CHAPITRE IV

On a proposé quatre moyens poar penoHvelér h çacein :

I* Le former eo quelque sorte de toutes pièces en inorulant aux vaches la matière des enux auxjnmbes;

ao Inoculer la variole à la vache;

30 Lui rendre sa force et sa vigueur natives, en le reportant de rhomrae sur la vache ;

4" Le reprendre sur la vache.

Reprenons.

A. Former le vaccin de toutes pièces en inoculant aux vaches la matière des eaux aux jambes.

Ce moyen serait évidemment le plus prompt et le plus vsùr s'il était bien prouvé que le vaccin vient réellement de cette maladie du cheval connue parmi nous sous le nom (ii eaux aux jambes {\)\ gbease en anglais; MAURE en allemand. C'était lopinioii de Jenner.

« Depuis que le cheval est réduit à Tétat de domesticité, M il est fréquemment sujetà une maladie appelée, par les » maréchaux experts, the grease. Elle se manifeste par de » Tinflammation et du gonflement dans les talons de Tani- » mal, d'où s*éconle une matière qui possède des pro- » priétés d'un genre bien particulier, car elle parait » avoir celle de procurer dans le corps humain une « maladie dont la ressemblance est si frappante avec » celle de la petite vérole que , dans mon opinion , il est

(1) Voyez Hurtrel d'Arboval , Dictionnaire de médecine et de chirurgie vétérinaires. Paris, i838, t. II, p. 84.

pu RKNOUVELL£llftr<T UU VACCIN. /i2S

» extrêmement probable que celle-ci a tiré de là $on » origine; mais il faut auparavant qu'elle ait subi un.e » modication particulière (i). »

Voilà certes une singulière généalogie; mais plus elle paraît extraordinaire , plus il est à présumer qu'un homme, comm^ Jenner, ne l'a pas admise sans ^e bonnes raisons.

Ce3 raisons, je les résume en peu de mots.

Toutes les fois que le coiv-pox parait dans un troupeau de vaches, on peut être assuré qu'il y a dans la ferme un cheval atteint du grease.

Or, supposé que celui qui panse ce cheval n'ait pas l'attention de se laver les mains avant d'aller traire 1^ vaches, il arrivera souvent qu'il It^ur communiquera je grease.

En 1798, un fermier avait une jument atteinte du grease. Les plaies étaient pansées par les garçons de ferme. Trois d'entre eux contractèrent des pustules sur les mains \ un les transmit à une vache.

Partout où les mêmes personnes sont employées, comme dans le comté de Glocester, à panser les chçvaux et les vaches, on rencontre souvent leçowpox.

Et au contraire là où ces fonctions âont séparé^^ comme en Ecosse et en Irlande, le cow-pox est inconnu.

Si les valets de ferme et les maréchaux ferrants sont souvent exempts de la variole, c'est qu'en maniant, çi) ferrant les chevaux, ils s'inoculent les eaux aux jambçt^.

Cette inoculation produit des pustules parfaitemeat semblables à çelleç de la vaccine.

Une fois, entre autres, Jenner vit ces pustules sur )«

(1) Inquiryy etc.

i2& ^OtV£AU TRAlTi DB LA ViCCIIVE.

main d*tiii valet de Ferme qui les avait gagnées d*iin cheval malade; il essaya à plusieurs reprises de le vacciner, mai!} il n'y réussit |>as.

Ijie autre fois » il porta directement la matière du grtase au pis de la vache ; mais cette inoculation ne lui donna pas de résultat ; en sorte qu elle prouve contre lui p]ut(St que pour lui.

Telles sont, en résumé» toutes les raisons qu'avait Jenncr pour penser que le cow-pox tire son origine des eaux aux jambes. Quelque insuffisantes qu'elles paraissent, il n'a jamais varié sur ce point. Au contraire, il se montrait toujours plus convaincu; c'est ce qu'on peut voir dans sa correspondance avec les principaux vaccinateurs du continent et notamment avec de Carro ; seulement, dans le principe, il croyait que, pour être préservative, la matière des eaux devait passer par la vache; plus tard il déclara que ce passage était inutile et qu'on pouvait par conséquent prendre la matière du grease et la transporter directement sur Fhomme ( i ).

Malgré rautorité de son nom, Jenner ne fit jamais partager ses convictions sur ce point. On avait tout adopté de ce qu'il enseignait sur la vaccine, excepté son origine.

Le premier qui essaya de vérifier les conjectures de Jenner, ce fut Woodville, médecin de l'hôpital de la Peiite-Vérole , à Londres. Il voulait substituer la vaccine à l'inoculation de la variole, et comme il manquait de vaccin, il imagina d'en faire. Il prit donc la matière du çrease et la porta au pis d'une vache ; il répéta cette fîxpérience; mais tous ses essais furent inutiles.

(i) LeUre de M. le dorrteurde Carro, du 23 janvier 1801,

DU RÉNOliViiLLlilUJ'iNT DU VACCKX. 426

Un véiérinaire, le professeur Coleman, le suivit dans cette voie. Il se connaissait en grease ; il en prit et reprit la matière et la porta sur la vache. Vains efforts î essais inutiles!

Longtemps après avoir publié ses expériences, Coleman les recommença, et cette fois il réussit à souhait. La vache à laquelle il avait inoculé les eaux lui servit à vacciner trois personnes qui toutes eurent une vaccine régulière (i).

11 y a donc deuxépoques dans la carrière de Coleman; mais comme la première est la seule qui soi t bien connue, le nom de Coleman est encore invoqué tous les jours contre Topinion de Jenner.

