KartuLis. Zeitsch. f. Hyg. und Infect., 1904. Bd

DESCRIPTION CLINIQUE. Fasc. III. — 507

Le foie est assurément, après l'intestin, l'organe le plus souvent atteint dans la dysenterie amibienne, et l'hépatite suppurée est la lésion dominante. Les abcès sont simples ou multiples : simples, ils siègent habituellement dans le lobe droit et atteignent facilement le volume (dans ce lobe) d’une tête d'enfant. Ceux du lobe gauche sont plus rares et plus petits. Quand ils sont multiples, ils donnent l'aspect de noyaux cancéreux, mais ne dépassent généralement pas le volume d’une orange.

Leur description anatomo-pathologique sera traitée avec de plus amples détails dans l’article de ce traité qui les concerne spécialement (Voir abcès du foie). Signalons seulement ici qu’ils contiennent des amibes dysentériques, et sont produits par ces parasites émigrés du gros Intestin.

L'appareil pulmonaire est parfois le siège de complications dues à l’amibe dysentérique, directement quand un abcès amibien s’y développe d'emblée, indirectement quand un abcès du foie s'ouvre dans les bronches.

Les reins, la rate ne présentent que des altérations banales, étrangères à l'action pathogène de l’amibe.

Le système nerveux révèle des lésions importantes. Sans parler des paralysies dont l’origine peut être parfois rapportée à l’amibiase, signalons l’abcès du cerveau (Kar- * tulis, Legrand) dont l’analogie Dé ne Craie avec l’abcès du foie est frappante ; le pus qu'il contient est jaune brunâtre où hémorragique. Dans ce pus, comme aussi dans la paroi de l’abcès, on retrouve des amibes (fig. 6). Leur aspect est identique à celui qu'on observe au niveau du gros intestin avant la formation des ulcères, et dans l'hépatite suppurée.

Cet exposé rapide montre que, quel que soit l'organe où elle se loge, l’'amibe dysentérique produit des troubles identiques qui se traduisent par de la nécrose, puis de la suppuration, cette dernière provenant sans doute des germes qu'elle véhicule. L’abcès produit s'étend pour tenter de s'ouvrir à l'extérieur : dans l'intestin, il engendre des ulcères.