mains, elles gagnent presque à coup sûr la maladie.

Les premiers eff'eu de cette inoculation sont à ooosi*

dérer. Voici comment en parle Jenner. Ce sont d'abord

de petits points rouges , comparables aux petites am*

poules que produit la brûlure. « De cet état, elles arri-

9 vent promptement à celui de suppuration. Le plus

» communément , les taches paraissent sur les articula-

» tions des doigts, ainsi qu'à leurs extrémités; mais

w quellesquesoientlespartiesaf)ectées,Gessuppuratiofl9

» superficielles ont une forme circulaire dont le bord

• est plus relevé que le centre et d'une teinte un peu

» bleHàtrei L'absorption a lieu alors ^ et il se manifeste

9 des tumeurs sous les aisselles ; le système est affecté;

» le pouls devient plus vif; le malade éprouve alterna-

» tivement des frissons et de la chaleur accompagnés

D£ LÀ PIGOTK. lis

» d'une lassitude générale et de douleurs dans les lom- » bes et dans les membres, de maux de tète et de » vomissements; le malade tombe même dans le délire. » Ces symptômes, qui varient dans leur degré de vio- » lence, depuis un jour jusqu'à trois ou quatre, laissent » ensuite sur les mains des ulcères qui, parla sensibilité » des parties qu'ils occupent, sont très douloureux, » lents à guérir, et deviennent souvent phagédéniques, « tels que ceux dont ils tirent leur origine (i).

Un peu effrayé de la vivacité de ce tableau, le ti'aducteur de Jenner s'empresse de remarquer que les symptômes ne sont si graves x^ue lorsque le cow-pox passe pour la première fois et fortuitenaent de la vache à rhomme.

Il ne nous a été donné de voir qu'une seule fois les phénomènes de cette transition, et nous les avons trouvés tels à peu près que Jenner les décrit : vive irritation des pustules, tuméfaction des glandes axillaires, fièvre, insomnie, envies de vomir, etc, ; mais il esta remarquer que c'était chez un adulte, et nous croyons qu'à cet âge la vaccine est moins douce que dans l'enfance; il faut encore noter que les pustules, fruit d'une inoculation fortuite, avaient leur siège sur les mains et sur les doigts^ c*est-à-dire sur des parties d'une exquise sensibilité.

Jenner croyait que la vache tenait la petite vérole du cheval. Cest un point de doctrine que je ne fais qu'énoncer ici; j'y reviendrai en traitant des moyens de renouveler le virus vaccin.

(i) OEuvres complètes de Jenner^ tradaiteâ ji^ar O.-J. ée Laitoqué, an mois de février iBoo, paçe io.

l&A NOIVKAl* TRAITJL DE Là VACCI?(E.