Entre les premières et les dernières expériences de Coleman se placent celles de Simmons, premier chirurgien de Fhôpital de Manchester. Simmons demande du greasekxm vétérinaire; après quoi il réunit 3o vaches; mais il n'en inocule que quatre, rebuté sans doute par la nullité du résultat. Aussi a-t- il la sagesse de suspendre son jugement, sentant bien, dit-il, que les faits négatifs, ne sauraient l'emporter sur les faits positifs.

Enfin, J.-J. Loy se présente. Curieux de vérifier par lui-même les conjectures de Jenner sur Torigine de la vaccine, il entreprend de nouvelles expériences dont il a consigné les détails dans une brochure traduite de l'anglais en allemand et en français par le docteur de Carro,de Vienne (2). Après plusieurs essais infructueux, Loy raconte qu'il eut enfin le bonheur de trouver un cheval dont le talon atteint du /^re^^e laissait suinter une

(1) Bibliothèque britannique^ u* 138.

(a) Expériences sur (^origine de la vaccine. Vienne, i8ua , in-ia.

h'16 ^Ol'\EAt IRAIIÉ DK I.A VACCINE.

luatière beaucoup plus» limpide (|u'il ne i avaii vue jusque là. Ia* début (le la maladie ne remontait pus au-delà de quatorze jours» et I erouIcMiient n*en avait pas plus de huit. Loy prit la matirre de cet («coulement et Tinocula: i"" à une vache, 2* à un enfant.

Première expérience sur lu vache, — Le ciui|uième jour, la pi(pire était élevée et entourée d'une pâle rougeur. En peu de jours, il se forma une vésicule de couleur pourpre <pii contenait un fluido limpide.

[/expérience ue s'arrêta pas là. Loy reprit la matière de la pustule de cette vache et la porta sur un enfant. Le troisième et le quatriiine jour, nulle marque d'in f<*c(ion ; le sixirme, rougeur; le neuvième, vésicule.

Cette vésicule était-elle bien une pustule vaccinale? elle en avait les apparences Pour savoir si elle en avait les propriétés » TenFanl fut inoculé de la variole à trois endroits différents.

Cette inoculation n'eut aucune suite.

Deuxième expérience sur Cenjant. — Le même virus fut porté directement du cheval sur un enfant. Le troisième jour de celte inoculation, on vit apparaître une pustule, laquelle s'accrut insensiblement jusqu'au septième jour, et en même temjis qu'elle se développait , Taréole qui l'entourait prenait plu^ de vivacité. Je ne parle pas des symptômes généraux tels que hèvre, vomissement, etc. Dès le sixième jour, on inocula la petite vérole à cet enfant; il ne vint qu'une petite vésicule qui se sécha rapidement.

Je reviens à la pustule. On en prit le fluide potir inoculer trois enfants. A cause de la distance, Loy ne les vit que le dixième jour : les boutons entourés d'une rougeur érysipélateuse commençaient à se sécher.

Dli AK^Ol]VJ^LLLAlË^T OU VACClfi. &27

Ce même jour, ces enfants furent inoculés delà variole. Cette inoculation ne produisit aucun résultat, sauf une très légère inflammation dont il n'existait plus de traces le cinquième jour.

Telles sont Içs expériences de Loy, expériences tant citées et si peu connues.

On voit combien elle$ laissent à désirer pour les détails et pour le nombre. Ce n'est pas , je le répète, qu'il ne les ait multipliées davantage ; mais toutes les autres ont échoué complètement. Loy n'en est pas moins ferme d»ns son opinion. Sur le petit nombre de faits que nous venons de citer, il croit sincèrement , avec Jenner, que le grease est bien la première origine du cow-pox. Seulement il admet deux grease^ un local et l'autre général : c'est celui-ci qui produit réellement le cow-pox. Ce choix est important, mais il ne suffit pas encore; il faut aussi connaître le moment favorable pour recueillir le virus des eaux aux jambes. Si Ton attend que la maladie ait passé à la suppuration, on aura du pus au lieu d'un viruSj et on échouera infailliblement. Il faut prendre la maladie presqu à son début, et il faut ouvrir les pustules pendant que le fluide qu'elles renferment est epoore clair, jimpide, transparent : c'est alors et seulement alors qu'il est bon et qu'on peut tenter de l'inoculer avec quelque espoir de succès soit à la vache, soit à l'homme, comme l'a fait J.-J. Loy.

Sacco n'avait pas attendu l'exemple de Loy pour inoculer les eaux aux jambes. Déjà il eu avait essayé sur 27 vaches et sur 18 enfants; mais ces essais n'avaient eu aucune suite; en sorte qu'il avait perdu tout espoir, lorsque la brochure de Loy parut. De Carrp, ai-je dit, s'empre^ 4^ la transporter dans notre laugue et d'en

âSS MUAKAi' in^irà de l.% taccikb.

envoyer un exemplaire k S;icco.Sacco la lut» et cette lecture ranima son zèle.

Kncouragé par les succès de lanolais, Sacco ré* pela ses ex|)ëriences ; c'était en 1 8oa. Il était à la campagne et il avait précisément sous la main un cheval atteint de giardone ; la plaie était ouverte depuis trois jours seulement : il en prit la matière et Imocula & trois enfants et h deux vaches; mais il échoua encore et il conclut que le virns avait déjà perdu son activité.

I^ même chose lui arriva dans une autre villa, située i\ quel(|ues milles de la ville. Toutefois soutenu par 1 opinion de Lov, il se fortifia dans la pensée quUl y avait un moment particulièrement favorable à rinoculatiou des eaux y et pour découvrir ce moment il résolut de recommencer ses expériences à la première occasion et de les poursuivre.

