DIARRHÉE CHRONIQUE DES PAYS CHAUDS

SYNONYMIE. — Diarrhée de Cochinchine, entéro-colile chronique. Sprue. Aphte Iropicœ. Tropischen aphten.

La diarrhée chronique des pays chauds ou diarrhée de Cochinchine est une entéro-colile d'origine hydrique accompagnée d'une façon presque constante d'ulcérations de la muqueuse buccale et de la langue.

DISTRIBUTION GÉOGRAPHIQUE. — Celte maladie exisle probablement dans toute l'étendue de la zone tropicale et prétropicale. On l'a signalée en Cochinchine, dans la Chine méridionale, à Singapour, dans les Indes néerlandaises, à Manille, dans la Chine du Nord et aussi au Japon. Elle est également fréquente dans toute l'Afrique tropicale. En Amérique elle a été signalée aux Antilles et en Guyane. Dans les colonies françaises, c'est surtout en Indo-Chine

qu'elle s'observe.

ÉTIOLOGIE. — La race blanche est plus frappée que la race jaune, qui jouirait d'une certaine immunité. Les Européens peuvent, même après qu'ils ont quitté les tropiques, ressentir la première atteinte de la maladie, qui se déclare alors sous un climat tempéré.

C'est surtout à l'âge moyen de la vie qu'on l'observe. Les causes de débilitalion, la fatigue, la misère, la grossesse y prédisposent, ainsi que le traitement mercuriel.

Le froid est, comme pour les rechutes de la dysenterie, la cause occasionnelle la plus fréquente de la diarrhée de Cochinchine. L'ingestion de boissons glacées détermine aussi souvent la première

atteinte. ,

Quant à la cause directe, il semble actuellement qu elle réside dans l'usage d'eaux de boisson contaminées. Bien que l'agent pathogène de cette maladie n'ait pas été encore isolé, la preuve de ce fa.t a été indirectement donnée : des épidémies de diarrhée chronique ont cessé en même temps que l'on supprimait la consommation d'eaux consi-