L. BABONNEIX et H. DARRÉ

particulièrement fréquente. Parmi les intoxications exogènes, il faut placer au premier plan l'intoxication par le mercure, qui réalise la stomatite avec une élection toute particulière, puis les intoxications par le bismuth, le plomb, le cuivre, l'argent, le phosphore, l’arsenic, l’antimoine, le bromure et l’iodure

de potassium, Parmi les auto-intoxications, celles qui touchent la bouche avec

prédilection sont d’origine rénäle (néphrites aiguës et surtoutchroniques uré:migènes de cause médicale ou chirurgicale), hépatique (insuffisance hépa-

tique, notamment au cours des cirrhoses), ou intestinale (entéro-colite muco-

membraneuse, ou même simple constipation habituelle, comme l’a signalé

Chauffard). Elles sont presque constantes chez les diabétiques et nullement exceptionnelles chez les goutteux et les oxalémiques. Enfin elles ont été signalées au cours des auto-intoxications gravidiques, au moment de la ménopause et même chez certaines femmes au cours des périodes menstruelles (Bazin).

Les causes locales produisent la stomatite en irritant la muqueuse, en la con-

gestionnant, en y déterminant des érosions, de petits foyers de nécrose, qui servent de point d'implantation aux microbes pathogènes et surtout en déterminant.

dans le milieu buccal des fermentalions qui entravent l’action des phagocytes. Les causes générales agissent, non seulement en déprimant tout l'organisme, c'est-à-dire en diminuant les propriétés bactéricides des humeurs ét l'activité des

leucocytes, mais encore en déterminant des modifications profondes du milieu

buccal : modifications de la muqueuse buccale, et surtout de la langue qui devient saburrale, sèche où desquamante ; modifications de la sécrétion salivaire, qui est diminuée ou altérée, pauvre en ferments, riche en produits toxiques, les glandes salivaires étant des organes d'élimination pour les divers poisons, surtout quand les émonctoires naturels (rein, foie, gros intestin) n’ont plus leur intégrilé fonctionnelle ; c’est surtout dans ces conditions qu’apparaissent les stomatites toxiques, mais seulement quand lPétal bucco-dentaire n’est pas parfait. |

En effet causes générales et causes locales associent le plus souvent leurs

effets ; si les causes locales suffisent à entraîner la stomatite, les causes générales n'y parviennent qu'à la faveur des lésions locales concomitantes ; c'est une donnée d’une importance pratique capitale, sur laquelle est basée tonte la prophylaxie des stomatites.

2° Symptomatologie et évolution générales.

Les stomatites se traduisent par des symptômes locaux, physiques ‘ou

fonctionnels, et des symptômes généraux.