Le hasard voulut que son propre cheval fût pris d*UQ gonflement au pied gauche avec douleur, etc.. Dès le c|uatrième jour, la partie s'ulcéra et laissa couler un fluide clair, visqueux, fétide^ d'une odeur spécifique. Sacco le recueillit et Tinocula à deux enfants et à une vache ; mais cette inoculation n'eut pas plus de résultat que les précédentes ; cependant on continua de panser le cheval, et il était en voie de guérison lorsque le palfrenier fit voir deux pustules sur l'avant-bras gauche et trois sur la main droite; Sacco ne douta pas que cette éruption ne vint de la maladie du cheval; mais elle touchait à la dessiccation , et il n'y avait pas moyen de songer à la propager par inoculation.

La constitution atmosphérique était favorable au giardone: on eu voyait beaucoup. Le cocher d'un

DU RKNOUVJil.LlâMBNT DU VACClff. A29

M. Clari pansait à lui seul trois chevaux atteints de cette maladie. Quel fut son étounement en voyani ses tnains se couvrir d'une éruption pustuleuse avec fièvre et diarrhée ! Il courut demander les secours de la médecine. A Taspect de ces pustules , le docteur Birago en reconnut la nature, car il avait soigné la même maladie peu de temps auparavant. Cet homme fut con« duit à Fhôpital des Enfants-Trouvés , et là, le a4 février, Birago inocula plusieurs enfants ; Tinoculation eut un plein succès, non pas sur tous, mais sur quelques uns d'entre eux (i).

Le docteur Sacco ne fut pas témoin de rette expérience, mais on lui envoya le cocher qui n'avait pas moins de dix pustules à la main droite, sept à la gauche et trois à la lèvre supérieure. Le même jour, Sacco le conduisitàZam&r^féetinoculaneufeufants et une vache. Deux de ces enfants eurent une pustule bien caractérisée, dont il reporta la matière sur d autres enfants avec un plein succès. Le cocher n'avait pas eu la variole ; Sacco voulut la lui donner ainsi qu'aux deux enfants inoculés des eaux auxjambeSy mais nulle éruption ne suivit cette opération.

On voit par cet historique que ni avant, ni après les expériences de Loy, jamais Sacco n'a réussi à transmettre par inoculation la matière des eoux ; seulement il a vu ou cru voir des cochers qui s'étaient inoculé cette matière en pansant des chevaux malades. La matière de cette éruption fortuite , il l'a transmise à des enfants, et cela lui a suffi pour con-

(i) Birago, Memoria sopra ronifine Jel vaccino dipendente del Ginrdone, Milano, xQo3.

ftSO NOtfEAV TlAITi DB L4 tACCIK£.

dure que la matière des eaux^ transportée stir fespèce humaine, produit une éruption semblable à la Taccioe et qui préserve de la variole, sans avoir besoin de passer par la vache.

CTétait aussi Topinion dn vétérinaire Viborg; mais du moins il arguait de sa propre expérience. En 1 808 et 1809, *' inocula le mentke {grease, eaux) à la vacbe, et , après de nombreux essûs , il parvint à la fin à produire des pnstules qui avaient toutes les apparences de la petite vérole. Ce qu'il y a de plus singulier, et ce qui , je l'avoue, me tient un peu en défiance, c'est quM puisait la matière de ces inoculations dans le mauke, soit aigu, soit chronique. J'avais toujours cro qu'il n y avait que l'état aigu qui fàt susceptible de se transmettre.

En 1 829, la Société de médecine rénnie à Zurich, invita les vaccinateurs à renouveler le vaccin. L'année d'ensuite , Herwig lui transmit ses observations. A la mi-février, il régna, dans les environs de Berlin, une véritable épizootiede mauke; j'abrège la description. La maladie débuta par un accès de fièvre. Dès le premier ou le deuxième jf^ur, tumcFaction de la couronne et du paturon ; le troisième ou le quatrième, décollement de la peau , et vastes ulcérations, lesquelles creusaient si profondément, qu'elles atteignaient quelquefois les tendons et les os. De ces plaies coulait une matière jaunâtre, parfois sanguinolente et d'une odeur insiipportable. Du sixième au huitième jour, l'enflure diminuait, les plaies prenaient un meilleur aspect et se fermaient promptement, du moins lorsque les os n'étaient pas dénudés. Telle était labondance de l'écoulement , qu'il était impossible de panser ces chevaux sans le recevoir sur les

BD RÉllOlitrBLLBltfBKi' Dt VACCni. ASl

mains. C'est ce qui arriva à M. Herwig fet â dix de ses élèves. Six à huit jours après , ils eurent tous la fièvre , et neuf d'entre eux virent paraître des pustules noirâtres sur les mains , bien qu'il n'y eût aucune gerçute ; puis douleur et tuméfaction des glandes axillaires. J'ai dit que , dès le troisième jour, ces pustules se transformaient en ulcères; il n'y paraissait plus le onzième.

Adiré vrai, cette description ne ressemble guère à celle qu'on donne généralement des Eavx aux jambes. Mais poursuivons.

Il paraît que M. HerWig ne vit pas des pustules de vaccitae dans les pustules de ses élèves; et, en effet, elles étaient noires et tendaient rapidement à l'ulcération; mais il ajoute que sur deux d'entre eux qui , par parenthèse, avaient eu naturellement la petite vérole, à côté de ces pustules , il en vitit d autres qui avaient toutes les apparences des boutons de vaccine.

Le docteur Bremer les suivit et les dessina jour par jour. C'était bien sans doute de les dessiner; mais il eût été encore mieux de les inoculer pour en établir solidement les propriétés. Or, cette pensée ne vint ni à M. Herwig ni à M. Bremer.

La preuve que je demande à MM. Herwig et Bremer, d'autres l'ont donnée , ajoute M. Verheyen. Au printemps de la même atinée , le hasard plaça sous les yeux de MM. Ritter, Berndt et Kosendahl des sujets infectés par des chevaux malades Le premier et le dernier, Ritter ètRosendahl, inoculèrent la matière de ces pustules, et Thioculation reproduisit des boulons de cotv-pox^ qui ne laissaient rien à désirer.

