‹ Nouveau traité de médicine (volume 2)Chapitre 120 sur 195 · A. — TUMEURS SESSILES · texte numérisé non relu

A. — TUMEURS SESSILES

Ces tumeurs, tout à fait exceptionnelles, ne présentent guère qu'un intérêt analomo-pathologique : ce sont des kystes, des papillomes, des fibromes,des myomes, des lipomes. |

Les kystes forment de petites tumeurs sphériques, fluctuantes, de la dimension d’une noisette ou un peu plus, développées habituellement dans la région du cardia, si bien qu'il est parfois difficile de dire si elles appartienuent à l'œsophage ou à l'estomac. Leur paroi, épaisse de 1 à 2 millimètres, présente un revêtement d’une seule couche d'épithélium à cils vibratiles, des faisceaux de fibres musculaires lisses, et des amas de ceilules de structure lymphatique (Zahn. Wyss). Il s’agit de kvstes à caractères fœtaux, et des kystes de même nalure pourraient se développer aux dépens de débris embryonnaires entre l'œsophage et la bifurcation de la trachée (Abrand). Dans un autre type, on lrouve une double paroi épithéliale, constituée en dedans par l’épithélium glandulaire atrophié et éliré, en dehors par l’épithélium pavimenteux stratifié de l’æœsophage (Mathieu et L. Sencert). Ges petits kystés passent généralement inaperçus pendant la vie, et ne sont que des curiosités anatomiques. he

Les papillomes sont de véritables verrues implantées dans la muqueuse œsophagienne: ils sont parfois assez volumineux pour donner naissance à de la dysphagie œsophagienne. L’œsophagoscopie peut alors permettre un prélèvement biopsique, qui montre la nature de la tumeur, développée par prolifération des papilles dermo-épidermiques de la muqueuse œsophagienne.

Les Jibromes, myomes, lipomes, très exceptionnels, forment de petites tumeurs développées dans la sous-muqueuse ou la musculeuse. Les myomes sont généralement des léiomyomes, plus rarement des rhabdomyomes.

R. BENSAUDE et L. RIVET.

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