Enfin le docteur Steinbeck aurait transporté directeitÈtfùiVéqnrne sur des vaches et sur des enfants, et

4S2 KovîRAi Tiâiri db la vaccihb.

de cette iu<M:u'alion seraient nées des pustules vaccinales. Kahlcrt a bit la même expérience nvec le même lionlicur sur deux vaches.

I>c ces obser\'attous et de ces expériences , M. Verlieyen (x>nclut qu'elle n'est pas dénuée de fondement, lopinion (|ui place la première origine du eouhpox, dans la maladie des chevaux , connue en Angleterre sous le nom dccfftase , en Allemagne sous celui de mauke^ en France sous celui Ôl eaux aux jambes.

\j*. samedi, 5 décembre 1840, j'inociUai pour la premiùro fois la matière des eaux aux jambes. Étranger à fart vétérinaire, je priai un vétérinaire habile» M. Le- Ijjanc, de choisir les chevaux qui me fourniraient la matière de mes inocidations. Il m'en amena deux, dont Tun avait le crnjteau , autre maladie dont il me dit ({u*on faisait venir aussi le virus vaccin. J'essayai les deux matières sur un jeune veau de deux mois; point de résultat.

Huit jours après, nouvelle inoculation sur une génisse (le deux jours ; rien.

Le thermomètre était descendu subitement au-dessous de zéro : je crus que la rigueur du temps pouvait nuire à mes expériences, et elles furent suspendues.

Je les repris le samedi 3 avril. Seulement je merap- |)eiai le changement qui s'était fait dans ropinioii de Jenner, et au lieu de continuer mes inoculations sur les vaches, je les fis directement sur l'espèce humaine. Au fait, cest en pansant les chevaux malades , que les palefreniers cités par Jenner, en preuve de la vérité de sa théorie, en auraient gagné la maladie.

J'eus encore recours à l'obligeance de M. Leblanc; il m'amena deux chevaux dans la cour de rAcadéroie.

DU R£NOUVËLL£M£i\T DU VACCIN» Aâ3

L'un avait le grease à Télat aiyu depuis trois semaines seulement; Vautre Tavait à Tétat chronique depuis plus de trois mois.

Le premier m'inspirait plus de confiance; il était du moins dans les conditions indiquées par J.-G. Loy. Quoi qu'il en soit , M. Leblanc chargea lui-même les lancettes et je piquai immédiatement un enfant ; je fis ainsi 31 inoculations sur 7 personnes, dont 5 enfants et 2 militaires de vingt à vingt et un ans. Chez un de ces enfants, une piqûre se couvrit d'une légère efflorescence qui s'éteignit bientôt; les autres n'eurent rien du tout.

Cependant je ne me décourageai pas. Le 24 avril 184I9 je recommençai des essais qui me tenaient à coeur. Outre que j'étais soutenu par la voix de Jeûner, je l'étais encore par un fait tout nouveau et dont je parlerai bientôt. Dans cette nouvelle série , je réunis encore deux chevaux choisis entre beaucoup d'autres. J'en pris la matière la plus transparente, et je Tinoculai sur 10 enfants; mais hélas! ces inoculations ne réusbireut pas mieux que les autres.

Ainsi, voilà trois séries d'expériences, Tune sur 2 vaches , les deux autres sur i5 enfants et 2 adiiiies, et toutes ont échoué.

Serait-ce que j'avais mal clioisi mes chevaux? J'ai dit qu'un vétérinaire habile avait fait le choix.

Serait-ce que j'aurais laissé passer le temps opportun de recueillir le virus de grease ? Je connaissais l'opinion de Jenner et de Loy, et j avais eu soin de prendre le plus clair, le plus limpide, tel qu'il est, en général, au début de la maladie*

J'ai donc confiance d'avoir expérimenté avec (jiielijuc

h^h KOl^filt THAITÊ DU LA ?A(.4.I>C.

iiiti'lii;;rih-r df l«i tiuiût'*!'!* , et re|K*iHiaiil j'ai loujwi rrliiuii*

Jt* p.iii.iiN il n'y a i|iriiii îii<%i«iiit (l'une ob>enjDoa iVmiii'. Clii vu a fail {;iaiiil bruil en Aii<;leterro, c'eilit; i|tii iirrii;;a,,r à la consigner ici , toute incomplète (|uVI-r iiii* parait.

\.v AocU'Uv SU)kes la tenait 4I11 liocteur t^ikeohaiii.

Il y a\ait [urs île fterlin un cheval atteint ilagmse. Tn j«>iii i'v v\\v\\i\ S(» labra et renversa le seau qui lui sei\;ut i\v lMi;;n()iie. Le bord de Ja baignoire frappa b lèvri' Mi|u*Tit'ure du |>alefrenier et lui fit une plaie. Cet hoHiuM' prend ré|>on{]e i|ui lui servait au pansement^ et la polie >nr >a l/»vre pour ctanclier le sang; celte nianœu\reesi répétée plusieurs fois. Le sixièmejouryiloolem i\ la lièvre, céphalalyie, lassitude, perte d appétit; le soir (l(» ce nicMne jour, apparition d'une pustule; le leiidetnain autre pustule à la base interne de la pupici e supérieure.

Le dorieur Stokes ne vit cet houiiue que le rieuvième jour; \e6 xé^ieules ressemblaient parfaitement à celle? de la vacrine, à re point qu'il eût été difficile de les distinguer; les syiupl(unes{;énéraux furent si légers, que le malade ne (jarda ni le lit ni le re|>()s.

Sur tes faits, le docteur Stokes établit que le yreasi est bien la première source du cow-pox. La seule différence, dit-il, entre les pustules de Fun et celles de l'autre, cest que les pustules du grease ont l'aspect pîus purulent, et l'aréole plus tardive que les pustules du cowpox.

De même que Bremer, le docteur Stokes a dessiné le? juistules du grease ; mais , de même aussi , il a omis d en

DU REKOUVKLL£M£IlT DU VACCIN. A3Ô

inoculer la matière , la seule chose qu'il y eût à faire pour lever tous les doutes (i).

On a commis une autre faute dans lobservation tafit ciiée de ce cocher de Paris, qui , taiidis qu'il pansait un oheval atteint des eaux aux jambes , vit se développer 6ur ses doigts des boutons qui avaient toutes les apparences des boutons de vaccine. Oii inocula la matière de ces boutons , et elle réussit. Dus lors on cnit que rien ne iDanquaii à la démonstratioh , mais on se trompait; il iùlluit inoculer la matière même des eaux. Comment s'assurer autrement de la véritable origne des boutobs du cochert Qui voudrait affirmer qu'il ne ])OUvait les tenir d'une autre source? Il fallait, dis-je, indculer cette matière à la vache , puis la reprendre à la Vache ei la tinnsporter sur l'horiime.

Reprenons. Jeûner a dit le premier que la Vache rt'èngend l'ait pas la petite vérole, mais qu'elle là recevuit du cheval, et il n'a jamais v:trié sur ce pôillt. Seiilement il a dit d'abord , que polir être préservatif, le gi^-ae avait besoin de passer par la vache; plUs tard , il u cru que ce passage n'était pas nécessaire. D'où l'dn Voit qu cil avançant dans la vie, il n'a fait que se IbN liHer dans son sentiment. Il avoue d'ailleurs que cette ciiolôgie, il ne peut l'établir sur aucune preilvê i^Xpérinientale. Ce n'est pas qu'il n'ait souvent tenté le transport de la malatlie du cheval à la vache , Inais il n'a jamais obtenu que des itiflattltilations communes et sans caractère.

Les expériences de Loy, plui heureuses eh apparence, laissent beaucoup à désirer.

(I) The London^ Med, Gazett,^ l84o» The Dublin Journmiof Médical seittues.

A36 KOL'VEAU TBAITi DE LA TACCIIEE.

Celles de Sacco sout demeurées sans résultat.

Il y a du louche dans celles du vétériuaire Viborg.

Herwîg a vu deux de ses élèves , en qui le contact du grtase fut suivi de pustules analogues aux pustules de la vaccine ; mais il ne lui vint pas dans Tesprit de les es* sayer par Tinoculation.

A la vérité . Ritter et Rosendabl ont fait cette inoculation; mais ils ont n^ligé de s'aissurer si les sujets dont ils <mt inoculé les pustules les tenaient des chevaux.

Steinbeck est plus complet. Il dit dn moins qu'il a inoculé la matière du grease à la vache et à des enfants; il na omis qu'une chose ^ cest de voir si les pustules qu'il a reproduites avaient toutes les propriétés de la vaccine.

On le voit donc , il n est pas une observation , pas une expérience complète et décisive. On dira que je suis difficile 9 je ne m'en défends pas. Plus une proposition est singulière, et plus il faut de preuves pour m'y faire croire. Remarquez, d'ailleurs, que ceux qui admettent l'hypothèse de Jenner, sur l'origine du cow-pax^ ne font nulle difficulté de reconnaître que les vaches le produisent spontanément. Us lui reconnaissent donc une double origine, ce qui ne laisse pas d'être un peu étrange à regard d'une maladie si par&itement spécifique. C'est à peu près comme si Ton disait que, tantôt Thomme reçoit la morve du cheval , et que tantôt elle se développe en lui d'elle-même, ou sous Tinfluence de causes communes.

Néanmoins je ne veux affirmer ni que le cow-pox vient du cheval , ni qu'il n'en vient pas. Cette origine, comme

DU BSHOOfKLLBIlENT DU VACCJif. AS7

tant cl autres , est encore environnée d obscurité. Il est vrai qu'on a peu fait pour la dissiper.

B. Renouveler le vaccin en inoculant la variole à la vache, — On a proposé récemment^ comme nouvelle, une théorie qui remonte aux premiers temps de la vaccine. Dès 1779, Tumer pi*étendit que la vaccine provenait, uon du grcase ^ comme le soutenait Jeimer, mais de la petite vérole elle-même , transmise aux vaches par les personnes employées à les traire (i).

Dès ce moment, la plupart de ceux qui n'avaient pu réussir à inoculer les eatw aux jambes^ essayèrent de la petite vérole, tels entre autres Coleman, Ingeidioulz , Woodville, Hunier, etc.; mais ils é(*houèrent dans cette nouvelle inoculation comme ils avaient échoué dans la première , et Ton conclut, non seulement qtie la vaccine n'était pas la variole , mais encore que l'organisation de la vache se refusait à Tabsorption du virus varioleux.

Après l'expérience , les raisonnements ne manquaient pas pour en justifier les résultats. Si la vaccine n'était réellement que la variole, comment expliquer pourquoi le cowpox ne se voit qu'en Angleterre (on ne l'avait pas encore trouvé ailleurs), tandis que la petite vérole est partout? Comment concevoir surtout qtie le cow-pox soit si i*are, lorsque la variole est si commune? Otez à ce raisonnement ce qu'il a de trop absolu , et je le présente encore , sinon comme une démonstration , dn nioins comme nue forte présomption de la différence des deux virus.

Cependant l'opinion de Turner avait quelque chose de trop séduisant pour être facilement abandonnée.

( I ; Montlhly, Magazine., p. 4^5.

iacca. .iMAMkar» .ictenur ^ coiu ce ipii 9e pobiiait «ir b Tiiccnne. r.irrn "oiiiiic expênincncer par lui-iDêiiie, i) ^wa et niiutiQiîa ^ans âa :i«s exjficrTeiiees; t4Mit fat uuitiie .;i .

Be iA*Èt^ je oauae i rji3i. iniiili'iliwil^ mccooteDC iflBft doiite lu cêâuitac de rmacnlAioa^ essaie de chas- ^ lie methoftie. Au plna Sagtd&lst%maktr ii enlève am varioienx iear ctmveanntH de hiiiier et il e» enveioppeh vache pexhiaur vingtrf:pi»trs benn». Ainsi il crée an- BBor <f eOe une ^tfmasphêre tonte imfirégnée de i variolens. ât réusrâc à loi eammnnîciiieF la. ¥a

Ce» espisnences anc été répétées à AUbrt par la < ■HÔan de vaccine de TAcaiiémie royale de ■KBS dles a ont donné ancun résnitat: 3).

Ûiftdic rpLeile» an£ reu« en Amériqne; je Tenu bien le Claire pui»^ on Taifiroiei mai» en général ce ne »ot pas k» procédé» de âomieriand ^'on empinie cpmnd oo ; oanâmecire kè variole à In vadie; en pnci^de oniiirement par iaci»on. par inooiiation^ ec teot porte à que ceoe méthode esc b pbu sàre, bien cpiVIle très joavenc aprintienipft de là)^. on médecin msoe ^ IL le doc- Thîele de Caaan^ Ik întxnier la varinie an pis de fpxel<|D€S vaches. La réuâsite fnc complète. Transmiâe de ht vache à plasieBrs enfeints, Tcmption pnmt en toet semUabte àceUe de la vaccine, sanit nn pen pins din-

([ So i:h^ ulrrAno 'isserr tT.Taer otÊennta il maceina melle wactke ftr mezza deii' un*%to 'iei yajtwfa vmana ; iapem ebài mÊMà tpâtato yroJ^itm^ beurfié urtriaxâ h rperienze cm m«ltî moM e npjkmmtuii «t €9m iuttm >»tmiêzsM, — Tra$t.itm di tmerimazinn^ ta» «■BvasiMt mi fiawmtdo e rmi-

DU RBN.OUV£LLBlfBNT DU VACCIN. ki^

tensité dans les pustules quand il survenait une fièvre consécutive.

Deux ans plus tard, au printen^ps'de |838, méoies expériei|ces, mêmes succès.

Dirons-nous que M. Thiele, qui inocule si facilement la variole à la vache, n'a jamais pu lui inoculer le vaccin? Le succès de ses inoculations, il Tattribue aux règlef qu'il suit. Il choisit de préférence les vaches nouvellement vélées, et de quatre à six ans; il les tient dana une étable chaudç à 1 5 degrés Réaumur, et fait des jnpjsions un peu plus profondes que sur l'homme. Jusque là fieu que de très naturel ; mais ce qui ne l'est î>as, c'est qu'il jîréfère au virus varioleux frais, limpide, tel qu'il sort des pustqles, le virus sec, déposé entre des plaques de verre depuis lo à 12 jours.

Quand l'inoculation réussit, on s'en aperçoit bientôt. Le troisième jour, si on porte le doigt sur les pîqûros, on sent une légère induration du tissu cellulaire ; au cin- (|uième, la pustule se développe; du septième au neuvième, elle prend l'aspect de la pustule vaccinale; du neuvième au onzième , la dissiccation commence , et quelques jours après, la croûte tombe en laissant à sa place une cicatrice déprimée. La fièvre qui d'habitude accompagne la vaccination ordinaire vient deux fo'S, it abord du troisième au quatrième jour; puis plus intense du onzième au quatorzième jour, semblable en cela à la fièvre de suppuration de la variole naturelle. Et remarquez que quand M. Thiele reprenait le virus varioleux sur la vache, il avait le soin d'y mêler un peu de lait chaud , sans quoi ce virus produisait quelquefois une variole véritable.

Le succès des expériences deSuiiderland et de ïhicile

439 NOUVKiH TftAlTÀ J>£ LA fAOCIFfl.

Sacco, toujours attentif à tout ce qui se publiait sur la vaccine, Sacco voulut expérimenter par lui-même, il varia et multiplia sans fin ses expériences ; tout fut inutile (i).

De 1809 je passe à i83i. Su nderland, mécontent sans doute du résultat de Finoculation , essaie de changer de méthode. Au plus fort de la variole, il enlève aux varioleux leur couverture de laine , et il en enveloppe la vache pendant vingt-quatre heures. Ainsi il crée autour d'elle une atmosphère toute imprégnée de miasmes varioleux, et réussit à lui communiquer la variole.

Ces expériences ont été répétée^ à Alfort par la commission de vaccine de TAcadémie royale de, médecine; mais elles n'ont donné aucun résultat (a).

On dit qu'elles ont réussi en Amérique ; je veux bien le croire puisqu'on laffirme ; mais en général ce ne sont pas les procédés de Sunderland qu'on emploie quand on veut transmettre la variole à la vache; on procode; ordinairement par incision, par inoculation, et tout porte k croire que cette méthode est la plus sûre, bien qu'elle échoue très souvent.

Au printemps de 1 836, un médecin russe , M. le doc* teur Thiele de Cazan, fit inoculer la variole au pis de quel({ues vaches. La réussite fut complète. Transmise de la vache à plusieurs enfants, l'éruption parut en tout semblable à celle de la vaccine, sauf un peu plus d'in-

{i) So che alcuno aiseri d'aver ottenuto il vaccino nelle vacche per mezzo deU'inesto del vajuolo umano ; iopero ebbi mai questo prodotto^ beiiché vnriassi le sperienze in môiti modi e replieamenti ei con tntta esatezza. — Trattato di vaccinazione con ouervazioni ml giavardo e vai-

nolo pecorino^ |i, 38.

(î) liapport dp TAracl. de nu'dprine , sur le^ vaccinalioiis , pour l'année iftS;.

DU RBNOUVELLBlf^NT DU VACCIN. t^i^

tensité dans les pustules quand il survenait une fièvre consécutive.

Deux ans plus tard, ^u printer^ps de 1838, mêmes expériei|ces, mêmes succès.

Dirons-nous que M. Tbiele, qui inocule si facilement la varioleàla vache, n a jamais pu lui inoculer le vaccin? Le succès de ses inoculations, il l'attribue aux règles qu'il suit. Il choisit de préférence les vaches nouvellement vélées, et de quatre à six an3; il les tient dana une étable chaude à 1 5 degrés Réaumur^ et fait des inp)sions un peu plus profondes que sur Thomme. Jusque là peu que de très naturel ; mais ce qui ne Test pas, c'est qu'il préfère au virus varioleux frais, limpide, tel qu*il sort des pustqles, le virus sec, déposé entre des plaques de verre depuis lo à 12 jours.

Quand Finoculation réussit, on s'en aperçoit bientôt. Le troisième jour, si on porte le doigt sur les piqûnîs, on sent une légère induration du tissu cellulaire ; au cin- (|uième, la pustule se développe; du septième au neuvième, elle prend l'aspect de la pustule vaccinale; du neuvième au onzième , la dissiccation commence , et quelques jours après, la croûte tombe en laissant à sa place une cicatrice déprimée. La fièvre qui d'habitude accompagne la vaccination ordinaire vient deux fo^'s, (Tabord du troisième au quatrième jour; puis plus intense du onzième au quatorzième jour, semblable en cela à la Jièvre de suppuration de la variole naturelle. Et remarquez que quand M. Thiele reprenait le virus varioleux sur la vache, il avait le soin d'y mêler un peu de lait chaud , sans quoi ce virus produisait quelquefois une variole véritable.

Le succès des expériences deSunderlaiid et de Thiele

oiHii ^ t-u*j 'q^^-l'hui orp3leç 5e M- R'^bcTi Cédy, il réi.nui uj*: -•*:? :t «:« i ..

!i ii^i^Ch Jaii tf-5 k?r pocéiés «jifr z<jn oooipatri jte j il «ijieà>;i:;:i i.ixic ce::i vAch» cl cne gniisse dans des <:'ja%eni^i^ mi avûenc seni a de^v^arSoIrax : maïs Sue fttpar plik? IjcsuY^ixijiKxieraTaitéiélaoEMiiinisâoDde ricaâtflûerùT-EÎe de BMsiiecâBe.

CepeDiiOK il a^ait uvjosir» dcraot les yeux cette codclnsk^D ûc: Sniiàefiaiii :

• Ma^Dieoant. dji-ii . oo ^noît poorqiioi dans les temps • icceau- k ^zm-fi s est iDOotié si rarement pour ne > pas dire jamais: cest ijne le cow-pox étant le produit » de la ocMitagkia oe la petite Têrole , et la petite Tërole T £i2iDt de^ eone irË^^ rjifie depuis trente ans. les vaches ■ fir.i en trêç peu d'oo»sk«is de la prendre. *

^jaiena par ce raisr*DDen»ent. M. Céeli' recommeiiça ^es r \périenoes : seulement il en Taria les procédés. Aux o>-ji rr :1l^e^ de Suotieriaad il substitua les piqûres elles ioc.^ »:'.!> de Tbiele. Les prenniers essais de ce genre, il lf*i> Ë: - ::r des ^émi^se^^ non <]ue, dans sa pensée, cet à^e fù: ^'hi- - -ropre ^ contracter la rariole. mais par la difficulté ce ironver des fermiers a^ez complaisants pour lui livrcf ri«s Taches laiûères.

A\ j:.-: i inoculation, il commença par frayer, avec la lanceite. une voie aux aiguilles chargées; ces aiguilles qu'il enfonçait profondément n'étaient que les dents aiguisées d un TÎeux peigne.

H fit en tout tn.ti$ expériences : les deux premières eurent un plein ^uccèSy la troisième échotia. Toute

■ Or?*nsfr-^t <fc-. lie >-«n'o/rir rMXÎMtte. lx>iMlon, i84o,in-8.

DU RBNOUVELLBMfiNT DU VACCIN. hkl

fois il s'en feut bien que tontes les piqiires se couvrissent de boutons; ce qui lui fait cliie qu'il reste bemicoup il faire pour perfectionner ce genre crinocnlntion.

Il cléi>osa le virus varioleux sur une des lèvres de la vulve, et neuf jours après, pendant révolution delà variole, il introduisit le virus vaccin sur Tautre lèvi*e. Le but de cette seconde inoculation était d'éprouver Taptitude de Taninial, comme si Tinoculation de la vaccine était beaucoup plus sûre que celle de la petite vérole.

Les deux éruptions ne marchèrent pas du même pas: il y avait cette différence, (|ue le plus {jrand développement de la petite vérole répondait au dixiC'me jour, tandis que celui de la vaccine répondait au septième. I/aréoIe des pustules varioliques était d'une rougeur excessive, ce que M. Céely attribue au tissu vasculaire sur lequel il opérait.

M. Céely ne s'est pas contenté de décrire Téruption variolique telle qu'il Ta observée sur la vache, il en u fait faire le dessin ; malheureusement il a attendu si tard que la figure ne donne aucune idée des ])remière8 périodes. Au reste, je traduis en les abrégeant les détails des expériences. Elles sont assez rares pour mériter cet honneur, si honneur il y a.

Première expérience. — Génisse : peau mince, humeur douce. Sept piqûres avec des aiguilles chargées de virus varioleux sur le côté gauche de la vulve. Au-dessous, deux sétons.

Cinquième jour: 2 ou 3 piqûres commencent à se gonfler.— Idem pour les sétons.

Sixième : quelques piqûres gonflées.

Septième : moins gonflées.

Huitième: encore moins gonflées. — Sétons secs.

4A2 NOUfBiU TBAIT& OR L4 ViCCIN».

NcîiivièiiH! : ricii dupiiarciil. — luoculatîpn du virus vacciu sûr le côté droit de la vulve.

Dixième de lu variole, deuxième de I4 vacciofs : qudqucs pustules de variole dures et élevées; une d'elles a la forme et laspcct (runc pustule vaccinale ; ^}le est presque circulaire, à bords élevés, dépripfiép aii ceptfe« opfiverte d'une petite croûte.

Les piqûres de la vuccipe un peu rouges et saiUaptes.

Douzième de la variole, quatrième delà vaccioe: bords de la pustule varioleuse plus élevés et plus rouges, croûte plus noire.

Pi(pires vaccinales plus gonflées et plus ^nflamnciées.

Quatorzième de la variole, sixième de la vaccine: pq^ tules varipleuscs moins dures sur les bords, pli|s pjate^; les croûtes commencent à se détacher des pustules vaccinales; les unes semblent s'éteindre, les autres^ sonte]}core rouges, toutes entourées d'un bord dur.

Seizième de la variole , huitième de la vaccipe : [)q^ tules varioleuses affaisées , même changement dapsl^ pustules de la vaccine.

Dix-bnitiùme de la variole, dixième de la vaccine ;piHtnles varioleuses très aplaties; de même d^s pustule de la vaccine; croûtes noires.

Vingt-cinquiomedela variole, dix-septième d« la vaccine : les croûtes sont tombées ; les cicatrices de la vffriole profondes, ridées, IcgcTCinent rosées, celles de )a vaccine n'en diffèrent qu'en ce qu elles sont plus peûtcs ç% pluii dures à la circonférence.

Le 12 mars, on inocule de nouveau variole et vaccine à cet animal ; deux ou trois jours après, les piqûres sont un peu gonflées; mais elles s'aplatissent bientôt et s'éteignent.

PV B1$II0UV£LLWE|IT DU VACCIN. AA3

Je ne décris pas la deuxième expérience : c est la répétition de la première.

La troisième fut faite le i" février et comme les deux aiitres.

Du troisième au sixième jour, gonflement des piqûres; les septième et huitième, point de gonflement; le neuvième, tout était sec.

Lie 1 & du mémq mois, on répète Tinoculation; mais tQus les efforts sont vains.

Finalement deux fois sur trois, M. Céely a fait passer la variole de Thorame à la vache. Il faut maintenant la repprter de la vache sur Thomme pour voir comment elle s'y comporte. C'est tout le but de Texpérience.

La première inoculation dec^ genre se fit comme par hasard. L'aide de M. Céely, M. Taylor, s'étaat blessé avec la lancette dont oq venait de se servir pour opvrif 1^3 pustules de la vache, il lui vint à la main, sur le lieu de la piqûre , une pustule avec fièvre et éruption générale qu'il qualifie de roséole, roseola.

Outre cette inoculation fortuite, M. Céely inocula de «a main cinq enfants dont il donne l'âge et les noms. Che% tous^ les piqûres s'enflammèrent promptement, mais Téruption n'en fut pas moins très lente à se développer, au point-que huit jours après l'opération, il était ^core impossible d'en prévoir les suites. . .20 piqûres ne donnèrent que 6 boutons.

On se rapelleque, pendant révolution des pustules yarioleuses, M. Céely, inocula aussi le virus vaccin ; de ^orte que les vaches en expérienoe portaient à la- fois la variole et la vaccine.

Qn prit les deux virus contenus dans les deux ordres de pustules et on inocula plusieurs enfants. Il revint des

kkh MOUVKAU TBA1T& DB hk Y4CGIRK.

{Mistiiles si parlîiitfîinent semblables entre elles c|ue, malgré la diversité de leur ori{;ine, on eut de la peine à découvrir la moindre différence.

Mais si les pustules avaient la même appai*ence, les sym|)t6mes généraux étaient bien différents.

U'aboixl M. Céely nous apprend que les symptômes primitifs qui précédèrent Téruption vartoleuse, quoique en {]énérnl très doux, éiaieut cependant très marqués. Cbezles enfants c'était de Tinsomnie, de lagitation, perte d'n|>pétit, et quelquefois vomissement et diarrliée.

Vers le neuvième ou dixième jour, très peu échappaient u la fièvre, et cette fièvre s accompagnait de vomissement, délire, diarrhée, etc.

Les adultes souffraient encore plus : céphalalgie, frisson, anorexie, soif, douleur sous les bras, anxiété, dégoût, impuissance à quitter le lit, etc.

Mais ni sur les enfants, ni sur les adultes, ortn'observa rien qui ressemblât à la variole ou à la varioloïde : en vit seulement la roséole, le lichen et une éruption de bulles comparables à ce qui se voit dans la varicelle.

Enfin, ajoute M. Céely, 1 éruption resta toujours locale : seulement on vit souvent des vésicules suniuméraires , sumuweraîy^ non loin des pustules ; dans un cas cependant, une de ces vésicules se plaça sur Tépauleet une autre sur le cou; dans deux autres cas , 11- en vint deux au bas-ventre ; leur apparition se faisait au plus fort de laréole.

Va malgré tout cela, M. Céely persiste à direquela vaccine pourrait bien n etreque la variole modifiée par la vache.

Cette idée, ai-je dit, est presque aussi ancienne que la vaccine elle-même. M. le docteur Robert Ta renouvelée